La submucosa (o tela submucosa ) es una fina capa de tejido que se encuentra en varios órganos del tracto gastrointestinal , respiratorio y genitourinario . Es la capa de tejido conectivo denso e irregular que sostiene la mucosa ( membrana mucosa ) y la une a la capa muscular , la mayor parte del músculo liso suprayacente (fibras que discurren circularmente dentro de la capa de músculo longitudinal).
La submucosa ( sub- + mucosa ) es a una membrana mucosa lo que la subserosa ( sub- + serosa ) es a una membrana serosa .
Por aquí pasarán vasos sanguíneos , vasos linfáticos y nervios (todos ellos irrigan la mucosa ). En la pared intestinal, pequeños ganglios parasimpáticos se encuentran dispersos formando el plexo submucoso (o "plexo de Meissner") donde las neuronas parasimpáticas preganglionares hacen sinapsis con fibras nerviosas posganglionares que irrigan la muscular de la mucosa . Histológicamente, la pared del tubo digestivo muestra cuatro capas distintas (desde la luz que sale): mucosa, submucosa, muscular externa y una membrana serosa o una adventicia .
En el tracto gastrointestinal y en el tracto respiratorio la submucosa contiene las glándulas submucosas que secretan moco .
La identificación de la submucosa desempeña un papel importante en la endoscopia diagnóstica y terapéutica , donde se utilizan cámaras especiales de fibra óptica para realizar procedimientos en el tracto gastrointestinal . Las anomalías de la submucosa, como los tumores del estroma gastrointestinal , suelen mostrar integridad de la superficie mucosa.
La submucosa también se identifica mediante ecografía endoscópica para identificar la profundidad de los tumores y otras anomalías. Una inyección de tinte , solución salina o epinefrina en la submucosa es imprescindible para la eliminación segura de ciertos pólipos .
La resección endoscópica de la mucosa implica la eliminación de la capa mucosa y, para que se realice de forma segura, se realiza una inyección submucosa de tinte para garantizar la integridad al comienzo del procedimiento.
Las capas submucosas del útero femenino son propensas a desarrollar fibromas durante el embarazo y, a menudo, se extirpan al descubrirlos. [1]
La submucosa del intestino delgado (SIS) es un tejido submucoso del intestino delgado de los vertebrados . El SIS se recolecta (normalmente de cerdos) para trasplantar material estructural en varias aplicaciones clínicas , normalmente mallas biológicas . Tienen baja inmunogenicidad . Algunos usos que se están investigando incluyen un andamio para la regeneración del disco intervertebral . [2] [3]
A diferencia de otros materiales de andamio, el andamio de matriz extracelular SIS reabsorbible (SIS-ECM) se reemplaza por tejidos del huésped bien organizados, incluido el músculo esquelético diferenciado . [4]
Un artículo científico publicado en marzo de 2018 [5] propuso una revisión de la definición anatómica de la submucosa. Primero vieron un tejido no compacto que debería ser submucoso utilizando una tecnología llamada endomicroscopía . Plantearon la hipótesis de que la submucosa no era compacta como se había visto anteriormente en el análisis histológico, sino que formaba un patrón reticular. Para confirmar sus hallazgos, realizaron muestras fijadas del conducto biliar en un medio congelado para conservar la forma de la submucosa. Luego realizaron un análisis histológico y con varias técnicas de tinción describieron la submucosa como una red de bandas de colágeno que separan espacios abiertos, antes llenos de líquido. Estos espacios están bordeados por células similares a fibroblastos CD34 positivas. Sin embargo, estas células carecen de características ultraestructurales indicativas de diferenciación endotelial, incluidas vesículas pinocitóticas y cuerpos de Weibel-Palade.
