El receso costodiafragmático , también llamado receso costofrénico o seno frenocostal , [1] es la franja posterolateral del espacio pleural , un espacio potencial alrededor del pulmón dentro de la cavidad pleural . Está ubicado en la unión en ángulo agudo ("reflexión") entre las pleuras parietales costal y diafragmática , y se interpreta bidimensionalmente en radiografías simples como el ángulo costofrénico . Mide aproximadamente 5 cm (2,0 pulgadas) verticalmente y se extiende desde la octava a la décima costilla a lo largo de la línea axilar media .
Los pulmones se expanden en este hueco durante la inspiración forzada , pero nunca se llena por completo. Durante la espiración, no contiene nada más que líquido seroso que gravita .
Los derrames pleurales se acumulan en el receso costodiafragmático cuando el paciente está de pie , [2] y se presentan en las radiografías simples como "embotamiento" del ángulo costofrénico.
A menudo se realiza una toracocentesis (punción pleural) mientras el paciente está en espiración completa debido al menor riesgo de perforar los pulmones y, por lo tanto, causar neumotórax . [2]
En anatomía , los ángulos costofrénicos son los lugares donde el diafragma ( -frénico ) se une a las costillas ( costo- ).
Normalmente, cada ángulo costofrénico se puede ver en la radiografía de tórax como una hendidura puntiaguda hacia abajo (oscura) entre cada hemidiafragma (blanco) y la pared torácica adyacente (blanca). Una pequeña porción de cada pulmón normalmente llega hasta el ángulo costofrénico. El ángulo normal suele medir treinta grados.
En caso de derrame pleural , el líquido suele acumularse en el ángulo costofrénico (debido a la gravedad). Esto puede empujar el pulmón hacia arriba, lo que provoca un "embotamiento" del ángulo costofrénico. El ángulo posterior es el más profundo. La angulación obtusa es un signo de enfermedad.
La radiografía de tórax es la primera prueba que se realiza para confirmar un exceso de líquido pleural. La radiografía de tórax lateral en posición vertical debe examinarse cuando se sospecha un derrame pleural. En una radiografía en posición vertical, 75 ml de líquido opacifican el ángulo costofrénico posterior. Para opacificar el ángulo costofrénico lateral, se requieren generalmente unos 175 ml, pero puede requerirse hasta 500 ml. Los derrames pleurales más grandes opacifican partes del hemitórax y pueden causar un desplazamiento del mediastino; los derrames > 4 L pueden causar una opacificación completa del hemitórax y un desplazamiento del mediastino hacia el lado contralateral. [ cita requerida ]
Este artículo incorpora texto de dominio público de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
