Linfocitos que aumentan de tamaño como resultado de la estimulación antigénica.
Linfocito reactivo rodeado de glóbulos rojos.
En inmunología , los linfocitos reactivos , linfocitos variantes , linfocitos atípicos , células de Downey o células de Türk son linfocitos citotóxicos (CD8 + ) que aumentan de tamaño como resultado de la estimulación antigénica . Por lo general, pueden tener más de 30 μm de diámetro y variar en tamaño y forma.
Descubrimiento
Los linfocitos reactivos fueron descritos originalmente por W. Türk en 1907 en la sangre periférica de pacientes con mononucleosis infecciosa . Más tarde, en 1923, las características de los linfocitos reactivos fueron caracterizadas con mayor detalle por Hal Downey y CA McKinlay, quienes también descubrieron la asociación con el virus de Epstein-Barr y el virus del citomegalovirus . [1] [2]
Morfología
Downey y McKinlay fueron los primeros en describir los linfocitos atípicos que se observan en casos de mononucleosis infecciosa . Además, clasificaron los linfocitos atípicos de diferentes etiologías en tres subtipos: [3]
Tipo I como "linfocito leucocitoide" altamente diferenciado, núcleo redondo a lobulado, cromatina madura agrupada con o sin nucléolos y con grado variable de basofilia en el citoplasma .
Tipo II: células más grandes con núcleo redondo a lobulado, cromatina similar a la de las células plasmáticas , cantidad moderada de citoplasma con basofilia leve.
Las células de tipo III son células grandes con un núcleo redondo a ligeramente dentado, cromatina mayoritariamente inmadura con disposiciones difusas en forma de tamiz y nucléolos.
Las células de Downey tipo II son el tipo más común de linfocito reactivo. En general, estas células pueden variar en sus detalles morfológicos, así como en las características de los marcadores de superficie, ya que esto es el resultado de una respuesta inmunitaria policlonal a la estimulación antigénica. Se observaron los tres tipos de células de Downey junto con algunas otras variantes, como células más grandes con un núcleo profundamente contorneado, células con bastones cristalinos y gránulos en el citoplasma, células en llama , células de Mott y algunas formas intermedias. [4]
Características comunes de los linfocitos reactivos: [5]
de tamaño mayor al normal, a veces con un diámetro de más de 30 micrones;
El núcleo puede ser redondo, elíptico, dentado, hendido o plegado;
el citoplasma suele ser abundante y puede ser basófilo ; en la mayoría de los casos, el citoplasma es de color gris, azul pálido o azul intenso;
racimos prominentes y rosetas de ribosomas libres ;
presencia de pequeñas vacuolas cerca del borde del citoplasma así como invaginaciones en la superficie celular.
Marcadores moleculares
La población de linfocitos atípicos a menudo expresa características de las células T CD8+ activadas, como CD29 , CD38 , HLA-DR , CD45RO y CD95 . Por otro lado, la expresión de CD25 disminuyó. [6]
Los marcadores moleculares expresados pueden variar en función de muchos factores. Por ejemplo, la expresión de CD57 parece estar significativamente reducida solo en pacientes con infecciones por VEB. [6]
Función
Los linfocitos atípicos se han estudiado mejor a partir de la sangre de pacientes con mononucleosis infecciosa. Los primeros estudios sospechaban que los linfocitos atípicos podrían tener características tanto de células T como de células B; ahora se sugiere más bien que los linfocitos reactivos son linfocitos T activados producidos en respuesta a linfocitos B infectados. [7] [5]
Se ha descubierto que los linfocitos reactivos se acumulan en zonas de inflamación como el hígado y la faringe de personas con mononucleosis infecciosa y preparaciones de ventana cutánea. En la mononucleosis infecciosa, los linfocitos atípicos son un componente de un sistema inmunitario normal que ayuda a controlar el linfoma de células B potencialmente mortal inducido por el virus de Epstein-Barr en humanos.
La presencia de células de Downey se observó en muchos casos de COVID-19 , junto con los linfocitos plasmocitoides atípicos (que podrían ser uno de los tipos de linfocitos atípicos menos habituales). [9] [10]
Algunas observaciones incluso sugieren que la presencia de linfocitos reactivos particulares en algunos de los pacientes infectados podría ser un indicador de un mejor pronóstico de la enfermedad. [11]
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Enlaces externos
Artículo de revisión: El linfocito atípico – Pediatría internacional Volumen 18, No. 1; Michael W. Simon.
