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Vacuna BCG

La vacuna contra el bacilo de Calmette-Guérin ( BCG ) es una vacuna que se utiliza principalmente contra la tuberculosis (TB). [9] Lleva el nombre de sus inventores Albert Calmette y Camille Guérin . [10] [11] En países donde la tuberculosis o la lepra son comunes, se recomienda una dosis en bebés sanos lo antes posible después del nacimiento. [9] En áreas donde la tuberculosis no es común, solo se vacuna a los niños con alto riesgo, mientras que los casos sospechosos de tuberculosis se examinan y tratan individualmente. [9] Los adultos que no tienen tuberculosis y no han sido inmunizados previamente, pero que están expuestos con frecuencia, también pueden ser inmunizados. [9] La BCG también tiene cierta eficacia contra la infección por úlcera de Buruli y otras infecciones micobacterianas no tuberculosas . [9] Además, a veces se utiliza como parte del tratamiento del cáncer de vejiga . [12] [13]

Las tasas de protección contra la infección tuberculosa varían ampliamente y la protección dura hasta 20 años. [9] Entre los niños, evita que alrededor del 20% se infecte y entre los que se infectan, protege a la mitad de desarrollar la enfermedad. [14] La vacuna se administra mediante inyección en la piel. [9] No hay evidencia de que las dosis adicionales sean beneficiosas. [9]

Los efectos secundarios graves son poco frecuentes. A menudo, se produce enrojecimiento, hinchazón y dolor leve en el lugar de la inyección. [9] También puede formarse una pequeña úlcera con algunas cicatrices después de la curación. [9] Los efectos secundarios son más comunes y potencialmente más graves en aquellos con inmunosupresión . [9] Aunque no se han observado efectos nocivos para el feto, no hay pruebas suficientes sobre la seguridad de la vacunación con BCG durante el embarazo y, por lo tanto, no se recomienda el uso de la vacuna durante el embarazo. [9] La vacuna se desarrolló originalmente a partir de Mycobacterium bovis , que se encuentra comúnmente en el ganado. [9] Si bien se ha debilitado, todavía está viva . [9]

La vacuna BCG se utilizó por primera vez con fines médicos en 1921. [9] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [15] A partir de 2004 , la vacuna se administra a unos 100 millones de niños por año en todo el mundo. [16] Sin embargo, no se administra comúnmente en los Estados Unidos. [17] [18]

Usos médicos

Tuberculosis

El uso principal de la BCG es la vacunación contra la tuberculosis . La vacuna BCG se puede administrar después del nacimiento por vía intradérmica. [7] La ​​vacunación con BCG puede causar un falso positivo en la prueba de Mantoux . [19]

El aspecto más controvertido de la BCG es la eficacia variable encontrada en diferentes ensayos clínicos, que parece depender de la geografía. Los ensayos realizados en el Reino Unido han demostrado sistemáticamente un efecto protector del 60 al 80%, pero los realizados en otros lugares no han demostrado ningún efecto protector, y la eficacia parece disminuir a medida que uno se acerca al ecuador. [20] [21]

Una revisión sistemática de 1994 concluyó que la BCG reduce el riesgo de contraer tuberculosis en un 50% aproximadamente. [20] Las diferencias en la eficacia dependen de la región, debido a factores como las diferencias genéticas en las poblaciones, los cambios en el medio ambiente, la exposición a otras infecciones bacterianas y las condiciones del laboratorio donde se cultiva la vacuna, incluidas las diferencias genéticas entre las cepas que se cultivan y la elección del medio de cultivo. [22] [21]

Una revisión sistemática y un metanálisis realizados en 2014 demostraron que la vacuna BCG redujo las infecciones entre un 19 y un 27 % y redujo la progresión a tuberculosis activa en un 71 %. [14] Los estudios incluidos en esta revisión se limitaron a aquellos que utilizaron el ensayo de liberación de interferón gamma .

No se conoce con claridad la duración de la protección de la BCG. En los estudios que muestran un efecto protector, los datos son inconsistentes. El estudio del MRC mostró que la protección disminuyó al 59% después de 15 años y a cero después de 20 años; sin embargo, un estudio que examinó a los nativos americanos inmunizados en la década de 1930 encontró evidencia de protección incluso 60 años después de la inmunización, con solo una leve disminución de la eficacia. [23]

La BCG parece tener su mayor efecto en la prevención de la tuberculosis miliar o la meningitis tuberculosa, por lo que todavía se utiliza ampliamente incluso en países donde la eficacia contra la tuberculosis pulmonar es insignificante. [24]

En 2021 se cumplieron 100 años de la vacuna BCG. [11] Sigue siendo la única vacuna autorizada contra la tuberculosis, que es una pandemia en curso . La eliminación de la tuberculosis es un objetivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS), aunque puede ser necesario el desarrollo de nuevas vacunas con mayor eficacia contra la tuberculosis pulmonar en adultos para lograr avances sustanciales. [25]

Eficacia

Se han propuesto varias razones posibles para la eficacia variable de la BCG en diferentes países. Ninguna ha sido probada, algunas han sido refutadas y ninguna puede explicar la falta de eficacia tanto en países con baja carga de tuberculosis (EE. UU.) como en países con alta carga de tuberculosis (India). Las razones de la eficacia variable se han analizado en profundidad en un documento de la OMS sobre la BCG. [26]

  1. Variación genética en las cepas de BCG: la variación genética en las cepas de BCG utilizadas puede explicar la eficacia variable informada en diferentes ensayos. [27]
  2. Variación genética en las poblaciones: las diferencias en la composición genética de las distintas poblaciones pueden explicar la diferencia en la eficacia. El ensayo de Birmingham BCG se publicó en 1988. El ensayo, con sede en Birmingham , Reino Unido, examinó a niños nacidos de familias originarias del subcontinente indio (donde anteriormente se había demostrado que la eficacia de la vacuna era cero). El ensayo mostró un efecto protector del 64%, que es muy similar a la cifra derivada de otros ensayos del Reino Unido, lo que contradice la hipótesis de la variación genética. [28]
  3. Interferencia por micobacterias no tuberculosas: La exposición a micobacterias ambientales (especialmente Mycobacterium avium , Mycobacterium marinum y Mycobacterium intracellulare ) produce una respuesta inmunitaria no específica contra las micobacterias. La administración de BCG a alguien que ya tiene una respuesta inmunitaria no específica contra las micobacterias no aumenta la respuesta que ya existe. Por lo tanto, la BCG parecerá no ser eficaz porque esa persona ya tiene un nivel de inmunidad y la BCG no está aumentando esa inmunidad. Este efecto se llama enmascaramiento porque el efecto de la BCG está enmascarado por las micobacterias ambientales. Se encontró evidencia clínica de este efecto en una serie de estudios realizados en paralelo en niños adolescentes en edad escolar en el Reino Unido y Malawi. [29] En este estudio, los niños en edad escolar del Reino Unido tenían una inmunidad celular basal baja a las micobacterias que aumentó con la BCG; en contraste, los niños en edad escolar de Malawi tenían una inmunidad celular basal alta a las micobacterias y esta no aumentó significativamente con la BCG. No se sabe si esta respuesta inmunitaria natural es protectora. [30] Una explicación alternativa la sugieren los estudios realizados con ratones: la inmunidad contra las micobacterias impide que la BCG se replique y, por lo tanto, impide que produzca una respuesta inmunitaria. Esto se denomina hipótesis del bloqueo. [31]
  4. Interferencia por infección parasitaria concurrente: en otra hipótesis, la infección simultánea con parásitos como la helmintiasis cambia la respuesta inmune a la BCG, haciéndola menos efectiva. [32] Como la respuesta Th1 es necesaria para una respuesta inmune efectiva a la infección tuberculosa, la infección concurrente con varios parásitos produce una respuesta Th2 simultánea, que atenúa el efecto de la BCG. [33]

Micobacterias

La BCG tiene efectos protectores contra algunas micobacterias no tuberculosas.

Cáncer

Micrografía que muestra inflamación granulomatosa del tejido del cuello de la vejiga debido al bacilo de Calmette-Guérin utilizado para tratar el cáncer de vejiga , tinción H&E

La BCG ha sido una de las inmunoterapias más exitosas. [35] La vacuna BCG ha sido el "estándar de atención para pacientes con cáncer de vejiga (NMIBC)" desde 1977. [35] [36] Para 2014, había más de ocho agentes o cepas biosimilares diferentes que se consideraban utilizados para el tratamiento del cáncer de vejiga no músculo invasivo. [35] [36]

Modo de administración

Un aparato (de 4 a 5 cm de longitud, con 9 agujas cortas) utilizado para la vacunación con BCG en Japón, que se muestra con ampollas de BCG y solución salina.

Por lo general, antes de administrar la BCG se realiza una prueba cutánea de tuberculina previa a la inyección . Una prueba cutánea de tuberculina reactiva es una contraindicación para la BCG debido al riesgo de inflamación local grave y cicatrización; no indica inmunidad. La BCG también está contraindicada en determinadas personas que tienen defectos en la vía del receptor de IL-12 . [39]

La BCG se administra en una única inyección intradérmica en la inserción del deltoides . Si la BCG se administra por vía subcutánea de forma accidental , puede formarse un absceso local (un "BCG-oma") que a veces puede ulcerarse y puede requerir tratamiento con antibióticos de inmediato; de lo contrario, sin tratamiento, podría propagar la infección y causar graves daños a órganos vitales. Un absceso no siempre se asocia a una administración incorrecta y es una de las complicaciones más comunes que pueden ocurrir con la vacunación. Se han realizado numerosos estudios médicos sobre el tratamiento de estos abscesos con antibióticos con resultados variables, pero el consenso es que una vez que se aspira y analiza el pus, siempre que no haya bacilos inusuales, el absceso generalmente se curará por sí solo en cuestión de semanas. [40]

La característica cicatriz elevada que deja la inmunización con BCG se utiliza a menudo como prueba de una inmunización previa. Esta cicatriz debe distinguirse de la de la vacunación contra la viruela , a la que puede parecerse. [39]

Cuando se administra para el cáncer de vejiga, la vacuna no se inyecta a través de la piel, sino que se instila en la vejiga a través de la uretra utilizando un catéter blando. [41]

Efectos adversos

La inmunización con BCG generalmente causa algo de dolor y cicatrices en el lugar de la inyección. Los principales efectos adversos son los queloides (cicatrices grandes y elevadas). La inserción en el músculo deltoides es la más utilizada porque la tasa de complicaciones locales es menor cuando se utiliza ese sitio. No obstante, el glúteo es un sitio alternativo de administración porque proporciona mejores resultados estéticos. [39]

La vacuna BCG debe administrarse por vía intradérmica. Si se administra por vía subcutánea, puede inducir una infección local y propagarse a los ganglios linfáticos regionales, causando linfadenitis supurativa (producción de pus ) y no supurativa . El tratamiento conservador suele ser adecuado para la linfadenitis no supurativa. Si se produce supuración, puede ser necesaria la aspiración con aguja . Para la supuración que no se resuelve, puede ser necesaria la escisión quirúrgica . La evidencia del tratamiento de estas complicaciones es escasa. [42]

Con poca frecuencia, pueden producirse abscesos mamarios y glúteos debido a la diseminación hematógena (transportada por la sangre) y linfangiomatosa. La infección ósea regional ( osteomielitis u osteítis por BCG ) y la infección diseminada por BCG son complicaciones poco frecuentes de la vacunación con BCG, pero potencialmente mortales. La terapia antituberculosa sistémica puede ser útil en las complicaciones graves. [43]

Cuando se utiliza BCG para el cáncer de vejiga, alrededor del 2,9% de los pacientes tratados interrumpen la inmunoterapia debido a una infección genitourinaria o sistémica relacionada con BCG, [44] sin embargo, si bien la infección sintomática de vejiga por BCG es frecuente, la afectación de otros órganos es muy poco común. [45] Cuando ocurre afectación sistémica, el hígado y los pulmones son los primeros órganos en verse afectados (1 semana [mediana] después de la última instilación de BCG). [46]

Si se administra accidentalmente la vacuna BCG a un paciente inmunodeprimido (por ejemplo, un lactante con inmunodeficiencia combinada grave ), puede causar una infección diseminada o potencialmente mortal. La incidencia documentada de que esto ocurra es inferior a una por cada millón de inmunizaciones administradas. [17] En 2007, la OMS dejó de recomendar la vacuna BCG para lactantes con VIH , incluso si el riesgo de exposición a la tuberculosis es alto, [47] debido al riesgo de infección diseminada por BCG (que es de aproximadamente 400 por 100.000 en ese contexto de mayor riesgo). [48] [49]

Uso

La edad de la persona y la frecuencia con la que se administra la BCG siempre han variado de un país a otro. La OMS recomienda la BCG infantil para todos los países con una alta incidencia de tuberculosis y/o una alta carga de lepra. [9] Esta es una lista parcial de la práctica histórica y activa de la BCG en todo el mundo. Se ha generado un atlas completo de la práctica pasada y presente. [50] A partir de 2022, 155 países ofrecen la vacuna BCG en su calendario. [51]

Américas

Europa

Asia

Oriente Medio

África

Pacífico Sur

Fabricar

La BCG se prepara a partir de una cepa viva atenuada ( de virulencia reducida) del bacilo de la tuberculosis bovina, Mycobacterium bovis , que ha perdido su capacidad de causar enfermedades en los seres humanos. Se subcultiva especialmente en un medio de cultivo, normalmente Middlebrook 7H9 . [97] Debido a que los bacilos vivos evolucionan para hacer el mejor uso de los nutrientes disponibles, se adaptan menos a la sangre humana y ya no pueden inducir enfermedades cuando se introducen en un huésped humano. Aun así, son lo suficientemente similares a sus ancestros salvajes como para proporcionar cierto grado de inmunidad contra la tuberculosis humana. La vacuna BCG puede tener una eficacia de entre el 0 y el 80 % en la prevención de la tuberculosis durante un período de 15 años; sin embargo, su efecto protector parece variar según la geografía y el laboratorio en el que se cultivó la cepa de la vacuna. [22]

Varias empresas diferentes fabrican BCG, a veces utilizando diferentes cepas genéticas de la bacteria. Esto puede dar lugar a diferentes características del producto. OncoTICE, utilizado para la instilación vesical para el cáncer de vejiga, fue desarrollado por Organon Laboratories (posteriormente adquirido por Schering-Plough y, a su vez, adquirido por Merck & Co. ). Una aplicación similar es el producto de Onko BCG [98] de la empresa polaca Biomed-Lublin , que posee la subcepa brasileña M. bovis BCG Moreau, que es menos reactogénica que las vacunas que incluyen otras cepas de BCG. Pacis BCG, elaborado a partir de la cepa Montréal (Institut Armand-Frappier), [99] fue comercializado por primera vez por Urocor alrededor de 2002. Urocor fue adquirido desde entonces por Dianon Systems. Evans Vaccines (una subsidiaria de PowderJect Pharmaceuticals ). El Statens Serum Institut de Dinamarca ha comercializado la vacuna BCG preparada con la cepa danesa 1331. La producción de la cepa danesa BCG 1331 y su distribución fueron asumidas posteriormente por la empresa AJVaccines desde la transferencia de propiedad del negocio de producción de vacunas de SSI a AJ Vaccines Holding A/S que tuvo lugar el 16 de enero de 2017. [100] [101] El laboratorio japonés BCG comercializa su vacuna, basada en la subcepa Tokyo 172 de Pasteur BCG, en 50 países de todo el mundo.

Según un informe de UNICEF publicado en diciembre de 2015 sobre la seguridad del suministro de la vacuna BCG, la demanda mundial aumentó en 2015 de 123 a 152,2 millones de dosis. Para mejorar la seguridad y diversificar las fuentes de suministro asequible y flexible, UNICEF adjudicó siete nuevos contratos a fabricantes para producir BCG. Junto con la disponibilidad de suministro de los fabricantes existentes y una "nueva vacuna precalificada por la OMS", el suministro total será "suficiente para satisfacer tanto la demanda reprimida de 2015 que se trasladará a 2016, como la demanda total prevista para el período 2016-2018". [102]

Escasez de suministro

En 2011, la planta de Sanofi Pasteur se inundó, lo que provocó problemas de moho. [103] La instalación, ubicada en Toronto, Ontario, Canadá, produjo productos de la vacuna BCG hechos con la subcepa Connaught, como una vacuna contra la tuberculosis e ImmuCYST, un fármaco inmunoterapéutico BCG y contra el cáncer de vejiga. [104] Para abril de 2012, la FDA había encontrado docenas de problemas documentados con la esterilidad en la planta, incluidos moho, nidos de pájaros y conductos eléctricos oxidados. [103] El cierre resultante de la planta durante más de dos años provocó escasez de vacunas contra el cáncer de vejiga y la tuberculosis. [105] El 29 de octubre de 2014, Health Canada dio permiso a Sanofi para reanudar la producción de BCG. [106] Un análisis de 2018 del suministro global concluyó que los suministros son adecuados para satisfacer la demanda prevista de la vacuna BCG, pero que persisten los riesgos de escasez, principalmente debido a la dependencia del 75 por ciento del suministro precalificado por la OMS de solo dos proveedores. [107]

Seco

Algunas vacunas BCG se liofilizan y se convierten en un polvo fino. A veces, el polvo se sella al vacío en una ampolla de vidrio. Dicha ampolla de vidrio debe abrirse lentamente para evitar que el flujo de aire expulse el polvo. Luego, el polvo debe diluirse con agua salina antes de inyectarlo. [108]

Historia

Cartel francés que promociona la vacuna BCG

La historia de la BCG está ligada a la de la viruela . En 1865, Jean Antoine Villemin había demostrado que los conejos podían infectarse con tuberculosis de los humanos; [109] en 1868 había descubierto que los conejos podían infectarse con tuberculosis de las vacas, y que los conejos podían infectarse con tuberculosis de otros conejos. [110] Por lo tanto, concluyó que la tuberculosis se transmitía a través de algún microorganismo no identificado (o "virus" , como lo llamó). [111] [112] En 1882 , Robert Koch consideró que la tuberculosis humana y bovina eran idénticas. [113] Pero en 1895, Theobald Smith presentó diferencias entre la tuberculosis humana y bovina, que informó a Koch. [114] [115] En 1901, Koch distinguió Mycobacterium bovis de Mycobacterium tuberculosis . [116] Tras el éxito de la vacunación en la prevención de la viruela, establecido durante el siglo XVIII, los científicos pensaron en encontrar un corolario en la tuberculosis estableciendo un paralelo entre la tuberculosis bovina y la viruela vacuna : se planteó la hipótesis de que la infección con tuberculosis bovina podría proteger contra la infección con tuberculosis humana. A finales del siglo XIX, se realizaron ensayos clínicos con M. bovis en Italia con resultados desastrosos, porque se descubrió que M. bovis era tan virulento como M. tuberculosis . [117]

Albert Calmette , médico y bacteriólogo francés, y su asistente y posterior colega, Camille Guérin , veterinaria, trabajaban en el Instituto Pasteur de Lille ( Lille , Francia) en 1908. Su trabajo incluía subcultivar cepas virulentas del bacilo de la tuberculosis y probar diferentes medios de cultivo. Observaron que una mezcla de glicerina, bilis y patata producía bacilos que parecían menos virulentos, y cambiaron el curso de su investigación para ver si el subcultivo repetido produciría una cepa lo suficientemente atenuada como para ser considerada para su uso como vacuna. La cepa BCG se aisló después de subcultivarla 239 veces durante 13 años a partir de una cepa virulenta en un medio de patata con glicerina. La investigación continuó durante la Primera Guerra Mundial hasta 1919, cuando los bacilos ahora avirulentos no pudieron causar la enfermedad de tuberculosis en animales de investigación. Calmette y Guerin se trasladaron al Instituto Pasteur de París en 1919. La vacuna BCG se utilizó por primera vez en humanos en 1921. [26]

La aceptación pública fue lenta y el desastre de Lübeck , en particular, la perjudicó mucho. Entre 1929 y 1933, en Lübeck , se vacunó a 251 bebés en los primeros 10 días de vida; 173 desarrollaron tuberculosis y 72 murieron. Posteriormente se descubrió que la BCG administrada allí había sido contaminada con una cepa virulenta que se almacenaba en la misma incubadora, lo que dio lugar a acciones legales contra los fabricantes de la vacuna. [118]

El Dr. RG Ferguson , que trabajaba en el Sanatorio Fort Qu'Appelle en Saskatchewan, fue uno de los pioneros en el desarrollo de la práctica de la vacunación contra la tuberculosis. En Canadá, más de 600 niños de escuelas residenciales fueron utilizados como participantes involuntarios en ensayos de la vacuna BCG entre 1933 y 1945. [119] En 1928, la vacuna BCG fue adoptada por el Comité de Salud de la Liga de las Naciones (predecesora de la Organización Mundial de la Salud (OMS)). Sin embargo, debido a la oposición, solo se generalizó su uso después de la Segunda Guerra Mundial. De 1945 a 1948, las organizaciones de ayuda (Campaña Internacional contra la Tuberculosis o Empresas Conjuntas) vacunaron a más de ocho millones de bebés en Europa del Este y evitaron el aumento típico previsto de la tuberculosis después de una gran guerra. [120]

La vacuna BCG es muy eficaz contra la meningitis tuberculosa en el grupo de edad pediátrica, pero su eficacia contra la tuberculosis pulmonar parece ser variable. Algunos países han eliminado la vacuna BCG de la vacunación sistemática. Dos países que nunca la han utilizado de forma sistemática son los Estados Unidos y los Países Bajos (en ambos países se considera que disponer de una prueba de Mantoux fiable y, por tanto, poder detectar con precisión la enfermedad activa es más beneficioso para la sociedad que vacunar contra una enfermedad que es relativamente rara). [56] [57] [121]

Otros nombres incluyen "vacuna Vaccin Bilié de Calmette et Guérin" y "vacuna Bacille de Calmette et Guérin". [122]

Investigación

Existen pruebas tentativas de un efecto beneficioso no específico de la vacunación con BCG sobre la mortalidad general en países de bajos ingresos, o de su reducción de otros problemas de salud, como la sepsis y las infecciones respiratorias, cuando se administra de forma temprana, [123] con un mayor beneficio cuanto antes se utilice. [124]

En los macacos rhesus , la BCG muestra mejores tasas de protección cuando se administra por vía intravenosa . [125] [126] Se deben evaluar algunos riesgos antes de que pueda trasladarse a los humanos. [127]

El Instituto Jenner de la Universidad de Oxford está realizando un estudio que compara la eficacia de la vacuna BCG inyectada frente a la inhalada en adultos ya vacunados. [128]

Diabetes tipo 1

A partir de 2017 , la vacuna BCG se encuentra en las primeras etapas de estudio en la diabetes tipo 1 (DT1). [129] [130]

COVID-19

El uso de la vacuna BCG puede brindar protección contra la COVID-19. [131] [132] Sin embargo, las observaciones epidemiológicas a este respecto son ambiguas. [ 133] La OMS no recomienda su uso para la prevención a partir del 12 de enero de 2021. [134]

En enero de 2021 , veinte ensayos con BCG se encuentran en diversas etapas clínicas. [135] En octubre de 2022 , los resultados son extremadamente heterogéneos. Un ensayo de 15 meses en el que participaron personas vacunadas tres veces en los dos años anteriores a la pandemia muestra resultados positivos en la prevención de la infección en personas con diabetes tipo 1 que no habían recibido la vacuna BCG. [136] Por otro lado, un ensayo de 5 meses muestra que la revacunación con BCG no ayuda a prevenir la infección en los trabajadores sanitarios. Ambos ensayos fueron ensayos controlados aleatorios doble ciego . [137]

Referencias

  1. ^ "Resumen de la entrada ARTG: 53569 VACUNA BCG Mycobacterium bovis (cepa Mycobacterium bovis (cepa Bacillus Calmette y Guerin (BCG)) (cepa BCG)) 1,5 mg polvo para inyección vial multidosis con vial de diluyente". Administración de Productos Terapéuticos (TGA). Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2024. Consultado el 31 de julio de 2024 .
  2. ^ "Resumen de la decisión reglamentaria - Verity-BCG". Health Canada . 23 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 5 de junio de 2022 . Consultado el 5 de junio de 2022 .
  3. ^ "Información del producto Verity-BCG". Health Canada . 25 de abril de 2012. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2024. Consultado el 5 de junio de 2022 .
  4. ^ "Vacuna BCG AJV - Resumen de las características del producto (RCP)". (emc) . Archivado desde el original el 10 de agosto de 2020 . Consultado el 21 de septiembre de 2020 .
  5. ^ "Vacuna BCG - Inyección de antígeno vivo TICE subcepa de bacilo Calmette-Guerin, en polvo, liofilizado, para solución". DailyMed . 3 de septiembre de 2020. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2024 . Consultado el 21 de septiembre de 2020 .
  6. ^ "Vacuna BCG". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 21 de febrero de 2018. Archivado desde el original el 24 de febrero de 2021. Consultado el 5 de septiembre de 2024 .
  7. ^ ab "Vacuna BCG con glutamato liofilizado (Japón) para uso intradérmico" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. Archivado desde el original (PDF) el 19 de octubre de 2021 . Consultado el 18 de noviembre de 2021 .
  8. ^ Yamamoto S, Yamamoto T (noviembre de 2007). "Revisión histórica de la vacuna BCG en Japón". Revista japonesa de enfermedades infecciosas . 60 (6): 331–336. doi :10.7883/yoken.JJID.2007.331. PMID  18032829.
  9. ^ abcdefghijklmnopqrs Organización Mundial de la Salud (febrero de 2018). «Vacunas BCG: documento de posición de la OMS – febrero de 2018». Weekly Epidemiological Record . 93 (8): 73–96. hdl : 10665/260307 . PMID  29474026.
  10. ^ Hawgood BJ (agosto de 2007). «Albert Calmette (1863-1933) y Camille Guérin (1872-1961): la C y la G de la vacuna BCG». Revista de biografía médica . 15 (3): 139–146. doi :10.1258/j.jmb.2007.06-15. PMID  17641786. S2CID  41880560.
  11. ^ ab Luca S, Mihaescu T (marzo de 2013). "Historia de la vacuna BCG". Maedica . 8 (1): 53–58. PMC 3749764 . PMID  24023600. 
  12. ^ Fuge O, Vasdev N, Allchorne P, Green JS (mayo de 2015). "Inmunoterapia para el cáncer de vejiga". Investigación e informes en urología . 7 : 65–79. doi : 10.2147/RRU.S63447 . PMC 4427258 . PMID  26000263. 
  13. ^ Houghton BB, Chalasani V, Hayne D, Grimison P, Brown CS, Patel MI, et al. (mayo de 2013). "Quimioterapia intravesical más bacilo de Calmette-Guérin en cáncer de vejiga no músculo-invasivo: una revisión sistemática con metanálisis". BJU International . 111 (6): 977–983. doi :10.1111/j.1464-410X.2012.11390.x. PMID  23253618. S2CID  24961108.
  14. ^ ab Roy A, Eisenhut M, Harris RJ, Rodrigues LC, Sridhar S, Habermann S, et al. (agosto de 2014). "Efecto de la vacunación con BCG contra la infección por Mycobacterium tuberculosis en niños: revisión sistemática y metanálisis". BMJ . 349 : g4643. doi :10.1136/bmj.g4643. PMC 4122754 . PMID  25097193. 
  15. ^ Organización Mundial de la Salud (2023). Selección y uso de medicamentos esenciales 2023: anexo web A: Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 23.ª lista (2023) . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/371090 . OMS/MHP/HPS/EML/2023.02.
  16. ^ "Vacuna BCG: documento de posición de la OMS". Weekly Epidemiological Record . 4 (79): 27–38. Enero de 2004. hdl : 10665/232372 .
  17. ^ ab Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (abril de 1996). "El papel de la vacuna BCG en la prevención y el control de la tuberculosis en los Estados Unidos. Una declaración conjunta del Consejo Asesor para la Eliminación de la Tuberculosis y el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización" (PDF) . MMWR. Recomendaciones e informes . 45 (RR-4): 1–18. PMID  8602127. Archivado (PDF) del original el 6 de enero de 2020 . Consultado el 6 de enero de 2020 .
  18. ^ Vaudry W (marzo de 2003). ""¡Vacunarse con BCG o no vacunarse con BCG, esa es la cuestión!". El desafío de la vacunación con BCG: ¿por qué no podemos hacerlo bien?". Pediatría y salud infantil . 8 (3): 141–144. doi :10.1093/pch/8.3.141. PMC 2792660 . PMID  20020010. 
  19. ^ "Hoja informativa sobre la prueba cutánea de la tuberculina". 12 de julio de 2023. Archivado desde el original el 9 de enero de 2017. Consultado el 9 de junio de 2023 .
  20. ^ ab Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS, Wilson ME, Burdick E, Fineberg HV, et al. (marzo de 1994). "Eficacia de la vacuna BCG en la prevención de la tuberculosis. Metaanálisis de la literatura publicada". JAMA . 271 (9): 698–702. doi :10.1001/jama.1994.03510330076038. PMID  8309034.
  21. ^ ab Fine PE (noviembre de 1995). "Variación en la protección por BCG: implicaciones de y para la inmunidad heteróloga". Lancet . 346 (8986): 1339–1345. doi :10.1016/S0140-6736(95)92348-9. PMID  7475776. S2CID  44737409.
  22. ^ ab Venkataswamy MM, Goldberg MF, Baena A, Chan J, Jacobs WR, Porcelli SA (febrero de 2012). "El medio de cultivo in vitro influye en la eficacia de la vacuna de Mycobacterium bovis BCG". Vaccine . 30 (6): 1038–1049. doi :10.1016/j.vaccine.2011.12.044. PMC 3269512 . PMID  22189700. 
  23. ^ Aronson NE, Santosham M, Comstock GW, Howard RS, Moulton LH, Rhoades ER, et al. (mayo de 2004). "Eficacia a largo plazo de la vacuna BCG en indios americanos y nativos de Alaska: un estudio de seguimiento de 60 años". JAMA . 291 (17): 2086–2091. doi :10.1001/jama.291.17.2086. PMID  15126436.
  24. ^ Rodrigues LC, Diwan VK, Wheeler JG (diciembre de 1993). "Efecto protector de la BCG contra la meningitis tuberculosa y la tuberculosis miliar: un metaanálisis". Revista Internacional de Epidemiología . 22 (6): 1154–1158. doi :10.1093/ije/22.6.1154. PMID  8144299.
  25. ^ Kupz A (14 de enero de 2021). «La tuberculosis mata a tantas personas cada año como la COVID-19. Es hora de que encontremos una vacuna mejor». The Conversation . Archivado desde el original el 24 de junio de 2021. Consultado el 18 de junio de 2021 .
  26. ^ ab Fine PE, Carneiro IA, Milstein JB, Clements CJ (1999). "Capítulo 8: Razones de la eficacia variable". Cuestiones relacionadas con el uso de la vacuna BCG en los programas de inmunización: documento de debate (informe). Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/66120 . WHO/V&B/99.23.
  27. ^ Brosch R, Gordon SV, Garnier T, Eiglmeier K, Frigui W, Valenti P, et al. (marzo de 2007). "Plasticidad genómica de BCG e impacto en la eficacia de la vacuna". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 104 (13): 5596–5601. Bibcode :2007PNAS..104.5596B. doi : 10.1073/pnas.0700869104 . PMC 1838518 . PMID  17372194. 
  28. ^ Packe GE, Innes JA (marzo de 1988). "Efecto protector de la vacunación con BCG en lactantes asiáticos: un estudio de casos y controles". Archivos de enfermedades en la infancia . 63 (3): 277–281. doi :10.1136/adc.63.3.277. PMC 1778792 . PMID  3258499. 
  29. ^ Black GF, Weir RE, Floyd S, Bliss L, Warndorff DK, Crampin AC, et al. (abril de 2002). "Aumento inducido por BCG en la respuesta del interferón gamma a los antígenos micobacterianos y eficacia de la vacunación con BCG en Malawi y el Reino Unido: dos estudios controlados aleatorizados". Lancet . 359 (9315): 1393–1401. doi :10.1016/S0140-6736(02)08353-8. PMID  11978337. S2CID  24334622.
  30. ^ Palmer CE, Long MW (octubre de 1966). "Efectos de la infección con micobacterias atípicas en la vacunación con BCG y la tuberculosis". The American Review of Respiratory Disease . 94 (4): 553–568. doi :10.1164/arrd.1966.94.4.553 (inactivo el 27 de junio de 2024). PMID  5924215. Archivado desde el original el 25 de julio de 2024. Consultado el 14 de junio de 2024 .{{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo a partir de junio de 2024 ( enlace )
  31. ^ Brandt L, Feino Cunha J, Weinreich Olsen A, Chilima B, Hirsch P, Appelberg R, et al. (febrero de 2002). "Fallo de la vacuna BCG de Mycobacterium bovis: algunas especies de micobacterias ambientales bloquean la multiplicación de BCG y la inducción de inmunidad protectora contra la tuberculosis". Infección e inmunidad . 70 (2): 672–678. doi :10.1128/IAI.70.2.672-678.2002. PMC 127715 . PMID  11796598. 
  32. ^ Natukunda A, Zirimenya L, Nassuuna J, Nkurunungi G, Cose S, Elliott AM, et al. (septiembre de 2022). "El efecto de la infección por helmintos en las respuestas a las vacunas en humanos y modelos animales: una revisión sistemática y un metanálisis". Inmunología de parásitos . 44 (9): e12939. doi :10.1111/pim.12939. PMC 9542036 . PMID  35712983. 
  33. ^ Rook GA, Dheda K, Zumla A (marzo de 2005). "¿Las vacunas contra la tuberculosis que tienen éxito deben ser inmunorreguladoras en lugar de simplemente potenciadoras de Th1?" (PDF) . Vaccine . 23 (17–18): 2115–2120. doi :10.1016/j.vaccine.2005.01.069. PMID  15755581. Archivado (PDF) desde el original el 22 de septiembre de 2017.
  34. ^ Tanghe A, Content J, Van Vooren JP, Portaels F, Huygen K (septiembre de 2001). "Eficacia protectora de una vacuna de ADN que codifica el antígeno 85A de Mycobacterium bovis BCG contra la úlcera de Buruli". Infección e inmunidad . 69 (9): 5403–5411. doi :10.1128/IAI.69.9.5403-5411.2001. PMC 98650 . PMID  11500410. 
  35. ^ abc Rentsch CA, Birkhäuser FD, Biot C, Gsponer JR, Bisiaux A, Wetterauer C, et al. (octubre de 2014). "Las diferencias en la cepa de Bacillus Calmette-Guérin tienen un impacto en el resultado clínico en la inmunoterapia del cáncer de vejiga". Urología europea . 66 (4): 677–688. doi :10.1016/j.eururo.2014.02.061. PMID  24674149.
  36. ^ ab Brandau S, Suttmann H (julio de 2007). "Treinta años de inmunoterapia con BCG para el cáncer de vejiga no músculo-invasivo: una historia de éxito con margen de mejora". Biomedicina y farmacoterapia . 61 (6): 299–305. doi :10.1016/j.biopha.2007.05.004. PMID  17604943.
  37. ^ Lamm DL, Blumenstein BA, Crawford ED, Montie JE, Scardino P, Grossman HB, et al. (octubre de 1991). "Un ensayo aleatorio de doxorrubicina intravesical e inmunoterapia con bacilo de Calmette-Guérin para el carcinoma de células transicionales de la vejiga". The New England Journal of Medicine . 325 (17): 1205–1209. doi : 10.1056/NEJM199110243251703 . PMID  1922207.
  38. ^ Mosolits S, Nilsson B, Mellstedt H (junio de 2005). "Hacia vacunas terapéuticas para el carcinoma colorrectal: una revisión de ensayos clínicos" . Expert Review of Vaccines . 4 (3): 329–350. doi :10.1586/14760584.4.3.329. PMID  16026248. S2CID  35749038.
  39. ^ abc Sable SB, Posey JE, Scriba TJ (diciembre de 2019). "Desarrollo de una vacuna contra la tuberculosis: progreso en la evaluación clínica". Clinical Microbiology Reviews . 33 (1). doi :10.1128/CMR.00100-19. PMC 6822991 . PMID  31666281. 
  40. ^ "BestBets: ¿Es eficaz la terapia médica en el tratamiento de los abscesos por BCG?". bestbets.org . Archivado desde el original el 25 de julio de 2024 . Consultado el 15 de agosto de 2022 .
  41. ^ "Terapia intravesical para el cáncer de vejiga". www.cancer.org . Archivado desde el original el 30 de marzo de 2020 . Consultado el 15 de agosto de 2022 .
  42. ^ Cuello-García CA, Pérez-Gaxiola G, Jiménez Gutiérrez C (enero de 2013). "Tratamiento de la enfermedad inducida por BCG en niños". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2013 (1): CD008300. doi :10.1002/14651858.CD008300.pub2. PMC 6532703 . PMID  23440826. 
  43. ^ Govindarajan KK, Chai FY (abril de 2011). "Adenitis por BCG: necesidad de una mayor concienciación". Revista Malaya de Ciencias Médicas . 18 (2): 66–69. PMC 3216207 . PMID  22135589. Revista Malaya de Ciencias Médicas Archivado el 26 de marzo de 2012 en Wayback Machine.
  44. ^ Nummi A, Järvinen R, Sairanen J, Huotari K (4 de mayo de 2019). "Un estudio retrospectivo sobre la tolerabilidad y las complicaciones de las instilaciones de bacilo de Calmette-Guérin (BCG) para el cáncer de vejiga no músculo-invasivo". Revista escandinava de urología . 53 (2–3): 116–122. doi :10.1080/21681805.2019.1609080. PMID  31074322. S2CID  149444603.
  45. ^ Liu Y, Lu J, Huang Y, Ma L (10 de marzo de 2019). "Espectro clínico de complicaciones inducidas por inmunoterapia intravesical con bacilo de Calmette-Guérin para el cáncer de vejiga". Journal of Oncology . 2019 : 6230409. doi : 10.1155/2019/6230409 . PMC 6431507 . PMID  30984262. 
  46. ^ Cabas P, Rizzo M, Giuffrè M, Antonello RM, Trombetta C, Luzzati R, et al. (febrero de 2021). "Infección por BCG (BCGitis) después de la instilación intravesical para el cáncer de vejiga e intervalo de tiempo entre el tratamiento y la presentación: una revisión sistemática". Oncología urológica . 39 (2): 85–92. doi :10.1016/j.urolonc.2020.11.037. PMID  33308969. S2CID  229179250.
  47. ^ Organización Mundial de la Salud (mayo de 2007). "Pautas revisadas de vacunación con BCG para lactantes en riesgo de infección por VIH". Weekly Epidemiological Record . 82 (21): 193–196. hdl : 10665/240940 . PMID  17526121.
  48. ^ Trunz BB, Fine P, Dye C (abril de 2006). "Efecto de la vacunación con BCG en la meningitis tuberculosa infantil y la tuberculosis miliar en todo el mundo: un metaanálisis y una evaluación de la relación coste-efectividad". Lancet . 367 (9517): 1173–1180. doi :10.1016/S0140-6736(06)68507-3. PMID  16616560. S2CID  40371125.
  49. ^ Mak TK, Hesseling AC, Hussey GD, Cotton MF (septiembre de 2008). "Hacer que los programas de vacunación con BCG sean más seguros en la era del VIH". Lancet . 372 (9641): 786–787. doi :10.1016/S0140-6736(08)61318-5. PMID  18774406. S2CID  6702107.
  50. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai «Base de datos de políticas y prácticas mundiales de vacunación con BCG». Atlas mundial de BCG. Archivado desde el original el 12 de junio de 2009. Consultado el 21 de octubre de 2020 .
  51. ^ Kaur G, Danovaro-Holliday MC, Mwinnyaa G, Gacic-Dobo M, Francis L, Grevendonk J, et al. (octubre de 2023). "Cobertura de vacunación de rutina: en todo el mundo, 2022" (PDF) . MMWR. Informe semanal de morbilidad y mortalidad . 72 (43): 1155–1161. doi : 10.15585/mmwr.mm7243a1 . PMC 10602616 . PMID  37883326. Archivado (PDF) del original el 5 de septiembre de 2024 . Consultado el 5 de septiembre de 2024 . 
  52. ^ "Información sobre el bacilo de Calmette-Guerin (BCG) para profesionales de la salud". toronto.ca . Enero de 2020. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020 . Consultado el 8 de abril de 2020 .
  53. ^ Rousseau MC, Conus F, Kâ K, El-Zein M, Parent MÉ, Menzies D (agosto de 2017). "Patrones de vacunación del Bacillus Calmette-Guérin (BCG) en la provincia de Québec, Canadá, 1956-1974". Vacuna . 35 (36): 4777–4784. doi : 10.1016/j.vaccine.2017.06.064 . PMID  28705514.
  54. ^ "Ficha metodológica". Archivado desde el original el 2 de abril de 2015 . Consultado el 12 de marzo de 2015 .
  55. ^ "Esquema de Vacunación". Archivado desde el original el 25 de julio de 2024 . Consultado el 28 de mayo de 2024 .
  56. ^ ab "Vacuna contra la tuberculosis contra el bacilo de Calmette-Guérin (BCG)". Tuberculosis (TB) . 11 de julio de 2024 . Consultado el 5 de septiembre de 2024 .
  57. ^ ab «Vacuna contra la tuberculosis». Tuberculosis (TB) . 11 de julio de 2024. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2024. Consultado el 5 de septiembre de 2024 .
  58. ^ "Prevención". sciensano.be . Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020 . Consultado el 8 de abril de 2020 .
  59. ^ "Задължителни и препоръчителни имунизации" [Vacunas obligatorias y recomendadas]. mh.gobierno.bg . Archivado desde el original el 11 de abril de 2020 . Consultado el 11 de abril de 2020 .
  60. ^ "Copia – cem05_14.p65" (PDF) . Archivado (PDF) del original el 6 de mayo de 2020 . Consultado el 11 de abril de 2020 .
  61. ^ Rieckmann A, Villumsen M, Sørup S, Haugaard LK, Ravn H, Roth A, et al. (abril de 2017). "Las vacunas contra la viruela y la tuberculosis se asocian con una mejor supervivencia a largo plazo: un estudio de cohorte de casos danés 1971-2010". Revista Internacional de Epidemiología . 46 (2): 695–705. doi :10.1093/ije/dyw120. PMC 5837789 . PMID  27380797. S2CID  3792173. 
  62. ^ "THL". BCG-eli tuberkuloosirokote . THL. Archivado desde el original el 23 de abril de 2020 . Consultado el 16 de abril de 2020 .
  63. ^ Ley n° 50-7 del 5 de enero de 1950
  64. ^ decreto n° 2007-1111 del 17 de julio de 2007
  65. ^ "relativo a la obligación de vacunación par le BCG des professionnels listés aux items L" (PDF) . Archivado (PDF) desde el original el 30 de julio de 2012 . Consultado el 2 de febrero de 2014 .
  66. ^ "Base de datos de políticas y prácticas mundiales de vacunación con BCG". Atlas mundial de BCG . Archivado desde el original el 12 de junio de 2009. Consultado el 4 de abril de 2020 .
  67. ^ Gabriele F, Katragkou A, Roilides E (octubre de 2014). "Política de vacunación con BCG en Grecia: ¿es hora de otra revisión?". The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease . 18 (10): 1258. doi :10.5588/ijtld.14.0282. PMID  25216844.
  68. ^ "Διακοπή της εφαρμογής καθολικού αντιφυματικού εμβολιασμού (εμβόλιο BCG) στα παιδ ιά της Α΄ Δημοτικού 2016". Υπουργείο Υγείας . Archivado desde el original el 8 de mayo de 2021 . Recuperado el 26 de diciembre de 2020 .
  69. ^ "A tuberkulózis és a tuberkulózis elleni védőoltás (BCG)" [Tuberculosis y vacunación contra la tuberculosis]. ÁNTSZ . 17 de julio de 2015. Archivado desde el original el 11 de abril de 2020 . Consultado el 5 de abril de 2020 .
  70. ^ "Integrált Jogvédelmi Szolgálat" (PDF) . Integrált Jogvédelmi Szolgálat (en húngaro). Archivado (PDF) desde el original el 16 de julio de 2019 . Consultado el 20 de octubre de 2022 .
  71. ^ O'Sullivan K. "Coronavirus: Más evidencia "impactante" de que la vacuna BCG podría proteger contra la Covid-19". The Irish Times . Archivado desde el original el 7 de abril de 2020. Consultado el 6 de abril de 2020 .
  72. ^ "Tuberkulosevaksinasjon - veileder for helsepersonell" [Vacunación contra la tuberculosis - guía para profesionales de la salud]. FHI.no (en noruego). Archivado desde el original el 7 de marzo de 2016.
  73. ^ "Datos de Portugal" (PDF) . venice.cineca.org. Archivado desde el original (PDF) el 7 de abril de 2020 . Consultado el 11 de abril de 2020 .
  74. ^ "Vaccinări cu obligativitate generală" [Vacunas con obligación general]. Archivado desde el original el 19 de agosto de 2013 . Consultado el 14 de abril de 2020 .
  75. ^ "Vacunas disponibles | Vacunas / Asociación Española de Vacunología" [Vacunas disponibles; Vacunas/Asociación Española de Vacunación]. 20 de diciembre de 2018. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020 . Consultado el 8 de abril de 2020 .
  76. ^ "Tuberkulos (TB) – om vaccine – Folkhälsomyndigheten" [Tuberculosis (TB) – sobre la vacunación – Agencia de Salud Pública]. folkhalsomyndigheten.se . 21 de febrero de 2022. Archivado desde el original el 13 de abril de 2020 . Consultado el 11 de abril de 2020 .
  77. ^ Zwerling A, Behr MA, Verma A, Brewer TF, Menzies D, Pai M (marzo de 2011). "El Atlas mundial de BCG: una base de datos de políticas y prácticas de vacunación con BCG a nivel mundial". PLOS Medicine . 8 (3): e1001012. doi : 10.1371/journal.pmed.1001012 . PMC 3062527 . PMID  21445325. 
  78. ^ "ІПС ЛІГА:ЗАКОН - система пошуку, аналізу та мониторингу нормативно-правової бази". ips.ligazakon.net . Archivado desde el original el 19 de noviembre de 2021 . Consultado el 15 de agosto de 2022 .
  79. ^ Styblo K, Meijer J (marzo de 1976). "Impacto de los programas de vacunación con BCG en niños y adultos jóvenes sobre el problema de la tuberculosis". Tubercle . 57 (1): 17–43. doi :10.1016/0041-3879(76)90015-5. PMID  1085050.
  80. ^ "Se desecharán las vacunas antituberculosas en las escuelas". BBC News Online . 6 de julio de 2005. Archivado desde el original el 6 de marzo de 2012. Consultado el 24 de septiembre de 2014 .
  81. ^ "Resumen de la vacuna BCG contra la tuberculosis (TB)". NHS.uk . Archivado desde el original el 1 de abril de 2016 . Consultado el 27 de marzo de 2016 .
  82. ^ McKie R (9 de enero de 2022). «Coronavirus: ¿debería el Reino Unido hacer obligatoria la vacunación?». The Observer . Archivado desde el original el 25 de julio de 2024. Consultado el 24 de abril de 2024 .
  83. ^ Chen ZR, Wei XH, Zhu ZY (junio de 1982). "BCG en China". Revista Médica China . 95 (6): 437–442. PMID  6813052.
  84. ^ "Salud infantil – Inmunización". Archivado desde el original el 10 de noviembre de 2019 . Consultado el 6 de enero de 2020 .
  85. ^ "結核とBCGワクチンに関するQ&A｜厚生労働省" [Preguntas y respuestas sobre la tuberculosis y la vacuna BCG, Ministerio de Salud, Trabajo y Bienestar]. mhlw.go.jp (en japonés). Archivado desde el original el 16 de abril de 2017 . Consultado el 10 de julio de 2017 .
  86. ^ "Pediatría tailandesa". Pediatría tailandesa . Archivado desde el original el 19 de noviembre de 2015.
  87. ^ Mahler HT, Mohamed Ali P (1955). "Revisión del proyecto de BCG masivo en India". Ind J Tuberculosis . 2 (3): 108–16. Archivado desde el original el 13 de febrero de 2007.
  88. ^ Chaudhry A (24 de febrero de 2015). «Millones de bebés a los que se les niega la vacunación contra la tuberculosis». Dawn . Pakistán. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020 . Consultado el 8 de abril de 2020 .
  89. ^ Rauniyar SK, Munkhbat E, Ueda P, Yoneoka D, Shibuya K, Nomura S (septiembre de 2020). "Puntualidad de la vacunación de rutina entre los niños y determinantes asociados con la vacunación apropiada para la edad en Mongolia". Heliyon . 6 (9): e04898. Bibcode :2020Heliy...604898R. doi : 10.1016/j.heliyon.2020.e04898 . PMC 7505765 . PMID  32995607. 
  90. ^ "El papel de la vacunación contra la tuberculosis". Programa nacional para el control de la tuberculosis y las enfermedades respiratorias . Archivado desde el original el 6 de junio de 2013.
  91. ^ Hamiel U, Kozer E, Youngster I (junio de 2020). "Tasas de SARS-CoV-2 en adultos jóvenes vacunados y no vacunados con BCG". JAMA . 323 (22): 2340–2341. doi :10.1001/jama.2020.8189. PMC 7221856 . PMID  32401274. 
  92. ^ Sadeghi-Shanbestari M, Ansarin K, Maljaei SH, Rafeey M, Pezeshki Z, Kousha A, et al. (Diciembre de 2009). "Aspectos inmunológicos de pacientes con enfermedad diseminada por bacilo de Calmette-Guerin en el noroeste de Irán". Revista Italiana de Pediatría . 35 (1): 42. doi : 10.1186/1824-7288-35-42 . PMC 2806263 . PMID  20030825. 
  93. ^ "BCG" (PDF) . Departamento Nacional de Salud de Sudáfrica . 2006. Archivado desde el original (PDF) el 11 de mayo de 2013.
  94. ^ "Évolution du calendrier vaccine au Maroc". 29 de mayo de 2006. Archivado desde el original el 6 de mayo de 2020 . Consultado el 8 de abril de 2020 .
  95. ^ "Vacuna BCG: su evolución e importancia". Centro de Soluciones Sanitarias - Kenia . 12 de enero de 2016. Archivado desde el original el 25 de julio de 2024. Consultado el 14 de febrero de 2022 .
  96. ^ "Vacuna BCG contra la tuberculosis". Royal Children's Hospital Melbourne. Archivado desde el original el 9 de marzo de 2020. Consultado el 31 de marzo de 2020 .
  97. ^ Atlas RM, Snyder JW (2006). Manual de medios para microbiología clínica . CRC Press . ISBN 978-0-8493-3795-6.
  98. ^ "Onko BCG 100 Biomed Lublin". biomedlublin.com. Archivado desde el original el 15 de enero de 2021. Consultado el 3 de marzo de 2021 .
  99. ^ "Información farmacéutica – PACIS". RxMed. Archivado desde el original el 22 de febrero de 2014. Consultado el 2 de febrero de 2014 .
  100. ^ "Vacuna BCG cepa danesa 1331 – Statens Serum Institut". Ssi.dk. 19 de septiembre de 2013. Archivado desde el original el 18 de febrero de 2014. Consultado el 2 de febrero de 2014 .
  101. ^ "La historia de SSI". en.ssi.dk . Archivado desde el original el 2 de mayo de 2024 . Consultado el 2 de mayo de 2024 .
  102. ^ "Perspectivas de la oferta y la demanda de la vacuna contra el bacilo de Calmette-Guérin" (PDF) , División de Suministros de UNICEF , pág. 5, diciembre de 2015, archivado desde el original (PDF) el 5 de febrero de 2016 , consultado el 29 de enero de 2016
  103. ^ ab "Observaciones de inspección de abril de 2012 (formulario 483)", Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos , Vacunas, sangre y productos biológicos, 12 de abril de 2012, archivado desde el original el 6 de febrero de 2016 , consultado el 29 de enero de 2016
  104. ^ "Monografía del producto Sanofi Pasteur – Immucyst" (PDF) . Sanofi Pasteur Canada . Archivado (PDF) del original el 14 de septiembre de 2020 . Consultado el 11 de febrero de 2016 .
  105. ^ Palmer E (10 de septiembre de 2014). "ACTUALIZADO: Merck vuelve a comercializar el tratamiento contra el cáncer con BCG, pero Sanofi sigue sin hacerlo". FiercePharma . Archivado desde el original el 12 de julio de 2020 . Consultado el 12 de julio de 2020 .
  106. ^ Palmer E (31 de marzo de 2015), "La planta de vacunas de Sanofi Canadá vuelve a producir el fármaco ImmuCyst contra el cáncer de vejiga", FiercePharma , archivado del original el 5 de febrero de 2016 , consultado el 29 de enero de 2016
  107. ^ Cernuschi T, Malvolti S, Nickels E, Friede M (enero de 2018). "Vacuna contra el bacilo de Calmette-Guérin (BCG): una evaluación global del equilibrio entre la oferta y la demanda". Vacuna . 36 (4): 498–506. doi :10.1016/j.vaccine.2017.12.010. PMC 5777639 . PMID  29254839. 
  108. ^ Ungar J, Muggleton PW, Dudley JA, Griffiths MI (octubre de 1962). "Preparación y propiedades de una vacuna BCG liofilizada de mayor estabilidad". British Medical Journal . 2 (5312): 1086–1089. doi :10.1136/bmj.2.5312.1086. PMC 1926490 . PMID  13995378. 
  109. ^ Villemin JA (1865). "Cause et Nature de la tuberculosis" [Causa y naturaleza de la tuberculosis]. Bulletin de l'Académie Impériale de Médecine (en francés). 31 : 211–216. Archivado desde el original el 9 de diciembre de 2021 . Consultado el 8 de octubre de 2020 .
  110. ^ Villemin JA (1868). Études sur la Tuberculose [ Estudios de Tuberculosis ] (en francés). París, Francia: J.-B. Baillière et fils. págs. 528–597. Archivado desde el original el 25 de julio de 2024 . Consultado el 8 de octubre de 2020 .(§ "Seizième Étude: La tuberculosis est inoculable" (Decimosexto estudio: La tuberculosis puede transmitirse mediante inoculación))
  111. ^ (Villemin, 1868), págs. 598–631. De la pág. 598: "La tuberculose est inoculable, voilà maintenant un fait incotestable. Désormais cette Affect devra se place parmi les maladies virulentes ,..." (La tuberculosis [puede transmitirse mediante] inoculación; eso ahora es un hecho incontestable. De ahora en adelante esta enfermedad debe ser colocadas entre las enfermedades virulentas [es decir, aquellas enfermedades que se transmiten a través de microorganismos],... ) De p. 602: "Les virus, comme les parasites, se multiplicant eux-même, nous ne leur fournissons que les moyens de vivre et de se reproduire, jamais nous les créons". (Los virus, como los parásitos, se multiplican; nosotros simplemente les proporcionamos los medios para vivir y reproducirse; nunca los creamos).
  112. ^ Villemin JA (1868a). De la virulence et de la spécificité de la tuberculose [ Sobre la virulencia [es decir, la naturaleza infecciosa] y la especificidad de la tuberculosis ] (en francés). París, Francia: Victor Masson et fils.
  113. ^ Koch R (10 de abril de 1882). "Die Aetologie der Tuberculose" [La etiología de la tuberculosis]. Berliner Klinische Wochenschrift (en alemán). 19 (15): 221–230. Archivado desde el original el 9 de diciembre de 2021 . Consultado el 9 de octubre de 2020 .De la pág. 230: "Die Perlsucht ist identisch mit der Tuberculose des Menschen und also eine auf diesen übertragbare Krankheit". (La enfermedad de las perlas [es decir, la tuberculosis bovina] es idéntica a la tuberculosis de los humanos y, por lo tanto, [es] una enfermedad que se les puede transmitir).
  114. ^ Smith T (1895). "Investigaciones de enfermedades de animales domésticos". Informe anual de la Oficina de Industria Animal . 13/12. Departamento de Agricultura de los Estados Unidos: 119–185.Véase § "Dos variedades del bacilo tuberculoso de mamíferos". págs. 149-161.
    • Smith T (1896). «Dos variedades del bacilo tuberculoso de los mamíferos». Transactions of the Association of American Physicians . 11 : 75–95. Archivado desde el original el 25 de julio de 2024. Consultado el 9 de octubre de 2020 .
  115. ^ Palmer MV, Waters WR (mayo de 2011). "Tuberculosis bovina y el establecimiento de un programa de erradicación en los Estados Unidos: papel de los veterinarios". Medicina Veterinaria Internacional . 2011 (1): 816345. doi : 10.4061 / 2011/816345 . PMC 3103864. PMID  21647341. S2CID  18020962. De la pág. 2: "En 1895, Smith visitó a Koch en Europa y describió sus hallazgos".
  116. ^ Koch R (27 de julio de 1901). «Un discurso sobre la lucha contra la tuberculosis a la luz de la experiencia que se ha obtenido en la lucha exitosa contra otras enfermedades infecciosas». The Lancet . 158 (4065): 187–191. doi :10.1016/S0140-6736(01)85122-9. Archivado desde el original el 25 de julio de 2024 . Consultado el 9 de octubre de 2020 .De la página 189: “Teniendo en cuenta todos estos hechos, me siento justificado al sostener que la tuberculosis humana es diferente de la bovina y no puede transmitirse al ganado”.
  117. ^ Mitermite M, Elizari JM, Ma R, Farrell D, Gordon SV (septiembre de 2023). "Explorando la virulencia en Mycobacterium bovis: pistas de la genómica comparativa y perspectivas para el futuro". Irish Veterinary Journal . 76 (Supl 1): 26. doi : 10.1186/s13620-023-00257-6 . PMC 10540498 . PMID  37770951. 
  118. ^ Rosenthal SR (1957). Vacunación BCG contra la tuberculosis . Boston: Little, Brown & Co.
  119. ^ Blackburn M (24 de julio de 2013). "Infantes de las Primeras Naciones sometidos a "trabajo experimental en humanos" para la vacuna contra la tuberculosis en los años 1930 y 1940". APTN News . Archivado desde el original el 26 de abril de 2021. Consultado el 31 de marzo de 2021 .
  120. ^ Brimnes N (2007). "Vikingos contra la tuberculosis: la Campaña Internacional contra la Tuberculosis en la India, 1948-1951". Boletín de Historia de la Medicina . 81 (2): 407–430. doi :10.1353/bhm.2007.0022. PMID  17844722.
  121. ^ Vacunación de niños pequeños contra la tuberculosis (PDF) . La Haya: Consejo de Salud de los Países Bajos. 2011. ISBN 978-90-5549-844-4. Archivado (PDF) del original el 19 de febrero de 2014 . Consultado el 12 de julio de 2013 .
  122. ^ "🔎 Vaccin Bilié de Calmette et Guérin - Definición y explicaciones". Techno-Science.net (en francés). Archivado desde el original el 27 de junio de 2024 . Consultado el 27 de junio de 2024 .
  123. ^ Aaby P, Roth A, Ravn H, Napirna BM, Rodrigues A, Lisse IM, et al. (julio de 2011). "Ensayo aleatorizado de vacunación con BCG al nacer en niños con bajo peso al nacer: ¿efectos beneficiosos no específicos en el período neonatal?". The Journal of Infectious Diseases . 204 (2): 245–252. doi : 10.1093/infdis/jir240 . PMID  21673035.
  124. ^ Biering-Sørensen S, Aaby P, Napirna BM, Roth A, Ravn H, Rodrigues A, et al. (marzo de 2012). "Pequeño ensayo aleatorizado entre niños con bajo peso al nacer que recibieron la vacuna contra el bacilo de Calmette-Guérin en el primer contacto con el centro de salud". The Pediatric Infectious Disease Journal . 31 (3): 306–308. doi : 10.1097/inf.0b013e3182458289 . PMID  22189537. S2CID  1240058.
  125. ^ Darrah PA, Zeppa JJ, Maiello P, Hackney JA, Wadsworth MH, Hughes TK, et al. (enero de 2020). "Prevención de la tuberculosis en macacos después de la inmunización intravenosa con BCG". Nature . 577 (7788): 95–102. Bibcode :2020Natur.577...95D. doi : 10.1038/s41586-019-1817-8 . PMC 7015856 . PMID  31894150. 
  126. ^ Behar SM, Sassetti C (enero de 2020). "La vacuna contra la tuberculosis encuentra una ruta mejorada". Nature . 577 (7788): 31–32. Bibcode :2020Natur.577...31B. doi : 10.1038/d41586-019-03597-y . PMID  31894152. S2CID  209528484.
  127. ^ "El truco que podría inyectar nueva vida a una vieja vacuna contra la tuberculosis". Nature . 577 (7789): 145. Enero 2020. Bibcode :2020Natur.577..145.. doi : 10.1038/d41586-020-00003-w . PMID  31911698. S2CID  210044794.
  128. ^ "Nueva vacuna antituberculosa inhalada | Universidad de Oxford". 15 de enero de 2024. Archivado desde el original el 16 de enero de 2024. Consultado el 16 de enero de 2024 .
  129. ^ Kühtreiber WM, Tran L, Kim T, Dybala M, Nguyen B, Plager S, et al. (2018). "Reducción a largo plazo de la hiperglucemia en la diabetes tipo 1 avanzada: el valor de la glucólisis aeróbica inducida con vacunas BCG". npj Vaccines . 3 : 23. doi :10.1038/s41541-018-0062-8. PMC 6013479 . PMID  29951281. 
  130. ^ Kowalewicz-Kulbat M, Locht C (julio de 2017). "BCG y protección contra enfermedades inflamatorias y autoinmunes". Expert Review of Vaccines . 16 (7): 699–708. doi :10.1080/14760584.2017.1333906. PMID  28532186. S2CID  4723444.
  131. ^ Gong W, Mao Y, Li Y, Qi Y (julio de 2022). "Vacunación con BCG: una herramienta potencial contra la COVID-19 y los incidentes del cisne negro similares a la COVID-19". Inmunofarmacología internacional . 108 (108): 108870. doi :10.1016/j.intimp.2022.108870. PMC 9113676 . PMID  35597119. 
  132. ^ Faustman DL, Lee A, Hostetter ER, Aristarkhova A, Ng NC, Shpilsky GF, et al. (septiembre de 2022). "Vacunas múltiples con BCG para la prevención de la COVID-19 y otras enfermedades infecciosas en la diabetes tipo 1". Cell Reports. Medicina . 3 (9): 100728. doi :10.1016/j.xcrm.2022.100728. PMC 9376308 . PMID  36027906. 
  133. ^ Szigeti R, Kellermayer D, Trakimas G, Kellermayer R (7 de octubre de 2020). "¿La epidemiología de la BCG respalda su protección contra la COVID-19? Una advertencia". PLOS ONE . ​​15 (10): e0240203. Bibcode :2020PLoSO..1540203S. doi : 10.1371/journal.pone.0240203 . PMC 7540851 . PMID  33027297. 
  134. ^ "Informe de situación 13 de abril de 2020 – COVID-19" (PDF) . Organización Mundial de la Salud . 13 de abril de 2020. Archivado (PDF) del original el 13 de abril de 2020 . Consultado el 14 de abril de 2020 .
  135. ^ "Se encontraron estudios para BCG que están reclutando, estudios activos, no reclutando Covid19". Clinical Trials.gov . Archivado desde el original el 1 de marzo de 2021.
  136. ^ Faustman DL, Lee A, Hostetter ER, Aristarkhova A, Ng NC, Shpilsky GF, et al. (septiembre de 2022). "Vacunas múltiples con BCG para la prevención de la COVID-19 y otras enfermedades infecciosas en la diabetes tipo 1". Cell Reports. Medicina . 3 (9): 100728. doi : 10.1016/j.xcrm.2022.100728 . PMC 9376308 . PMID  36027906. 
  137. ^ Upton CM, van Wijk RC, Mockeliunas L, Simonsson US, McHarry K, van den Hoogen G, et al. (junio de 2022). "Seguridad y eficacia de la revacunación con BCG en relación con la morbilidad por COVID-19 en trabajadores sanitarios: un ensayo de fase 3, doble ciego, aleatorizado y controlado". eClinicalMedicine . 48 : 101414. doi :10.1016/j.eclinm.2022.101414. PMC 9098089 . PMID  35582122. 

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