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Maltrato a ancianos

El abuso de ancianos (también llamado maltrato a ancianos , abuso en la vejez , abuso de adultos mayores , abuso de mujeres mayores y abuso de hombres mayores ) es un acto único o repetido, o la falta de una acción apropiada, que ocurre dentro de cualquier relación en la que existe una expectativa de confianza, que causa daño o angustia a una persona mayor. [1] Esta definición ha sido adoptada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a partir de una definición propuesta por Hourglass (anteriormente Action on Elder Abuse) en el Reino Unido. [2] Las leyes que protegen a los ancianos del abuso son similares y están relacionadas con las leyes que protegen a los adultos dependientes del abuso.

El maltrato a personas mayores incluye los daños causados ​​por personas que la persona mayor conoce o con las que tiene una relación, como su cónyuge, pareja o familiar, un amigo o vecino, o personas de las que la persona mayor depende para recibir servicios. Muchas formas de maltrato a personas mayores se reconocen como tipos de violencia doméstica o violencia familiar, ya que son cometidas por miembros de la familia. También se sabe que los cuidadores remunerados se aprovechan de pacientes de edad avanzada.

Si bien una variedad de circunstancias se consideran abuso de ancianos, no incluye actividades delictivas generales contra personas mayores, como allanamientos en casas, robos o asaltos en la calle o " robo por distracción ", donde un extraño distrae a una persona mayor en la puerta mientras otra persona ingresa a la propiedad para robar.

A lo largo de los años, los organismos gubernamentales y los grupos profesionales comunitarios de todo el mundo han señalado el maltrato a los ancianos como un problema social. [3] En 2002, la OMS atrajo la atención internacional hacia el problema del maltrato a los ancianos. [4] En 2006, la Red Internacional para la Prevención del Maltrato a los Ancianos (INPEA) designó el 15 de junio como el Día Mundial de Concienciación sobre el Maltrato a los Ancianos . Cada vez se celebran más eventos en todo el mundo en este día para crear conciencia sobre el maltrato a los ancianos y destacar formas de combatirlo. [5]

Tipos

En esencia, el maltrato a los ancianos implica el uso del poder y el control para perjudicar el bienestar y la condición de una persona mayor. Si bien existen temas comunes de maltrato a los ancianos en todos los países, el maltrato a los ancianos difiere dentro de ellos según la historia, la cultura y la fortaleza económica de las personas mayores, así como la forma en que se las percibe.

En general, se reconocen varios tipos de abuso a los ancianos, entre ellos: [6] [7] [8]

Además, algunas leyes estatales de EE. UU. [9] también reconocen como abuso a personas mayores lo siguiente:

Señales de advertencia

La clave para la prevención y la intervención del maltrato a personas mayores es la capacidad de reconocer las señales de advertencia de su ocurrencia. Las señales de maltrato a personas mayores difieren según el tipo de maltrato que sufre la víctima. Cada tipo de maltrato tiene señales distintas asociadas.

Además de observar los signos en el anciano, también se puede detectar el maltrato vigilando los cambios en el comportamiento del cuidador. Por ejemplo, es posible que el cuidador no le permita hablar con el anciano ni recibir visitas, o que muestre indiferencia o falta de afecto hacia él o se refiera a él como "una carga". Los cuidadores que tienen antecedentes de abuso de sustancias o de enfermedades mentales tienen más probabilidades de cometer maltrato a ancianos que otras personas. [16]

En ocasiones, el abuso puede ser sutil y, por lo tanto, difícil de detectar. No obstante, las organizaciones de concienciación y las investigaciones recomiendan tomar en serio cualquier sospecha y abordar las inquietudes de manera adecuada e inmediata.

Señales

Consecuencias para la salud

Las consecuencias para la salud del maltrato a los ancianos son graves. El maltrato a los ancianos puede destruir la calidad de vida de una persona mayor en las siguientes formas: [18]

El riesgo de muerte de las víctimas de abuso a personas mayores es tres veces mayor que el de las personas que no son víctimas de abuso. [19]

Perpetradores

Un abusador puede ser un cuidador, cónyuge, pareja, pariente, amigo, vecino, trabajador voluntario, trabajador remunerado, médico, abogado o cualquier otra persona con la intención de privar a una persona vulnerable de sus recursos. Los parientes incluyen a los hijos adultos y sus cónyuges o parejas, sus hijos y otros miembros de la familia extendida. Los niños y parientes vivos que tienen antecedentes de abuso de sustancias o han tenido otros problemas de vida son motivo de especial preocupación. Por ejemplo, es más probable que los individuos abusadores de la Explotación Financiera Híbrida (HFE) sean parientes, estén crónicamente desempleados y dependan de la persona mayor. [20] Además, estudios anteriores han estimado que entre el 16 por ciento y el 38 por ciento de todos los abusadores de ancianos tienen antecedentes de enfermedad mental. El abuso de ancianos perpetrado por personas con enfermedades mentales se puede reducir disminuyendo el nivel de dependencia que las personas con enfermedades mentales graves tienen de los miembros de la familia. Esto se puede hacer canalizando más recursos a programas de asistencia para la vivienda, servicios de gestión de cuidados intensivos y mejores beneficios sociales para las personas con enfermedades mentales graves. [21] Las personas con abuso de sustancias y trastornos de salud mental suelen tener redes sociales muy pequeñas, y este confinamiento contribuye a la incidencia general del abuso de ancianos. [22]

Los autores de abusos a personas mayores pueden incluir a cualquier persona que ocupe una posición de confianza , control o autoridad sobre la persona. Las relaciones familiares, los vecinos y los amigos son todas relaciones consideradas socialmente de confianza, independientemente de que el adulto mayor piense o no que esas personas son "dignas de confianza". Algunos autores pueden "preparar" a una persona mayor (hacerse amigo de ella o construir una relación con ella) para establecer una relación de confianza. Las personas mayores que viven solas y no tienen hijos adultos viviendo cerca son particularmente vulnerables a la "preparación" por parte de vecinos y amigos que esperarían obtener el control de sus propiedades.

La mayoría de los maltratadores son familiares, por lo general el cónyuge o pareja del adulto mayor o sus hijos e hijas, aunque el tipo de maltrato difiere según la relación. En algunas situaciones, el maltrato es "violencia doméstica envejecida", una situación en la que el comportamiento abusivo de un cónyuge o pareja continúa hasta la vejez. En algunas situaciones, una pareja mayor puede estar intentando cuidarse y apoyarse mutuamente y fracasar, en ausencia de apoyo externo. En el caso de los hijos e hijas, tiende a tratarse de abuso financiero, justificado por la creencia de que no es nada más que una "herencia anticipada" de propiedades, objetos de valor y dinero.

Aunque se ha considerado que los abusadores corporativos, como las empresas de corretaje y las compañías fiduciarias bancarias, están demasiado regulados para poder abusar de los ancianos, se han denunciado casos de este tipo de abuso. Estos abusos corporativos pueden pasar desapercibidos, tanto porque tienen más aptitud para aplicar métodos de abuso que pueden pasar desapercibidos como porque están protegidos por abogados y el gobierno de maneras que los individuos no lo están.

En los entornos de atención remunerada, el abuso puede producirse por diversas razones. Algunos casos de abuso son actos deliberados de crueldad infligidos por una sola persona a una persona mayor. De hecho, un estudio de caso en Canadá sugiere que las altas estadísticas de abuso a personas mayores se deben a reincidentes que, como en otras formas de abuso, lo practican por la alegría malsana asociada con el acto. Más comúnmente, los abusos o la negligencia institucional pueden reflejar falta de conocimiento , falta de capacitación, falta de apoyo o recursos insuficientes. El abuso institucional puede ser la consecuencia de prácticas o procesos comunes que forman parte del funcionamiento de una institución o servicio de atención. A veces, este tipo de abuso se conoce como "mala práctica", aunque este término refleja el motivo del perpetrador (la causalidad) en lugar del impacto sobre la persona mayor.

El maltrato a los ancianos no es un paralelismo directo con el maltrato infantil , ya que los autores de abusos a los ancianos no tienen la misma protección jurídica de sus derechos que los padres de los niños. Por ejemplo, se necesita una orden judicial para sacar a un niño de su hogar, pero no para sacar a una víctima de abuso a los ancianos del suyo. [23]

Factores de riesgo

Diversos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que una persona mayor se convierta en víctima de abuso, incluyendo una persona mayor que: [24]

Varios otros factores de riesgo aumentan la probabilidad de que un cuidador participe en el abuso de ancianos, incluido un cuidador que: [24]

Además:

Los factores de riesgo también pueden clasificarse en niveles individuales, relacionales, comunitarios y socioculturales. A nivel individual, los ancianos que tienen mala salud física y mental corren mayor riesgo. A nivel relacional, una situación de convivencia compartida es un gran factor de riesgo para los ancianos, y vivir en la misma zona que el maltratador tiene más probabilidades de resultar en maltrato. A nivel comunitario, los cuidadores pueden causar consciente o inadvertidamente el aislamiento social de los ancianos. A nivel sociocultural, ser representado como débil y dependiente, no tener fondos para pagar la atención, necesitar asistencia pero vivir solo y tener vínculos entre generaciones de una familia destruidos son posibles factores del maltrato a los ancianos. [25]

Investigación y estadísticas

En general, no se han obtenido datos fiables en este ámbito y a menudo se sostiene que la ausencia de datos refleja la poca prioridad que se concede al trabajo relacionado con las personas mayores. Sin embargo, en el último decenio se han realizado cada vez más investigaciones sobre la naturaleza y el alcance del maltrato a las personas mayores. Las investigaciones siguen variando considerablemente en cuanto a las definiciones que se utilizan, a quién se pregunta y qué se pregunta. Como resultado, las estadísticas que se utilizan en este ámbito varían considerablemente.

Un estudio sugiere que alrededor del 25% de los adultos mayores vulnerables denunciarán haber sufrido abusos durante el mes anterior, lo que representa hasta el 6% de la población general de ancianos. [26] Sin embargo, algunos temas consistentes están empezando a surgir de las interacciones con ancianos maltratados y a través de proyectos de investigación limitados y de pequeña escala. El trabajo realizado en Canadá sugiere que aproximadamente el 70% de los abusos a ancianos se perpetran contra mujeres y esto está respaldado por la evidencia de la línea de ayuda Hourglass en el Reino Unido, que identifica a las mujeres como víctimas en el 67% de las llamadas. Además, la violencia doméstica en la edad avanzada puede ser una continuación del abuso de pareja a largo plazo y, en algunos casos, el abuso puede comenzar con la jubilación o la aparición de una condición de salud. [27] Ciertamente, el abuso aumenta con la edad, y el 78 por ciento de las víctimas tienen más de 70 años. [28]

La mayor proporción de homicidios conyugales respalda la sugerencia de que el maltrato de las mujeres mayores es a menudo una continuación del maltrato conyugal de larga data contra las mujeres. En cambio, el riesgo de homicidio de los hombres mayores era mucho mayor fuera de la familia que dentro de ella. [29] Este es un punto importante porque la violencia doméstica contra las personas mayores a menudo no se reconoce y, en consecuencia, las estrategias que han demostrado ser eficaces en el ámbito de la violencia doméstica no se han aplicado de manera sistemática a circunstancias que implican el maltrato familiar de las personas mayores.

Según la línea de ayuda Hourglass del Reino Unido, el abuso ocurre principalmente en el hogar familiar (64%), seguido de la atención residencial (23%) y luego los hospitales (5%), aunque una línea de ayuda no necesariamente proporciona un reflejo verdadero de tales situaciones, ya que se basa en la capacidad física y mental de las personas para utilizar ese recurso. [28]

Las investigaciones realizadas en Nueva Zelanda respaldan en líneas generales los hallazgos anteriores, con algunas variaciones. De 1288 casos en 2002-2004, se encontró que 1201 personas, 42 parejas y 45 grupos habían sido víctimas de abusos. De estos, el 70 por ciento eran mujeres. El abuso psicológico (59%), seguido del abuso material/financiero (42%) y el abuso físico (12%) fueron los tipos de abuso identificados con mayor frecuencia. El abuso sexual se produjo en el 2% de los casos denunciados. [30] Age Concern New Zealand descubrió que la mayoría de los abusadores son miembros de la familia (70%), más comúnmente hijos o hijas (40%). Es más probable que los abusadores mayores (aquellos mayores de 65 años) sean esposos. [30]

En 2007, se denunciaron 4.766 casos de sospecha de abuso, negligencia o explotación financiera que afectaban a adultos mayores, un aumento del 9 por ciento con respecto a 2006. 19 incidentes estuvieron relacionados con una muerte y un total de 303 incidentes se consideraron potencialmente mortales. Aproximadamente uno de cada 11 incidentes implicó una situación potencialmente mortal o fatal. [31]

En 2012, el estudio Pure Financial Exploitation vs. Hybrid Exploitation Co-Occurring With Physical Abuse and/or Neglect of Elderly Persons (Explotación financiera pura frente a explotación híbrida con abuso físico y/o negligencia de personas mayores) , de Shelly L. Jackson y Thomas L. Hafemeister, llamó la atención sobre el abuso híbrido que pueden sufrir las personas mayores. Este estudio reveló que las víctimas de explotación financiera híbrida o HFE perdieron una media de 185.574 dólares, un rango de entre 20.000 y 750.000 dólares. [20]

Barreras para la obtención de estadísticas

Existen varias condiciones que dificultan a los investigadores obtener estadísticas precisas sobre el maltrato a los ancianos. Los investigadores pueden tener dificultades para obtener estadísticas precisas sobre el maltrato a los ancianos por las siguientes razones:

Prevención

Gráfico que muestra las medidas de protección adoptadas para prevenir el maltrato a los ancianos. (Fuente: Oficina de Responsabilidad Gubernamental de los Estados Unidos )

Los médicos, enfermeras y demás personal médico pueden desempeñar un papel fundamental en la asistencia a las víctimas de abuso de ancianos. Los estudios han demostrado que las personas mayores, en promedio, realizan 13,9 visitas al médico por año. [41] Aunque ha habido un aumento en la conciencia sobre el abuso de ancianos a lo largo de los años, los médicos tienden a informar solo el 2% de los casos de abuso de ancianos. [18] Las razones por las que los médicos no informan incluyen la falta de conocimiento actualizado sobre las leyes estatales sobre el abuso de ancianos, la preocupación por enfadar al abusador y arruinar la relación con el paciente anciano, posibles comparecencias ante el tribunal, falta de cooperación de los pacientes ancianos o sus familias, y falta de tiempo y reembolso. [18] A través de la educación y la capacitación sobre el abuso de ancianos, los profesionales de la salud pueden ayudar mejor a las víctimas de abuso de ancianos.

La educación y la capacitación sobre el maltrato a los ancianos en el sistema de justicia penal, como la policía, los fiscales y el poder judicial, así como el aumento de la legislación para proteger a los ancianos, también ayudarán a minimizar el maltrato a los ancianos. El aumento de la legislación para proteger a los ancianos también proporcionará una mejor asistencia a las víctimas de maltrato a los ancianos.

Además, la participación de la comunidad en la respuesta al abuso de ancianos puede contribuir a la seguridad de las personas mayores. En general, prevenir la ocurrencia o la recurrencia del abuso de ancianos no solo ayuda a los ancianos, sino que también puede mejorar la ansiedad y la depresión de sus cuidadores. [42] Las comunidades pueden desarrollar programas que estén estructurados en torno a la satisfacción de las necesidades de las personas mayores. Por ejemplo, varias comunidades en todo Estados Unidos han creado Equipos de Especialistas en Abuso Financiero, [43] que son grupos multidisciplinarios que consisten en profesionales públicos y privados que ofrecen su tiempo como voluntarios para asesorar a los Servicios de Protección de Adultos (APS), a las fuerzas del orden y a abogados privados sobre asuntos de abuso financiero de adultos vulnerables. [44]

Acusaciones falsas

Es importante reconocer que las acusaciones falsas de abuso de ancianos son muy comunes. Una persona mayor que tiene demencia o una enfermedad mental puede afirmar falsamente ser víctima de abuso. Según una estimación, el 70% de las personas mayores con discapacidades mentales como demencia, delirios o paranoia acusan falsamente a los cuidadores de robar. Los ancianos con discapacidad mental pueden afirmar que un cuidador los está alimentando con comida envenenada o los mantiene prisioneros . Sitios web como Alzlive.com y DailyCaring.com ofrecen consejos para los cuidadores que son acusados ​​falsamente de abuso de ancianos u otros delitos. [45] [46] [47]

Ejemplos

Véase también

Referencias

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Lectura adicional

Enlaces externos