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Arteria bronquial

En la anatomía humana , las arterias bronquiales suministran sangre oxigenada y nutrición a los pulmones . Aunque hay mucha variación, por lo general hay dos arterias bronquiales que van al pulmón izquierdo y una al pulmón derecho , y son una parte vital del sistema respiratorio.

Estructura

Normalmente hay dos arterias bronquiales izquierdas y una derecha. [1]

Las arterias bronquiales izquierdas (superior e inferior) suelen surgir directamente de la aorta torácica . [2]

La arteria bronquial derecha única generalmente surge de uno de los siguientes:

Función

Las arterias bronquiales irrigan los bronquios y el tejido conectivo de los pulmones. Recorren los bronquios y se ramifican con ellos , terminando aproximadamente a la altura de los bronquiolos respiratorios . Se anastomosan con las ramas de las arterias pulmonares y, en conjunto, irrigan la pleura visceral del pulmón.

Cabe señalar que gran parte de la sangre oxigenada que llega a las arterias bronquiales regresa a través de las venas pulmonares en lugar de las venas bronquiales . En consecuencia, la sangre que regresa al corazón izquierdo está ligeramente menos oxigenada que la sangre que se encuentra a nivel de los lechos capilares pulmonares.

Cada arteria bronquial también tiene una rama que irriga el esófago.

Comparación con las arterias pulmonares

Es fácil confundir las arterias bronquiales con las arterias pulmonares, porque ambas irrigan los pulmones, pero existen diferencias importantes:

Importancia clínica

Se considera que la arteria bronquial está dilatada cuando su diámetro es mayor de 2 mm. Algunas de las causas de la dilatación de la arteria bronquial son: enfermedades congénitas del corazón o de los pulmones, obstrucciones de la arteria pulmonar e inflamación pulmonar. [1]

Las arterias bronquiales suelen estar agrandadas y ser tortuosas en la hipertensión tromboembólica pulmonar crónica . [3]

Con las técnicas quirúrgicas modernas, las anastomosis bronquiales cicatrizan bien sin necesidad de reconectar la arteria bronquial. En gran medida por esta razón, durante los trasplantes de pulmón suele sacrificarse la circulación de la arteria bronquial y, en su lugar, depende de la persistencia de una microcirculación (que presumiblemente surge de la circulación pulmonar desoxigenada) para proporcionar perfusión a las vías respiratorias. [4]

Los aneurismas de la arteria bronquial pueden imitar a los aneurismas aórticos . [5] La embolización de la arteria bronquial (EAB) es la inserción de un catéter en una arteria bronquial para tratar la hemoptisis (tos con sangre). [6] [7] La ​​mayoría de los tumores pulmonares son irrigados por la arteria bronquial y pueden tratarse mediante quimioembolización (inyección de quimioterapia y partículas directamente en la arteria que alimenta el tumor). [8]

Las arterias bronquiales y su suministro de nutrientes a los pulmones también se atribuyen a la observación de que una arteria pulmonar ocluida (ya sea ligada o por un émbolo) muy rara vez resulta en un infarto pulmonar . [9] Las arterias bronquiales pueden mantener un suministro de sangre oxigenada al tejido pulmonar.

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Marini TJ, He K, Hobbs SK, Kaproth-Joslin K (diciembre de 2018). "Revisión gráfica de la vasculatura pulmonar: de las arterias a las venas". Insights into Imaging . 9 (6): 971–987. doi :10.1007/s13244-018-0659-5. PMC  6269336 . PMID  30382495.
  2. ^ Leslie KO, Wick MR (enero de 2018). "Anatomía pulmonar". En Leslie KO, Wick MR (eds.). Patología pulmonar práctica: un enfoque diagnóstico (tercera edición). Elsevier. págs. 1–14. doi :10.1016/b978-0-323-44284-8.00001-6. ISBN 978-0-323-44284-8.
  3. ^ Kauczor HU, Schwickert HC, Mayer E, Schweden F, Schild HH, Thelen M (1994). "TC espiral de arterias bronquiales en tromboembolia crónica". Revista de tomografía asistida por computadora . 18 (6): 855–861. doi :10.1097/00004728-199411000-00002. PMID  7962789. S2CID  25591310.
  4. ^ Nowak K, Kamler M, Bock M, Motsch J, Hagl S, Jakob H, Gebhard MM (enero de 2002). "La revascularización de la arteria bronquial afecta la recuperación del injerto después del trasplante de pulmón". Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados críticos . 165 (2): 216–20. doi :10.1164/ajrccm.165.2.2012101. PMID  11790658.
  5. ^ Vernhet H, Bousquet C, Jean B, Lesnik A, Durand G, Giron J, Senac JP (1999). "Aneurismas bronquiales que imitan aneurismas aórticos: tratamiento endovascular en dos pacientes". Radiología cardiovascular e intervencionista . 22 (3): 254–257. doi :10.1007/s002709900378. PMID  10382061. S2CID  23659854.
  6. ^ James WE (1 de enero de 2019). "Capítulo 23: Terapia no farmacológica para la sarcoidosis pulmonar". En Baughman RP, Valeyre D (eds.). Sarcoidosis . Filadelfia: Elsevier. págs. 277–284. doi :10.1016/b978-0-323-54429-0.00023-9. ISBN 978-0-323-54429-0. Número de identificación del sujeto  239263865.
  7. ^ Garwood S, Strange C, Sahn SA (1 de enero de 2008). "Capítulo 47: Hemoptisis masiva". En Parrillo JE, Dellinger RP (eds.). Medicina de cuidados críticos (tercera edición). Filadelfia: Mosby. págs. 929–948. doi :10.1016/b978-032304841-5.50049-2. ISBN 978-0-323-04841-5.
  8. ^ Boas FE, Kemeny NE, Sofocleous CT, Yeh R, Thompson VR, Hsu M, Moskowitz CS, Ziv E, Yarmohammadi H, Bendet A, Solomon SB (2021). "Quimioembolización de la arteria bronquial o pulmonar para metástasis pulmonares irresecables e inablacionables: un ensayo clínico de fase I". Radiología . 301 (2): 474–84. doi :10.1148/radiol.2021210213. PMC 8574062 . PMID  34463550. 
  9. ^ Fishman AP (septiembre de 1961). "La importancia clínica de la circulación colateral pulmonar". Circulation . 24 (3). American Heart Association : 677–690. doi : 10.1161/01.CIR.24.3.677 . eISSN  1524-4539. PMID  13700013.

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