Sir Victor Ewings Negus , MS, FRCS (6 de febrero de 1887 - 15 de julio de 1974) fue un cirujano británico especializado en laringología que también realizó contribuciones fundamentales a la anatomía comparada con su trabajo sobre la estructura y evolución de la laringe . Nació y se educó en Londres, estudiando en la King's College School , luego en el King's College London y luego en el King's College Hospital . Los últimos años de su formación médica se vieron interrumpidos por la Primera Guerra Mundial , durante la cual sirvió en el Cuerpo Médico del Ejército Real . Después de la guerra, se calificó como cirujano y estudió con laringólogos en Francia y los EE. UU. antes de reanudar su carrera en el King's College Hospital, donde se convirtió en cirujano junior en 1924.
En la década de 1920, Negus trabajó en aspectos tanto de la cirugía de garganta como de la anatomía de la laringe, trabajo este último que contribuyó a su título de Maestro en Cirugía (1924). Sus innovaciones quirúrgicas incluyeron diseños de laringoscopios , broncoscopios , esofagoscopios , una mesa de operaciones y equipo de traqueotomía . Sus principales publicaciones fueron The Mechanism of the Larynx (1929) y su trabajo en el texto clínico Diseases of the Nose and Throat , comenzando con la cuarta edición de 1937. Negus también recibió varias cátedras y publicó muchos artículos médicos y otros trabajos sobre anatomía comparada y laringología. Se convirtió en cirujano senior en el King's College Hospital en 1940 y en cirujano consultor en 1946.
Negus fue uno de los fundadores de la Asociación Británica de Otorrinolaringólogos, y contribuyó a establecer su especialidad como disciplina dentro del recién creado Servicio Nacional de Salud . Fue miembro de numerosas organizaciones internacionales y nacionales de otorrinolaringología y presidió el Cuarto Congreso Internacional de Otorrinolaringología en Londres en 1949. En este período de su carrera posterior a la Segunda Guerra Mundial, también trabajó en la anatomía de los senos paranasales y desempeñó un papel clave en la reconstrucción y el establecimiento de colecciones de disecciones de animales utilizadas por los anatomistas comparativos.
Negus, que se casó en 1929 y tuvo dos hijos, se jubiló en 1952, aunque continuó publicando sobre anatomía comparada e historia de la medicina. Entre sus honores antes y después de jubilarse se encuentran la beca del King's College de Londres (1945), un título honorífico (1950), la medalla Lister (1954), el título de caballero (1956), becas honoríficas del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo (1949) y del Real Colegio de Cirujanos de Irlanda (1958), y la Medalla de Oro Honorífica del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra (1969). Murió en Hindhead, Surrey, a los 87 años, en 1974.
Victor Ewings Negus nació el 6 de febrero de 1887 en Tooting , Londres, el menor de los tres hijos de William y Emily Negus (de soltera Ewings). [1] Su padre era abogado, juez de paz y teniente adjunto del condado de Surrey. [1] [2] La educación preuniversitaria de Victor tuvo lugar en la King's College School . [3] [n 1] En 1906, recibió una beca Sambrooke para el King's College de Londres , en el Strand , donde sus estudios durante los siguientes tres años incluyeron materias premédicas y preclínicas. [3] [5]
Después de aprobar los exámenes requeridos, Negus procedió en 1909 a la siguiente etapa de su educación médica básica en el cercano King's College Hospital , en ese momento ubicado en Portugal Street entre Strand y Lincoln's Inn Fields . [3] [n 2] Tres años más de estudio llevaron a la obtención en 1912 del MRCS y LRCP (Membresía del Royal College of Surgeons y Licenciado del Royal College of Physicians, conocido como el ' diploma conjunto '), que marca su calificación formal para ejercer la medicina. [1] En el último año de estos estudios, Negus fue acomodador en el funeral de Lord Lister en la Abadía de Westminster . [3] Otra conexión con la generación de Lister se produjo cuando Negus trabajó como quirófano y cirujano interno con Sir William Watson Cheyne , quien había sido cirujano interno de Lister. [7] [n 3] Las etapas de posgrado de la formación de Negus implicaron la especialización en enfermedades del oído, la nariz y la garganta, una dirección influenciada y guiada por el otorrinolaringólogo St Clair Thomson (1857-1943). [1] En los años posteriores a su calificación en 1912, Negus trabajó en el King's College Hospital y había comenzado una formación clínica adicional en el Hospital de Enfermedades de la Garganta en Golden Square , Soho, pero esto se interrumpió por el estallido de la Primera Guerra Mundial . [5]
Negus sirvió en el Cuerpo Médico del Ejército Real (RAMC) con la Fuerza Expedicionaria Británica durante los primeros 18 meses de la guerra. [5] Inicialmente se desplegó con el 1.er Hospital General, luego vio acción en las trincheras en la línea del frente con un batallón de ametralladoras en la Primera Batalla de Ypres . [1] Los efectos de los explosivos durante este período le dejaron tinnitus . [5] A esto le siguió un período de servicio en barcazas hospitalarias. [3] En 1916, Negus, todavía con el RAMC, fue destinado a la 3.ª División (Lahore) (parte del Ejército Indio Británico) y participó en la Campaña de Mesopotamia . [1] Como uno de los que se habían desplegado en el Frente Occidental en los primeros meses de la guerra, más tarde se le concedió la Estrella Mons . Su servicio en el RAMC terminó en 1919. [2] [n 4]
Tras su baja del ejército, Negus, de nuevo con el asesoramiento y la guía de St Clair Thomson, reanudó sus estudios y preparativos para una carrera en cirugía de garganta. [5] En 1921 se había graduado como MB BS (Londres) [Licenciado en Medicina, Licenciado en Cirugía] y en 1922 había tomado los exámenes quirúrgicos para la calificación de FRCS (Miembro del Real Colegio de Cirujanos). [1] Para ganar más experiencia, pasó períodos de tiempo en el extranjero estudiando con laringólogos de renombre: primero con Emil Moure y Georges Portmann en Burdeos, Francia; y segundo con Chevalier Jackson en Filadelfia, EE. UU. [3] A su regreso a Londres, se convirtió en asistente clínico de St Clair Thomson en el King's College Hospital. [5] [n 5]
En este punto, todavía al principio de su carrera quirúrgica, Negus adoptó un enfoque diferente al que era común en ese momento. En lugar de ser aprendiz de un cirujano líder en su especialidad de otorrinolaringología (oído, nariz y garganta), emprendió una investigación básica sobre la estructura de la laringe que lo llevó a obtener un título superior en 1924 y la publicación de libros y artículos sobre el tema en años posteriores. [11] [n 6] Mientras participaba en esta investigación, Negus continuó su trabajo en el King's College Hospital, siendo nombrado cirujano junior en 1924. [1] Fue durante este período, después de su regreso de los EE. UU., que Negus promovió los métodos y herramientas que había visto utilizados en Filadelfia por Jackson, y trabajó para mejorar los diseños de los endoscopios y otros equipos utilizados en cirugía otorrinolaringológica. [3] Estos instrumentos, desarrollados en colaboración con la Genito-Urinary Company de Londres, incluían laringoscopios , broncoscopios (como el broncoscopio Negus) y esofagoscopios . [3] Otras innovaciones quirúrgicas desarrolladas por Negus incluyeron una mesa de operaciones (conocida como la mesa del King's College) y una válvula de habla para su uso en tubos de traqueotomía . [5] También ayudó a desarrollar estrategias para tratamientos de cáncer de garganta para facilitar la elección entre cirugía y radioterapia. [3]
En 1929, Negus se casó con Winifred Adelaide Gladys Rennie (1901-1980, conocida como Eve) [n 7] con quien tuvo dos hijos, David (1930-2010) y Richard (1932-2008). [n 8] La carrera docente médica y quirúrgica de Negus continuó progresando, y fue nombrado cirujano en 1931. [3] Fue en 1937 cuando se publicó su principal obra en medicina clínica, la cuarta edición de Diseases of the Nose and Throat . Esta obra, "todavía utilizada como referencia", [1] fue descrita como "durante muchos años el libro de texto estándar en inglés sobre este tema", [11] y como la "principal contribución literaria de Negus a la medicina clínica". [3] La edición de 1937 continuó el trabajo sobre ediciones anteriores de St Clair Thomson, quien trabajó conjuntamente con Negus en la nueva edición. Una quinta edición en la que trabajaron ambos hombres se publicó en 1948 tras la muerte de Thomson, y la sexta edición realizada solo por Negus apareció en 1955. [1]
En 1939, la familia Negus se mudó a Haslemere , Surrey. [1] Durante la Segunda Guerra Mundial , Negus volvió a prestar servicios en el ámbito médico, esta vez en el Servicio Médico de Emergencia (EMS) del Hospital Horton , Epsom, de 1939 a 1946. [2] En 1940, tras la jubilación de su colega Charles Hope, [10] había sido nombrado cirujano senior en el King's College Hospital, y en 1946 alcanzó la cima de su profesión como cirujano consultor . [3] Durante este período de posguerra, uno de los pacientes de Negus fue el ex (y futuro) primer ministro Winston Churchill , a quien en 1950 Negus le diagnosticó pérdida auditiva neurosensorial de alta frecuencia . [15] [n 9] Negus se retiró del trabajo clínico y docente en 1952 a la edad de 65 años. [5]
En paralelo con su carrera como cirujano de garganta en un hospital docente, Negus se convirtió en un destacado experto en la anatomía comparada primero de la laringe y luego de la nariz y los senos paranasales . Esta vertiente de su vida profesional comenzó con la investigación que llevó a cabo a sus treinta años en la década de 1920 que finalmente condujo a su título de Máster en Cirugía (MS), otorgado por la Universidad de Londres . [5] Este trabajo comenzó ya en 1921 en los laboratorios del Royal College of Surgeons of England , cuyo museo albergaba las colecciones de especímenes animales reunidos por el anatomista John Hunter . Trabajando en estos especímenes, y agregándolos con otros proporcionados por la Sociedad Zoológica de Londres , Negus llevó a cabo disecciones meticulosas que le permitieron rastrear las etapas de evolución y desarrollo de la laringe en una amplia variedad de animales. [16] Parte de esta investigación fue presentada como tesis, y la excelencia del trabajo fue reconocida con la concesión de una Medalla de Oro junto con su título de maestría en 1924. [17] Además de esto, Negus dio la Conferencia Arris y Gale el 28 de abril de 1924 en el Royal College of Surgeons, con su charla titulada "Sobre el mecanismo de la laringe". [18]
Su trabajo recibió un mayor reconocimiento cuando Negus fue nombrado profesor Hunterian en el Royal College of Surgeons en 1925 [2] , seguido tres años más tarde, en 1928, por la concesión de la Medalla John Hunter trienal (1925-7) del Royal College of Surgeons, que incluía un premio de 50 libras. [19] Al año siguiente, Negus publicó sus observaciones y conclusiones en The Mechanism of the Larynx (1929), [2] una "pieza clásica de investigación" [11] a la que todavía se hace referencia cuarenta y cinco años después, en 1974, como "el libro de referencia estándar" [11] sobre este tema. El trabajo de Negus había demostrado que la función principal de la laringe es la de una válvula que solo permite que el aire ingrese al tracto respiratorio inferior. En los humanos, la voz es solo un subproducto de esta función más vital. [3] Otra conferencia resultante de este trabajo se dictó bajo los auspicios de la Cátedra Semon de la Universidad de Londres, llamada así en honor al laringólogo británico nacido en Alemania Felix Semon (1849-1921). Esta charla se dictó el 6 de noviembre de 1930 en la Royal Society of Medicine bajo el título "Observaciones sobre la Ley de Semon". [20]
Estos trabajos anteriores fueron seguidos después de la Segunda Guerra Mundial por la publicación de Comparative Anatomy and Physiology of the Larynx (1949). [2] Este trabajo fue una versión condensada y actualizada del trabajo original de Negus de 1929 sobre la laringe. [21] Fue en este período de posguerra que Negus estudió cada vez más la función de la nariz, tanto como órgano para el sentido del olfato ( olfato ) como el papel de la nariz en la respiración . Esto fue motivado por el daño durante la guerra en 1941 al Museo Hunterian del Royal College of Surgeons, que incluyó la pérdida de partes de la Colección Onodi. Esta colección había contenido especímenes de los senos accesorios (senos paranasales) preparados por el laringólogo húngaro Adolf Onodi (1857-1919) y demostrados por él en 1900. Negus se comprometió a reemplazar los especímenes destruidos y dañados y a ampliar la colección con especímenes animales. [1] [22] Este trabajo fue tratado en la Conferencia Hunteriana de Negus, pronunciada el 20 de mayo de 1954 en el Real Colegio de Cirujanos bajo el título "Introducción a la Anatomía Comparada de la Nariz y los Senos Paranasales". [23] Esto fue seguido cuatro años más tarde por la publicación de Comparative Anatomy and Physiology of the Nose and Paranasal Senos (1958). [2] Gran parte de este trabajo posterior se llevó a cabo después de la jubilación en 1952, tanto en los laboratorios del Real Colegio de Cirujanos como en el Instituto Ferens de Otorrinolaringología en el Hospital de Middlesex . [11] La investigación de Negus durante muchos años sobre estos temas y su relación con la cirugía de nariz y garganta condujo a la concesión de la Medalla Lister de 1954. [24] Esta fue presentada al año siguiente cuando Negus pronunció el Lister Oration el 5 de abril de 1955 en el Real Colegio de Cirujanos. El discurso se tituló “La anatomía y fisiología comparada del tracto respiratorio en relación con los problemas clínicos”. [7] Diez años después, hacia el final de su vida, Negus publicó La biología de la respiración (1965). [2]
El legado de Negus en este campo fue evaluado en 1986 por el cirujano y anatomista comparativo británico Sir Donald Frederick Norris Harrison , un experto en la laringe de los mamíferos. [25] Al escribir más sobre el tema en 1995, Harrison afirma que la "investigación pionera de Negus sobre el mecanismo de la laringe animal [...] lo estableció como un anatomista comparativo único". [16] Harrison cita el prefacio del anatomista escocés Sir Arthur Keith a El mecanismo de la laringe . En este prefacio, se describe el trabajo de Negus de 1929 como una muestra "del mismo poder paciente de reunir observación tras observación como lo había hecho Darwin y algo de la búsqueda apasionada de la función como lo instó Hunter". [16] [n 10]
Como uno de los principales profesionales de su especialidad, Negus desempeñó muchos papeles en su organización y administración tanto a nivel nacional como internacional. En particular, trabajó en estrecha colaboración con el Royal College of Surgeons of England, el organismo responsable de la acreditación y representación de los cirujanos que ejercen en Inglaterra y Gales, y también la organización que lo apoyó en sus investigaciones en anatomía comparada. El Royal College of Surgeons está ubicado en Londres, y de 1939 a 1941 fue presidente de su Sociedad Listeriana. [3]
En 1942, Negus fue presidente de la Sección de Laringología de la Royal Society of Medicine. [1] Cuando Negus se estaba formando como cirujano, la laringología, la rinología y la otología formaban parte de la cirugía general, pero esto estaba cambiando con la llegada de la medicina otorrinolaringológica (oído, nariz y garganta) como disciplina combinada y especializada. Negus y sus colegas intentaron establecer la estructura necesaria dentro de la Royal Society of Medicine para representar a su profesión como una especialidad emergente, pero las regulaciones vigentes no permitían el tipo de organización que habían planeado. Esto los llevó, en 1943, a fundar la Asociación Británica de Otorrinolaringólogos, que pudo representar a los cirujanos otorrinolaringólogos a través del Real Colegio de Cirujanos. [11] [n 11] Después de la guerra, Negus fue cooptado para el Consejo del Real Colegio de Cirujanos en 1947, y fue el primero en representar a la otorrinolaringología a ese nivel. También fue miembro del Tribunal de Examinadores de la universidad y trabajó para establecer el primer examen en otorrinolaringología que pudiera tomarse para obtener el diploma FRCS. [11] Esta reorganización se estaba llevando a cabo en un contexto de inmenso cambio en la forma en que se practicaba la medicina en el Reino Unido, debido a la llegada del Servicio Nacional de Salud (NHS). El colega de Negus, Geoffrey Bateman, escribiendo en 1974, le atribuye el mérito de haber tenido la previsión de representar los intereses de la otorrinolaringología y verla establecida como una especialidad importante por derecho propio dentro del NHS. [11]
Negus se convirtió en presidente de la Asociación Británica de Otorrinolaringólogos en 1951, y esta fue una de las varias presidencias que ocupó, incluida la de la Sociedad Torácica (1949-50) y el Cuarto Congreso Internacional de Otorrinolaringología. [3] Este último fue un gran evento que tuvo lugar en Londres durante una semana en julio de 1949. Se llevó a cabo en el Gran Salón del King's College de Londres, y asistieron más de 700 especialistas en otorrinolaringología de 39 países. El patrocinador fue el rey Jorge VI y el congreso fue inaugurado por la duquesa de Kent . [29] Negus fue presidente y anfitrión de la reunión anual de 1954 del Collegium Oto-rhino-laringologicum Amicitiae Sacrum (CORLAS), celebrada en Londres del 29 de agosto al 1 de septiembre, [30] y fue el tesorero de CORLAS de 1936 a 1950. [31] Negus también estuvo asociado con numerosas sociedades médicas en el Reino Unido y en el extranjero y dio charlas en ellas, con conexiones que iban desde becas honorarias hasta membresías correspondientes y honorarias. Estas sociedades extranjeras incluían la American Broncho-Esophagological Association , y los países incluían Suecia, Dinamarca, Canadá, Estados Unidos, Austria, Francia, Italia, Hungría y Turquía. [2] [n 12] Bateman opinó en su obituario de Negus que parecía improbable que cualquier otro cirujano otorrinolaringólogo británico "haya sido honrado por tantas sociedades". [11]
Tras su jubilación, Negus continuó su participación en el Real Colegio de Cirujanos, convirtiéndose en fideicomisario (y más tarde presidente del fideicomiso) de la Colección Hunterian, la misma colección que incluía los especímenes que habían sustentado su investigación unos treinta años antes. [3] También publicó libros sobre la historia del colegio y sus colecciones: The History of the Trustees of the Hunterian Collection (1965); y The Artistic Possessions at the Royal College of Surgeons of England (1968). [1] [11]
En sus últimos años, Negus recibió muchos premios y honores. En 1945, fue nombrado miembro del King's College de Londres. [1] [n 13] El 25 de julio de 1949, recibió la beca honoraria del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo . [33] Siguieron otros homenajes cuando la Universidad de Manchester le confirió un Doctorado honorario en Ciencias (D.Sc.) el 17 de mayo de 1950. [34] De regreso en Londres, la Real Sociedad de Medicina lo nombró miembro honorario en 1954. [35] Dos años más tarde, Negus fue nombrado caballero soltero y la investidura tuvo lugar en el Palacio de Buckingham el 7 de febrero de 1956. [36] El 28 de agosto de 1958, fue el turno del Real Colegio de Cirujanos de Irlanda de otorgarle su beca honoraria. [37] Además de estos premios, Negus continuó dando conferencias, incluida una demostración de Erasmus Wilson otorgada por el Royal College of Surgeons of England en 1953, [38] y la Conferencia Johns Hopkins el 30 de abril de 1957. [39] Negus también recibió el Premio Gould de 1963 de la Fundación William y Harriet Gould de Chicago, EE. UU., "por sus monumentales contribuciones a la ciencia de la laringología". [40]
El 13 de febrero de 1969, Negus y otros dos (Sir Geoffrey Keynes y Sir Stanford Cade ) recibieron la Medalla de Oro Honoraria del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra. Este premio, que sólo se había otorgado treinta veces desde 1802 antes de la ceremonia de 1969, se otorga por "actos liberales o trabajos distinguidos, investigaciones y descubrimientos, eminentemente conducentes a la mejora del conocimiento natural y del arte de curar". [41] La medalla fue entregada por Sir Hedley Atkins , el presidente del Real Colegio de Cirujanos, quien rindió homenaje a Negus: "Sir Victor Negus es quizás el más distinguido de todos los que han servido al Consejo como miembro cooptado. Siempre lo hemos conocido como un gran investigador y científico, cuyos trabajos le valieron la Medalla Lister, un hombre de integridad y laboriosidad excepcionales y un defensor persistente del valor de la tradición en su mejor sentido". [41] Atkins también rindió homenaje a la esposa de Negus, Lady Negus, que había confeccionado y regalado al colegio un tapiz con su escudo de armas. En respuesta, Negus agradeció a los miembros del Consejo por el premio y por el privilegio de haber utilizado las instalaciones del colegio desde 1921, y concluyó: "Tomo este honor como una muestra de aprobación por todo el trabajo que he realizado, y siento que ahora puedo sentarme y dejar que otros continúen. También me gustaría agradecerles por invitar a mi esposa a estar aquí hoy; ella ha tenido una gran participación en todo lo que he hecho". [41] [n 14]
Negus murió en Hindhead , Surrey, el 15 de julio de 1974, a la edad de 87 años, sobrevivido por su esposa e hijos. [1] [n 15] El estatus de Negus en la historia de la laringología en el Reino Unido fue remarcado en su obituario en The Times , que declaró que "fue un digno cuarto después de Morell Mackenzie , Felix Semon y St Clair Thomson". [5] Los obituarios también aparecieron en una variedad de revistas médicas. [n 16] A su debido tiempo, aparecieron entradas biográficas en el volumen 6 de Lives of the Fellows of the Royal College of Surgeons of England (1988) y en el Oxford Dictionary of National Biography (2004). [1] [44] [n 17] Dos retratos fotográficos de Negus se conservan en las colecciones de la National Portrait Gallery de Londres. [n 18] Además de los archivos relacionados con Negus, el Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra alberga en una de sus colecciones de reserva (la Colección del Museo Hunterian) más de 200 secciones sagitales de animales disecados por él. [48] Colecciones adicionales de cabezas de animales bisectadas preparadas por Negus se conservan en el Museo Grant de Zoología y Anatomía Comparada en Londres. [49]
Victor Ewings Negus, cirujano junior, departamento de otorrinolaringología, 1924-1931, cirujano, 1931-1940, tras la jubilación de Charles Hope, cirujano senior, 1940-1946
La Medalla John Hunter en bronce, con el premio trienal de £50, ha sido otorgada por el Royal College of Surgeons of England a Victor Ewings Negus, por sus investigaciones sobre la anatomía y fisiología comparada de la laringe y los bronquios en su relación con la cirugía.
...en reconocimiento a los servicios del Sr. Negus al avance del conocimiento en la cirugía de la nariz y la garganta mediante sus investigaciones sobre la anatomía y fisiología comparada de la laringe y los senos paranasales.
En una recepción celebrada el 25 de julio se confirió la beca honoraria del Colegio al Sr. Victor Ewings Negus. MS, FRCS, Presidente del Cuarto Congreso Internacional de Otorrinolaringología celebrado en Londres el mes pasado...
El Día del Fundador, el 17 de mayo, se otorgará el título honorífico de D.Sc. a Victor Ewings Negus, MS, FRCS, cirujano del Departamento de Otorrinolaringología del King's College Hospital, por sus contribuciones a la investigación médica, en particular en laringología...