stringtranslate.com

Epinefrina (medicamento)

La epinefrina , también conocida como adrenalina , es un medicamento y una hormona . [7] [8] Como medicamento, se usa para tratar varias afecciones, incluida la anafilaxia , el paro cardíaco , el asma y el sangrado superficial. [5] La epinefrina inhalada se puede utilizar para mejorar los síntomas del crup . [9] También se puede utilizar para el asma cuando otros tratamientos no son eficaces. [5] Se administra por vía intravenosa , mediante inyección en un músculo, por inhalación o mediante inyección justo debajo de la piel. [5]

Los efectos secundarios comunes incluyen temblores, ansiedad y sudoración. [5] Puede producirse un ritmo cardíaco rápido y presión arterial alta. [5] Ocasionalmente, puede provocar un ritmo cardíaco anormal . [5] Si bien la seguridad de su uso durante el embarazo y la lactancia no está clara, se deben tener en cuenta los beneficios para la madre. [5]

La epinefrina normalmente es producida tanto por las glándulas suprarrenales como por una pequeña cantidad de neuronas en el cerebro, donde actúa como neurotransmisor . [7] [10] Desempeña un papel esencial en la respuesta de lucha o huida al aumentar el flujo sanguíneo a los músculos, el gasto cardíaco, la dilatación de las pupilas y el azúcar en la sangre . [11] [12] La epinefrina hace esto a través de sus efectos sobre los receptores alfa y beta . [12] Se encuentra en muchos animales y en algunos organismos unicelulares , [13] [14] pero el medicamento se produce sintéticamente y no se obtiene de animales. [15]

Jōkichi Takamine aisló por primera vez la epinefrina en 1901 y entró en uso médico en 1905. [16] [17] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [18] Está disponible como medicamento genérico . [5] En 2020, fue el medicamento número 251 más recetado en los Estados Unidos, con más de 1  millón de recetas. [19] [20]

Usos médicos

Vial de epinefrina 1 mg (Adrenalina)

La epinefrina se usa para tratar una serie de afecciones, que incluyen paro cardíaco , anafilaxia y hemorragia superficial. [21] Históricamente se ha utilizado para el broncoespasmo y la hipoglucemia , pero actualmente se prefieren tratamientos más nuevos para estos casos que son selectivos para los adrenoceptores β2 , como el salbutamol . [ cita necesaria ]

Problemas del corazón

Si bien la epinefrina se usa a menudo para tratar el paro cardíaco , no se ha demostrado que mejore la supervivencia a largo plazo o la función mental después de la recuperación. [22] [23] [24] Sin embargo, mejora el retorno de la circulación espontánea . [24] Cuando se usa por vía intravenosa para tratar el paro cardíaco en adultos, la epinefrina generalmente se administra en una dosis de 1 mg cada tres a cinco minutos. [25]

En casos de infusión intravenosa para bradicardia, la dosis es de 1 mg de epinefrina que se mezcla con 500 ml de NS o D5W. La infusión debe ser de 2 a 10 microgramos/min (titulada según el efecto). Infusión intravenosa para la hipotensión posparo cardíaco: la dosis es de 2 a 10 microgramos/min.

Tubo endotraqueal: se diluyen 2-2,5 mg de epinefrina en 10 cc de NS y se administran directamente en el tubo ET. [26]

Anafilaxia

La epinefrina es el fármaco de elección para el tratamiento de la anafilaxia por reacción alérgica . El autoinyector de epinefrina de uso común administra una inyección de 0,3 mg de epinefrina (0,3 ml, 1:1000). Está indicado en el tratamiento de emergencia de reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia por picaduras, agentes de contraste, medicamentos o personas con antecedentes de reacciones anafilácticas a desencadenantes conocidos. Se recomienda una dosis única para personas que pesen 30 kg o más, repetida si es necesario. Hay disponible un producto de menor concentración para niños. [27] [28] [29] [30]

La inyección intramuscular puede ser complicada porque la profundidad de la grasa subcutánea varía y puede resultar en una inyección subcutánea , o puede inyectarse por vía intravenosa por error o usarse con una concentración incorrecta. [31] La inyección intramuscular proporciona un perfil farmacocinético más rápido y superior en comparación con la inyección subcutánea. [32]

Asma

La epinefrina también se utiliza como broncodilatador para el asma si los agonistas β 2 específicos no están disponibles o son ineficaces. [33]

Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular para el asma, una dosis adecuada es de 0,3 a 0,5 mg. [34] [35]

Debido a la alta eficacia intrínseca (capacidad de unión al receptor) de la epinefrina, las altas concentraciones del fármaco provocan efectos secundarios adversos en el tratamiento del asma. No está claro el valor del uso de epinefrina nebulizada en el asma aguda. [36]

Crup

La epinefrina racémica se ha utilizado históricamente para el tratamiento del crup . [37] [38] La epinefrina regular, sin embargo, funciona igualmente bien [¿ hecho u opinión? ] [ cita necesaria ] . La adrenalina racémica es una mezcla 1:1 de los dos enantiómeros de la adrenalina. [39] La forma L es el componente activo. [39] La adrenalina racémica actúa estimulando los receptores alfa-adrenérgicos en las vías respiratorias, con la consiguiente vasoconstricción de la mucosa y disminución del edema subglótico, y estimulando los receptores β-adrenérgicos, con la consiguiente relajación del músculo liso bronquial. [38]

Bronquiolitis

Hay una falta de consenso sobre si la epinefrina nebulizada inhalada es beneficiosa en el tratamiento de la bronquiolitis , y la mayoría de las guías recomiendan contra su uso. [40]

anestésicos locales

Cuando la epinefrina se mezcla con anestésicos locales, como bupivacaína o lidocaína , y se usa para anestesia local o inyección intratecal, prolonga el efecto adormecedor y el efecto de bloqueo motor del anestésico hasta una hora. [41] La epinefrina se combina frecuentemente con anestésicos locales y puede causar ataques de pánico. [42]

La epinefrina se mezcla con cocaína para formar la solución de Moffett , utilizada en cirugía nasal . [43]

Obstrucción de las vías respiratorias superiores

La obstrucción de las vías respiratorias superiores con edema y estridor se puede tratar con epinefrina racémica. [44]

Efectos adversos

Las reacciones adversas a la adrenalina incluyen palpitaciones , taquicardia , arritmia , ansiedad , ataque de pánico , dolor de cabeza , anorexia , temblor , hipertensión y edema pulmonar agudo . El uso de gotas para los ojos a base de epinefrina, comúnmente utilizadas para tratar el glaucoma, también puede provocar una acumulación de pigmentos de adrenocromo en la conjuntiva, el iris, el cristalino y la retina.

En raras ocasiones, la exposición a epinefrina administrada médicamente puede causar miocardiopatía de Takotsubo . [45]

Su uso está contraindicado en personas que toman bloqueadores β no selectivos porque puede provocar hipertensión grave e incluso hemorragia cerebral . [46]

Mecanismo de acción

Como hormona, la epinefrina actúa en casi todos los tejidos del cuerpo. Sus acciones varían según el tipo de tejido y la expresión tisular de los receptores adrenérgicos . Por ejemplo, los niveles altos de epinefrina provocan la relajación del músculo liso de las vías respiratorias, pero provocan la contracción del músculo liso que recubre la mayoría de las arteriolas . [ cita necesaria ]

La epinefrina actúa uniéndose a una variedad de receptores adrenérgicos . La epinefrina es un agonista no selectivo de todos los receptores adrenérgicos, incluidos los subtipos principales α 1 , α 2 , β 1 , β 2 y β 3 . [46] La unión de la epinefrina a estos receptores desencadena varios cambios metabólicos. La unión a los receptores α-adrenérgicos inhibe la secreción de insulina por el páncreas , estimula la glucogenólisis en el hígado y el músculo , [47] y estimula la glucólisis e inhibe la glucogénesis mediada por insulina en el músculo. [48] ​​[49] La unión del receptor adrenérgico β desencadena la secreción de glucagón en el páncreas, un aumento de la secreción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) por la glándula pituitaria y un aumento de la lipólisis por el tejido adiposo . Juntos, estos efectos aumentan la glucosa en sangre y los ácidos grasos , proporcionando sustratos para la producción de energía dentro de las células de todo el cuerpo. [49] En el corazón, las arterias coronarias tienen predominio de receptores β 2 , que causan vasodilatación de las arterias coronarias en presencia de epinefrina. [50]

Sus acciones aumentan la resistencia periférica a través de la vasoconstricción dependiente del receptor α 1 y aumentan el gasto cardíaco mediante su unión a los receptores β 1 . El objetivo de reducir la circulación periférica es aumentar las presiones de perfusión coronaria y cerebral y, por tanto, aumentar el intercambio de oxígeno a nivel celular. [51] Si bien la epinefrina aumenta la presión de la circulación aórtica, cerebral y carotídea, reduce el flujo sanguíneo carotídeo y los niveles de CO 2 o ET CO 2 al final de la espiración . Parece que la epinefrina puede mejorar la macrocirculación a expensas de los lechos capilares donde tiene lugar la perfusión. [52]

Historia

Los extractos de la glándula suprarrenal fueron obtenidos por primera vez por el fisiólogo polaco Napoleón Cybulski en 1895. Estos extractos, a los que llamó nadnerczyna , contenían adrenalina y otras catecolaminas. [53] El oftalmólogo estadounidense William H. Bates descubrió el uso de adrenalina para cirugías oculares antes del 20 de abril de 1896. [54] El químico japonés Jōkichi Takamine y su asistente Keizo Uenaka descubrieron de forma independiente la adrenalina en 1900. [55] [56] En 1901, Takamine tuvo éxito aisló y purificó la hormona de las glándulas suprarrenales de ovejas y bueyes. [57] La ​​adrenalina fue sintetizada por primera vez en el laboratorio por Friedrich Stolz y Henry Drysdale Dakin , de forma independiente, en 1904. [56]

sociedad y Cultura

Nombres de marca

Las marcas comunes incluyen Asthmanefrin, Micronefrin, Nephron, VapoNefrin y Primatene Mist.

Formas de entrega

La epinefrina está disponible en un sistema de administración de autoinyector .

Hay un inhalador de dosis medida de epinefrina que se vende sin receta en los Estados Unidos para aliviar el asma bronquial . [58] [59] Fue introducido en 1963 por Armstrong Pharmaceuticals. [60]

Una concentración común de epinefrina es 2,25 % p/v de epinefrina en solución, que contiene 22,5 mg/ml, mientras que normalmente se utiliza una solución al 1 % para la aerosolización.

Referencias

  1. ^ Andersen AM (1975). "Estudios estructurales de productos metabólicos de la dopamina. III. Estructura cristalina y molecular de (-) -adrenalina". Acta Química. Escanear. 29b (2): 239–244. doi : 10.3891/acta.chem.scand.29b-0239 . PMID  1136652.
  2. ^ El-Bahr SM, Kahlbacher H, Patzl M, Palme RG (mayo de 2006). "Unión y eliminación de adrenalina y noradrenalina radiactivas en sangre de oveja". Comunicaciones de Investigación Veterinaria . Springer Science y Business Media LLC. 30 (4): 423–32. doi :10.1007/s11259-006-3244-1. PMID  16502110. S2CID  9054777.
  3. ^ Franksson G, Anggård E (13 de marzo de 2009). "La unión a proteínas plasmáticas de anfetaminas, catecolaminas y compuestos relacionados". Acta Farmacológica y Toxicológica . Wiley. 28 (3): 209–14. doi :10.1111/j.1600-0773.1970.tb00546.x. PMID  5468075.
  4. ^ Peaston RT, Weinkove C (enero de 2004). "Medición de catecolaminas y sus metabolitos". Anales de bioquímica clínica . Publicaciones SAGE. 41 (Parte 1): 17–38. doi :10.1258/000456304322664663. PMID  14713382. S2CID  2330329.
  5. ^ abcdefghi "Epinefrina". La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud . Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015 . Consultado el 15 de agosto de 2015 .
  6. ^ Hummel MD (2012). "Medicamentos de emergencia". En Pollak AN (ed.). Atención de emergencia en las calles de Nancy Caroline (7ª ed.). Burlington: Jones & Bartlett Aprendizaje. pag. 557.ISBN _ 9781449645861. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  7. ^ ab Lieberman M, Marks A, Peet A (2013). Bioquímica médica básica de Marks: un enfoque clínico (4 ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pag. 175.ISBN _ 9781608315727. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  8. ^ "(-) -adrenalina". Guía de Farmacología . IUPS/BPS. Archivado desde el original el 1 de septiembre de 2015 . Consultado el 21 de agosto de 2015 .
  9. ^ Everard ML (febrero de 2009). "Bronquiolitis aguda y crup". Clínicas Pediátricas de América del Norte . 56 (1): 119–33, x–xi. doi :10.1016/j.pcl.2008.10.007. PMID  19135584.
  10. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). "Capítulo 6: Sistemas de amplia proyección: monoaminas, acetilcolina y orexina". En Sydor A, Brown RY (eds.). Neurofarmacología molecular: una base para la neurociencia clínica (2ª ed.). Nueva York, Estados Unidos: McGraw-Hill Medical. pag. 157.ISBN _ 9780071481274. La epinefrina se encuentra sólo en una pequeña cantidad de neuronas centrales, todas ubicadas en la médula. La epinefrina participa en funciones viscerales, como el control de la respiración. También es producido por la médula suprarrenal.
  11. ^ Bell DR (2009). Fisiología médica: principios de la medicina clínica (3ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 312.ISBN _ 9780781768528. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  12. ^ ab Khurana (2008). Fundamentos de fisiología médica. Elsevier India. pag. 460.ISBN _ 9788131215661. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  13. ^ Buckley E (2013). Animales venenosos y sus venenos: vertebrados venenosos. Elsevier. pag. 478.ISBN _ 9781483262888. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  14. ^ Fisiología animal: adaptación y medio ambiente (5 ed.). Prensa de la Universidad de Cambridge. 1997. pág. 510.ISBN _ 9781107268500. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  15. ^ "Epinefrina".
  16. ^ Wermuth CG (2008). La práctica de la química medicinal (3 ed.). Ámsterdam: Elsevier/Academic Press. pag. 13.ISBN _ 9780080568775. Archivado desde el original el 8 de septiembre de 2017.
  17. ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Descubrimiento de fármacos basado en analógicos. John Wiley e hijos. pag. 541.ISBN _ 9783527607495.
  18. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista 2019 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  19. ^ "Los 300 mejores de 2020". ClinCalc . Consultado el 7 de octubre de 2022 .
  20. ^ "Epinefrina: estadísticas de uso de medicamentos". ClinCalc . Consultado el 7 de octubre de 2022 .
  21. ^ "Epinefrina". La Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos del Sistema de Salud . Archivado desde el original el 7 de marzo de 2011 . Consultado el 3 de abril de 2011 .
  22. ^ Kempton H, Vlok R, Thang C, Melhuish T, White L (marzo de 2019). "Dosis estándar de epinefrina versus placebo en paro cardíaco extrahospitalario: una revisión sistemática y un metanálisis". La Revista Estadounidense de Medicina de Emergencia . 37 (3): 511–517. doi :10.1016/j.ajem.2018.12.055. PMID  30658877. S2CID  58580872. Archivado desde el original el 28 de agosto de 2021 . Consultado el 27 de enero de 2019 .
  23. ^ Reardon PM, Magee K (2013). "Epinefrina en paro cardíaco extrahospitalario: una revisión crítica". Revista mundial de medicina de emergencia . 4 (2): 85–91. doi :10.5847/wjem.j.issn.1920-8642.2013.02.001. PMC 4129833 . PMID  25215099. 
  24. ^ ab Lin S, Callaway CW, Shah PS, Wagner JD, Beyene J, Ziegler CP, Morrison LJ (junio de 2014). "Adrenalina para la reanimación de un paro cardíaco extrahospitalario: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios". Reanimación . 85 (6): 732–40. doi :10.1016/j.resuscitation.2014.03.008. PMID  24642404.
  25. ^ Link MS, Berkow LC, Kudenchuk PJ, Halperin HR, Hess EP, Moitra VK, Neumar RW, O'Neil BJ, Paxton JH, Silvers SM, White RD, Yannopoulos D, Donnino MW (noviembre de 2015). "Parte 7: Soporte vital cardiovascular avanzado para adultos: actualización de las directrices de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2015 para reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia". Circulación . 132 (18 Suplemento 2): S444-64. doi : 10.1161/CIR.0000000000000261 . PMID  26472995.
  26. ^ "ACLS y epinefrina".
  27. ^ Mylan Specialty LP "EPIPEN®- inyección de epinefrina, EPIPEN Jr®- inyección de epinefrina" (PDF) . Etiqueta de producto de la FDA. Archivado (PDF) desde el original el 1 de febrero de 2014 . Consultado el 22 de enero de 2014 .
  28. ^ Comité, subcomités y grupos de trabajo de ECC de la American Heart Association (2005). "Pautas de 2005 de la Asociación Estadounidense del Corazón para la reanimación cardiopulmonar y la atención cardiovascular de emergencia. Parte 10.6: Anafilaxia". Circulación . 112 (24 supl.): IV–143–IV–145. doi : 10.1161/circulaciónaha.105.166568 .
  29. ^ Neumar RW, Otto CW, Link MS, Kronick SL, Shuster M, Callaway CW, Kudenchuk PJ, Ornato JP, McNally B, Silvers SM, Passman RS, White RD, Hess EP, Tang W, Davis D, Sinz E, Morrison LJ (noviembre de 2010). "Parte 8: soporte vital cardiovascular avanzado para adultos: Directrices de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2010 para reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de emergencia". Circulación . 122 (18 Suplemento 3): S729–67. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.970988 . PMID  20956224.
  30. ^ Lieberman P, Nicklas RA, Oppenheimer J, Kemp SF, Lang DM, Bernstein DI, Bernstein JA, Burks AW, Feldweg AM, Fink JN, Greenberger PA, Golden DB, James JM, Kemp SF, Ledford DK, Lieberman P, Sheffer AL, Bernstein DI, Blessing-Moore J, Cox L, Khan DA, Lang D, Nicklas RA, Oppenheimer J, Portnoy JM, Randolph C, Schuller DE, Spector SL, Tilles S, Wallace D (septiembre de 2010). "El parámetro de práctica de diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia: actualización de 2010". La Revista de Alergia e Inmunología Clínica . 126 (3): 477–80.e1–42. doi : 10.1016/j.jaci.2010.06.022 . PMID  20692689.
  31. ^ Asesoramiento al paciente de Pensilvania. "¡Detengamos esta" epidemia "! Previniendo errores con la epinefrina". Archivado desde el original el 2 de febrero de 2014 . Consultado el 22 de enero de 2014 .
  32. ^ McLean-Tooke AP, Bethune CA, Fay AC, Spickett GP (diciembre de 2003). "Adrenalina en el tratamiento de la anafilaxia: ¿cuál es la evidencia?". BMJ . 327 (7427): 1332–5. doi :10.1136/bmj.327.7427.1332. PMC 286326 . PMID  14656845. 
  33. ^ Koninckx M, Buysse C, de Hoog M (junio de 2013). "Manejo del estado asmático en niños". Revisiones respiratorias pediátricas . 14 (2): 78–85. doi :10.1016/j.prrv.2013.03.003. PMID  23578933.
  34. ^ Soar, Perkins, et al (2010) Directrices para la reanimación del Consejo Europeo de Reanimación 2010 Sección 8. Paro cardíaco en circunstancias especiales: anomalías electrolíticas, intoxicación, ahogamiento, hipotermia accidental, hipertermia, asma, anafilaxia, cirugía cardíaca, traumatismo, embarazo, electrocución . Resucitación. Octubre págs. 1400-1433
  35. ^ Fisher, Brown, Cooke (Eds) (2006) Comité conjunto de enlace de ambulancias de Royal Colleges. Directrices de práctica clínica de ambulancias del Reino Unido.
  36. ^ Abroug F, Dachraoui F, Ouanes-Besbes L (marzo de 2016). "Nuestro artículo 20 años después: las promesas incumplidas de la adrenalina nebulizada en el asma aguda grave". Medicina de Cuidados Intensivos . 42 (3): 429–31. doi :10.1007/s00134-016-4210-1. PMID  26825950. S2CID  37328426.
  37. ^ Bjornson CL, Johnson DW (enero de 2008). "Crup". Lanceta . 371 (9609): 329–39. doi :10.1016/S0140-6736(08)60170-1. PMC 7138055 . PMID  18295000. 
  38. ^ ab Thomas LP, Friedland LR (enero de 1998). "El uso rentable de epinefrina racémica nebulizada en el tratamiento del crup". La Revista Estadounidense de Medicina de Emergencia . 16 (1): 87–9. doi :10.1016/S0735-6757(98)90073-0. PMID  9451322.
  39. ^ ab Malhotra A, Krilov LR (enero de 2001). "Crup viral". Pediatría en revisión . 22 (1): 5–12. doi :10.1542/pir.22-1-5. PMID  11139641. S2CID  41978318.
  40. ^ Kirolos A, Manti S, Blacow R, Tse G, Wilson T, Lister M, Cunningham S, Campbell A, Nair H, Reeves RM, Fernandes RM, Campbell H (agosto de 2019). "Una revisión sistemática de las guías de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la bronquiolitis". J. Infectar. Dis . 222 (Suplemento_7): S672–S679. doi : 10.1093/infdis/jiz240 . hdl : 20.500.11820/7d4708e3-7cdc-49f7-a9b3-a29040f4ff4e . PMID  31541233.
  41. ^ Tschopp C, Tramèr MR, Schneider A, Zaarour M, Elia N (julio de 2018). "Beneficio y daño de agregar epinefrina a un anestésico local para la anestesia neuroaxial y locorregional: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios con análisis secuenciales de ensayos" (PDF) . Anestesia. Analgésico . 127 (1): 228–239. doi :10.1213/ANE.0000000000003417. PMID  29782398. S2CID  29154283.
  42. ^ Rahn R, Bola B (2001). Anestesia local en odontología: articaína y epinefrina para anestesia dental (1ª ed.). Seefeld, Alemania: 3M ESPE. pag. 44.ISBN _ 978-3-00-008562-8.
  43. ^ Benjamin E, Wong DK, Choa D (diciembre de 2004). "'Solución de Moffett: una revisión de la evidencia y la base científica para la preparación tópica de la nariz ". Otorrinolaringología Clínica y Ciencias Afines . 29 (6): 582–7. doi : 10.1111/j.1365-2273.2004.00894.x . PMID  15533141.
  44. ^ Markovchick V (2007). Secretos de cuidados críticos (cuarta ed.).
  45. ^ Nazir S, Lohani S, Tachamo N, Ghimire S, Poudel DR, Donato A (febrero de 2017). "Miocardiopatía de Takotsubo asociada con el uso de epinefrina: una revisión sistemática y un metanálisis". En t. J. Cardiol . 229 : 67–70. doi :10.1016/j.ijcard.2016.11.266. PMID  27889211.
  46. ^ ab Shen, Howard (2008). Tarjetas de memoria ilustradas de farmacología: farmnemónica . Minirevisión. pag. 4.ISBN _ 978-1-59541-101-3.
  47. ^ Arnall DA, Marker JC, Conlee RK, Winder WW (junio de 1986). "Efecto de la infusión de epinefrina sobre la glucogenólisis hepática y muscular durante el ejercicio en ratas". La revista americana de fisiología . 250 (6 partes 1): E641–9. doi :10.1152/ajpendo.1986.250.6.E641. PMID  3521311.
  48. ^ Raz I, Katz A, Spencer MK (marzo de 1991). "La epinefrina inhibe la glucogénesis mediada por insulina pero mejora la glucólisis en el músculo esquelético humano". La revista americana de fisiología . 260 (3 partes 1): E430–5. doi :10.1152/ajpendo.1991.260.3.E430. PMID  1900669.
  49. ^ ab Sabyasachi Sircar (2007). Fisiología Médica . Grupo Editorial Thieme. pag. 536.ISBN _ 978-3-13-144061-7.
  50. ^ Sun D, ​​Huang A, Mital S, Kichuk MR, Marboe CC, Addonizio LJ, Michler RE, Koller A, Hintze TH, Kaley G (julio de 2002). "La noradrenalina provoca la dilatación mediada por el receptor beta2 de arteriolas coronarias humanas aisladas". Circulación . 106 (5): 550–5. doi : 10.1161/01.CIR.0000023896.70583.9F . PMID  12147535.
  51. ^ "Pauta 11.5: Medicamentos en caso de paro cardíaco en adultos" (PDF) . Consejo Australiano de Reanimación . Diciembre de 2010. Archivado desde el original el 12 de marzo de 2015 . Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  52. ^ Burnett AM, Segal N, Salzman JG, McKnite MS, Frascone RJ (agosto de 2012). "Posibles efectos negativos de la epinefrina sobre el flujo sanguíneo carotídeo y el ETCO2 durante la RCP activa por compresión-descompresión utilizando un dispositivo de umbral de impedancia". Reanimación . 83 (8): 1021–4. doi :10.1016/j.resuscitation.2012.03.018. PMID  22445865.
  53. ^ Skalski JH, Kuch J (abril de 2006). "Hilo polaco en la historia de la fisiología circulatoria". Revista de Fisiología y Farmacología . 57 (Suplemento 1): 5–41. PMID  16766800. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2011.
  54. ^ Bates WH (16 de mayo de 1896). "El uso de extracto de cápsula suprarrenal en el ojo". Revista médica de Nueva York : 647–650. Archivado desde el original el 3 de abril de 2015 . Consultado el 7 de marzo de 2015 .
  55. ^ Yamashima T (mayo de 2003). "Jokichi Takamine (1854-1922), el químico samurái y su trabajo sobre la adrenalina". Revista de biografía médica . 11 (2): 95-102. doi :10.1177/096777200301100211. PMID  12717538. S2CID  32540165.
  56. ^ ab Bennett MR (junio de 1999). "Cien años de adrenalina: el descubrimiento de los autorreceptores". Investigación Clínica Autonómica . 9 (3): 145–59. doi :10.1007/BF02281628. PMID  10454061. S2CID  20999106.
  57. ^ Takamine J (1901). El aislamiento del principio activo de la glándula suprarrenal. Gran Bretaña: Cambridge University Press. págs. {{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )
  58. ^ "Antecedentes". Productos farmacéuticos Armstrong. Archivado desde el original el 13 de septiembre de 2013 . Consultado el 12 de diciembre de 2016 .
  59. ^ "Declaración del comisionado de la FDA, Scott Gottlieb, MD, y Janet Woodcock, MD, directora del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos, sobre la aprobación de Primatene Mist de venta libre para tratar el asma leve". Archivo de la FDA. 24 de marzo de 2020.
  60. ^ "Preguntas frecuentes". Productos farmacéuticos Armstrong. Archivado desde el original el 25 de septiembre de 2011 . Consultado el 22 de septiembre de 2011 . Primatene® Mist se lanzó en 1963. La marca Primatene® Mist ha creado una larga trayectoria en el alivio del asma bronquial sin receta.
  61. ^ ab Wiebe K, Rowe BH (julio de 2007). "Epinefrina racémica nebulizada utilizada en el tratamiento de la exacerbación asmática grave: reporte de un caso y revisión de la literatura". Revista Canadiense de Medicina de Emergencia . 9 (4): 304–8. doi : 10.1017/s1481803500015220 . PMID  17626698.
  62. ^ Davies MW, Davis PG (2002). "Epinefrina racémica nebulizada para la extubación de recién nacidos". La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (1): CD000506. doi :10.1002/14651858.CD000506. PMC 7038644 . PMID  11869578. 

enlaces externos