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Conducto pancreático

1. Conductos biliares :
      2. Conductos biliares intrahepáticos
      3. Conductos hepáticos izquierdo y derecho
      4. Conducto hepático común
      5. Conducto cístico
      6. Conducto biliar común
      7. Ampolla de Vater
      8. Papila duodenal mayor
9. Vesícula biliar
10–11. Lóbulos derecho e izquierdo del hígado
12. Bazo
13. Esófago
14. Estómago
15. Páncreas :
      16. Conducto pancreático accesorio
      17. Conducto pancreático
18. Intestino delgado :
      19. Duodeno
      20. Yeyuno
21–22. Riñones
derecho e izquierdo El borde frontal del hígado se ha levantado (flecha marrón). [1]

El conducto pancreático o conducto de Wirsung (también, conducto pancreático mayor debido a la existencia de un conducto pancreático accesorio) es un conducto que une el páncreas con el conducto biliar común . Este lo abastece de jugo pancreático proveniente del páncreas exocrino , que ayuda a la digestión .

Estructura

El conducto pancreático se une al conducto biliar común justo antes de la ampolla de Vater , tras lo cual ambos conductos perforan el lado medial de la segunda porción del duodeno en la papila duodenal mayor . Se han descrito muchas variantes anatómicas, pero son bastante raras. [2]

Conducto pancreático accesorio

La mayoría de las personas tienen un solo conducto pancreático. Sin embargo, algunas tienen un conducto pancreático accesorio adicional , también llamado conducto de Santorini . Un conducto pancreático accesorio puede ser funcional o no funcional. [3] [4] Puede abrirse por separado en la segunda parte del duodeno, [3] [4] que es dorsal, y generalmente (en el 70% de las personas) drena en el duodeno a través de la papila duodenal menor . En el otro 30% de las personas, drena en el conducto pancreático principal, que drena en el duodeno a través de la papila duodenal mayor. El conducto pancreático principal y el conducto accesorio eventualmente, ya sea directa o indirectamente, se conectan a la segunda parte ('D2', el segmento vertical) del duodeno .

Recibe su nombre en honor a Giovanni Domenico Santorini . [5] [6]

Importancia clínica

La compresión, obstrucción o inflamación del conducto pancreático puede provocar pancreatitis aguda . La causa más común de obstrucción es la presencia de cálculos biliares en el conducto biliar común , una afección llamada coledocolitiasis . La obstrucción también puede deberse a la inflamación duodenal en la enfermedad de Crohn . [7] Un cálculo biliar puede alojarse en el extremo distal constreñido de la ampolla de Vater , donde bloquea el flujo tanto de bilis como de jugo pancreático hacia el duodeno. La bilis que retrocede hacia el conducto pancreático puede iniciar la pancreatitis. [8] El conducto pancreático generalmente se considera anormalmente agrandado si mide más de 3 mm en la cabeza y 2 mm en el cuerpo o la cola en la tomografía computarizada. [9] El conducto pancreático o partes del conducto pancreático se pueden demostrar en la ecografía en el 75 a 85% de las personas. [10]

El carcinoma ductal pancreático es una forma común de cáncer de páncreas .

Historia

El conducto pancreático también se denomina conducto de Wirsung. [11] Su nombre se debe a su descubridor, el anatomista alemán Johann Georg Wirsung (1589-1643). [12]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ^ Standring S, Borley NR, eds. (2008). Anatomía de Gray: la base anatómica de la práctica clínica . Brown JL, Moore LA (40.ª ed.). Londres: Churchill Livingstone. págs. 1163, 1177, 1185–6. ISBN. 978-0-8089-2371-8.
  2. ^ Goel, Shivi; Rustagi, SM; Saha, S; Mehta, V; Suri, RK; Rath, G (julio de 2015). "Organización aberrante del conducto pancreático: informe de un caso". Anatomía quirúrgica y radiológica . 37 (5): 543–6. doi :10.1007/s00276-015-1474-z. PMID  25840941. S2CID  6917153.
  3. ^ ab Moore KL, Dalley AF. 2006. Anatomía con orientación clínica. 5.ª edición. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 287.
  4. ^ ab 1. Mchonde GJ, Gesase AP. Patrón de terminación de los conductos pancreáticos principales y accesorios entre los tanzanos. Anatomy Journal of Africa. 2014; 3(1):223–227.
  5. ^ synd/3087 en ¿Quién le puso nombre?
  6. ^ GD Santorini. Observaciones anatómicas. Venetiis, apus JB Recurti, 1724
  7. ^ "Asociación Estadounidense de Gastroenterología". Archivado desde el original el 7 de junio de 2008. Consultado el 15 de marzo de 2010 .
  8. ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F. (2006). Anatomía con orientación clínica, quinta edición . Lippincott Williams & Wilkins . pág. 287. ISBN. 0-7817-3639-0.
  9. ^ Edge, Mark D (2007). "Importancia clínica de la dilatación del conducto pancreático principal en la tomografía computarizada: dilatación de conducto simple y doble". Revista Mundial de Gastroenterología . 13 (11): 1701–1705. doi : 10.3748/wjg.v13.i11.1701 . ISSN  1007-9327. PMC 4146949 . PMID  17461473. 
  10. ^ Glaser, J.; Högemann, B.; Krummenerl, T.; Schneider, M.; Hultsch, E.; Van Husen, N.; Gerlach, U. (octubre de 1987). "Imágenes ecográficas del conducto pancreático: nuevas posibilidades diagnósticas utilizando la estimulación con secretina". Enfermedades digestivas y ciencias . 32 (10): 1075–1081. doi :10.1007/BF01300191. ISSN  0163-2116. PMID  3308373. S2CID  20674576.
  11. ^ Eisenscher, Albert; Weill, Francis (1979). "Visualización ultrasónica del conducto de Wirsung: ¿sueño o realidad?". Journal of Clinical Ultrasound . 7 (1): 41–44. doi :10.1002/jcu.1870070112. ISSN  1097-0096. PMID  108297. S2CID  21851681.
  12. ^ doctor/2941 en ¿Quién le puso nombre?