Jonathan Shay (nacido en 1941) [1] [2] es un médico y psiquiatra clínico estadounidense . Tiene una licenciatura de Harvard (1963), y un doctorado (1971) y un doctorado (1972) de la Universidad de Pensilvania . [3] Es más conocido por sus publicaciones que comparan las experiencias de los veteranos de Vietnam con las descripciones de la guerra y el regreso a casa en la Ilíada y la Odisea de Homero .
El trabajo médico inicial de Shay fue una investigación de laboratorio sobre cómo las células del sistema nervioso central se ven afectadas por los accidentes cerebrovasculares , [4] [5] [6] [7] pero después de sufrir un derrame cerebral él mismo, fue a trabajar para la clínica ambulatoria del Departamento de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos en Boston. [8] Mientras trabajaba allí, en sus palabras, "Los veteranos simplemente me secuestraron", [9] y su trabajo con ellos "reorientó por completo mi vida". [10]
En 1987, Shay pasó de la neuropatología al estudio del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y publicó un breve artículo que vinculaba las historias de combate de los pacientes del VA con la experiencia de la guerra descrita en la Ilíada de Homero . [11] Luego, el profesor de clásicos Gregory Nagy se acercó a él y le sugirió que el tema podría ampliarse a un libro completo sobre la naturaleza y el tratamiento del TEPT.
Ha escrito dos libros, Achilles in Vietnam: Combat Trauma and the Undoing of Character (1994) [12] y Odysseus in America: Combat Trauma and the Trials of Homecoming (2002), [13] que tratan el TEPT haciendo referencia a las experiencias de los veteranos estadounidenses de la guerra de Vietnam y las experiencias descritas en la Ilíada y la Odisea . La investigación de Shay descubrió lo que puede ser la primera referencia histórica al TEPT, en el soliloquio de Lady Percy en Enrique IV, Parte 1 (acto 2, escena 3, líneas 40-62). Escrito alrededor de 1597, representa una descripción inusualmente precisa de la constelación de síntomas del TEPT. [12]
Shay también ha realizado investigaciones sobre el uso de Prozac en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático en veteranos de Vietnam . [14]
Shay escribe: "Durante años he luchado contra el uso de la jerga diagnóstica ' trastorno de estrés postraumático ' porque, claramente, estamos tratando con una lesión , no con una enfermedad, dolencia , malestar o trastorno ". [15]
Shay sostiene que el TEPT no es una enfermedad sino la persistencia de conductas adaptativas necesarias para sobrevivir en un entorno estresante. Por ejemplo, el entumecimiento emocional es útil en una situación de desastre y desadaptativo en un entorno familiar, y la pérdida de confianza mejora la supervivencia en una prisión pero no en un entorno comunitario. Al igual que Derek Summerfield , también se opone al etiquetado y al tratamiento condescendiente. Shay recomienda que resocialicemos a los supervivientes del trauma como un medio para promover patrones de conducta socialmente aceptables. [16] Cita el teatro griego clásico [12] y el duelo colectivo descrito en la Ilíada como posibles precedentes. En Odiseo en América escribe sobre "el círculo de comunalización del trauma": "Cuando los supervivientes del trauma escuchan que se ha comprendido, recordado y vuelto a contar una parte suficiente de la verdad de su experiencia con la suficiente fidelidad como para transmitir algo de esta verdad... entonces se completa el círculo de comunalización". [13]
Shay es un apasionado defensor de la mejora del tratamiento de la salud mental de los soldados y de esfuerzos más enérgicos para prevenir el trastorno de estrés postraumático [10], además de la reforma estructural de las formas en que se organizan, entrenan y asesoran las fuerzas armadas de los EE. UU. Ha colaborado con el general James Jones , ex comandante de los Marines, y el mayor general James Mattis de los Marines [17] . Ha promovido el concepto de psiquiatría preventiva en apoyo de la cohesión, el liderazgo y el entrenamiento militar: [18]
La prevención de los daños psicológicos y morales en el servicio militar tiene tres ejes: cohesión, liderazgo y entrenamiento. El primero es mantener a la gente unida. Entrenarla junta, enviarla al peligro junta, traerla a casa junta y darle tiempo para que juntos digieran lo que acaban de vivir... El segundo eje es un liderazgo experto, ético y con el apoyo adecuado... El tercer eje de la prevención es un entrenamiento prolongado, progresivo y realista para lo que las tropas tienen que hacer y afrontar. [19]
Shay introdujo el concepto de "daño moral" y recomendó estrategias de tratamiento para el mismo en sus dos libros. El daño moral es un síndrome distinto del trastorno de estrés postraumático (TEPT) (aunque a menudo coexiste con él) y es uno de los temas principales de los veteranos descritos en sus libros, que a menudo conduce a cambios de personalidad y obstruye el éxito del tratamiento. [20] [21]
Shay escribe que su "definición actual más precisa (y estrecha) de daño moral tiene tres partes. El daño moral está presente cuando (1) ha habido una traición a lo que es moralmente correcto; (2) por parte de alguien que tiene autoridad legítima; y (3) en una situación de alto riesgo". El factor (2) es un ejemplo del concepto de Shay de "mala praxis de liderazgo". [20] Otros autores tienen definiciones alternativas donde (2) es por parte del individuo. [22] [23]
Shay es respetado en los círculos militares, habiendo dirigido el Estudio del Comandante del Cuerpo de Marines (1999-2000); sirviendo como académico visitante en la Escuela de Guerra Naval de los EE. UU. (2001); Presidente de Ética, Liderazgo y Política de Personal en la Oficina del Jefe Adjunto de Personal del Ejército de los EE. UU.; y fue Presidente de la Cátedra Omar Bradley de Liderazgo Estratégico en la Escuela de Guerra del Ejército de los EE. UU. y el Dickinson College (2008-2009). [24]
En 2007 recibió una beca MacArthur "Genius Grant" . [3] En 2010 se le concedió el Premio Salem de Derechos Humanos y Justicia Social por "crear conciencia pública y aceptación del trastorno de estrés postraumático como una lesión de guerra grave y genuina ". [17]
En 2018, Volunteers of America estableció el Centro Shay de Lesiones Morales, llamado así en su honor y dedicado a profundizar la comprensión sobre el daño moral en las muchas poblaciones que lo experimentan. [25]
