Flema

Moco producido por el sistema respiratorio (excluyendo los conductos nasales)

Una sustancia de flema.

La flema ( / ˈflɛm / ; griego antiguo : φλέγμα , flegma , "inflamación", " humor causado por el calor") es una mucosidad producida por el sistema respiratorio , excluyendo la producida por las fosas nasales de la garganta . A menudo se refiere a la mucosidad respiratoria expulsada al toser , también conocida como esputo . La flema, y ​​la mucosidad en su conjunto, es esencialmente un gel a base de agua que consta de glicoproteínas , inmunoglobulinas , lípidos y otras sustancias. Su composición varía según el clima , la genética y el estado del sistema inmunológico . Su color puede variar del transparente al amarillo pálido u oscuro y al verde, del marrón claro al marrón oscuro e incluso al gris oscuro según los componentes. El cuerpo produce naturalmente alrededor de 1 litro (aproximadamente 1 litro) de flema todos los días para capturar y eliminar sustancias del aire y bacterias de la nariz y la garganta . ^[1]

Distinción entre moco y flema.

Contrariamente a la idea errónea y el mal uso popular, el moco y la flema no siempre son lo mismo.

Moco

El moco es una capa protectora normal que rodea las vías respiratorias, los ojos, los cornetes nasales y el tracto urogenital . El moco es un gel viscoelástico adhesivo producido en las vías respiratorias por glándulas submucosas y células caliciformes y es principalmente agua. También contiene glicoproteínas mucosas de alto peso molecular que forman polímeros lineales.

Flema

La flema está más relacionada con la enfermedad que la mucosidad y puede ser difícil para el individuo excretarla del cuerpo. La flema es una secreción espesa en las vías respiratorias durante la enfermedad y la inflamación. La flema generalmente contiene moco con virus, bacterias, otros desechos y células inflamatorias desprendidas. Una vez que la flema ha sido expectorada por la tos, se convierte en esputo . ^[2]

Creación excesiva de flema

Existen múltiples factores que pueden contribuir a un exceso de flema en la garganta o laringe .

• Abuso vocal: El abuso vocal es el uso indebido o excesivo de la voz de manera no saludable, como aclararse la garganta, gritar, gritar, hablar en voz alta o cantar incorrectamente.
  • Aclararse la garganta : Aclararse la garganta elimina o afloja la flema pero las cuerdas vocales se chocan provocando inflamación y por lo tanto más flema. ^[3]
  • Gritar/gritar : Tanto gritar como hacer que las cuerdas vocales choquen entre sí provocando inflamación y flema. ^{[4] [5] [6] [7] [8]}
  • Nódulos : los gritos excesivos, los chillidos y el canto incorrecto, así como otros hábitos vocales abusivos, pueden causar nódulos en las cuerdas vocales .
• Fumar : El humo es aire caliente, seco y contaminado que reseca las cuerdas vocales. Con cada inhalación de humo, la laringe se contamina con toxinas que inhiben su rehidratación durante aproximadamente 3 horas. ^[9] Las cuerdas vocales necesitan una buena cantidad de lubricación y se hinchan debido a la inflamación cuando no tienen suficiente. Cuando las cuerdas vocales se hinchan y se inflaman, a menudo se crea flema para intentar aliviar la sequedad. ^{[10] [11]}
  • Experimento sobre correlaciones entre el tabaquismo: en 2002, el Colegio Americano de Médicos del Pecho realizó y publicó un experimento para determinar si existía una correlación entre los fumadores y la tos y la flema. En el estudio, se estudiaron 117 participantes, una mezcla de fumadores actuales, exfumadores, no fumadores y un control positivo de participantes con una enfermedad, la EPOC ( Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica ). Al final del experimento, los experimentadores encontraron que había una alta correlación entre la flema y la tos con fumar de 0,49 (p <0,001). ^{[ cita necesaria ]}
• Enfermedad : Durante enfermedades como la gripe , el resfriado y la neumonía , la flema se vuelve más excesiva como un intento de deshacerse de las bacterias o partículas virales dentro del cuerpo. Una enfermedad importante asociada con el exceso de flema es la bronquitis aguda . Un síntoma importante de la bronquitis aguda es una cantidad excesiva de flema y generalmente es causada por una infección viral, y sólo las infecciones bacterianas, que son raras, deben tratarse con antibióticos. ^[12]
• Fiebre del heno , asma: en la fiebre del heno y el asma, el revestimiento interno de los bronquiolos se inflama y crea una cantidad excesiva de flema que puede obstruir las vías respiratorias. ^[13]
• Contaminación del aire : en estudios realizados en niños, se ha descubierto que los contaminantes del aire aumentan la flema al secar e irritar partes de la garganta. ^{[ cita necesaria ]}

Quitar flema

La creación excesiva de flema puede ser problemática. Básicamente existen dos formas de deshacerse del exceso de flema: tragar o escupir.

La flema drena naturalmente hacia la parte posterior de la garganta y puede tragarse sin suponer riesgos para la salud. ^[14] Una vez en el estómago , los ácidos y el sistema digestivo eliminarán la flema y eliminarán los gérmenes que contiene. ^[1] En algunas culturas, tragar flema se considera un tabú social , describiéndose como repugnante o antihigiénico. ^[15] Un adagio igbo , por ejemplo, utiliza la deglución de flema como metáfora de las malas acciones . ^[16] Además, debido a la imagen social de escupir (la alternativa a tragar) en algunas comunidades, se demostró que las mujeres tenían más probabilidades de tragar flema y menos probabilidades de informar haberla experimentado. ^{[17] [18]}

La alternativa a tragar sería aclararse la garganta. Para hacer esto, se debe cerrar la boca e inhalar aire con fuerza por la nariz. Inhalar con fuerza por la nariz arrastrará el exceso de flema y moco nasal hacia la garganta, donde los músculos de la garganta y la lengua pueden prepararse para expulsarlo. Una vez hecho esto, se debe formar una U con la lengua, mientras al mismo tiempo se fuerza el aire y la saliva hacia adelante con los músculos de la parte posterior de la garganta. En este punto, la flema estará en la boca y ahora estará lista para ser escupida como esputo . ^[1]

Colores de flema

La flema puede existir en diferentes colores. El color podría proporcionar pistas importantes sobre la salud de una persona. ^[1]

• Amarillo o verde: indica una infección, a menudo por un virus o una bacteria. El color es causado por una enzima producida por los glóbulos blancos que combaten la infección.
• Claro: Indica alergias . Las membranas mucosas producen histaminas y producen más flema.
• Rojo: Indica aire seco. Se puede utilizar un aerosol nasal para aliviar los síntomas de sequedad de nariz y garganta. También puede ocurrir debido a sangre (por ejemplo, si la persona tenía o tiene hemorragia nasal o una enfermedad maligna de pulmón).

Enfermedades relacionadas con la flema

La flema puede ser portadora de larvas de parásitos intestinales (ver anquilostomiasis ). El esputo con sangre puede ser un síntoma de una enfermedad grave (como la tuberculosis ), pero también puede ser un síntoma relativamente benigno de una enfermedad menor (como la bronquitis ). En este último caso, el esputo normalmente está ligeramente veteado de sangre. Toser una cantidad significativa de sangre es siempre una afección médica grave y cualquier persona que la experimente debe buscar atención médica.

Los apoflematismos , en la medicina premoderna, eran medicamentos masticados para eliminar flemas y humores.

Historia

Flema y humorismo

El humorismo es una antigua teoría de que el cuerpo humano está lleno de cuatro sustancias básicas, llamadas los cuatro humores , que se mantienen en equilibrio cuando una persona está sana. Está estrechamente relacionado con la antigua teoría de los cuatro elementos y afirma que todas las enfermedades y discapacidades resultan de un exceso o déficit de bilis negra, bilis amarilla, flema y sangre. A Hipócrates , un antiguo médico griego, se le atribuye esta teoría, alrededor del año 400 a.C. Influyó en el pensamiento médico durante más de 2.000 años, hasta que finalmente quedó desacreditado en el siglo XIX.

Se pensaba que la flema estaba asociada con un comportamiento apático ; esta antigua creencia se conserva en la palabra " flemático ". Este adjetivo siempre se refiere al comportamiento y se pronuncia de manera diferente, dándole todo el peso a la "g": no /ˈflɛmatɪk/ sino /flɛgˈmatɪk/. ^[19] Tener "flema" tradicionalmente significaba tener resistencia y no dejarse llevar por las emociones. Aequanimitas de 1889 de Sir William Osler, archivado el 11 de febrero de 2016 en Wayback Machine, analiza la imperturbabilidad o la calma que se requiere de los médicos en una tormenta. "'Imperturbabilidad significa frialdad y presencia de ánimo en todas las circunstancias, calma en medio de la tormenta, claridad de juicio en momentos de grave peligro, inmovilidad, impasibilidad o, para usar una palabra antigua y expresiva, flema." Este fue su discurso de despedida en la Universidad de Pensilvania en 1889 antes de convertirse en médico jefe del recién fundado Hospital Johns Hopkins en Baltimore, Maryland . Esto es de "Celebrando las contribuciones de William Osler" Archivado el 13 de marzo de 2008 en Wayback Machine en los archivos médicos Alan Mason Chesney de las instituciones médicas Johns Hopkins.

La flema del Humorismo dista mucho de ser la misma flema tal y como se define hoy en día. El premio Nobel Charles Richet MD, al describir la "flema o secreción pituitaria" del humorismo en 1910 preguntó retóricamente: "este extraño líquido, que es la causa de los tumores, de la clorosis, del reumatismo y de la cacoquimia, ¿dónde está? ¿Quién lo verá alguna vez? ¿Quién lo ha visto alguna vez? ¿Qué podemos decir de esta fantástica clasificación de los humores en cuatro grupos, de los cuales dos son absolutamente imaginarios?" ^[20]

Referencias

1. Heid, Markham (11 de marzo de 2016). "Cómo eliminar la flema de la garganta". Salud de los hombres . Consultado el 11 de mayo de 2019 .
2. Rubin, Bruce K. (23 de noviembre de 2009). "El papel del moco en la investigación de la tos". Pulmón . 188 (Suplemento 1): S69–72. doi :10.1007/s00408-009-9198-7. PMID  19936981. S2CID  33857446.
3. [1] ^{[ enlace muerto ]}
4. Ferreira, Leslie Piccolotto; de Oliveira Latorre, María do Rosario Días; Pinto Giannini, Susana Pimentel; et al. (Enero de 2010). "Influencia de los hábitos vocales abusivos, la hidratación, la masticación y el sueño en la aparición de síntomas vocales en los profesores". Revista de Voz . 24 (1): 86–92. doi :10.1016/j.jvoice.2008.06.001. PMID  19135852.
5. "Diagnósticos y tratamientos médicos comunes en usuarios profesionales de voz". medscape.com . Archivado desde el original el 9 de octubre de 2010.
6. "Cantantes, ¡prevengamos los problemas vocales!". Voiceteacher.com . 1987-08-01 . Consultado el 25 de marzo de 2013 .
7. "Técnicas de supervivencia vocal para cantantes que abusan y abusan de su voz". Ent-consult.com . Consultado el 25 de marzo de 2013 .
8. "Centro de voz y deglución: trastornos de la voz". Entandallergy.com . Archivado desde el original el 15 de enero de 2012 . Consultado el 25 de marzo de 2013 .
9. Davies, Shela. "Consejos sólidos: su guía para tener una voz fuerte, clara y fácil". shelaghdavies.com . Archivado desde el original el 31 de marzo de 2018.
10. Seely, JE; Zuskin, E.; Bouhuys, A. (14 de mayo de 1971). "Fumar cigarrillos: evidencia objetiva de daño pulmonar en adolescentes". Ciencia . 172 (3984): 741–743. Código bibliográfico : 1971 Ciencia... 172..741S. doi : 10.1126/ciencia.172.3984.741. PMID  5572902. S2CID  41529962.
11. Un, LC; Berg, CJ; Klatt, CM; et al. (5 de marzo de 2009). "Síntomas de tos y dificultad para respirar entre fumadores adultos jóvenes ocasionales". Investigación sobre la nicotina y el tabaco . 11 (2): 126-133. doi :10.1093/ntr/ntp015. PMC 2658904 . PMID  19264863. 
12. "Bronquitis". umm.edu . Centro médico de la Universidad de Maryland. 03/12/2012 . Consultado el 25 de marzo de 2013 .
13. "Asma". Netdoctor.co.uk . Consultado el 25 de marzo de 2013 .
14. Siwek, Jay (15 de agosto de 1995). "Hechos sobre la flema". El Correo de Washington . ISSN  0190-8286 . Consultado el 12 de diciembre de 2020 .
15. Rowell, realidad virtual; Estante, Philip H. (2014). "Necesidades de educación sanitaria de un grupo étnico minoritario". Revista del Instituto de Educación para la Salud . 17 (4): 3–19. doi :10.1080/03073289.1979.10805461. ISSN  0307-3289.
16. Uzokwe, Alfred Obiora (2 de mayo de 2005). "Necesitamos desesperadamente una aerolínea nacional (parte 1)". Nigeriamundo . Consultado el 12 de diciembre de 2020 . Después de reflexionar un rato sobre el tema, decidió no tragar flema en nombre del decoro y llamó a algunos de sus amigos.
17. Watson, L.; Vonk, JM; Löfdahl, CG; Orgullo, NB; Pauwels, RA; Laitinen, LA; Schouten, JP; Postma, DS (2006). "Predictores de la función pulmonar y su deterioro en la EPOC leve a moderada en asociación con el género: resultados del estudio Euroscop". Neumología . 100 (4): 746–753. doi : 10.1016/j.rmed.2005.08.004 . ISSN  0954-6111. PMID  16199147.
18. Ohar, Jill; Fromer, Leonardo; Donohue, James F (2011). "Reconsideración de los estereotipos de la EPOC basados ​​en el sexo". Revista Respiratoria de Atención Primaria . 20 (4): 370–378. doi :10.4104/pcrj.2011.00070. ISSN  1471-4418. PMC 6549880 . PMID  21922124. 
19. "flemático" . Diccionario de inglés Oxford (edición en línea). Prensa de la Universidad de Oxford . (Se requiere suscripción o membresía de una institución participante). Consultado el 27 de mayo de 2012.
20. Charles Richet, MD, profesor de fisiología, Universidad de París. Humorismo antiguo y humorismo moderno. Pronunciado en el Congreso Internacional de Fisiología celebrado en Viena del 27 al 30 de septiembre de 1910, según consta en la página 921 del British Medical Journal del 1 de octubre de 1910: Richet C (1910). "Discurso SOBRE EL HUMORISMO ANTIGUO Y EL HUMORISMO MODERNO: pronunciado en el Congreso Internacional de Fisiología celebrado en Viena del 27 al 30 de septiembre". Hno. Med J. 2 (2596): 921–6. doi :10.1136/bmj.2.2596.921. PMC 2336103 . PMID  20765282.