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Usos médicos del sulfato de magnesio.

El sulfato de magnesio como medicamento se usa para tratar y prevenir niveles bajos de magnesio en sangre y convulsiones en mujeres con eclampsia . [1] También se utiliza en el tratamiento de torsades de pointes , exacerbaciones graves del asma , estreñimiento e intoxicación por bario . [1] [2] Se administra mediante inyección en una vena o músculo , así como por vía oral. [1] [2] Como sales de Epsom , también se utiliza para baños minerales . [3]

Los efectos secundarios comunes incluyen presión arterial baja , enrojecimiento de la piel y niveles bajos de calcio en la sangre . [1] Otros efectos secundarios pueden incluir vómitos, debilidad muscular y disminución de la respiración. [4] Si bien existe evidencia de que su uso durante el embarazo puede dañar al bebé, los beneficios en ciertas condiciones son mayores que los riesgos. [5] Su uso durante la lactancia se considera seguro. [5] La forma en que funciona no se comprende completamente, pero se cree que implica deprimir la acción de las neuronas . [1]

El sulfato de magnesio entró en uso médico al menos ya en 1618. [6] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [7] [8] En 2021, las sales de magnesio ocuparon el puesto 211 entre los medicamentos más recetados, con más de 2  millones de recetas. [9] [10]

Formularios

El sulfato de magnesio está disponible como sulfato de magnesio dihidrato, [11] sulfato de magnesio heptahidrato, [2] [12] y sulfato de magnesio monohidrato. [13]

heptahidrato

La Organización Mundial de la Salud recomienda el sulfato de magnesio heptahidratado para inyección médica. [14]

Usos externos

Sales de baño

El sulfato de magnesio se utiliza en las sales de baño , especialmente en los baños de pies para calmar los pies doloridos. El motivo de la inclusión de la sal es parcialmente cosmético: el aumento de la fuerza iónica evita algunas de las arrugas temporales de la piel (maceración parcial) que se producirían con los baños de agua pura.

Se ha afirmado que los baños de sal de Epsom también alivian y aceleran la recuperación del dolor, las molestias o las lesiones musculares. Sin embargo, estas afirmaciones no han sido confirmadas científicamente. [15] La solubilidad del agua con sulfato de magnesio es inhibida por los lípidos en las lociones, lo que da como resultado tasas de absorción variables cuando se aplica sobre la piel. La temperatura y la concentración también son factores. [dieciséis]

Investigación

La investigación sobre el magnesio tópico (por ejemplo, los baños de sales de Epsom ) es limitada. [17]

Tanques de aislamiento

El sulfato de magnesio se usa comúnmente en la terapia de flotación para preparar las soluciones concentradas que llenan los tanques de aislamiento . Su alta solubilidad en agua produce baños con una alta gravedad específica que hacen que el cuerpo sea más flotante. Su toxicidad insignificante es un activo importante en esa aplicación.

aguas minerales

Los iones de magnesio y sulfato están presentes de forma natural en algunas aguas minerales . [18]

Pasta de dibujo

En el Reino Unido, se afirma que un medicamento que contiene sulfato de magnesio, llamado "pasta de dibujo", es útil para pequeños forúnculos o infecciones localizadas , [19] y para eliminar astillas. [20] La composición estándar de la Farmacopea Británica es sulfato de magnesio seco al 47,76% (en masa), fenol al 0,49% y glicerol para equilibrar. [19]

Usos internos

Solución intravenosa de sulfato de magnesio

El sulfato de magnesio se puede administrar internamente por vía oral, respiratoria, intravenosa o intratecal.

Deficiencia de magnesio

El sulfato de magnesio inyectado se utiliza como terapia de reemplazo para la deficiencia de magnesio . [21]

El sulfato de magnesio administrado por vía oral es laxante y, por tanto, el magnesio no se absorbe bien.

Arritmia

El sulfato de magnesio se puede utilizar como agente antiarrítmico para las torsades de pointes en el paro cardíaco según las directrices de la ECC y para el tratamiento de las arritmias inducidas por quinidina . [22]

Asma

El sulfato de magnesio se puede utilizar como broncodilatador después de que se hayan probado agentes betaagonistas y anticolinérgicos , por ejemplo, en exacerbaciones graves del asma , [23] La sal se puede administrar mediante nebulización [23] o mediante inyección intravenosa .

Eclampsia

El sulfato de magnesio es eficaz para disminuir el riesgo de que la preeclampsia progrese a eclampsia . [24] El sulfato de magnesio intravenoso se usa para prevenir y tratar las convulsiones de la eclampsia. Reduce la presión arterial sistólica pero no altera la presión arterial diastólica , por lo que la perfusión sanguínea al feto no se ve comprometida. También se usa comúnmente para la eclampsia; en comparación con el diazepam o la fenitoína , produce mejores resultados. [25] [26]

Entrega temprana

El sulfato de magnesio se usó alguna vez como tocolítico , [27] [28] pero los metanálisis no han logrado respaldarlo como medicamento anticontractivo. [29] [30] El uso durante períodos prolongados (más de cinco a siete días) puede provocar problemas de salud para el bebé. [31]

En aquellas con riesgo de tener un parto prematuro, el sulfato de magnesio parece disminuir el riesgo de parálisis cerebral . [32] [ necesita actualización ] [33] No está claro si ayuda a quienes nacen a término. [34] No se cumplen estrictamente las pautas para el uso de sulfato de magnesio en madres con riesgo de parto prematuro. [35]

Intoxicación por cloruro de bario

El sulfato de magnesio se usa para tratar el envenenamiento por cloruro de bario , [36] donde el sulfato se une al bario para formar sulfato de bario insoluble .

Envenenamiento por plomo

El sulfato de magnesio se utilizó históricamente como tratamiento para el envenenamiento por plomo . Antes del desarrollo de la terapia de quelación , los casos de ingestión accidental de plomo a menudo se trataban inmediatamente con sulfato de magnesio, lo que causaba que el plomo precipitara y, con una dosis suficientemente alta, literalmente se purgara del sistema digestivo como plomo insoluble (II). sulfato . [37] [38] En esta aplicación, el sulfato de magnesio tuvo un uso particular en la medicina veterinaria de principios a mediados del siglo XX; La sal de Epsom ya estaba disponible en muchas granjas para fines agrícolas y, a menudo, se prescribía en el tratamiento de animales de granja que ingerían plomo sin darse cuenta. [39] [40]

Coadyuvante de los anestésicos locales.

El sulfato de magnesio se puede administrar por vía intratecal con opioides para prolongar su duración analgésica. [41]

Investigación

El sulfato de magnesio se ha utilizado como tratamiento experimental del síndrome de Irukandji causado por el envenenamiento por ciertas especies de medusas Irukandji , pero la eficacia de este tratamiento aún no se ha demostrado. [42]

Seguridad

Una concentración plasmática anormalmente elevada de magnesio se llama hipermagnesemia .

Ver también

Referencias

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