Tipo de trastorno de la comunicación en el que se altera el habla normal.
Los trastornos , deficiencias o impedimentos del habla son un tipo de trastorno de la comunicación en el que se altera el habla normal . [1] Esto puede significar trastornos de la fluidez como tartamudeo , confusión o ceceo . Se considera mudo a alguien que no puede hablar debido a un trastorno del habla . [2] Las habilidades del habla son vitales para las relaciones sociales y el aprendizaje, y los retrasos o trastornos relacionados con el desarrollo de estas habilidades pueden afectar el funcionamiento de las personas. [3] Para muchos niños y adolescentes, esto puede representar problemas académicos. [4] Los trastornos del habla afectan aproximadamente al 11,5% de la población estadounidense y al 5% de la población de la escuela primaria. [5] El habla es un proceso complejo que requiere sincronización precisa, control nervioso y muscular y, como resultado, es susceptible a alteraciones. Una persona que sufre un derrame cerebral , un accidente o un defecto de nacimiento puede tener problemas del habla y del lenguaje. [6]
Clasificación
Existen tres niveles diferentes de clasificación a la hora de determinar la magnitud y el tipo de un trastorno del habla y el tratamiento o terapia adecuada: [7]
Sonidos que el paciente puede producir.
Fonémico – se puede producir fácilmente; usado de manera significativa y constructiva
Fonético – producido sólo a pedido; no se utiliza de manera consistente, significativa o constructiva; no se utiliza en el habla conectada
Estimular sonidos
fácilmente estimulado
Estimular después de la demostración y el sondeo (es decir, con un bajalenguas)
No se puede producir el sonido
No se puede producir voluntariamente
Nunca se observó producción
tipos de trastorno
La apraxia del habla puede ser el resultado de un derrame cerebral [8] o de una enfermedad progresiva, e implica una producción inconsistente de los sonidos del habla y la reorganización de los sonidos en una palabra ("papa" puede convertirse en "topato" y luego en "totapo"). La producción de palabras se vuelve más difícil con el esfuerzo, pero a veces las frases comunes pueden pronunciarse espontáneamente y sin esfuerzo.
Cluttering , un trastorno del habla y la fluidez caracterizado principalmente por un ritmo rápido del habla, lo que hace que el habla sea difícil de entender.
La disprosodia es un trastorno neurológico del habla extremadamente raro. Se caracteriza por alteraciones en la intensidad, en la sincronización de los segmentos de expresión y en el ritmo, cadencia y entonación de las palabras. Los cambios en la duración, la frecuencia fundamental y la intensidad de las sílabas tónicas y atónicas de las oraciones pronunciadas privan al habla particular de un individuo de sus características. La causa de la disprosodia suele estar asociada a patologías neurológicas como accidentes vasculares cerebrales , traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebrales . [10]
Los trastornos de los sonidos del habla implican dificultad para producir sonidos específicos del habla (con mayor frecuencia ciertas consonantes, como /s/ o /r/) y se subdividen en trastornos de la articulación (también llamados trastornos fonéticos) y trastornos fonémicos . Los trastornos de la articulación se caracterizan por la dificultad para aprender a producir sonidos físicamente. Los trastornos fonémicos se caracterizan por la dificultad para aprender las distinciones de sonidos de una lengua, de modo que se puede utilizar un sonido en lugar de muchos. Sin embargo, no es raro que una sola persona tenga un trastorno mixto de los sonidos del habla con componentes fonémicos y fonéticos.
La tartamudez (también conocida como "disfemia") [11] afecta aproximadamente al 1% de la población adulta. [2]
En algunos casos se desconoce la causa. Sin embargo, existen varias causas conocidas de problemas del habla, como pérdida de audición , trastornos neurológicos , lesiones cerebrales , aumento de la tensión mental, acoso constante, discapacidad intelectual , trastorno por uso de sustancias , impedimentos físicos como labio leporino y paladar hendido y abuso vocal. o mal uso. [12] Después de los accidentes cerebrovasculares, se sabe que hay una mayor incidencia de apraxia del habla , que es un trastorno que afecta las vías neurológicas involucradas con el habla. [13] También se sugiere que la función motora deficiente está altamente asociada con trastornos del habla, especialmente en niños. [14] También se han sugerido causas hereditarias, ya que muchas veces los hijos de personas con trastornos del habla también los desarrollarán. [15] Es probable que se diagnostique entre el 20% y el 40% de las personas con antecedentes familiares de un trastorno específico del lenguaje, mientras que solo el 4% de la población en general es probable que sea diagnosticado. [16] También hay trastornos del lenguaje que se sabe que son genéticos, como la ataxia hereditaria, que puede causar un habla lenta y poco clara. [17]
Tratamiento
Muchos de este tipo de trastornos pueden tratarse mediante logopedia , pero otros requieren atención médica por parte de un médico en foniatría . Otros tratamientos incluyen la corrección de condiciones orgánicas y la psicoterapia . [18]
En los Estados Unidos, los niños en edad escolar con un trastorno del habla suelen ser colocados en programas de educación especial . Los niños que luchan por aprender a hablar a menudo experimentan dificultades persistentes de comunicación además de dificultades académicas. [19] Más de 700.000 de los estudiantes atendidos en los programas de educación especial de las escuelas públicas en el año escolar 2000-2001 fueron categorizados como con un impedimento del habla o del lenguaje. Esta estimación no incluye a los niños que tienen deficiencias del habla y del lenguaje secundarias a otras afecciones como la sordera". [12] Muchos distritos escolares brindan a los estudiantes terapia del habla durante el horario escolar, aunque los servicios de jornada extendida y de verano pueden ser apropiados en determinadas circunstancias.
Los pacientes serán tratados en equipos, dependiendo del tipo de trastorno que tengan. [ se necesita aclaración ] Un equipo puede incluir logopedas , especialistas, médicos de familia, maestros y familiares.
Efectos sociales
Tener un trastorno del habla puede tener efectos sociales negativos, especialmente entre los niños pequeños. Las personas con un trastorno del habla pueden ser objeto de acoso debido a su trastorno. Este acoso puede resultar en una disminución de la autoestima . [20] La religión y la cultura también desempeñan un papel importante en los efectos sociales de los trastornos del habla. Por ejemplo, en muchos países africanos como Kenia, se considera que el paladar hendido es causado por una maldición de Dios. Esto puede provocar que las personas con paladar hendido no reciban atención en la primera infancia, y acabar en el rechazo de la sociedad. [6] Para aquellos con trastornos del habla, las reacciones de los oyentes son a menudo negativas, lo que puede correlacionar efectos negativos con la autoestima. También se ha demostrado que los adultos tienden a ver a las personas con tartamudez de manera más negativa que a quienes no la tartamudean. [21]
Trastornos del lenguaje
Los trastornos del lenguaje suelen considerarse distintos de los trastornos del habla, aunque a menudo se utilizan como sinónimos.
Los trastornos del habla se refieren a problemas en la producción de los sonidos del habla o en la calidad de la voz, donde los trastornos del lenguaje suelen ser una deficiencia en la comprensión de las palabras o en la capacidad de usar palabras y no tienen que ver con la producción del habla. [22]
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