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La acupresión es una técnica de medicina alternativa que se utiliza a menudo junto con la acupuntura o la reflexología . Se basa en el concepto de energía vital ( qi ), que supuestamente fluye a través de "meridianos" en el cuerpo. En el tratamiento, se aplica presión física a los puntos de acupuntura , o puntos gatillo ashi , con el objetivo de eliminar bloqueos en estos meridianos. La presión se puede aplicar con la mano, el codo o con varios dispositivos. [1] No hay evidencia científica de la existencia de puntos de acupuntura, meridianos o qi . [2]
Aunque algunos estudios médicos han sugerido que la acupresión puede ser eficaz para ayudar a controlar las náuseas y los vómitos, el insomnio , el dolor lumbar , las migrañas y el estreñimiento , entre otras cosas, se ha descubierto que dichos estudios tienen una alta probabilidad de sesgo . [3] No hay evidencia confiable de la efectividad de la acupresión.
Existen diferentes teorías sobre el origen de la acupresión. Una teoría postula que se originó en la India y luego se llevó a China. Otra teoría postula que se originó en China.
La terapia de acupresión era muy común en la India. Después de la expansión del budismo a China , la terapia de acupresión también se integró en la práctica médica común en China y pasó a conocerse como acupuntura. Los académicos notan estas similitudes porque los puntos principales de la acupresión india y la acupuntura china son similares entre sí. [4] [5]
El Huangdi Neijing es quizás el libro de texto médico más antiguo que se conoce en el mundo. En la sección Lingshu Jing se menciona la acupresión y la acupuntura. Un caso descrito en el libro es la curación de un absceso con una aguja de piedra. [6]
Los puntos de acupuntura utilizados en el tratamiento pueden o no estar en la misma zona del cuerpo que el síntoma en cuestión. La teoría de la medicina tradicional china (MTC) para la selección de dichos puntos y su eficacia es que funcionan estimulando el sistema de meridianos para producir alivio al reequilibrar el yin , el yang y el qi (también escrito "chi").
Muchas artes marciales del este de Asia también estudian y utilizan ampliamente la acupresión con fines de autodefensa y de salud ( chin na , tui na ). Se dice que los puntos o combinaciones de puntos se utilizan para manipular o incapacitar a un oponente. Algunos artistas marciales masajean regularmente sus propios puntos de acupresión en rutinas para eliminar supuestos bloqueos de sus propios meridianos, afirmando que de ese modo mejoran su circulación y flexibilidad y mantienen los puntos "suaves" o menos vulnerables a un ataque. [1]
Una revisión sistemática de 43 estudios sobre la eficacia de la acupresión para el tratamiento de síntomas realizada en 2011 concluyó que la naturaleza de esos 43 estudios "indicaba una probabilidad significativa de sesgo". [3] Treinta y cinco de los 43 estudios habían concluido que la acupresión era eficaz para el tratamiento de ciertos síntomas. Los autores de esta revisión sistemática concluyeron que esta "revisión de ensayos clínicos de la última década no proporcionaba un respaldo riguroso a la eficacia de la acupresión para el tratamiento de los síntomas. Se necesitan estudios controlados aleatorios bien diseñados para determinar la utilidad y la eficacia de la acupresión para el tratamiento de una variedad de síntomas en una serie de poblaciones de pacientes". [3]
Una revisión Cochrane de 2011 de cuatro ensayos que utilizaron acupuntura y nueve estudios que utilizaron acupresión para controlar el dolor en el parto concluyó que "la acupuntura o la acupresión pueden ayudar a aliviar el dolor durante el parto, pero se necesita más investigación". [7] Otra revisión de la Colaboración Cochrane encontró que el masaje proporcionó algún beneficio a largo plazo para el dolor lumbar y afirmó: "Parece que las técnicas de acupresión o masaje de puntos de presión brindan más alivio que el masaje clásico (sueco), aunque se necesita más investigación para confirmarlo". [8]
Una pulsera de acupresión que se afirma que alivia los síntomas del mareo por movimiento y otras formas de náuseas proporciona presión al punto de acupuntura P6, un punto que ha sido ampliamente investigado. [9] La Colaboración Cochrane revisó el uso de P6 para las náuseas y los vómitos, y encontró que era eficaz para reducir las náuseas posoperatorias, pero no los vómitos. [10] La revisión Cochrane incluyó varios medios de estimulación de P6, incluida la acupuntura, la electroacupuntura, la estimulación nerviosa transcutánea, la estimulación láser, el dispositivo de acuestimulación y la acupresión; no comentó si una o más formas de estimulación fueron más efectivas; encontró evidencia de baja calidad que respalda la estimulación de P6 en comparación con la simulación, con 2 de 59 ensayos con bajo riesgo de sesgo. El revisor de EBM Bandolier dijo que P6 en dos estudios mostró que el 52% de los pacientes con control tuvieron éxito, en comparación con el 75% con P6. [11]
Quackwatch incluye la acupresión en una lista de métodos que no tienen un "lugar racional" como terapia de masaje y afirma que los profesionales "también pueden utilizar métodos de diagnóstico irracionales para llegar a diagnósticos que no corresponden a conceptos científicos de salud y enfermedad". [12]
El uso clínico de la acupresión se basa con frecuencia en el marco conceptual de la medicina tradicional china . No existe una base anatómica o histológica físicamente verificable para la existencia de puntos de acupuntura o meridianos . [13] Los defensores responden que la MTC es un sistema precientífico que sigue teniendo relevancia práctica. Los acupunturistas tienden a percibir los conceptos de la MTC en términos funcionales en lugar de estructurales (por ejemplo, como útiles para orientar la evaluación y el cuidado de los pacientes). [14] Los ensayos que utilizan placebo no han demostrado ningún efecto estadísticamente significativo, pero concluyeron que la acupresión es segura para usar junto con el tratamiento convencional. [9] [15] [16]
Existen varios instrumentos diferentes para aplicar presión no específica frotando, haciendo rodar o aplicando presión sobre las zonas reflejas del cuerpo. El acuball es una pequeña pelota hecha de goma con protuberancias que se puede calentar. Se utiliza para aplicar presión y aliviar el dolor muscular y articular. El rodillo de energía es un pequeño cilindro con protuberancias. Se sostiene entre las manos y se hace rodar hacia adelante y hacia atrás para aplicar acupresión. El rodillo de pies (también "krupa chakra") es un rodillo cilíndrico redondo con protuberancias. Se coloca en el suelo y se hace rodar el pie hacia adelante y hacia atrás sobre él. La esterilla de poder (también esterilla piramidal) es una esterilla con pequeñas protuberancias en forma de pirámide sobre la que se camina. El rodillo de columna es un rodillo con protuberancias que contiene imanes y que se hace rodar hacia arriba y hacia abajo por la columna. El Teishein es una de las nueve agujas de acupuntura clásicas originales descritas en los textos originales de acupuntura. Aunque se describe como una aguja de acupuntura, no perfora la piel. Se utiliza para aplicar una presión de percusión rápida en los puntos que se están tratando. [17]
... los puntos de acupuntura no son más reales que los puntos negros que un borracho ve frente a sus ojos.Citado por Bauer M (agosto de 2006). "¿Los últimos días de las creencias tradicionales? - Primera parte". Chinese Medicine Times . 1 (4). Archivado desde el original el 22 de enero de 2009.
A pesar de los considerables esfuerzos por comprender la anatomía y la fisiología de los "puntos de acupuntura", la definición y caracterización de estos puntos sigue siendo controvertida. Aún más difícil de alcanzar es la base de algunos de los conceptos médicos tradicionales orientales clave, como la circulación del Qi, el sistema de meridianos y la teoría de las cinco fases, que son difíciles de conciliar con la información biomédica contemporánea, pero que siguen desempeñando un papel importante en la evaluación de los pacientes y la formulación del tratamiento en acupuntura.