Biberón que contiene líquido (generalmente leche o fórmula) para alimentar al bebé.
Un biberón de plástico transparente decorado con tapón azul y tetina de silicona, placa antifugas y montaje con tornillos del año 2007.
Un biberón , biberón o biberón es un biberón con una tetina (también llamada tetina en los EE. UU.) adjunta, que crea la capacidad de beber mediante la succión. Normalmente lo utilizan bebés y niños pequeños , o si alguien no puede (sin dificultad) beber de una taza, para alimentarse o ser alimentado. También puede utilizarse para alimentar a mamíferos no humanos .
El plástico duro es el material más utilizado, siendo transparente, ligero y resistente a roturas. Se han recomendado las botellas de vidrio por ser más fáciles de limpiar, menos propensas a retener residuos de fórmula [1] y relativamente inertes químicamente. [2] También se han desarrollado botellas híbridas que utilizan plástico por fuera y vidrio por dentro. [3] Otros materiales utilizados para los biberones incluyen acero inoxidable apto para uso alimentario y caucho de silicona . [4] [5] [6]
Los biberones se pueden utilizar para alimentar con leche materna extraída , fórmula infantil , [7] o solución electrolítica pediátrica . Una revisión de 2020 informa que los bebés a término sanos, cuando son amamantados o alimentados con biberón, "utilizan movimientos similares de la lengua y la mandíbula, pueden crear succión y utilizar secuencialmente la compresión del pezón para obtener leche, con diferencias mínimas en la saturación de oxígeno y los patrones de SSB" (succión-deglución). –patrones de respiración). [8] Es posible que los bebés enfermos o prematuros no puedan amamantar o tomar el biberón de manera efectiva y pueden necesitar atención especializada. [9] [7]
Se ha descubierto que las características de diseño del biberón y la tetina afectan la alimentación y la ingesta de leche del lactante. Las interacciones entre el bebé y el cuidador que lo alimenta afectan la ingesta de leche del bebé durante la alimentación. El hecho de que el cuidador o el lactante controle la alimentación parece afectar la capacidad del lactante para aprender a autorregular su ingesta de leche. [8]
Se recomienda una limpieza y esterilización adecuadas de los biberones para evitar la contaminación bacteriana y las enfermedades, especialmente en áreas donde la calidad del agua y las condiciones sanitarias no son buenas.
Un biberón típico suele tener cuatro componentes: el primero es el recipiente principal o cuerpo del biberón. Una tetina , o tetina , es la parte flexible del biberón de la que mamará el bebé, y contiene un orificio por donde fluirá la leche. El collar pasa sobre la tetina y normalmente se atornilla al cuello del biberón, formando un sello. La mayoría de los biberones, aunque no todos, también tienen una tapa o una funda de viaje que cubre la tetina para mantenerla limpia y evitar pequeños derrames. [10]
Algunas botellas pueden tener opcionalmente un revestimiento desechable. [8]
Las preocupaciones por el diseño de la fabricación de biberones a menudo reflejan seguridad o comodidad. Un biberón seguro no debe romperse, no debe desintegrarse fácilmente en componentes pequeños o potencialmente dañinos, no debe estar fabricado con materiales que representen un riesgo para la salud y debe ser fácil de limpiar para evitar la contaminación bacteriana y las enfermedades. [11]
El biberón también debe ser cómodo de usar tanto para el cuidador como para el bebé. Tanto los bebés como las madres pueden desear biberones que sean livianos y fáciles de sostener. Hay una variedad de formas disponibles. El diseño de recipientes, tetinas o tetinas podrá imitar la forma del pecho materno. Los diseñadores pueden intentar imitar el flujo de la lactancia materna: el bebé debe poder recibir suficiente alimento, pero al mismo tiempo no sentirse abrumado ni sobrealimentado. [12] [13] [14]
Materiales
Con el tiempo se ha utilizado una amplia variedad de materiales para los vasos de alimentación infantil (ver Historia ). Los materiales más utilizados actualmente en los envases de biberones son el vidrio y algunos tipos de plástico. También se utilizan acero inoxidable apto para uso alimentario y caucho de silicona . Cada uno de estos cuatro materiales (plástico, vidrio, silicona y acero inoxidable) tiene ventajas y desventajas. [6] Los materiales estándar utilizados en tetinas/pezones son caucho de látex y silicona. [15]
Varios países tienen regulaciones sobre materiales permitidos en contacto con alimentos . Idealmente, el material que constituye la botella debería reaccionar lo menos posible con el material de la botella. Ningún material es completamente inerte, pero el vidrio y el acero inoxidable son materiales relativamente neutros que tienden a permanecer estables y no interactuar con los alimentos. [2] Las desventajas del vidrio son que tiende a ser pesado y puede romperse más fácilmente. [dieciséis]
Los plásticos son ligeros y resistentes a la rotura. [16] A los fabricantes les resulta fácil darles diversas formas. [17] Se ha desarrollado una amplia variedad de plásticos, algunos de los cuales no se comprenden bien en términos de reactividad. Se ha descubierto que algunos plásticos reaccionan con líquidos como la leche materna y las fórmulas infantiles. Productos químicos como el bisfenol A (BPA) pueden "filtrarse" de una botella a la sustancia que contiene. Además, es más probable que los plásticos se descompongan cuando se calientan o enfrían, por ejemplo, cuando se calientan en un microondas o se hierven para esterilizarlos. [18] [19]
El plástico de policarbonato se utilizaba con frecuencia en biberones antes de 2011 y todavía se utiliza en algunos países. [20] Los policarbonatos contienen bisfenol A. [21] Desde 2008, [2] al menos 40 países han prohibido el uso de plásticos que contienen bisfenol A en biberones debido a preocupaciones de seguridad (ver Reglamento ). [22] Las botellas hechas de policarbonato pueden estar marcadas como "#7 PC". [23]
El bisfenol S (BPS) y el bisfenol F (BPF) se han utilizado como sustitutos del BPA. Son estructuralmente similares . Las comparaciones de BPA, BPS y BPF han encontrado que estos químicos tienen potencia y acción similares al BPA y pueden presentar peligros similares en términos de efectos de alteración endocrina. [24]
Esto ha dado lugar a críticas a la industria química [25] y a peticiones de tratar los bisfenoles en grupos, no individualmente. En 2021, las agencias gubernamentales canadienses Medio Ambiente y Cambio Climático de Canadá (ECCC) y Salud de Canadá (HC) realizaron consultas con el objetivo de agrupar 343 análogos y alternativas funcionales del BPA conocidos. [26]
El plástico de polietersulfona (PES) no contiene BPA pero sí incluye bisfenol S (BPS). [27] Una evaluación de una variedad de biberones diferentes en uso en 2016, informó que 4 biberones eran de "alta preocupación", 14 biberones eran de "preocupación"; y sólo 6 botellas fueron "no preocupantes". Estas botellas "no preocupantes" incluyeron dos botellas de poliamida (PA) y dos de polietersulfona (PES), una botella de acero inoxidable y una de las 17 botellas de polipropileno (PP) analizadas. [28]
Los ftalatos , que se encuentran en el cloruro de polivinilo ( PVC ), son otra área de preocupación. [29] Conocidos como "productos químicos en todas partes" porque son muy comunes, los ftalatos hacen que el plástico sea más flexible y se han utilizado en chupetes y tetinas o tetinas para biberones. [30] [31]
Se ha prohibido el uso de ftalatos en biberones en la UE . [32] En los EE.UU., la Comisión de Seguridad de los Productos de Consumo (CPSC) y otros han pedido repetidas veces la eliminación de los ftalatos . [33] [34] [29] Su uso en juguetes y productos para niños estaba algo restringido por la Ley de mejora de la seguridad de los productos de consumo de 2008. [35] [36] Los plásticos etiquetados con el número 3 pueden lixiviar ftalatos. [36]
Las tetinas de caucho de látex pueden contener ftalatos, por lo que se pueden recomendar tetinas de silicona en su lugar. El empaque puede indicar si un producto está "libre de BPA" o "libre de ftalatos". [30]
Los plásticos pueden degradarse con el tiempo de otras maneras. Existe la preocupación de que algunos tipos de botellas de plástico puedan liberar pequeñas gotas de plástico en los fluidos. [37] En 2020, los investigadores informaron que los biberones infantiles hechos de polipropileno causaron una exposición a microplásticos en los bebés que oscilaba entre 14 600 y 4 550 000 partículas per cápita por día en 48 regiones con procedimientos de preparación contemporáneos. La liberación de microplásticos es mayor con líquidos más calientes y similar con otros productos de polipropileno como las loncheras. [38] [39] [40]
En 2022, el primer estudio que examinó la presencia de polímeros plásticos en la sangre humana encontró plásticos de múltiples tipos en las muestras de sangre de 17 de 22 adultos sanos analizados (casi el 80%). [41] [42]
Los expertos médicos han sugerido reducir la exposición a los microplásticos no agitando las botellas de plástico ni exponiéndolas a altas temperaturas. Algunos recomiendan utilizar materiales alternativos como vidrio, silicona o acero inoxidable. [43]
Tetinas (tetinas) para biberones hechas de silicona transparente
Las tetinas de biberón (también llamadas tetinas) suelen estar hechas de silicona o látex. Cuando se usa para pezones, la silicona es transparente, duradera y un poco más dura que el látex. Las tetinas de látex de caucho natural son elásticas, resistentes al desgarro y pueden sentirse más suaves. El látex puede absorber olores, mientras que la silicona no. El látex puede descomponerse si se expone a la luz solar. Algunas personas tienen alergia al látex. [15]
Tamaño
Las botellas tienden a venir en tamaños estándar, a menudo de 4 onzas líquidas estadounidenses (120 ml) y 8 onzas líquidas estadounidenses (240 ml). Los biberones más pequeños pueden ser más livianos y más fáciles de sostener y, a menudo, se usan con bebés más pequeños y pequeños. Existe la preocupación de que los biberones más grandes puedan provocar una sobrealimentación, ya que es probable que los padres alienten al bebé a "terminar" el biberón durante la alimentación. [44]
La relación alto-ancho de los biberones es alta (en relación con los vasos para adultos) porque es necesaria para garantizar que el contenido inunde la tetina cuando se usa en ángulos normales; De lo contrario, el bebé beberá aire. Sin embargo, si la botella es demasiado alta, se inclina fácilmente. Hay biberones asimétricos que aseguran que el contenido inunde la tetina si se sostiene el biberón en una determinada dirección. [ cita necesaria ]
Forma
La forma de la botella está relacionada tanto con la facilidad de uso como con la facilidad de limpieza (ver Historia ). Los diseñadores a veces sugieren que los diseños naturalistas significarán que los bebés pueden hacer la transición entre el pecho y el biberón sin problemas. [44] [12] Se han inventado otros biberones con formas únicas diseñadas para acelerar el calentamiento y enfriamiento de la leche materna, ahorrando tiempo, reduciendo el crecimiento bacteriano y reduciendo la exposición a temperaturas que pueden dañar los nutrientes de la leche materna. [45]
Se han propuesto biberones "anticólicos" con el objetivo de reducir los "gases" y la angustia al alimentarse. Los diseños a menudo buscan minimizar la aspiración de aire por parte del bebé mientras se alimenta. Algunos biberones intentan minimizar la mezcla de aire con la leche dentro del biberón. Al mismo tiempo, es conveniente evitar crear un vacío interno cuando el bebé succiona líquidos, ya que esto dificultará la alimentación. Los diseños pueden depender de la forma de la botella o incorporar diferentes tipos de "ventilación". [8] [46] [12] [47]
Un biberón "ventilado" a veces también se marca como biberón "anticólicos " .
Se han evaluado favorablemente algunos biberones con ventilación, así como biberones que utilizan un revestimiento plegable que se colapsa a medida que se drena la fórmula. Se informó que eran comparables a un grupo que amamantaba en términos de ingesta de leche, patrones de succión y oxigenación. [8]
Un estudio de 2012 que comparó dos tipos de biberones ventilados con características anti-vacío no encontró diferencias en el crecimiento infantil entre grupos aleatorios. Los padres calificaron la "Botella A", un diseño parcial anti-vacío, como más fácil de ensamblar y limpiar. Se informó que los bebés alimentados con el "biberón A" se "inquietaban menos", pero no se encontraron diferencias en el "llanto" o los "cólicos" ni en las tasas de infección de oído. [48]
Las recomendaciones sanitarias para el almacenamiento y manipulación de la leche humana suelen centrarse en prevenir el crecimiento de bacterias peligrosas, pero también se están realizando algunas investigaciones sobre nutrición. Los estudios experimentales han demostrado una degradación del contenido de retinol ( vitamina A ) y α-tocoferol ( vitamina E ) que depende de la formación de burbujas en la leche materna extraída y en la fórmula. Se estudiaron siete modelos de botellas, de seis empresas. Se produjo una menor degradación cuando se utilizó un sistema de alimentación con biberón diseñado para minimizar la mezcla de aire con el contenido del biberón. [49]
Caudal del pezón
Las características de los pezones también pueden tener implicaciones importantes para el patrón de succión y la ingesta de leche del lactante. La tasa de flujo de leche se define como "la velocidad a la que la leche pasa de la tetina del biberón a la boca del bebé durante la alimentación con biberón". [50] Características como la forma del pezón y la forma en que está perforado pueden afectar la velocidad del flujo y la coordinación de la succión, la deglución y la respiración durante la alimentación. [8] [50]
Desafortunadamente, la categorización y etiquetado de las tetinas para indicar el caudal no está estandarizado ni es consistente. Existe una variabilidad significativa entre y dentro de marcas y modelos. [8] [50] En un estudio, las tetinas etiquetadas como "Lentas" o "Recién nacidos" (0 a 3 meses) tenían velocidades de flujo que oscilaban entre 1,68 ml/min y 15,12 ml/min. "El nombre asignado al tipo de tetina no proporcionar información clara a los padres que intentan elegir un pezón". [50] Esto puede ser un motivo de preocupación adicional en el caso de bebés frágiles. [50] Hay tetinas especializadas disponibles para bebés con paladar hendido . [51]
Variaciones y accesorios.
Los biberones pueden diseñarse para conectarse directamente a un extractor de leche para obtener un "sistema de alimentación" completo que maximice la reutilización de los componentes. Estos sistemas incluyen una variedad de bebederos para cuando el niño sea mayor. Esto convierte el biberón en un vaso para sorber , un vaso con tapa y pico para niños pequeños, que es un intermedio entre un biberón y un vaso con la parte superior abierta. Los biberones que forman parte de un sistema de alimentación pueden incluir asas que se pueden acoplar. El aro y la tetina pueden sustituirse por una tapa de almacenamiento. [ cita necesaria ]
Los accesorios para biberones incluyen cepillos de limpieza o cepillos para biberones , esterilizadores y rejillas de secado. Los cepillos pueden estar diseñados especialmente para biberones y tetinas de un fabricante específico. Los esterilizadores de biberones utilizan diferentes técnicas de esterilización, que incluyen luz ultravioleta , agua hirviendo y vapor caliente.
Calentador de biberones con termostato
Los calentadores de biberones calientan la fórmula previamente preparada y refrigerada. Se encuentran disponibles refrigeradores diseñados para adaptarse a los biberones de un fabricante específico para mantener fría la fórmula refrigerada. Se encuentran disponibles recipientes especiales de fórmula en polvo para almacenar cantidades previamente medidas de fórmula para que los cuidadores puedan llenar previamente los biberones con agua esterilizada y mezclar el polvo fácilmente. Los contenedores normalmente están diseñados para apilarse juntos de modo que se puedan transportar como una unidad múltiples cantidades previamente medidas de fórmula en polvo. [ cita necesaria ]
Las instituciones pueden comprar fórmula lista para usar en recipientes que pueden usarse como biberones. [52] La tapa se desenrosca y se reemplaza por una tetina desechable cuando la fórmula está lista para usarse. Esto evita almacenar la fórmula con la tetina y posiblemente obstruir los orificios de la tetina cuando la fórmula salpica dentro del biberón y se seca. [ cita necesaria ]
Usar
Limpieza y esterilización
La esterilización es una práctica estándar para prevenir el desarrollo de bacterias y las enfermedades resultantes, y es más eficaz que la desinfección. Las directrices del gobierno australiano y del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido recomiendan la esterilización de biberones y otros equipos mediante el uso de una solución esterilizante de agua fría, como el líquido esterilizante Milton , mediante esterilización con vapor o mediante ebullición. [53] [54] [55] [56] Es importante limpiar y esterilizar todas las partes del biberón, incluidos los recipientes, las tetinas y los tapones de rosca. [55] [57]
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos sugieren que puede ser suficiente limpiar los biberones con agua y jabón, en el lavavajillas o a mano. [58] Esta recomendación se basa en el supuesto de que los suministros de agua son limpios y los estándares de saneamiento altos. [59] [60]
Algunos estados, como Illinois , continúan recomendando la esterilización además del lavado. [61] Alberta , Canadá, recomienda esterilizar los biberones hasta que el bebé tenga al menos 4 meses de edad. [62]
Sin embargo, existe evidencia de que bacterias como E. coli pueden prosperar en biopelículas que se forman en las paredes interiores de las botellas. Un enjuague suave no es suficiente para evitarlo. Incluso en las zonas desarrolladas, la contaminación sigue siendo una preocupación. [63] [64] En 2009, en el Reino Unido, investigadores encontraron contaminación con Staphylococcus aureus en el 4% de los biberones que los padres informaron que estaban listos para llenar después de limpiarlos y desinfectarlos. [65] [66]
En entornos de menores recursos, los riesgos de exposición a infecciones respiratorias y entéricas peligrosas son mayores. [63]
Un estudio de niños ingresados en el hospital de Rawalpindi, Pakistán , encontró que el 52,1% de las botellas que sus cuidadores consideraban limpias estaban en realidad contaminadas. Esto ocurrió a pesar de que, según se informó, los cuidadores siguieron muchas de las prácticas de limpieza recomendadas para limpiar y esterilizar los biberones. El error más común fue hervir los biberones por menos del tiempo mínimo recomendado por la OMS . [67] [68]
Las investigaciones sobre la preparación de fórmulas infantiles en Corea del Sur indican que se pueden transmitir niveles significativos de contaminación mediante la manipulación de cucharas y otros utensilios. Las cucharas, después de ser tocadas, a menudo se dejaban en el recipiente de la fórmula, lo que permitía que las bacterias se propagaran a la fórmula en el recipiente. C. sakazakii , S. enterica y S. aureus , todos ellos potencialmente mortales , pudieron sobrevivir durante semanas en fórmulas infantiles contaminadas. [69]
Es importante comprender cómo se interpretan las recomendaciones: en un estudio, se creía que dejar una botella en agua que había sido previamente hervida en una tetera era "hervir" la botella. Los investigadores enfatizan que los proveedores de salud deben educar mejor a los cuidadores; y que los métodos prácticos de higiene de los biberones deben ser adecuados para su uso en entornos de campo. Por ejemplo, en Perú, prácticas fáciles de adoptar, como usar un cepillo para biberones y detergente, dieron mayores ventajas que procedimientos difíciles de lograr, como hervir un biberón. [63] La OMS (que recomienda encarecidamente la lactancia materna) señala que en los casos en que se debe dar el biberón, se necesita una educación mucho mejor sobre cómo utilizar los biberones. [70]
Uso apropiado para la edad
Las tetinas (tetinas) generalmente se subdividen según el caudal, recomendándose el caudal más lento para bebés prematuros y bebés con dificultades para alimentarse. Sin embargo, los caudales no están estandarizados y varían considerablemente entre marcas. [71] [50]
El NHS recomienda introducir una taza para sorber o un vaso de precipitados a los 6 meses y suspender el uso de biberones al año. [72] La AAP recomienda que se introduzca la copa al año de edad y que se suspenda el uso del biberón a los 18 meses. [73]
La mayoría de las organizaciones de salud desaconsejan el uso de biberones después de los dos años de edad, ya que el uso prolongado puede causar caries . [74] [75] La caries de la primera infancia (CEC) también es una preocupación al considerar cuánto tiempo debe continuar la lactancia materna. [76]
Regulación
Si bien las fórmulas infantiles están altamente reguladas en muchos países, los biberones no. En algunos países sólo los materiales de la tetina y el biberón están específicamente regulados (por ejemplo, normas británicas BS 7368:1990 "Especificación para tetinas elastoméricas para biberones para bebés" [77] ). En EE.UU., la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) regula las tetinas y los materiales de los biberones. [78] [79] [80] [81]
En 1985, la FDA restringió los niveles permitidos de nitrosaminas (muchas de las cuales son carcinógenas ) liberadas por las tetinas de los biberones. [82] Las pruebas de tetinas de biberón disponibles en los EE. UU., Singapur, Alemania Occidental, Inglaterra, Japón y Corea sugieren que los niveles de nitrosaminas en la mayoría de las tetinas de caucho para biberones están dentro de los estándares recomendados. [83] [84]
Otra sustancia química que ha sido regulada es el bisfenol A (BPA), descrito como un disruptor endocrino en 1991. [85] La investigación en curso sobre los posibles efectos del BPA a niveles de exposición muy por debajo de los estándares de seguridad del BPA del gobierno de EE. UU. ha generado preocupaciones sobre la Seguridad de los plásticos, incluidos los biberones. Un estudio de Consumer Reports de 1999 demostró que algunos biberones de policarbonato liberaban cantidades peligrosas de BPA. [86] [87]
Las preocupaciones sobre el BPA han sido respaldadas por trabajos adicionales. [88] [89] [90]
(La investigación sobre los efectos del BPA ha sido con frecuencia muy cuestionada y controvertida [91] y se han planteado cuestiones sobre sesgos en la investigación debido a la financiación de la industria y conflictos de intereses debido a los estrechos vínculos entre consultores gubernamentales y Fabricantes de BPA [88] [89] ) Un resultado han sido propuestas para cambiar el paradigma de prueba para la evaluación de sustancias químicas que alteran el sistema endocrino. [88]
La investigación y la presión pública han llevado a la prohibición del uso de bisfenol A en biberones y vasos para uso infantil. [78] [92] En 2008, Walmart anunció que dejaría de vender biberones y envases de alimentos que contengan BPA. [85]
En 2017, estos se aplicaban en al menos 40 países. [22]
Canadá clasificó el BPA como "tóxico" en 2008 en virtud de la Ley de Protección Ambiental de Canadá . [88]
En 2011, el uso de bisfenol A en biberones estaba prohibido en todos los países de la UE, [93] [94] en China, Malasia y Sudáfrica. [95]
En julio de 2012, la FDA declaró que el BPA ya no se usaría en biberones y vasitos para sorber, en respuesta a una petición del Consejo Estadounidense de Química que afirmaba que esto ahora estaba en línea con la práctica de la industria. [96] [97] Otros países como Argentina [98] y Brasil hicieron lo mismo al prohibir el bisfenol A en los biberones. [95] Corea ha ampliado su prohibición del BPA para incluir todos los utensilios, recipientes y embalajes para niños a partir de enero de 2020. [99]
Hay llamamientos para una mayor regulación del BPA en la India. [22] [100]
Biberón para bebés de la Alta Edad Media del cementerio Castkedyke, Barton upon Humber, de una exhibición en el Museo de North LincolnshireBebé con biberón en una cuna, ca. 1903 ( Paula Modersohn-Becker )
Historia
A lo largo de la mayor parte de la historia de la humanidad, la nutrición infantil ha dependido principalmente de la disponibilidad de la madre del niño o de una nodriza para amamantar al bebé. [101] Las creencias y comportamientos relacionados con la alimentación infantil también varían ampliamente entre países, culturas y épocas. Las madres y los cuidadores también han buscado formas adicionales de alimentar a los niños, a veces denominadas "alimentación manual". [102] [103] Ya en 1500 a. C. , la cerámica egipcia muestra imágenes de mujeres amamantando a sus bebés y también usando cuernos de animales para alimentarlos. [104]
Biberón de cerámica con forma de animal procedente de Ratisbona, Alemania (ca. 1350-800 a. C.)
Los contenedores con picos duros datan de una época temprana, como lo demuestran los hallazgos arqueológicos (ver imagen) . Los primeros recipientes que se conocen para alimentar a los bebés tenían una abertura en un extremo para llenar el biberón y una segunda en el otro para introducirlo en la boca del bebé. [105] [106] [107]
El examen de los residuos orgánicos en antiguos biberones de cerámica muestra que ya se utilizaban en el año 1200 a. C. para alimentar a los bebés con leche animal. [106] [107]
Alrededor del 250 a. C. al 300 a. C., los egipcios desarrollaron la capacidad de soplar vidrio y los romanos soplaron biberones de vidrio transparente, pero estos no obtuvieron popularidad a largo plazo. También se utilizó cuero y madera. [105] [108] [109]
En el siglo XVIII, los recipientes para la alimentación infantil, como los vasos para alimentar, los bebederos y los bebederos para chupar, también se fabricaban [104] [109] con materiales que incluían peltre, estaño y plata. [101]
Bebé con biberón, 1922
En el siglo XIX, la alimentación artificial comenzó a reemplazar a la nodriza y, en 1900, la nodriza ya no existía como profesión organizada. [101] Los cambios en la alimentación de los bebés fueron impulsados tanto social como tecnológicamente. Con la industrialización, más madres trabajaron fuera del hogar y tuvieron menos facilidad para amamantar a sus hijos. Los cambios tecnológicos, incluido el diseño de métodos de alimentación artificial y la preparación de leches animales y otros sucedáneos de la leche, apoyaron una transición a la alimentación artificial, pero con éxito desigual. La comprensión de la nutrición y el saneamiento quedó rezagada con respecto a la introducción de métodos de alimentación artificial, lo que contribuyó a tasas de mortalidad infantil extremadamente altas en la época victoriana . [104] [110] [111] [112] [103] [113] [114]
Biberón Alexandra, vendido con tapón de vidrio de rosca, principios del siglo XX.
En los Estados Unidos, el primer biberón de vidrio fue patentado por CM Windship en 1841. Tenía intencionalmente la forma del pecho de la madre. En 1845 se comercializó en Inglaterra el Alexandra Feeder. [105] [115] En París, el "Biberon" fue introducido por M. Darbo: se informó que era bastante popular en una reseña de 1851. [105] [116]
Como señala el grupo American Collectors of Infant Feeders , por "A finales del siglo XIX se producía una gran variedad de biberones de vidrio en los Estados Unidos", y en la década de 1940 la Oficina de Patentes de EE. UU. había emitido más de 200 patentes para varios diseños de biberones, diseñados para permanecer planos o erguidos, con aberturas en sus costados o extremos, con tetinas desmontables o fijadas permanentemente, etc. [117]
Anuncio del biberón mejorado de Burr, una marca de "frasco asesino"
El diseño de los biberones y, en particular, la facilidad de limpieza tienen consecuencias potencialmente graves para la salud de los niños que los utilizan. Las estimaciones de mortalidad infantil sugieren que entre el 20% y el 30% de los bebés morían en el primer año de vida a finales de la época victoriana. [118] [114] [111] Durante la década de 1890, en un momento en que las tasas de mortalidad infantil en Inglaterra (entre 1 y 5 años) estaban disminuyendo, las tasas de mortalidad infantil en realidad aumentaron. [119] [120] Un biberón con un largo tubo de goma indio que termina en una tetina siguió siendo popular hasta la década de 1920 porque incluso los bebés muy pequeños podían alimentarse de forma independiente. Las sondas de alimentación se podían comprar por separado y, a veces, se usaban con botellas vacías de whisky o medicamentos. Casi imposible de mantener limpio, este tipo ha sido apodado la "botella asesina". [110] [104]
Un biberón "plátano" (c. años 50). Los biberones de doble boca no tenían dos tetinas: tenían una tetina y una válvula. Crédito de la foto: Museo del Túnel del Tiempo .
Allen y Hanbury introdujeron un nuevo diseño de biberón con una válvula extraíble y tetina en los dos extremos en 1894, y un modelo mejorado, el Allenbury, en 1900. Este biberón "plátano" era más fácil de limpiar. A veces denominada "botella higiénica", ayudó a mejorar las tasas de supervivencia. Otros fabricantes introdujeron botellas similares que siguieron siendo populares desde la década de 1900 hasta la de 1950. [121] Con el tiempo, una mayor comprensión de las causas y la transmisión de enfermedades y las mejoras en la medicina y la salud pública comenzaron a reducir la mortalidad infantil. [122] [123]
Las botellas Pyrex resistentes al calor se introdujeron en los mercados estadounidense y británico en diferentes momentos. Las botellas de Pyrex fueron introducidas por primera vez en los Estados Unidos por Corning Inc. en 1922. Se ofrecían en tres formas (cuello estrecho, boca ancha y plana) y en varios tamaños, para un total de diez variedades. En 1925, la línea de productos se había limitado a un pequeño subconjunto de las formas y tamaños originales. [124]
En la década de 1950 se introdujo una botella de Pyrex vertical con un cuello estrecho. En la década de 1960 finalmente se introdujo en el mercado del Reino Unido una versión de cuello ancho. [121] El diseño de biberones verticales con una boca más ancha significaba que podían limpiarse y esterilizarse más fácilmente en lotes. [125]
Al principio de la historia de la alimentación se introdujeron tetinas blandas de diversos materiales (p. ej., cuero, corcho, esponja, tetillas de vaca secas rellenas de tela). Muchos eran muy difíciles de limpiar y, cuando eran insalubres, podían representar una grave amenaza para la salud infantil. [101] [105] [108] [109]
Aunque Elijah Pratt de Nueva York patentó la primera tetina de goma en 1845, [105] hubo que esperar hasta el siglo XX antes de que los materiales y la tecnología mejoraran lo suficiente como para permitir la fabricación de una tetina suave que fuera Práctico de usar. La invención del caucho (década de 1840) proporcionó un material blando. Los primeros cauchos indios negros "tenían un olor acre muy fuerte" y no sobrevivieron a exposiciones repetidas al agua caliente. Sin embargo, a principios del siglo XX se podían fabricar tetinas de goma más agradables en volumen y que podían soportar el calor de la esterilización. [121] [109]
Durante la década de 1940, la enfermera Adda M. Allen solicitó múltiples patentes relacionadas con el diseño de biberones, [126] incluido el primer forro plegable desechable para biberones. [127]
Su patente fue uno de los muchos intentos de diseñar un biberón para limitar la deglución de aire durante la alimentación y reducir el malestar gástrico y las regurgitaciones. Finalmente se probó una botella de plástico con un revestimiento desechable en el Hospital de la Universidad George Washington y Playtex la comercializó. [128]
Innovaciones como la introducción de una válvula de retención funcional en la tetina (para proporcionar un flujo unidireccional del alimento líquido) aparecieron ya en 1948 en una patente de JW Less. [129] Esta tecnología fue adoptada por otros, incluido Owens-Illinois Glass, [130] que finalmente llegó a Gerber y a todos los diseños modernos de botellas con equilibrio de presión. [131] También se utiliza para vasos para adultos y otros productos que requieren flujo de fluido al vacío. [132]
El negocio moderno de producción de botellas en el mundo desarrollado es sustancial. En 2018, el mercado mundial de biberones estaba valorado en 2.600 millones de dólares. [133] [134]
En 1999 se informó que el "sector de equipos de alimentación y esterilización del Reino Unido... asciende a 49 millones de libras esterlinas... [donde] las ventas de biberones representan el 39%" o 19,1 millones de libras esterlinas de ese mercado. . [135]
Controversia
La declaración resumida de política de 2014 de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) no hace ninguna mención específica a la alimentación con biberón, pero deja claro que "la lactancia materna y la leche materna son los estándares normativos para la alimentación y nutrición infantil", y se refiere a decisiones relativas el suministro de nutrición infantil como "una cuestión de salud pública y no sólo una elección de estilo de vida... [d]adas las ventajas médicas y de desarrollo neurológico documentadas a corto y largo plazo de la lactancia materna". [136] [137] La política de la AAP recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, continuando con la introducción de alimentos complementarios, con una duración total de "1 año o más, según lo deseen mutuamente la madre y el bebé". [137] El cuerpo de la declaración de política señala y cita literatura que indica que, además de la importancia de la leche materna, la forma de entrega de los alimentos tiene implicaciones: que "los lactantes amamantados autorregulan el volumen de ingesta", mientras que los lactantes alimentados con biberón que reciben leche materna extraída o fórmula tienen "un mayor vaciado del biberón, una peor autorregulación y un aumento excesivo de peso al final de la infancia", y que esa práctica temprana de autorregulación se correlaciona con los patrones de aumento de peso de los adultos (ibid.).
En respuesta a la presión pública que sienten las políticas que restan importancia a la alimentación con biberón y fórmula, han surgido esfuerzos para apoyar a las madres que experimentan dificultades fisiológicas o de otro tipo en la lactancia materna, y los sitios incluyen puntos de vista individuales que intentan debilitar el argumento científico de la política de la AAP; [139] Ha aparecido un libro sobre las experiencias y puntos de vista personales de una madre comprometida con la alimentación con biberón o fórmula, Bottled Up , de Suzanne Barston. [140]
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