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Extravasación

La extravasación es la fuga de un líquido fuera de su espacio contenido hacia el área circundante, especialmente sangre o células sanguíneas de los vasos . En el caso de la inflamación , se refiere al movimiento de los glóbulos blancos a través de la pared capilar , hacia los tejidos circundantes. Esto se conoce como extravasación de leucocitos , también llamada diapédesis. En el caso de la metástasis del cáncer , se refiere a las células cancerosas que salen de los capilares y entran en otros tejidos, donde pueden formarse tumores secundarios. El término se usa comúnmente en un contexto médico.

Más específicamente, extravasación puede referirse a:

Fluido de riego

La extravasación de líquido de irrigación es la migración involuntaria de líquido de irrigación (p. ej., solución salina ) introducido en el cuerpo humano . Esto puede ocurrir en varios tipos de cirugía endoscópica , como la cirugía ortopédica mínimamente invasiva, es decir, artroscopia , RTUP (resección transuretral de la próstata) y TCRE (resección transcervical del endometrio). [1]

En artroscopia , se utiliza líquido bajo presión para inflar y distender una articulación y crear un espacio quirúrgico funcional. Por lo general, se realiza una artroscopia en las articulaciones del hombro y la rodilla; sin embargo, la artroscopia de cadera se está volviendo más popular. Una artroscopia se realiza creando portales quirúrgicos o heridas punzantes en la articulación. Se utiliza un instrumento quirúrgico llamado artroscopio para introducir líquido de irrigación bajo presión para distender la articulación. El artroscopio incluye una pequeña varilla óptica (normalmente de 4 mm de diámetro) para observar la articulación. Otros portales o heridas punzantes se realizan para introducir instrumentos quirúrgicos para realizar procedimientos de corte o reparación. [2] [3]

Si la articulación está rodeada de tejido blando , como en el hombro y la cadera, el líquido bajo presión puede escaparse del espacio articular a través de los portales quirúrgicos y acumularse en el tejido blando del paciente. Una artroscopia típica puede provocar la absorción de entre 1 y 3 litros de líquido de irrigación en el tejido intersticial del paciente. Esta acumulación de líquido de irrigación en el tejido blando puede causar edema . Esta hinchazón puede interferir con el procedimiento artroscópico al colapsar el espacio quirúrgico o migrar al cuello del paciente y causar obstrucción de las vías respiratorias. [4] En la artroscopia de cadera , una complicación temida es la inundación abdominal donde el líquido de irrigación se escapa de la cápsula de la articulación de la cadera y drena hacia la cavidad abdominal. [5] Los factores de riesgo para la extravasación de líquidos incluyen la duración del procedimiento (>90 a 120 minutos), la obesidad y la edad (>45 a 50 años), con la consiguiente falta de tono muscular. [6]

La artroscopia de hombro generalmente se limita a aproximadamente 90 a 120 minutos antes de que la hinchazón por extravasación de líquido interfiera con el procedimiento y presente un riesgo potencial para el paciente. Por lo general, la extravasación de líquido se controla controlando la presión del líquido o acelerando el procedimiento. [7]

Infunde

La extravasación también puede referirse a la fuga de sustancias infundidas desde el tejido vascular al tejido subcutáneo . La fuga de soluciones de alta osmolaridad o agentes quimioterapéuticos puede provocar una destrucción importante del tejido y complicaciones importantes.

Ver también

Referencias

  1. ^ Doyle GR, McCutcheon JA (23 de noviembre de 2015). "Capítulo 8. Terapia intravenosa". Procedimientos clínicos para una atención más segura al paciente . campus BC.
  2. ^ Zelman D (ed.). "¿Qué es la artroscopia?". WebMD . Consultado el 11 de mayo de 2024 .
  3. ^ "Artroscopia - Clínica Mayo". www.mayoclinic.org . Consultado el 11 de mayo de 2024 .
  4. ^ Vier BR, Mombell KW, Gagliano EL, King NM, McDonald LS (11 de junio de 2019). "Extravasación de líquido en cirugía artroscópica de hombro que requiere intubación prolongada: reporte de un caso". Seguridad del Paciente en Cirugía . 13 (1): 21. doi : 10.1186/s13037-019-0202-8 . PMC 6560911 . PMID  31205484. 
  5. ^ Shakuo T, Bito K, Yasuda S, Asagi C (8 de mayo de 2017). "Síndrome compartimental abdominal durante la artroscopia de cadera por fractura acetabular: reporte de un caso". Informes clínicos de JA . 3 (1): 24. doi : 10.1186/s40981-017-0100-y . PMC 5804609 . PMID  29457068. 
  6. ^ Park SM, Jeong IS, junio SS (28 de junio de 2016). "Identificación de factores de riesgo de infiltración intravenosa entre niños hospitalizados: un estudio retrospectivo". MÁS UNO . 11 (6): e0158045. Código Bib : 2016PLoSO..1158045P. doi : 10.1371/journal.pone.0158045 . PMC 4924835 . PMID  27351488. 
  7. ^ Khan F, Padmanabha S, Shantaram M, Aravind M (octubre de 2013). "Compromiso de las vías respiratorias debido a la extravasación de líquido de irrigación después de una artroscopia de hombro". Revista de Farmacología Clínica de Anestesiología . 29 (4): 578–579. doi : 10.4103/0970-9185.119171 . PMC 3819872 . PMID  24250015. 

Otras lecturas

enlaces externos