Un dentista , también conocido como cirujano dental , es un profesional de la salud que se especializa en odontología , la rama de la medicina centrada en los dientes , las encías y la boca . El equipo de apoyo del dentista ayuda a proporcionar servicios de salud bucal. El equipo dental incluye asistentes dentales , higienistas dentales , técnicos dentales y, a veces, terapeutas dentales .
En China, así como en Francia, las primeras personas que practicaron la odontología fueron los barberos. Se han clasificado en dos grupos distintos: gremio de barberos y barberos legos. El primer grupo, el gremio de barberos, se creó para distinguir a los cirujanos dentales más educados y calificados de los barberos legos. Los barberos del gremio estaban capacitados para realizar cirugías complejas. El segundo grupo, los barberos legos, estaban calificados para realizar servicios de higiene regulares, como afeitado y extracción de dientes, así como cirugía básica. Sin embargo, en 1400, Francia emitió decretos que prohibían a los barberos legos practicar todo tipo de cirugía. En Alemania, así como en Francia, desde 1530 hasta 1575 se publicaron publicaciones completamente dedicadas a la odontología. Ambroise Paré , a menudo conocido como el Padre de la Cirugía, publicó su propio trabajo sobre el mantenimiento y tratamiento adecuados de los dientes. Ambroise Paré fue un cirujano barbero francés que realizó atención dental para varios monarcas franceses. A menudo se le atribuye el mérito de haber elevado el estatus de los cirujanos barberos. [1] [2]
A Pierre Fauchard de Francia se le suele llamar el "padre de la odontología moderna" porque en 1728 fue el primero en publicar un libro de texto científico sobre las técnicas y prácticas de la odontología. [3] Con el tiempo, los dentistas capacitados emigraron de Europa a las Américas para ejercer la odontología y, en 1760, Estados Unidos tenía sus propios dentistas nativos en ejercicio. En ese momento, se utilizaban periódicos para publicitar y promover los servicios dentales. En Estados Unidos, entre 1768 y 1770, se estaba llevando a cabo la primera aplicación de la odontología para verificar casos forenses; esto se llamó odontología forense . Con el auge de los dentistas, también surgió el surgimiento de nuevos métodos para mejorar la calidad de la odontología. Estos nuevos métodos incluían la rueda giratoria para hacer girar un taladro y sillas hechas específicamente para pacientes dentales. [4]
En la década de 1840, se establecieron la primera escuela de odontología y la primera organización dental nacional del mundo. Junto con la primera escuela de odontología se estableció el título de Doctor en Cirugía Dental, a menudo denominado título de DDS. En respuesta al aumento de nuevos dentistas, así como de técnicas odontológicas, se estableció la primera ley de práctica dental para regular la odontología. En los Estados Unidos, la Primera Ley de Práctica Dental exigía que los dentistas aprobaran cada examen de la junta médica estatal específica para poder ejercer la odontología en ese estado en particular. Sin embargo, debido a que la ley dental rara vez se aplicaba, algunos dentistas no la obedecían. Entre 1846 y 1855, se inventaron nuevas técnicas dentales, como el uso de anestesia con éster para cirugía y el método de lámina de oro cohesiva que permitía aplicar oro a una cavidad. La Asociación Dental Americana se estableció en 1859 después de una reunión con 26 dentistas. Alrededor de 1867, se estableció la primera escuela de odontología asociada a una universidad, la Escuela de Odontología de Harvard. Lucy Hobbs Taylor fue la primera mujer en obtener un título en odontología.
En la década de 1880, se creó la pasta de dientes en tubo, que reemplazó las formas originales de pasta de dientes en polvo o líquida. Se crearon nuevas juntas dentales, como la Asociación Nacional de Examinadores Dentales, para establecer estándares y uniformidad entre los dentistas. [4] En 1887, se estableció el primer laboratorio dental; los laboratorios dentales se utilizan para crear dentaduras postizas y coronas específicas para cada paciente. [5] En 1895, el físico alemán Wilhelm Röntgen descubrió los rayos X dentales . [6]
En el siglo XX se inventaron nuevas técnicas y tecnologías dentales, como las coronas de porcelana (1903), la novocaína (un anestésico local) en 1905, los empastes de precisión (1907), los cepillos de dientes de nailon (1938), la fluoración del agua (1945), la pasta de dientes con flúor (1950), las herramientas dentales neumáticas (1957), los láseres (1960), los cepillos de dientes eléctricos (1960) y los kits de blanqueamiento dental caseros (1989). Invenciones como las herramientas dentales neumáticas marcaron el comienzo de una nueva odontología de alta velocidad. [4] [7]
Por la naturaleza de su formación general, un dentista con licencia puede llevar a cabo la mayoría de los tratamientos dentales , como restauradores ( restauraciones dentales , coronas , puentes ), ortodoncia ( frenos ), prostodoncia ( dentaduras postizas , coronas /puentes), terapia endodóntica ( conducto radicular ), terapia periodontal (de encías) y cirugía oral (extracción de dientes), así como realizar exámenes, tomar radiografías (rayos X) y diagnósticos. Además, los dentistas pueden participar en procedimientos de cirugía oral como la colocación de implantes dentales . Los dentistas también pueden recetar medicamentos como antibióticos , flúor , analgésicos , anestésicos locales , sedantes / hipnóticos y cualquier otro medicamento que sirva en el tratamiento de las diversas afecciones que surgen en la cabeza y el cuello.
Todos los poseedores de títulos de DDS y DMD están legalmente calificados para realizar una serie de procedimientos más complejos, como injertos gingivales , injertos óseos , elevaciones de seno e implantes , así como una variedad de procedimientos de cirugía oral y maxilofacial más invasivos , aunque muchos eligen realizar residencias u otra educación postdoctoral para aumentar sus habilidades. Algunos procedimientos seleccionados, como la administración de anestesia general , requieren legalmente capacitación postdoctoral en los EE. UU. Si bien muchas enfermedades bucales son únicas y autolimitadas, las malas condiciones en la cavidad bucal pueden conducir a una mala salud general y viceversa; en particular, existe un vínculo significativo entre las enfermedades periodontales, cardiovasculares y endocrinas. [8] [9] Las condiciones en la cavidad bucal también pueden ser indicativas de otras enfermedades sistémicas como osteoporosis, diabetes , SIDA y varias enfermedades de la sangre, incluidas las neoplasias malignas y el linfoma. Los dentistas también pueden recetar medicamentos. [10]
Varios estudios han sugerido que los dentistas y los estudiantes de odontología tienen un alto riesgo de sufrir burnout . Durante el burnout, los dentistas experimentan agotamiento, se aíslan del trabajo y su rendimiento es menos eficiente. [11] Un estudio sistemático identificó factores de riesgo asociados con esta condición, como la corta edad del profesional, el tipo de personalidad, el género, el nivel de educación, la alta tensión laboral, las horas de trabajo y la carga de requisitos para obtener títulos clínicos. Los autores de este estudio concluyeron que los programas de intervención en una etapa temprana durante el nivel de pregrado pueden proporcionar a los profesionales una buena estrategia para prepararse y afrontar esta condición. [12]
Según el país, todos los dentistas deben registrarse en su junta de salud nacional o local, en los organismos reguladores y en el seguro de responsabilidad profesional para poder ejercer la odontología. En el Reino Unido, los dentistas deben registrarse en el Consejo Dental General. En Australia, es el Consejo Dental de Australia, mientras que en los Estados Unidos, los dentistas se registran de acuerdo con el consejo estatal individual. La función principal de un regulador dental es proteger al público al garantizar que solo los profesionales dentales calificados estén registrados, manejar cualquier queja o mala conducta y desarrollar pautas y estándares nacionales para que los profesionales dentales los sigan. [13]
En muchos países, después de completar satisfactoriamente una formación de posgrado, los especialistas en odontología deben unirse a una junta o lista de especialistas para poder utilizar el título de "especialista".
En los EE. UU., las especialidades dentales están reconocidas por la Asociación Dental Americana (ADA) o la Junta Americana de Especialidades Dentales (ABDS) [14]. Actualmente, la ADA enumera doce especialidades dentales, que son reconocidas por la Comisión Nacional de Reconocimiento de Especialidades Dentales y Juntas de Certificación, [15] mientras que la ABDS reconoce cuatro juntas de especialidades dentales. [16]
Lista de especialidades dentales según la ADA: [15]
Lista de especialidades odontológicas bajo la ABDS: [16]
Los especialistas en estos campos se designan como "registrables" (en los Estados Unidos , "elegibles para la junta") y garantizan títulos exclusivos como dentista anestesiólogo, ortodoncista, cirujano oral y maxilofacial, endodoncista, dentista pediátrico, periodoncista o protésico dental al satisfacer ciertos requisitos de acreditación locales (en los EE. UU., "certificado por la junta").
En el Reino Unido, las especialidades están reconocidas por el Consejo Dental General (GDC). Actualmente, el GDC enumera 13 especialidades dentales diferentes: [18]
La legislación de la Unión Europea reconoce dos especialidades odontológicas: Cirugía Oral y Maxilofacial (siendo obligatoria la titulación en odontología y medicina) [19] y Ortodoncia. [ cita requerida ]
