Staphylococcus saprophyticus es un coco Gram positivo perteneciente al género Staphylococcus . [1] S. saprophyticus es una causa común de infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad . [2] [3]
Staphylococcus saprophyticus no fue reconocido como causa de infecciones del tracto urinario hasta principios de la década de 1970, más de 10 años después de su demostración original en muestras de orina. Antes de esto, la presencia de estafilococos coagulasa negativos (CoNS) en muestras de orina se descartaba como contaminación. [ cita necesaria ]
En los seres humanos, S. saprophyticus se encuentra en la flora normal del tracto genital femenino [3] y el perineo . [4] También se ha aislado de otras fuentes, incluidos productos cárnicos y de queso, vegetales, el medio ambiente y el tracto gastrointestinal humano y animal . [4] S. saprophyticus causa entre el 10% y el 20% de las infecciones del tracto urinario (ITU). En mujeres de 17 a 27 años, es la segunda causa más común de ITU adquirida en la comunidad, después de Escherichia coli . [5] La actividad sexual aumenta el riesgo de infecciones urinarias por S. saprophyticus porque las bacterias son desplazadas de la flora normal de la vagina y el perineo hacia la uretra . [3] La mayoría de los casos ocurren dentro de las 24 horas posteriores a la relación sexual, [3] lo que le valió a esta infección el sobrenombre de "cistitis de luna de miel". [6] S. saprophyticus tiene la capacidad de adherirse selectivamente al urotelio humano. La adhesina de S. saprophyticus es una estructura de lactosamina. S. saprophyticus no produce exotoxinas. [3]
Los pacientes con infecciones del tracto urinario causadas por S. saprophyticus suelen presentar cistitis sintomática . Los síntomas incluyen una sensación de ardor al orinar, necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual, un "efecto de goteo" después de orinar, vejiga débil, sensación de hinchazón con dolores agudos como navajas en la parte inferior del abdomen alrededor de la vejiga y las áreas de los ovarios, y sensación de navaja. como dolores durante las relaciones sexuales. El dolor en el flanco puede ocurrir debido a una infección del tracto urinario superior, como la pielonefritis. También se suelen registrar signos y síntomas de afectación renal. [7]
El sedimento urinario de un paciente con infección del tracto urinario por S. saprophyticus tiene una apariencia característica al microscopio que manifiesta leucocitos, eritrocitos y aglomeraciones debido a cocos adheridos a elementos celulares. Los métodos químicos de detección de bacteriuria, como el nitrato en orina y la glucosa, no siempre detectan la infección por S. saprophyticus . Esto se debe a que, a diferencia de las infecciones del tracto urinario por enterobacterias gramnegativas , S. saprophyticus no reduce el nitrato y tiene un tiempo de generación más largo, por lo que no consume glucosa tan rápidamente. Incluso cuando una infección de este tipo se produce por encima del cuello de la vejiga, a menudo hay un número bajo de unidades formadoras de colonias (menos de 10 5 ufc/ml). [8]
Staphylococcus saprophyticus se identifica como perteneciente al género Staphylococcus mediante la tinción de Gram y la prueba de catalasa . Se identifica como una especie de estafilococos coagulasa negativos (CoNS) mediante la prueba de coagulasa . Por último, S. saprophyticus se diferencia de S. epidermidis , otra especie de CoNS patógeno, mediante pruebas de susceptibilidad al antibiótico novobiocina . S. saprophyticus es resistente a la novobiocina, mientras que S. epidermidis es sensible a la novobiocina. [3]
Las infecciones del tracto urinario por Staphylococcus saprophyticus generalmente se tratan con trimetoprim-sulfametoxazol o con una quinolona como la norfloxacina sola . [3] También se ha demostrado que es susceptible a la ampicilina y la ceftriaxona. [9]
Los numerosos remedios caseros o tratamientos naturales para las infecciones del tracto urinario no están clínicamente probados, como el jugo de arándano, la alcalinización y muchos tipos de hierbas y especias comunes. Algunos son prometedores, como afectar la formación de biopelículas en superficies o equipos médicos, y en otras situaciones in vitro . [10] [11] [12] [13] [14] [15] [ citas excesivas ]
Existen dos subespecies de S. saprophyticus : S. s. bovis y S. s. saprophyticus , este último tiene un diámetro de colonia de > 5 mm y se encuentra más comúnmente en las infecciones urinarias humanas. S.s. saprophyticus es nitrato-reductasa negativa y pirrolidonil-arilamidasa negativa, mientras que S. saprophyticus bovis tiene un diámetro de colonia de <5 mm, nitrato-reductasa positiva y pirrolidonil-arilamidasa positiva. [dieciséis]
