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Vena yugular interna

La vena yugular interna es una vena yugular par que recoge sangre del cerebro y de las partes superficiales de la cara y el cuello . Esta vena discurre por la vaina carotídea junto con la arteria carótida común y el nervio vago .

Se inicia en el compartimento posterior del agujero yugular , en la base del cráneo . Se encuentra algo dilatado en su origen, que se denomina bulbo superior .

Esta vena también tiene un tronco común en el que drena la rama anterior de la vena retromandibular , la vena facial y la vena lingual .

Discurre por el costado del cuello en dirección vertical, siendo en un extremo lateral a la arteria carótida interna , y luego lateral a la arteria carótida común , y en la raíz del cuello se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica (vena innominada); un poco por encima de su terminación hay una segunda dilatación, el bulbo inferior .

Arriba, se encuentra sobre el recto lateral de la cabeza , detrás de la arteria carótida interna y los nervios que pasan por el agujero yugular . Más abajo, la vena y la arteria se encuentran en el mismo plano, los nervios glosofaríngeo e hipogloso pasan hacia adelante entre ellas. El nervio vago desciende entre y detrás de la vena y la arteria en la misma vaina (la vaina carotídea ), y el accesorio corre oblicuamente hacia atrás, superficial o profundo a la vena.

En la raíz del cuello, la vena yugular interna derecha está a poca distancia de la arteria carótida común , y cruza la primera parte de la arteria subclavia , mientras que la vena yugular interna izquierda generalmente se superpone a la arteria carótida común.

La vena izquierda es generalmente más pequeña que la derecha, y cada una contiene un par de válvulas , que existen unos 2,5 cm por encima de la terminación del vaso.

Variación

En el 9-12% de la población occidental, el tamaño, la forma o el recorrido de la vena yugular interna son anormales. [1] Se han identificado variantes que incluyen venas marcadamente más pequeñas o que no están funcionalmente presentes. [2] El diámetro medio es de 10 mm, pero puede variar entre 5 y 35 mm. [3]

Afluentes

Relevancia clínica

Las venas yugulares son relativamente superficiales y no están protegidas por tejidos como el hueso o el cartílago , lo que las hace susceptibles a sufrir daños. Debido a los grandes volúmenes de sangre que fluyen por las venas yugulares, los daños en las yugulares pueden causar rápidamente una pérdida de sangre significativa, que puede provocar un shock hipovolémico y luego la muerte si no se trata.

Presión venosa yugular

Como hay un par de válvulas entre la aurícula derecha del corazón y la yugular interna, la sangre puede fluir de regreso a la yugular interna cuando la presión en la aurícula es suficientemente alta. Esto se puede ver desde el exterior y permite estimar la presión en la aurícula. La pulsación observada se denomina presión venosa yugular o PVY. Normalmente se observa con el paciente a 45 grados girando la cabeza ligeramente en dirección opuesta al observador. La PVY puede aumentar en varias condiciones: [4]

La presión en el hígado también se puede aumentar artificialmente ( reflujo hepatoyugular ). Este método se utiliza para localizar la presión en el hígado y distinguirla del pulso carotídeo. A diferencia del pulso carotídeo, la presión en el hígado no se puede palpar.

Cateterismo

Como la yugular interna es grande, central y relativamente superficial, se utiliza a menudo para colocar vías venosas centrales . Dichas vías pueden insertarse por varias razones, como para medir con precisión la presión venosa central o para administrar líquidos cuando una vía en una vena periférica no sería adecuada (como durante la reanimación, cuando las venas periféricas son difíciles de localizar). [5]

Debido a que la yugular interna rara vez varía en su ubicación, es más fácil de encontrar que otras venas. Sin embargo, a veces, cuando se inserta una vía, se pasa por alto la yugular y se perforan otras estructuras, como la arteria carótida , el pulmón o el nervio vago (X par craneal), y se dañan estas estructuras.

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 648 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ "Variaciones anatómicas de la vena yugular interna: implicaciones para una canulación exitosa y riesgo de punción de la arteria carótida". apamedcentral.org . Consultado el 29 de febrero de 2016 .[ enlace muerto permanente ]
  2. ^ Denys, BG; Uretsky, BF (1991-12-01). "Variaciones anatómicas de la ubicación de la vena yugular interna: impacto en el acceso venoso central". Medicina de cuidados críticos . 19 (12): 1516–1519. doi :10.1097/00003246-199112000-00013. ISSN  0090-3493. PMID  1959371. S2CID  22474474.
  3. ^ Asouhidou, yo; Natsis, K.; Asteri, T.; Sountoulides, P.; Vlasis, K.; Tsikaras, P. (2008). "Variación anatómica de la vena yugular interna izquierda". Revista europea de anestesiología . 25 (4): 314–318. doi : 10.1017/S0265021508003700 . ISSN  0265-0215. PMID  18289445. S2CID  21070442.
  4. ^ "Cardiovascular | Referencia | JVP". Archivado desde el original el 12 de febrero de 2007. Consultado el 5 de febrero de 2007 .
  5. ^ Paul, Richard G.; Price, Susanna (2014). "Canulación venosa central". Medicina . 42 (8): 473–474. doi :10.1016/j.mpmed.2014.05.004. S2CID  72134819.