El paquete de maternidad ( finlandés : äitiyspakkaus , sueco : moderskapsförpackning ), conocido internacionalmente como "baby box" finlandés, es un kit concedido por la institución finlandesa de seguridad social Kela , a todos los futuros padres o padres adoptivos que viven en Finlandia o están cubiertos por el Sistema de seguridad social finlandés . El paquete contiene ropa infantil y otros elementos necesarios, como pañales , ropa de cama, paños, toallas de gasa y productos de puericultura. [1] Se emitió por primera vez en 1938 [2] para padres con bajos ingresos y contenía una manta, sábanas para cuna, pañales y telas que los padres podían usar para confeccionar ropa para el bebé. [3]
Desde 1949 se otorga a todas las futuras madres, siempre que hayan visitado a un médico o a una clínica prenatal municipal antes del final del cuarto mes de embarazo y que el embarazo haya durado al menos 154 días. [4] El contenido del paquete se actualiza aproximadamente cada año. [5] Una madre puede optar por acogerse al paquete de maternidad o a una subvención en efectivo de 170 euros, pero el 95% de las madres finlandesas eligen la caja porque vale mucho más. [6] Entre 2006 y 2019, el programa total de subsidios de maternidad costó una media de 10,3 millones de euros al año, de los cuales 7 millones se gastaron en paquetes de maternidad y 3,3 millones se entregaron como prestaciones en efectivo o subvenciones de adopción. Los paquetes de maternidad cuestan cada año entre 183 y 223 euros, con un promedio de 190 euros cada uno durante el período completo de 14 años; Cada año se reparten una media de 37.000. [7]
Tras un artículo de la BBC en junio de 2013, la caja para bebés comenzó a recibir atención internacional. Se están probando en todo el mundo paquetes similares, comerciales o patrocinados por el Estado. Las empresas privadas han comenzado a vender paquetes que pretenden ser la "caja finlandesa para bebés" o algo similar, pero las cajas originales no se venden comercialmente. [8]
La historia del paquete de maternidad finlandés comienza en un momento en que las tasas de mortalidad maternoinfantil finlandesas eran notablemente elevadas, incluso para ese período, y las muertes se atribuían a cuestiones como el hambre, las infecciones, las malas condiciones sanitarias, la exposición al duro clima y la pobreza. [9]
En 1904, la “Asociación Gota de Leche” ( Matopisarayhdistys en finlandés) ofreció leche materna donada a las madres que no podían amamantar a sus bebés. Para recibir la leche materna donada, las madres debían llevar a su bebé a controles médicos periódicos. [9]
En 1922, relativamente poco después de que Finlandia obtuviera su independencia en 1917 , una voluntaria de la Liga Mannerheim para el Bienestar Infantil (fundada por Sophie Mannerheim , una destacada enfermera finlandesa) llamada Sra. Ilmi Hallstén concibió la idea de la caja para bebés. [10] El Dr. Arvo Ylppö , un eminente pediatra finlandés, obtuvo textiles donados de Alemania. Los voluntarios locales cosieron ropa de bebé con los textiles donados. Esta ropa se incluía junto con la ropa de cama y los artículos de higiene en "cestas giratorias" ( kiertokorit en finlandés) y se prestaban a las madres locales que las necesitaban. Después de que a un bebé se le acabó la ropa, las cestas se devolvían a los voluntarios, quienes reparaban y lavaban el contenido, y luego se lo pasaban a la siguiente familia. [9]
Un año más tarde, 28 secciones de la Liga Mannerheim para el Bienestar Infantil distribuían cestas rotativas similares. Cinco años más tarde, más de 180 capítulos contaban con círculos de costura de mujeres voluntarias ansiosas por ayudar a las familias necesitadas en toda Finlandia. Satisfacer la necesidad de ropa para bebés durante la década de 1930 y en tiempos de guerra (1939-45) fue un esfuerzo claro y tangible que fue fácilmente apoyado. [11]
En 1937 se promulgó la Ley de subsidios de maternidad, que proporcionaba a las madres ropa y artículos de cuidado para bebés. En 1938, el gobierno finlandés comenzó a proporcionar "subvenciones de maternidad" para madres de bajos ingresos en forma de una "caja para bebés" con bienes en especie o un beneficio alternativo en efectivo. Como Finlandia había obtenido recientemente su independencia en 1917 y el gobierno finlandés carecía de fondos monetarios, era práctico proporcionar una "caja para bebés" con beneficios en especie como posible alternativa a los beneficios en efectivo. Además, muchos finlandeses estaban necesitados y la subvención en cualquiera de sus formas tenía como objetivo proporcionar alguna compensación por los salarios perdidos durante el parto. [12]
En 1938, dos tercios de las nuevas madres en Finlandia recibieron un subsidio de maternidad, valorado en más de un tercio del salario mensual promedio de un trabajador industrial. Inicialmente, las juntas municipales de bienestar social evaluaron la elegibilidad de las madres para recibir el subsidio en su municipio. Sin embargo, debido a muchas quejas de madres que no eran consideradas elegibles, en 1949 el parlamento aprobó la subvención de maternidad enmendada en la que 1) la subvención de maternidad se convirtió en un beneficio universal para cualquier persona que viviera en Finlandia o que trabajara en barcos finlandeses (ya fueran ciudadanos o solicitantes de asilo). solicitantes) independientemente de sus ingresos y 2) la futura madre debe hacerse un chequeo y recibir asesoramiento en una cita con un médico, una partera o un centro de salud municipal antes de recibir el subsidio de maternidad. Ampliar el conocimiento de las madres y las familias sobre la salud durante el embarazo y la infancia era un objetivo importante de la segunda condición, en particular. [9]
En 1944, se aprobó legislación adicional y los municipios asumieron la responsabilidad de garantizar que las clínicas de salud maternoinfantil estuvieran disponibles, de forma gratuita, para todas las familias. [13]
Aunque otros países europeos introdujeron prestaciones maternas durante las guerras mundiales para mejorar la salud de las madres y los niños y así aumentar las tasas de natalidad, sólo en Finlandia el subsidio de maternidad evolucionó hasta convertirse en un subsidio permanente, universal y en especie con el objetivo único de no sólo aumentar la tasa de natalidad, pero también mejorar la salud pública. [14]
En 1949, la casilla otorgada era estándar para todas las mujeres embarazadas que visitaban a un médico antes del cuarto mes de embarazo [3] según la Ley finlandesa de subvenciones por maternidad. Se agregó un biberón al paquete, pero se eliminó en paquetes posteriores para fomentar la lactancia materna . [3] [15] El requisito de visitar a un médico como requisito previo para recibir el paquete se hizo para garantizar que la mujer recibiera la atención prenatal adecuada . [6] El paquete de maternidad se puede solicitar en línea, en el sitio web de Kela o completando y devolviendo un formulario. [5]
El contenido del paquete actual incluye monos, un saco de dormir, equipo para actividades al aire libre, productos de baño para el bebé, pañales y crema, ropa de cama, una toalla de baño con capucha, tijeras para uñas, cepillo para el cabello, cepillo de dientes, toallita, pañuelos de muselina, un libro ilustrado y un juguete para la dentición. , protectores de sostén y condones. [10] También contiene un pequeño colchón, lo que permite que la caja que contiene el paquete se convierta en una cuna en la que muchos recién nacidos duermen sus primeras siestas. [6] Los condones se incluyen a modo de precaución, no como desaliento, ya que es posible un nuevo embarazo a las pocas semanas del parto y muchos padres desean tener un poco de tiempo entre los nacimientos de sus hijos. [dieciséis]
El paquete de maternidad no es un producto comercial y, por tanto, Kela no puede venderlo. [5] El príncipe William y Catherine, duquesa de Cambridge, recibieron un paquete de maternidad como regalo de Kela en 2013. La princesa heredera Victoria y el príncipe Daniel de Suecia recibieron uno en 2012. [4] [11]
En 2017, la caja contenía los siguientes elementos: [8]
La curiosidad internacional en torno a la caja finlandesa para bebés a menudo se asocia con el hecho de que Finlandia tiene una de las tasas de mortalidad infantil más bajas del mundo. [12] Sin embargo, no hay pruebas de que la caja para bebés haya tenido algún efecto sobre la mortalidad infantil en Finlandia. Los estudios retrospectivos serían difíciles de diseñar o implementar dada la falta de registros del período histórico en el que se introdujo la caja para bebés, y un estudio actual sería complicado por el uso ubicuo de la caja para bebés en Finlandia hoy en día. Sin embargo, es posible analizar nuevos programas en otros países que se hayan inspirado o sean similares al programa baby box finlandés.
Un informe de 2020 de la Universidad de Tampere , [9] publicado por Kela , informó que más de 60 países utilizan algún tipo de paquete de maternidad "caja" para bebés. [17] Después de entrevistas en profundidad con 29 de estos 60 programas, los investigadores descubrieron que el concepto de caja para bebés se ha adaptado en gran medida para adaptarse a muchas culturas y se ha utilizado con el objetivo de promover diversos mensajes, como el sueño seguro o la lactancia materna, en desde prisiones rurales hasta ciudades capitales. [17] El informe también abordó temas populares relacionados con la caja para bebés, como el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) , así como la historia de la caja para bebés finlandesa y su conexión con sistemas de apoyo social más amplios. [17]
En 2017, se llevó a cabo un estudio experimental [13] en los Estados Unidos sobre el uso de cajas para bebés estadounidenses (también conocidas como "cunas de cartón"), en combinación con educación sobre un sueño seguro, para reducir el colecho , que es un factor de riesgo para SMSL y muertes relacionadas con el sueño (SRD). Los investigadores del Temple University Hospital asignaron a los participantes del estudio (es decir, díadas madre-hijo) a una de las siguientes condiciones para el alta hospitalaria posparto: instrucciones estándar de alta hospitalaria; instrucciones estándar más educación adicional sobre el sueño infantil seguro basada en las recomendaciones de la AAP sobre el sueño infantil seguro; o ambos tipos de instrucción más una caja para bebé regalada por The Baby Box Company. Los investigadores concluyeron que la tercera condición (es decir, ambos tipos de instrucción más una caja para bebés regalada) reducía la tasa de colecho durante la primera semana de vida del bebé (según lo informado por las madres participantes), particularmente en el caso de lactancia materna exclusiva. díadas madre-hijo.
En julio de 2015, el Ministerio de Salud de Argentina , bajo la entonces presidenta Cristina Fernández de Kirchner, introdujo el "Plan Qunita", que distribuye paquetes de maternidad a los padres de bebés recién nacidos. En el momento del lanzamiento del programa, se emitieron alrededor de 144.000 Qunitas. [14] [18]
En Australia , el estado de Nueva Gales del Sur inició un programa que proporciona un paquete para bebés a los padres de cada bebé nacido a partir del 1 de enero de 2019. El paquete contiene libros ilustrados, colchonetas, un botiquín de primeros auxilios, un saco de dormir, termómetros y consumibles infantiles. -productos de cuidado como paños y toallitas, con un valor minorista total de 300 dólares australianos. [19]
De manera similar, el estado de Victoria inició un programa de paquetes para bebés a partir de julio de 2019, para todos los padres y cuidadores primerizos. [20]
En 2016, se lanzó en el territorio norteño de Nunavut un programa inspirado en el concepto finlandés de baby box , como forma de combatir su alta tasa de mortalidad infantil . [21]
En Irlanda se ha propuesto un plan similar . El programa se pondrá a prueba a partir de febrero de 2023 con 500 Little Baby Bundles que se entregarán a los futuros padres que completen un formulario en los hospitales piloto de Rotunda Hospital en Dublín y University Hospital Waterford después de su exploración de 20 semanas. El paquete piloto tiene un valor estimado de 300€. [22]
En Escocia se introdujo un plan similar en 2017. Después de un plan piloto de tres meses en Clackmannanshire y Orkney , la "caja para bebés" escocesa comenzó a entregarse a todos los padres con recién nacidos en el verano de 2017, [23] con más de 52.000 cajas de este tipo emitidas. en los primeros doce meses del programa. [24]
En Suecia , algunas tiendas que venden productos para bebés, así como farmacias y algunos hospitales ofrecen cajas de inicio. Muchos nuevos padres en realidad se benefician de múltiples cajas de empresas que intentan ganar nuevos clientes.
En el verano de 2017, se anunció que el estado estadounidense de Nueva Jersey se convertiría en el primer estado del país en adoptar el programa baby box. [25]