El Trent Accreditation Scheme ( TAS ), ahora reemplazado de facto por una serie de esquemas de acreditación independientes, como QHA Trent Accreditation, era un esquema de acreditación británico formado con la misión de mantener y evaluar continuamente los estándares de calidad, especialmente en la prestación de atención médica. , a través de la encuesta y acreditación de organizaciones de atención médica, especialmente hospitales y clínicas, tanto en el Reino Unido como en otras partes del mundo.
El Plan de Acreditación de Trent UK, o TAS UK, dejó de funcionar en mayo de 2010, cuando la mayoría de los miembros de la Junta decidieron poner fin al plan.
Posteriormente, se crearon varios sistemas de acreditación independientes, incluido el sistema británico QHA Trent Accreditation.
La misión básica de Trent se parecía a la de la Comisión Conjunta Internacional (JCI) de EE. UU. y a otros importantes grupos internacionales de acreditación de atención sanitaria , aunque había algunas diferencias significativas en la forma en que trabajaban los distintos grupos.
Además de los hospitales del Reino Unido, Trent también encuestó un gran número de hospitales del sector privado en Hong Kong . [1] [2] y en el momento de su desaparición había estado desarrollando vínculos con hospitales en Chipre.
El enfoque que Trent adoptó respecto de la acreditación de clínicas y hospitales se basó en el axioma de que ningún sistema de salud, ya sea europeo, estadounidense, asiático o de otro origen, tiene derecho a reclamar un punto de vista monopólico sobre lo que representa una calidad aceptable y las mejores prácticas clínicas en todo el mundo. mundo, y ningún país tiene el derecho absoluto de decirle a otro cómo deben administrarse sus hospitales. Lo que es vital es que la calidad de la atención que reciben los pacientes sea del más alto nivel posible, y también que los hospitales y clínicas que brindan esa atención sean capaces de manera independiente a la hora de determinar la mejor manera de mantener esos estándares y de responder a cualquier nuevo desafío que inevitablemente surja. Si se puede demostrar que los estándares generales de un hospital o clínica son de calidad aceptable, entonces es deseable, e incluso ideal, que las diferencias locales relacionadas con la cultura y la legislación se discutan específicamente e incorporen en los estándares de evaluación de manera adecuada. . Dicho esto, Trent estaba muy interesado en los estándares éticos médicos de los hospitales con los que trabajaba.
Para lograr todo esto, Trent trabajó en estrecha colaboración con los hospitales y clínicas participantes para generar un conjunto de estándares apropiados y mutuamente aceptables para realizar encuestas. Debido a que el mundo de la atención médica cambia constantemente, los estándares se revisan y actualizan constantemente mediante un sistema de trabajo conjunto con representantes de los hospitales asociados.
Trent desarrolló varias formas de garantizar la participación local, e incluso la propiedad, sobre el proceso de acreditación en una localidad. Trent utilizó topógrafos del Reino Unido que trabajaban en el Servicio Nacional de Salud Británico , o NHS, o se habían jubilado recientemente y, por lo tanto, tienen experiencia y conocimientos valiosos "en la cara del carbón", y en Hong Kong Trent también nombra a personas con domicilio local topógrafos (ver más adelante). Los encuestadores de Trent proceden de una amplia variedad de entornos profesionales, pero especialmente del mundo de la medicina, la odontología, la enfermería, las profesiones complementarias a la medicina (por ejemplo, fisioterapia , farmacia , etc.) y la gestión/administración de la asistencia sanitaria, a fin de garantizar una experiencia adecuadamente amplia. Una cartera de conocimientos y habilidades siempre está presente dentro de los equipos de topografía y en la organización en general. Todos los topógrafos eran profesionales voluntarios y no empleados asalariados.
Las encuestas de Trent no eran sólo una cuestión de trabajar a través de una “lista de verificación” de estándares, un proceso que Trent creía que podría elevar los estándares a un cierto nivel pero que, sin embargo, hacía poco para inculcar una cultura de “pensar por uno mismo”; implicaba una conversación directa cara a cara con todos los niveles del personal, incluido el personal médico clínico y la alta dirección (por esta razón, todos los equipos de inspección organizados por Trent incluyen médicos cualificados) y los encuestadores de Trent esperaban total libertad para ir a cualquier lugar del mundo. hospital o clínica objeto de la encuesta y hablar con quien elijan. La discusión y el análisis de los datos así generados, no sólo por el equipo de Trent sino también por el hospital o clínica encuestados, representaron un componente importante del enfoque de Trent hacia la acreditación de hospitales y clínicas, y reflejaron una filosofía subyacente de que todo el proceso consistía en mejorar servicios a los pacientes y la capacidad de una organización para trabajar eficazmente hacia ese objetivo.
Los topógrafos de Trent evaluaron una amplia gama de modalidades de las actividades y la gobernanza de un hospital (o clínica), incluida la gestión, los bienes, el equipo, la auditoría clínica , la investigación, la educación y la capacitación, así como la actividad clínica/médica. En los hospitales de Hong Kong, los equipos de encuesta siempre estaban formados por 2 o 3 encuestadores del Reino Unido que trabajaban juntos y (normalmente) 2 con base en Hong Kong y que trabajaban activamente en los hospitales locales. Se designará a un topógrafo como líder. Los encuestadores con sede en Hong Kong fueron nominados por los hospitales participantes y, después de recibir capacitación, siempre encuestaron hospitales distintos al suyo. Este enfoque generó oportunidades y posibilidades inigualables para compartir ideas sobre las mejores prácticas entre hospitales que trabajan en la misma localidad y desarrollar la camaradería. Además, se habló con los pacientes y también se solicitaron sus opiniones y experiencias.
Al final de una encuesta, los hallazgos clave fueron presentados inicialmente por el encuestador principal al hospital o clínica que realizaba la encuesta, evento que tuvo lugar casi siempre el último día. Posteriormente, los resultados fueron resumidos, analizados y plasmados en un informe impreso más detallado, en el que se destacaron las virtudes positivas y los problemas. Sin embargo, debido a la presentación oral al final de la encuesta, los hospitales y clínicas podrían comenzar a implementar medidas correctivas lo antes posible.
Después de una ronda de encuestas, se celebró una reunión conjunta en la que los informes impresos de todas las encuestas de hospitales y clínicas realizadas en esa ronda en particular son discutidos en conjunto y en profundidad por la Junta de Trent (que tenía representación tanto local como en el Reino Unido), junto con altos funcionarios. representantes del hospital o clínica encuestados, y luego se decidía si la acreditación se otorgaría de manera incondicional o si estaría sujeta a condiciones.
El enfoque de Trent hacia la acreditación aseguró que los hospitales y clínicas locales disfrutaran de cierta propiedad sobre todo el proceso, lo que no sería el caso si todos los estándares, todos los inspectores y todas las decisiones sobre quién tuvo éxito o no en lograr la acreditación. fueron impuestas unilateralmente desde el exterior. Ayudó a aumentar la confianza de los hospitales participantes en su capacidad para desarrollar formas de mantener y mejorar la calidad de una manera que no lo harían los esquemas que operan con un enfoque más didáctico de los estándares y su evaluación. También significó que había inspectores de Trent constantemente presentes en la mayoría de los hospitales participantes en el plan.
Trent fue miembro del Foro de Acreditación del Reino Unido (UKAF) [1] y miembro institucional de ISQUA [2].
Con la llegada del turismo médico , la acreditación sanitaria internacional ha adquirido cada vez más importancia. Varias organizaciones de acreditación procedentes de varios países cumplen esta función de orientación internacional, entre ellas:
Ningún esquema de acreditación disfruta de derechos exclusivos para ser visto como un esquema general relevante a nivel mundial, y algunos hospitales buscan acreditaciones múltiples para lograr credibilidad de desempeño en diferentes partes del mundo.
El Trent Scheme fue el primer plan de acreditación que estudió y acreditar un hospital en Asia, en Hong Kong en 2000 [3]. Desde entonces, otros como la JCI han entrado en el mercado; la JCI acreditó por primera vez al Hospital Internacional Bumrungrad en Tailandia en 2002.
El Sistema de Acreditación Trent (TAS UK), con sede en el Reino Unido, cesó sus actividades de inspección y acreditación en 2010. Posteriormente, comenzó a funcionar el sistema británico QHA Trent Accreditation.