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Síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas

El bulldog inglés , una raza de perro típicamente braquicéfalo , puede presentar síndrome braquicéfalo.
Un gato exótico de pelo corto con cara de pequinés .

El síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas (BOAS), también conocido como síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas (BAOS), síndrome de las vías respiratorias braquicefálicas (BAS) y síndrome braquicefálico (BS), [1] es una afección patológica que afecta a perros y gatos de nariz corta y que puede provocar dificultad respiratoria grave . Hay cuatro anomalías anatómicas diferentes que contribuyen a la enfermedad, todas las cuales ocurren con mayor frecuencia en razas braquicefálicas: paladar blando alargado , fosas nasales estenóticas , tráquea hipoplásica y sáculos laríngeos evertidos (una afección que ocurre secundaria a las otras anomalías). Debido a que todos estos componentes dificultan la respiración en situaciones de ejercicio, estrés o calor, un animal con estas anomalías puede ser incapaz de tomar respiraciones lo suficientemente profundas o rápidas para expulsar el dióxido de carbono . Esto provoca angustia y aumenta aún más la frecuencia respiratoria y cardíaca, creando un círculo vicioso que puede conducir rápidamente a una situación potencialmente mortal.

Los perros braquicéfalos tienen un mayor riesgo de morir durante los viajes aéreos y muchas aerolíneas comerciales se niegan a transportarlos. [2] [3]

Los perros que experimentan una situación de crisis debido al síndrome braquicefálico generalmente se benefician del oxígeno, temperaturas frías, sedantes y, en algunos casos, una intervención médica más avanzada, incluida la intubación .

Causas y factores de riesgo

Este diagrama ilustra cómo se ve la estructura de las vías respiratorias en un perro braquicéfalo; en este caso, un Boxer.
1. Cavidad nasal 2. Cavidad oral 3. Paladar blando 4. Faringe 5. Laringe 6. Tráquea 7. Esófago 8. Nasofaringe 9. Paladar duro
El perro braquicéfalo tiene un hocico más corto, lo que hace que las vías respiratorias sean más cortas, es decir, que todas las partes que forman las vías respiratorias se compriman. Debido a este fenómeno, un perro braquicéfalo tiene un paladar blando alargado, lo que puede causar la mayoría de los problemas con la respiración del perro. También pueden tener problemas para obtener suficiente aire debido a su paladar blando alargado y vías respiratorias más cortas.

Los componentes anatómicos primarios de la BOAS son las fosas nasales estenóticas (fosas nasales estrechas o pinchadas) y la hiperplasia del paladar blando . [1] Otros factores anatómicos que intervienen son las cochas aberrantes, la confirmación del cráneo, la macroglosia , la estenosis glótica y la hipoplasia traqueal . Estos factores anatómicos también pueden dar lugar a afecciones secundarias como sáculos laríngeos evertidos, colapso parcial de la faringe dorsonasal y colapso laríngeo. [4]

Otros factores de riesgo para BOAS incluyen una relación craneofacial más baja (hocico más corto en comparación con la longitud total de la cabeza), una mayor circunferencia del cuello, una mayor puntuación de condición corporal y estado castrado. [5]

Además de esto, la hiperplasia de la mucosa y el colapso de las vías respiratorias pueden agravar la afección. [4]

Prevalencia de la raza

Las razas más comúnmente afectadas son el bulldog , el bulldog francés , el pug y el boston terrier . Otras razas braquicéfalas incluyen: el pequinés , el shih tzu , el lhasa apso , el cavalier king charles spaniel , el bóxer , el dogo de burdeos , el grifón de Bruselas y el bullmastiff . [4]

Signos y síntomas

Las razas con braquicefalia menos extrema, como el Boxer , tienen una termorregulación menos comprometida y, por lo tanto, son más tolerantes al ejercicio vigoroso y al calor.

Los síntomas de la braquicefalia incluyen: ronquidos, disnea , vómitos , estridor , insomnio , cianosis , síncope y disfagia . [4]

A pesar de observar signos clínicos de obstrucciones de las vías respiratorias, algunos propietarios de razas braquicéfalas pueden percibirlos como normales para la raza y no buscar intervención veterinaria hasta que ocurre un ataque particularmente grave. [6] [7]

Después de despertarse de la cirugía, la mayoría de los perros que están intubados intentarán sacarse el tubo traqueal con las uñas . Por el contrario, los perros braquicéfalos a menudo parecen bastante felices de dejarlo en su lugar, ya que abre las vías respiratorias y facilita la respiración. [8]

Condiciones secundarias

Se pueden observar otras afecciones al mismo tiempo, como sáculos laríngeos hinchados o evertidos , que reducen aún más la vía aérea, laringe colapsada y enfermedad pulmonar obstructiva crónica causada por el aumento de la carga de trabajo pulmonar.

Diagnóstico

Tratamiento

Narinas estenóticas en un boxeador antes (izquierda) y después (derecha) de la cirugía.

El tratamiento consiste en una intervención quirúrgica para ensanchar las fosas nasales, eliminar el exceso de tejido de un paladar blando alargado o eliminar los sáculos laríngeos evertidos. El tratamiento temprano previene el desarrollo de enfermedades secundarias.

Las posibles complicaciones incluyen hemorragias, dolor e inflamación durante y después de la cirugía. Algunos veterinarios dudan en realizar una cirugía de corrección del paladar blando. Con los láseres quirúrgicos de CO2 , estas complicaciones se reducen en gran medida. [9]

Prevención

Evitar el estrés, las altas temperaturas y la sobrealimentación puede reducir el riesgo. El uso de arneses en lugar de collares puede evitar la presión sobre la tráquea .

El riesgo de síndrome braquicéfalo aumenta a medida que el hocico se acorta. [5] Para evitar producir perros afectados, los criadores pueden optar por criar perros con rasgos más moderados en lugar de perros con caras extremadamente cortas o planas. Los perros con dificultades respiratorias, o al menos aquellos lo suficientemente graves como para requerir cirugía, no deben utilizarse para la cría. [10] Eliminar todos los animales afectados del grupo de cría puede hacer que algunas razas sean insostenibles y podría ser necesario realizar cruces con razas no braquicéfalas. [11]

Aunque el cruzamiento externo puede intentar alargar la longitud media del hocico dentro de una raza a lo largo del tiempo y reducir el BOAS, no es popular entre los registros de razas establecidos que registran pedigríes de perros de raza pura. En 2014, el gobierno holandés aprobó la Ley de Animales y la Ley de Cuidadores de Animales, y la aplicación posterior hizo que el Kennel Club holandés (Raad van Beheer) anunciara en 2020 que estaban restringiendo los registros dentro de 12 razas de perros en función de la longitud del hocico y fomentando los cruces externos con otras razas, al tiempo que prometían que las generaciones futuras podrían ser elegibles para el registro como razas puras. Esto causó preocupación en la Fédération Cynologique Internationale (FCI), de la que RvB es miembro, y en el American Kennel Club , que expresaron su preocupación por que los gobiernos legislaran sobre estos asuntos. [12] [13] [14]

Otros problemas de salud

Exoftalmos en un pug

Los problemas no relacionados con las vías respiratorias asociados con la braquicefalia pueden incluir:

Véase también

Referencias

  1. ^ ab "Síndrome de las vías respiratorias braquicefálicas (SBA)" (PDF) . Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Pensilvania . 4 de octubre de 2017.
  2. ^ Gay, Lisa (24 de abril de 2019). "Llevar a tu perro en avión ahora es más difícil". New York Times . Archivado desde el original el 24 de abril de 2019.
  3. ^ "Preguntas frecuentes sobre viajes en avión y perros de nariz corta". Asociación Médica Veterinaria Estadounidense .
  4. ^ abcd Krainer, Dorothee; Dupré, Gilles (12 de mayo de 2023). "Pancreatitis". Cirugía de tejidos blandos en animales pequeños . Wiley. págs. 438–458. doi :10.1002/9781119693741. ISBN 978-1-119-69368-0.
  5. ^ ab Packer, RMA; Tivers, MS; Hendricks, A; Burn, CC (2013). Hocico corto; ¿falta de aire? Una investigación del efecto de la conformación en el riesgo de síndrome de obstrucción de las vías respiratorias braquicefálicas (BOAS) en perros domésticos (PDF) . Simposio UFAW, Barcelona. Federación de Universidades para el Bienestar Animal . Consultado el 21 de enero de 2018 .
  6. ^ "Un número preocupante de propietarios de perros de "nariz corta" no creen que sus mascotas tengan problemas respiratorios, a pesar de observar signos clínicos graves". The Royal Veterinary College. 10 de mayo de 2012. Consultado el 29 de junio de 2013 .
  7. ^ Packer RM, Hendricks A, Burn CC (2012). "¿Los dueños de perros perciben los signos clínicos relacionados con los trastornos hereditarios conformacionales como 'normales' para la raza? Una posible limitación para mejorar el bienestar canino". Bienestar animal . 21 : 81–93. doi :10.7120/096272812X13345905673809.
  8. ^ Johnson T. "Sin aliento: los bulldogs y los pugs necesitan protección contra el calor". Red de información veterinaria . Consultado el 17 de noviembre de 2013 .
  9. ^ Arza R (2016-09-29). "Resección del paladar blando elongado con láser quirúrgico de CO2". Aesculight . Consultado el 2017-02-06 .
  10. ^ "Síndrome braquicéfalo". Base de datos de trastornos hereditarios caninos. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2013. Consultado el 5 de noviembre de 2013 .
  11. ^ ab "Shih Tzu: síndrome ocular braquicéfalo". Federación de Universidades para el Bienestar Animal. 2011. Consultado el 25 de noviembre de 2017 .
  12. ^ Jakkel, Dr. Tamás (20 de mayo de 2020). "Carta abierta del presidente de la FCI sobre el tema del registro de razas braquicéfalas en los Países Bajos". Fédération Cynologique Internationale . Consultado el 27 de agosto de 2021 .
  13. ^ "La situación actual de las razas de perros de hocico corto en los Países Bajos y lo que la precedió" (PDF) . Dutch Kennel Club Raad van Beheer . 25 de mayo de 2020. Consultado el 27 de agosto de 2021 .
  14. ^ Departamento de Relaciones Gubernamentales del AKC (5 de junio de 2020). "Declaración del AKC sobre la decisión del Dutch Kennel Club sobre los perros braquicéfalos: contexto y una advertencia". American Kennel Club . Consultado el 27 de agosto de 2021 .
  15. ^ Poncet CM, Dupre GP, Freiche VG, Estrada MM, Poubanne YA, Bouvy BM (junio de 2005). "Prevalencia de lesiones del tracto gastrointestinal en 73 perros braquicéfalos con síndrome respiratorio superior". The Journal of Small Animal Practice . 46 (6): 273–279. doi :10.1111/j.1748-5827.2005.tb00320.x. PMID  15971897.