La abertura torácica superior , también conocida como salida torácica o entrada torácica , se refiere a la abertura en la parte superior de la cavidad torácica . [1] También se conoce clínicamente como salida torácica, en el caso del síndrome de salida torácica . Una abertura torácica inferior es la apertura torácica inferior .
La abertura torácica superior es esencialmente un orificio rodeado por un anillo óseo, a través del cual pasan varias estructuras vitales. Está delimitado por: la primera vértebra torácica (T1) posteriormente ; el primer par de costillas lateralmente , formando curvas laterales en forma de C de posterior a anterior; y el cartílago costal de la primera costilla y el borde superior del manubrio anteriormente .
La salida torácica del adulto mide alrededor de 6,5 cm anteroposteriormente y 11 cm transversalmente. Debido a la oblicuidad del primer par de costillas, la abertura se inclina anteroinferiormente.
La clavícula se articula con el manubrio para formar el borde anterior de la salida torácica. Por encima de la salida torácica superior se encuentra la raíz del cuello , y el mediastino superior está relacionado inferiormente. El plexo braquial es una relación superolateral de la salida torácica. El plexo braquial emerge entre los músculos escalenos anterior y medio , por encima de la primera costilla, y pasa oblicua e inferiormente, por debajo de la clavícula , hacia el hombro y luego hacia el brazo. El pinzamiento del plexo en la región de los escalenos, las costillas y las clavículas es responsable del síndrome de salida torácica .
Las estructuras que pasan a través de la entrada torácica incluyen:
Esta no es una lista exhaustiva. Hay varios otros vasos y nervios menores, pero importantes, que lo atraviesan, y una glándula tiroides anormalmente grande puede extenderse hacia abajo a través de la entrada torácica hasta el mediastino superior.
El esófago se encuentra contra el cuerpo de la vértebra T1, separado de ella por la fascia prevertebral , y la tráquea se encuentra delante del esófago, en la línea media, y puede tocar el manubrio. Los ápices de los pulmones se encuentran a ambos lados del esófago y la tráquea, y están separados de ellos por los demás vasos y nervios enumerados anteriormente. Además, se extienden ligeramente por encima del nivel de la entrada (por ejemplo, el plano horizontal de la primera costilla).
