Un trastorno de la motilidad esofágica ( EMD ) es cualquier trastorno médico que resulta de una disfunción del movimiento coordinado del esófago, que causa disfagia (es decir, dificultad para tragar , regurgitación de alimentos). [1]
Los trastornos primarios de la motilidad son: [1]
Un trastorno de la motilidad esofágica también puede ser secundario a otras enfermedades. [1] Por ejemplo, puede ser el resultado del síndrome CREST , que hace referencia a las cinco características principales: calcinosis , síndrome de Raynaud , dismotilidad esofágica, esclerodactilia y telangiectasia . [2]
El síntoma más común de los trastornos de la motilidad esofágica es la disfagia . En comparación con las causas de obstrucción mecánica, que suelen coincidir con dificultades solo con sólidos, la disfagia se presenta tanto en alimentos sólidos como en líquidos. La acidez de estómago , la odinofagia , el dolor torácico y la disnea son síntomas frecuentes de los trastornos de la motilidad esofágica, al igual que en otros trastornos esofágicos . La acalasia avanzada se caracteriza por la regurgitación de material alimenticio no digerido y tragado previamente. Los individuos con espasmo esofágico difuso o esófago en cascanueces , debido a la propagación desordenada del peristaltismo , pueden experimentar dolor torácico intenso y disfagia, imitando la isquemia cardíaca . [3]
Los síntomas más comunes de la acalasia incluyen disfagia (dificultad para tragar sólidos y líquidos), regurgitación de alimentos no digeridos, problemas respiratorios (aspiración y tos nocturna ), dolor en el pecho y pérdida de peso . [4]
El espasmo esofágico difuso (DES) es un trastorno de la motilidad caracterizado por episodios recurrentes de dolor torácico o disfagia, así como contracciones no propulsivas (terciarias) en las radiografías . [5]
El esófago en cascanueces se caracteriza por contracciones peristálticas de gran amplitud que con frecuencia son prolongadas y causan disfagia y dolor torácico. [6]
El esfínter esofágico inferior hipertensivo (HLES) es una anomalía manométrica poco común que se observa en personas con disfagia, dolor torácico, reflujo gastroesofágico y hernia hiatal . [7]
Las pruebas para diagnosticar EMD incluyen esofagografía con bario , endoscopia superior y manometría esofágica . [8]
No existe cura para la EMD, pero los síntomas se pueden controlar. Algunas formas de controlar los síntomas incluyen comer más despacio y tomar bocados más pequeños; en algunos casos, los medicamentos pueden ser útiles para controlar otros problemas que contribuyen a la EMD, como un inhibidor de la bomba de protones para aliviar el reflujo gastroesofágico (reflujo ácido) o un relajante muscular liso para problemas musculares. [8]