Un mal viaje (también conocido como experiencias desafiantes , intoxicación aguda por alucinógenos , crisis psicodélica o fenómeno de emergencia ) es una reacción psicológica adversa aguda a los efectos de sustancias psicoactivas , es decir, psicodélicos . No existe una definición clara de lo que constituye un mal viaje. Además, el conocimiento sobre la causa de los malos viajes y quién puede ser vulnerable a tales experiencias es limitado. Los estudios existentes informan que las posibles reacciones adversas incluyen ansiedad , pánico, despersonalización , disolución del ego , paranoia , así como síntomas fisiológicos como mareos y palpitaciones cardíacas . Sin embargo, la mayoría de los estudios indican que el entorno y el contexto del consumo de sustancias influyen en cómo responden las personas. [1]
Los malos viajes pueden verse exacerbados por la inexperiencia o irresponsabilidad del usuario o la falta de preparación y entorno adecuados para el viaje , y a menudo reflejan tensiones psicológicas no resueltas desencadenadas durante el curso de la experiencia. [2] [ página necesaria ] En entornos de investigación clínica, las precauciones que incluyen la selección y preparación de los participantes, la capacitación de los monitores de sesión que estarán presentes durante la experiencia y la selección del entorno físico apropiado pueden minimizar la probabilidad de angustia psicológica. [3] Los investigadores han sugerido que la presencia de " cuidadores de viajes " profesionales (es decir, monitores de sesión) puede reducir significativamente las experiencias negativas asociadas con un mal viaje. [4] En la mayoría de los casos en los que surge ansiedad durante una experiencia psicodélica supervisada, la tranquilidad del monitor de la sesión es adecuada para resolverla; sin embargo, si la angustia se vuelve intensa, se puede tratar farmacológicamente, por ejemplo, con la benzodiazepina diazepam . [3]
El psiquiatra Stanislav Grof escribió que las experiencias psicodélicas desagradables no son necesariamente insalubres o indeseables, argumentando que pueden tener el potencial de curación psicológica y conducir al avance y la resolución de problemas psíquicos no resueltos. [2] [ página necesaria ] Basándose en la teoría narrativa , los autores de un estudio de 2021 de 50 usuarios de psicodélicos descubrieron que muchos describieron los malos viajes como fuentes de conocimiento o incluso puntos de inflexión en la vida. [4]
Con una evaluación, preparación y apoyo adecuados en un entorno regulado, estos síntomas suelen ser benignos. [5] Un mal viaje con psilocibina , por ejemplo, suele presentar ansiedad intensa, confusión, agitación y psicosis . [6] Se manifiestan como una serie de sentimientos, como ansiedad, paranoia, la sensación inquebrantable de la muerte personal inevitable e inminente o estados de terror constante que se cree que persistirán después de que los efectos de la sustancia hayan desaparecido. A partir de 2011, no se dispone de datos exactos sobre la frecuencia de los malos viajes. [6]
El tratamiento médico consiste en terapia de apoyo y minimización de estímulos externos. En algunos casos, se utiliza sedación cuando es necesario para controlar la conducta autodestructiva o cuando se produce hipertermia . El diazepam es el sedante más utilizado para dicho tratamiento, pero otras benzodiazepinas como el lorazepam también son eficaces. [ cita requerida ] Estos sedantes solo disminuirán el miedo y la ansiedad, pero no controlarán las alucinaciones. En casos graves, los antipsicóticos como el haloperidol pueden reducir o detener las alucinaciones. El haloperidol es eficaz contra la intoxicación aguda causada por LSD y otras triptaminas , anfetaminas , ketamina y fenciclidina . [7] [8]
Los malos viajes pueden provocar una serie de trastornos como la psicosis y el trastorno de percepción persistente por alucinógenos (HPPD). [9]
El psiquiatra Stanislav Grof dijo una vez en una entrevista:
Existe un tremendo peligro de confundir el mundo interior con el mundo exterior, de modo que te ocuparás de tus realidades internas pero al mismo tiempo ni siquiera serás consciente de lo que está sucediendo. Percibirás una especie de distorsión del mundo exterior. Así que puedes acabar en una situación en la que estás debilitando las resistencias, tu conciencia se está volviendo más consciente, pero no estás realmente en contacto con ella adecuadamente, no estás experimentando realmente plenamente lo que hay ahí, no lo estás viendo como lo que es. Te quedas como engañado y atrapado en esto. [10]
En un libro de 1975, Grof sugirió que las experiencias dolorosas y difíciles durante un viaje podrían ser resultado de que la mente reviva experiencias asociadas con el nacimiento, y que las experiencias de encarcelamiento, terror escatológico o sufrimiento mucho más allá de lo imaginable en un estado normal, si se las lleva hasta el final, a menudo se resuelven en avances emocionales, intelectuales y espirituales. Desde esta perspectiva, Grof sugiere que interrumpir un mal viaje, aunque inicialmente se lo considere beneficioso, podría atrapar al viajero en estados psicológicos no resueltos. Grof también sugiere que muchas experiencias catárticas dentro de estados psicodélicos, aunque no necesariamente crisis, pueden ser los efectos de la consciencia que entra en un espacio perinatal. [11]
El profesor de psiquiatría Rick Strassman critica la idea de replantear la experiencia de los malos viajes como una de "experiencias desafiantes". [12]