El bulbo raquídeo o simplemente bulbo raquídeo es una estructura larga en forma de tallo que forma la parte inferior del tronco del encéfalo . [1] Es anterior y parcialmente inferior al cerebelo . Se trata de una masa neuronal con forma de cono responsable de funciones autónomas (involuntarias), que van desde el vómito hasta el estornudo . [2] La médula contiene los centros cardíaco , respiratorio , vómito y vasomotor y, por lo tanto, se ocupa de las funciones autónomas de la respiración , la frecuencia cardíaca y la presión arterial , así como del ciclo sueño-vigilia . [2]
Durante el desarrollo embrionario, el bulbo raquídeo se desarrolla a partir del mielencéfalo . El mielencéfalo es una vesícula secundaria que se forma durante la maduración del rombencéfalo , también conocido como rombencéfalo.
El bulbo es un término arcaico para el bulbo raquídeo. [1] En el uso clínico moderno, la palabra bulbar (como en parálisis bulbar ) se conserva para términos que se relacionan con el bulbo raquídeo, particularmente en referencia a condiciones médicas . La palabra bulbar puede referirse a los nervios y tractos conectados a la médula, y también por asociación a aquellos músculos inervados , como los de la lengua , faringe y laringe .
Se puede considerar que la médula se divide en dos partes:
La fisura mediana anterior contiene un pliegue de piamadre y se extiende a lo largo del bulbo raquídeo. Termina en el borde inferior de la protuberancia en una pequeña área triangular, denominada agujero ciego . A ambos lados de esta fisura hay áreas elevadas denominadas pirámides medulares . Las pirámides albergan los tractos piramidales : los tractos corticoespinal y corticobulbar del sistema nervioso. En la parte caudal de la médula, estos tractos se cruzan en la decusación de las pirámides, oscureciendo la fisura en este punto. Algunas otras fibras que se originan en la fisura mediana anterior por encima de la decusación de las pirámides y corren lateralmente a través de la superficie del puente se conocen como fibras arqueadas externas anteriores .
La región entre el surco anterolateral y posterolateral en la parte superior de la médula está marcada por un par de inflamaciones conocidas como cuerpos olivares (también llamados olivos ). Son causadas por los núcleos más grandes de los cuerpos olivares, los núcleos olivares inferiores .
La parte posterior de la médula entre el surco mediano posterior y el surco posterolateral contiene tractos que ingresan desde el funículo posterior de la médula espinal. Estos son el fascículo grácil , que se encuentra medialmente junto a la línea media, y el fascículo cuneado , que se encuentra lateralmente. Estos fascículos terminan en elevaciones redondeadas conocidas como tubérculos gráciles y cuneados. Son causadas por masas de materia gris conocidas como núcleo grácil y núcleo cuneado . El soma (cuerpos celulares) en estos núcleos son las neuronas de segundo orden de la vía del lemnisco medial de la columna posterior , y sus axones, llamados fibras arqueadas internas o fascículos, se decusan de un lado de la médula al otro para formar el núcleo medial . lemnisco .
Justo encima de los tubérculos, la cara posterior de la médula está ocupada por una fosa triangular, que forma la parte inferior del suelo del cuarto ventrículo . La fosa está limitada a ambos lados por el pedúnculo cerebeloso inferior , que conecta la médula con el cerebelo .
La parte inferior de la médula, inmediatamente lateral al fascículo cuneado, está marcada por otra elevación longitudinal conocida como tuberculum cinereum . Es causada por una colección subyacente de materia gris conocida como núcleo espinal del trigémino . La materia gris de este núcleo está recubierta por una capa de fibras nerviosas que forman el tracto espinal del nervio trigémino . La base de la médula está definida por las fibras comisurales , que cruzan desde el lado ipsilateral en la médula espinal hasta el lado contralateral en el tronco del encéfalo; debajo de esto está la médula espinal.
La sangre que llega a la médula es suministrada por varias arterias . [3]
El bulbo raquídeo se forma en el desarrollo fetal a partir del mielencéfalo . La diferenciación final de la médula se ve en la semana 20 de gestación. [4] [ se necesita cita completa ]
Los neuroblastos de la placa alar del tubo neural en este nivel producirán los núcleos sensoriales de la médula. Los neuroblastos de la placa basal darán origen a los núcleos motores.
El bulbo raquídeo conecta los niveles superiores del cerebro con la médula espinal y es responsable de varias funciones del sistema nervioso autónomo que incluyen:
Una obstrucción de un vaso sanguíneo (como en un derrame cerebral ) dañará el tracto piramidal , el lemnisco medial y el núcleo del hipogloso . Esto provoca un síndrome llamado síndrome medular medial .
El síndrome medular lateral puede ser causado por el bloqueo de la arteria cerebelosa posteroinferior o de las arterias vertebrales.
La parálisis bulbar progresiva (PBP) es una enfermedad que ataca los nervios que irrigan los músculos bulbares. La parálisis bulbar progresiva infantil es una parálisis bulbar progresiva en niños.
Tanto las lampreas como los mixinos poseen un bulbo raquídeo completamente desarrollado. [6] [7] Dado que ambos son muy similares a los primeros agnatanos , se ha sugerido que la médula evolucionó en estos primeros peces, hace aproximadamente 505 millones de años. [8] El estatus de la médula como parte del cerebro reptiliano primordial se confirma por su tamaño desproporcionado en reptiles modernos como el cocodrilo , el caimán y el lagarto monitor .
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 767 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)
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