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Vena subclavia

La vena subclavia es una vena grande pareada , una a cada lado del cuerpo, que se encarga de drenar la sangre de las extremidades superiores, permitiendo que esta sangre regrese al corazón . La vena subclavia izquierda juega un papel clave en la absorción de lípidos , al permitir que los productos que han sido transportados por la linfa en el conducto torácico ingresen al torrente sanguíneo. El diámetro de las venas subclavias es de aproximadamente 1 a 2 cm, según el individuo. [ cita médica necesaria ]

Estructura

Cada vena subclavia es una continuación de la vena axilar y corre desde el borde externo de la primera costilla hasta el borde medial del músculo escaleno anterior . [1] Desde aquí se une con la vena yugular interna para formar la vena braquiocefálica (también conocida como "vena innominada"). El ángulo de unión se denomina ángulo venoso .

La vena subclavia sigue a la arteria subclavia y está separada de la arteria subclavia por la inserción del escaleno anterior . [1] Por lo tanto, la vena subclavia se encuentra anterior al escaleno anterior, mientras que la arteria subclavia se encuentra posterior al escaleno anterior (y anterior al escaleno medio). [2]

Función

El conducto torácico desemboca en la vena subclavia izquierda, [3] cerca de su unión con la vena yugular interna izquierda . Transporta linfa (agua y solutos) desde el sistema linfático , así como quilomicrones o quilo , formados en los intestinos a partir de grasas y lípidos de la dieta , permitiendo que estos ingresen al torrente sanguíneo; Los productos de las grasas y los lípidos pueden luego ser transportados por el torrente sanguíneo a la vena porta hepática y finalmente al hígado. En consecuencia, la vena subclavia izquierda juega un papel clave en la absorción de estas grasas y lípidos.

El conducto linfático derecho drena su linfa hacia la unión de la vena yugular interna derecha y la vena subclavia derecha.

Relevancia clínica

Vías venosas centrales

Como la vena subclavia es grande, central y relativamente superficial, se suele utilizar la vena subclavia derecha para colocar vías venosas centrales . [4] [5] Se utiliza con menos frecuencia que otros abordajes, como la vena yugular interna derecha , debido al riesgo de neumotórax , hemotórax y punción de la arteria subclavia que la acompaña. [5] [6]

Síndrome de la salida torácica

La vena subclavia puede bloquearse durante el síndrome de salida torácica . [7] Esto puede provocar hinchazón , dolor y cianosis en el brazo . [7] La ​​causa del síndrome de salida torácica, ya sea un trombo o una presión externa , debe revertirse urgentemente. [7]

Etimología

Sub (abajo) y clavia (perteneciente a la clavícula ).

Trastornos

La enfermedad de Paget-Schroetter incluye la trombosis de las venas subclavias, en este caso generalmente causada por esfuerzos inducidos por el ejercicio.

Ver también

Imágenes Adicionales

Referencias

  1. ^ ab Jacob, S. (1 de enero de 2008), Jacob, S. (ed.), "Capítulo 7 - Cabeza y cuello", Anatomía humana , Churchill Livingstone, págs. 181-225, doi :10.1016/b978- 0-443-10373-5.50010-5, ISBN 978-0-443-10373-5, recuperado 2020-11-20
  2. ^ Ahn, Samuel S.; Conley, Milton; Ahn, Justin S. (1 de enero de 2011), Moore, Wesley S.; Ahn, Samuel S. (eds.), "Capítulo 65: Trombectomía, trombólisis y angioplastia de la vena axilossubclavia", Cirugía endovascular (cuarta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 679–686, doi :10.1016/b978-1- 4160-6208-0.10065-5, ISBN 978-1-4160-6208-0, recuperado 2020-11-20
  3. ^ "¿Qué es la vena subclavia? (con imágenes)". sabioGEEK . Consultado el 3 de enero de 2019 .
  4. ^ Reich, David L.; Mittnacht, Alexander J.; Londres, Martín J.; Kaplan, Joel A. (1 de enero de 2008), Kaplan, Joel A. (ed.), "Capítulo 9: monitorización del corazón y del sistema vascular", Fundamentos de la anestesia cardíaca , Filadelfia: WB Saunders, págs. 167– 198, ISBN 978-1-4160-3786-6, recuperado 2020-11-20
  5. ^ ab Wald, Samuel H.; Mendoza, Juliana; Mihm, Federico G.; Coté, Charles J. (1 de enero de 2019), Coté, Charles J.; Lerman, Jerrold; Anderson, Brian J. (eds.), "49 - Procedimientos para el acceso vascular", Una práctica de anestesia para bebés y niños (sexta edición) , Filadelfia: Elsevier, págs. 1129–1145.e5, doi :10.1016/b978- 0-323-42974-0.00049-5, ISBN 978-0-323-42974-0, S2CID  81592410 , consultado el 20 de noviembre de 2020
  6. ^ Beno, Susana; Nadel, Frances (1 de enero de 2007), Zaoutis, Lisa B.; Chiang, Vincent W. (eds.), "Capítulo 204: Acceso venoso central", Medicina hospitalaria pediátrica integral , Filadelfia: Mosby, págs. 1255–1257, doi :10.1016/b978-032303004-5.50208-8, ISBN 978-0-323-03004-5, recuperado 2020-11-20
  7. ^ abc Sanders, RICHARD J. (1 de enero de 2007), Bergan, John J. (ed.), "CAPÍTULO 53 - Obstrucción de la vena subclavia: técnicas de reparación y derivación", The Vein Book , Burlington: Academic Press, págs. .493–498, doi :10.1016/b978-012369515-4/50056-9, ISBN 978-0-12-369515-4, recuperado 2020-11-20