El rechazo escolar es una negativa motivada por el niño a asistir a la escuela o la dificultad para permanecer en clase durante todo el día. [1] El ausentismo motivado por el niño ocurre de manera autónoma, por voluntad del niño. Esta conducta se diferencia de las ausencias no motivadas por el niño en las que los padres retiran a los niños de la escuela o los mantienen en casa por circunstancias como la falta de vivienda. [2] [3] El rechazo escolar se caracteriza por la evitación y/o la angustia emocional en el momento de asistir a la escuela. [4]
Las tasas de ausentismo debido a la conducta de rechazo escolar se manifiestan de diversas maneras y se definen, rastrean y notifican de manera diferente entre las escuelas y los distritos escolares. [5] [4] La literatura académica estima que el rechazo escolar ocurre en el 1-2% de la población general y en el 5-15% de los jóvenes que son derivados a las clínicas. [6] [5] [7]
La conducta de rechazo escolar se caracteriza por un componente emocional y conductual. El componente emocional consiste en una angustia emocional grave en el momento de asistir a la escuela. El componente conductual se manifiesta como dificultades para asistir a la escuela. [4] El rechazo escolar no está clasificado como un trastorno por el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales [DSM-5] .
La angustia emocional no suele aparecer hasta la mañana anterior a la hora de ir a la escuela y suele ir acompañada de síntomas físicos, cuyo grado de angustia varía según el niño. También se produce un retorno instantáneo a un estado de ánimo estable después de que el niño decide no ir a la escuela o es expulsado de ella. [4]
Las dificultades para asistir a la escuela incluyen una amplia gama de comportamientos diferentes. El espectro del rechazo abarca desde la renuencia ocasional hasta el rechazo total. [4] Los estudiantes pueden perder todo el día, parte del día, faltar a clase o llegar tarde. [2]
Debido a que el rechazo escolar es un problema multifacético, no existe una única medida válida o un único método de evaluación para el diagnóstico. [7] La evaluación implica primero medir y evaluar el número de días que el niño se ausenta, llega tarde o abandona la escuela antes de tiempo. Se tienen en cuenta los informes de los padres y los autoinformes del niño sobre la angustia emocional y la resistencia a la asistencia. [5] La evaluación tiene como objetivo (1) confirmar que el comportamiento representa un rechazo escolar en lugar de un ausentismo o una ausencia legítima, (2) evaluar el alcance y la gravedad del ausentismo, (3) el tipo y la gravedad de la angustia emocional, (4) obtener información sobre el niño, la familia, la escuela y los factores comunitarios que pueden estar contribuyendo al comportamiento, y (5) utilizar la información obtenida para desarrollar una hipótesis de trabajo que se utilice para planificar intervenciones adecuadas. [4] Las herramientas utilizadas para obtener información sobre el comportamiento de rechazo escolar incluyen entrevistas clínicas conductuales, entrevistas diagnósticas, medidas de autoinforme de síntomas internalizados, automonitoreo, medidas completadas por padres y maestros de problemas internalizados y externalizados, revisión del registro de asistencia y análisis funcional sistemático. [5] [7]
El rechazo escolar es un comportamiento heterogéneo que se caracteriza por una variedad de síntomas internalizantes y externalizantes. Los síntomas internalizantes incluyen ansiedad (ansiedad general, social y de separación), retraimiento social, fatiga , miedo y/o depresión . [2] Los niños también pueden quejarse de síntomas somáticos como dolores de cabeza, dolores de estómago o dolor de garganta. Los niños también pueden presentar síntomas externalizantes como náuseas, vómitos, sudoración, diarrea o dificultades para respirar como resultado de su ansiedad. [4] Otros síntomas externalizantes incluyen desafío, agresión, rabietas, aferrarse a un padre, negarse a moverse y/o huir. [2] Si el niño se queda en casa y no va a la escuela, estos síntomas pueden desaparecer, pero volver a aparecer a la mañana siguiente antes de la escuela. [8]
Los investigadores se sienten motivados a evaluar y tratar esta conducta debido a su prevalencia y sus posibles consecuencias negativas. [9] Las consecuencias negativas a corto plazo del rechazo escolar para el niño incluyen angustia, aislamiento social y deterioro de las calificaciones. También pueden resultar conflictos familiares y problemas legales. [2] El ausentismo excesivo se asocia comúnmente con varios problemas sociales y de salud negativos. [3]
El ausentismo escolar problemático también está asociado con el consumo de drogas ilícitas (incluido el tabaco), intentos de suicidio, mala nutrición, conducta sexual riesgosa, embarazo adolescente, violencia, lesiones, conducir bajo los efectos del alcohol y consumo excesivo de alcohol. [2] [5]
La conducta de rechazo escolar incluye el ausentismo debido a una amplia gama de causas potenciales. El rechazo escolar se puede clasificar según el factor principal que motiva la ausencia del niño. La conducta de rechazo escolar no tiene una única causa, sino que tiene una amplia gama de factores contribuyentes que incluyen al individuo, la familia, la escuela y la comunidad. La Escala de Evaluación del Rechazo Escolar identifica cuatro causas funcionales: (1) evitar estímulos escolares que provoquen efectos negativos, (2) escapar de situaciones sociales y/o evaluativas aversivas, (3) buscar la atención de otras personas significativas y/o (4) buscar recompensas tangibles fuera de la escuela. Las categorías uno y dos se refieren al rechazo escolar motivado por el refuerzo negativo . Las categorías tres y cuatro representan el rechazo al refuerzo positivo . [10] [4]
El rechazo escolar puede aparecer de forma repentina o gradual. En los casos de aparición repentina, el rechazo suele comenzar después de un período de ausencia legítima. El problema puede comenzar después de las vacaciones, los días festivos escolares o una enfermedad breve. También puede ocurrir después de un evento estresante, como mudarse a una nueva casa o la muerte de una mascota o un familiar. [8] El inicio gradual surge con el tiempo a medida que unos pocos días de ausencia esporádica se convierten en un patrón de inasistencia. [4]
Existe una amplia gama de factores de riesgo que pueden interactuar y cambiar con el tiempo. En la literatura, los factores de riesgo suelen condensarse en cuatro categorías: individual, familiar, escolar y comunitario. [11]
Existen diversos trastornos primarios y comórbidos asociados con la conducta de evitación escolar. Los diagnósticos más comunes incluyen el trastorno de ansiedad por separación (22,4 %), el trastorno de ansiedad generalizada (10,5 %), el trastorno negativista desafiante (8,4 %), la depresión (4,9 %), la fobia específica (4,2 %), el trastorno de ansiedad social (3,5 %) y el trastorno de conducta (2,8 %). [10] También se asocia con el autismo . [13] La conducta de rechazo escolar con refuerzo negativo se asocia con trastornos relacionados con la ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizada . La conducta de rechazo escolar en busca de atención se asocia con el trastorno de ansiedad por separación. El rechazo escolar clasificado por la búsqueda de refuerzo tangible se asocia con el trastorno de conducta y el trastorno negativista desafiante . [10]
En ocasiones, un niño puede negarse a ir a la escuela porque sufre acoso escolar. La posibilidad de acoso escolar , incluido el acoso cibernético , siempre debe evaluarse como parte de la evaluación de los que se niegan a ir a la escuela. Algunos niños denunciarán voluntariamente que sufren acoso escolar; sin embargo, otros pueden avergonzarse de su incapacidad para hacer frente al acoso y desear ocultar el hecho de que sufren acoso dentro de sus escuelas (por parte de otros estudiantes o, en algunos casos, por parte de los maestros) o acosados a través de mensajes de texto, correo electrónico o redes sociales utilizadas para intimidar al niño.
El objetivo principal del tratamiento de la conducta de rechazo escolar es que el niño asista a la escuela de forma regular y voluntaria con menos angustia emocional. [6] Algunos investigadores también destacan la importancia de ayudar al niño a gestionar los problemas sociales, emocionales y de conducta que son el resultado de la inasistencia prolongada a la escuela. [4] El tratamiento del rechazo escolar depende de la causa principal de la conducta y de los factores particulares individuales, familiares y escolares que afectan al niño. [6] [2] El análisis de la conducta del niño a menudo implica la perspectiva de los padres/familia, la escuela y el niño. [4] [12] Cuando el rechazo escolar está motivado por la ansiedad, el tratamiento se basa principalmente en la terapia infantil durante la cual los niños aprenden a controlar su ansiedad con entrenamiento de relajación, mejora de la competencia social, terapia cognitiva y exposición. [6] Para los niños que se niegan a ir a la escuela en busca de la atención de los padres, la formación de los padres suele ser el foco del tratamiento. A los padres se les enseña a establecer rutinas para sus hijos y a castigarlos y recompensarlos adecuadamente. En el caso de los niños que se niegan a ir a la escuela en busca de recompensas fuera de ella, el tratamiento suele adoptar un enfoque familiar, utilizando contratos de contingencia basados en la familia y capacitación en habilidades de comunicación. [14] [2] En algunos casos, los niños también pueden participar en capacitación en habilidades de rechazo con sus pares. [14]
No existen cifras precisas sobre la prevalencia de la conducta de rechazo escolar debido a la amplia variación en la forma en que se define, se rastrea y se informa sobre la conducta en las escuelas, los distritos escolares y los países. [4] La tasa de prevalencia más aceptada es del 1 al 2 % de los niños en edad escolar. En las muestras de jóvenes derivados a clínicas, la tasa de prevalencia es del 5 al 15 %. [4] [5] [6] No se conocen relaciones entre la conducta de rechazo escolar y el género, el nivel de ingresos o la raza. [2] Si bien la conducta de rechazo puede ocurrir en cualquier momento, ocurre con mayor frecuencia durante cambios importantes en la vida de un niño, como el ingreso al jardín de infantes (de 5 a 6 años), el cambio de la escuela primaria a la secundaria (de 10 a 11 años) o el cambio de la escuela secundaria a la preparatoria (de 14 años). [15] [4] [12] [16]
Ha habido poco consenso sobre el mejor método para organizar y clasificar a los niños que demuestran un comportamiento de rechazo escolar. El rechazo escolar se denominó inicialmente absentismo escolar psiconeurótico y se caracterizó como una fobia escolar . [17] [18] Los términos fobia escolar basada en el miedo, rechazo escolar basado en la ansiedad y absentismo basado en la delincuencia se describían comúnmente como comportamiento de rechazo escolar. [2] En los primeros estudios, se diagnosticó fobia escolar a los niños cuando mostraban (1) dificultades persistentes para asistir a la escuela, (2) trastorno emocional grave ante la perspectiva de ir a la escuela, (3) conocimiento de la ausencia por parte de los padres y (4) ausencia de características antisociales. [19] Estos criterios se declararon posteriormente inadecuados para captar la gama completa de comportamientos de rechazo escolar. [18] Si bien el término fobia escolar todavía se utiliza comúnmente, esta clasificación basada en la ansiedad no es apropiada para todos los casos de rechazo escolar. [18] El rechazo a la escuela se considera ahora un término general para el ausentismo problemático no relacionado con el absentismo escolar , independientemente de la causa raíz. [2]
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