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Formulaciones de pastillas anticonceptivas

Las píldoras anticonceptivas vienen en una variedad de formulaciones. La división principal es entre píldoras anticonceptivas orales combinadas , que contienen estrógenos y progestágenos sintéticos ( progestágenos ), y píldoras de progestágeno solo . Las píldoras anticonceptivas orales combinadas también vienen en diferentes tipos, incluidas diferentes dosis de estrógeno y si la dosis de estrógeno o progestágeno cambia de una semana a otra.

Mecanismo de acción

Las píldoras combinadas generalmente actúan impidiendo que los ovarios liberen óvulos ( ovulación ). También espesan el moco cervical , lo que impide que los espermatozoides penetren en el útero y se unan al óvulo . Las hormonas en combinación y las píldoras de progestágeno solo también adelgazan el revestimiento del útero . Esto podría impedir el embarazo al interferir con la implantación de un blastocisto .

La acción principal en el uso típico es la prevención de la ovulación.

Pastillas anticonceptivas orales combinadas

Todos contienen estrógeno, etinilestradiol o mestranol , [1] [2] en cantidades variables, y uno de varios progestágenos diferentes. (En cuanto al estrógeno, el 3-metil éter inactivo del etinilestradiol, que debe ser metabolizado por el hígado en etinilestradiol activo; 50 μg de mestranol equivalen sólo a 35 μg de etinilestradiol y no debe usarse cuando se administran dosis altas [50 μg etinilestradiol] píldoras de estrógeno (mestranol fue el estrógeno utilizado en el primer anticonceptivo oral, Enovid ). Por lo general, se toman durante 21 días con un intervalo de siete días durante el cual se produce un sangrado por deprivación (a menudo, pero incorrectamente, denominado período menstrual ). Estos difieren en la cantidad de estrógeno administrado y si son monofásicos (la misma dosis de estrógeno y progestágeno durante cada uno de los 21 días) o multifásicos (dosis variables). La introducción de píldoras monofásicas de ciclo extendido (es decir, Seasonale) ha demostrado que se pueden reducir los intervalos de sangrado por deprivación.

Monofásico

Por lo general, se administran en forma de 21 tabletas de estrógeno y progestágeno, seguidas de siete tabletas de placebo o un suplemento de hierro , [3] [4] aunque algunas formulaciones más nuevas contienen tabletas más activas y menos placebos. Los regímenes diarios (Microgynon 30 ED, Femodene ED, Logynon ED), que incluyen siete pastillas de placebo inactivo, rara vez se utilizan en la práctica del Reino Unido. [5] Las diferentes formulaciones contienen diferentes cantidades de estrógeno y progestágeno:

Multifásico

Pastillas de progestágeno solo

Las píldoras de progestágeno solo (AOP) utilizan un progestágeno solo en dosis que se toman de forma continua y sin intervalos de tiempo entre los paquetes. Las personas que los usan pueden experimentar sangrados leves irregulares y, aunque son irregulares en los primeros meses de uso, por lo general se estabilizan con el tiempo.

Se utilizan los siguientes progestágenos:

Contraindicaciones

Generalmente los anticonceptivos orales no deben usarse en personas que actualmente presenten las siguientes condiciones:

Se pueden encontrar pautas más completas que incluyen análisis de riesgos y beneficios en las Pautas de elegibilidad médica para el uso de anticonceptivos de la Organización Mundial de la Salud [12] , que se reflejan en las Pautas de elegibilidad médica para el uso de anticonceptivos de los CDC . [13]

Ver también

Referencias

  1. ^ Hatcher, Robert A.; Nelson, Anita (2004). "Métodos anticonceptivos hormonales combinados". En Hatcher; Robert A. (eds.). Tecnología anticonceptiva (18ª ed. Rev.). Nueva York: Ardent Media. págs. 391–460. ISBN 0-9664902-5-8.
  2. ^ Speroff, León; Darney, Philip D. (2005). "Anticoncepción oral". Una guía clínica para la anticoncepción (4ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 21-138. ISBN 0-7817-6488-2.
  3. ^ "Patente de EE. UU.: Anticonceptivo oral: Patente 6451778 emitida el 17 de septiembre de 2002 Fecha de vencimiento estimada: 2 de julio de 2017". PatentStorm LLC . Archivado desde el original el 13 de junio de 2011 . Consultado el 19 de noviembre de 2010 .
  4. ^ Serge Herceberg; Pablo Preziosi; Pilar Galán. "Deficiencia de hierro en Europa" (PDF) . Nutrición de Salud Pública: 4(2B). págs. 537–545. Archivado desde el original (PDF) el 26 de julio de 2011 . Consultado el 19 de noviembre de 2010 .
  5. ^ FFPRHC (2007). "Orientación clínica: primera prescripción de anticonceptivos orales combinados" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 4 de julio de 2007 . Consultado el 7 de julio de 2007 .
  6. ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 22 de julio de 2011 . Consultado el 20 de abril de 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)
  7. ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 3 de mayo de 2015 . Consultado el 29 de noviembre de 2014 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)
  8. ^ "Amores 28". FASS.se.​ Consultado el 8 de agosto de 2019 .
  9. ^ "GoodRx - Error" . Consultado el 31 de agosto de 2016 .
  10. ^ "Información de prescripción de Natazia" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 5 de octubre de 2011 . Consultado el 1 de diciembre de 2011 .
  11. ^ "Resumen de las características del producto Qlaira". Archivado desde el original el 26 de diciembre de 2009 . Consultado el 29 de diciembre de 2009 .
  12. ^ "Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos". Organización Mundial de la Salud . Consultado el 11 de marzo de 2016 .
  13. ^ "Criterios de elegibilidad médica de los Estados Unidos (USMEC) para el uso de anticonceptivos | Embarazo no deseado | Salud reproductiva | CDC". www.cdc.gov . Consultado el 11 de marzo de 2016 .