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Síndrome del acento extranjero

El síndrome del acento extranjero es una enfermedad poco frecuente en la que los pacientes desarrollan patrones de habla que se perciben como un acento extranjero [1] que es diferente de su acento nativo, sin haberlo adquirido en el lugar de origen del acento percibido.

El síndrome del acento extranjero suele ser consecuencia de un accidente cerebrovascular , [1] pero también puede desarrollarse a partir de un traumatismo craneal, [1] migrañas [2] o problemas de desarrollo. [3] La afección puede producirse debido a lesiones en la red de producción del habla del cerebro, o también puede considerarse una afección neuropsiquiátrica . [4] La afección se informó por primera vez en 1907, [5] y entre 1941 y 2009 hubo 62 casos registrados. [3]

Sus síntomas son consecuencia de una distorsión de los procesos de planificación y coordinación articulatoria y, aunque los artículos de prensa populares suelen intentar identificar el acento regional más cercano, los hablantes con síndrome de acento extranjero no adquieren un acento extranjero específico ni una mayor fluidez en un idioma extranjero. No se ha comprobado ningún caso en el que las habilidades lingüísticas de un paciente hayan mejorado después de una lesión cerebral.

Signos y síntomas

Para el oído inexperto, las personas con el síndrome suenan como si hablaran su lengua materna con un acento extranjero ; por ejemplo, un hablante nativo estadounidense de inglés americano podría sonar como si hablara con un acento inglés del sudeste británico o un hablante nativo de inglés de Gran Bretaña podría hablar con un acento neoyorquino . Contrariamente a la creencia popular, las personas con SAF no muestran su acento sin ningún esfuerzo. En cambio, estas personas sienten como si tuvieran un trastorno del habla. [6] Más recientemente, hay evidencia creciente de que el cerebelo , que controla la función motora, puede estar crucialmente involucrado en algunos casos de síndrome de acento extranjero, lo que refuerza la noción de que la alteración del patrón del habla es mecánica y, por lo tanto, no específica. [7] [8]

En general, el SAF no es un trastorno persistente; es una etapa temporal en la recuperación de un accidente cerebrovascular o un traumatismo o potencialmente una etapa de deterioro. El SAF afecta principalmente el habla a nivel segmental o prosódico . Las vocales tienen más probabilidades de verse afectadas que las consonantes. Los errores vocálicos incluyen un aumento en la tensión vocálica, la monoftongación de diptongos y la anteposición y elevación de vocales. Hay evidencia tanto de acortamiento como de alargamiento de vocales. Las anomalías consonánticas incluyen casos de cambios en la articulación, la manera y la sonoridad. [9] A nivel suprasegmental, hay cambios en la entonación y el tono, como la entonación monótona o exageraciones en la altura y el rango del tono. También hay dificultades para usar acentos acentuados para indicar pragmática y significado. [10] Existe una tendencia de los pacientes con SAF a cambiar a la prosodia sincronizada con sílabas cuando su lengua materna tiene tiempo acentuado . Esta percepción podría deberse a cambios en las duraciones de las sílabas y a la adición de vocales epentéticas . [9]

El SAF tiene muchas similitudes con la apraxia del habla (EAo), que es otro trastorno motor del habla . Algunos investigadores creen que el SAF es una forma leve de EAo porque ambos son causados ​​por lesiones similares en el cerebro. Sin embargo, el SAF se diferencia de la EAo en que los pacientes con SAF tienen más control sobre sus déficits del habla y su "acento extranjero" es una forma de compensación por sus problemas del habla. Debido a que hay relativamente pocas diferencias en los síntomas del SAF y la EAo, la percepción del oyente del habla afectada juega un papel importante en el diagnóstico del SAF en lugar de la EAo. El oyente tiene que estar familiarizado con un acento extranjero para atribuirlo al habla afectada de alguien con SAF. [9]

La percepción de un acento extranjero es probablemente un caso de pareidolia por parte del oyente. Nick Miller, profesor de Trastornos del Habla Motora en la Universidad de Newcastle, ha explicado: "La idea de que los afectados hablan en un idioma extranjero es algo que está en el oído del oyente, en lugar de en la boca del hablante. Se trata simplemente de que el ritmo y la pronunciación del habla han cambiado". [11]

Causas y diagnóstico

El síndrome del acento extranjero es más común en mujeres que en hombres. En un metaanálisis de 112 pacientes con SAF, el 97 % eran adultos y el 67 % eran mujeres. El rango de edad típico para esta enfermedad es de alrededor de 25 a 49 años de edad. [12] Solo en el 12,5 % de los casos los pacientes habían tenido una exposición previa al acento que luego parecieron desarrollar debido al SAF. [13]

La mayoría de los pacientes con SAF desarrollan SAF debido a un accidente cerebrovascular, pero también puede desarrollarse como resultado de trastornos del desarrollo o psicológicos, trauma o tumores. De los pacientes con daño neurológico, la mayoría tenía una lesión en el hemisferio izquierdo supratentorial . Las lesiones afectaban principalmente a: corteza premotora , corteza motora , ganglios basales o área de Broca . También se observan lesiones en el cerebelo , que se proyecta a las áreas anteriores. El daño del hemisferio derecho rara vez causa SAF. La mayoría de los pacientes con SAF suelen presentar otros trastornos del habla, como: mutismo , afasia , disartria , agramatismo y apraxia del habla . [13]

El neurolingüista Harry Whitaker [14] fue el primero en acuñar el término síndrome de acento extranjero en 1982. Originalmente, propuso algunos criterios que deben cumplirse para diagnosticar a alguien con SAF: debe ser monolingüe, debe tener un daño en su sistema nervioso central que afecte su habla y su habla debe ser percibida como subjetivamente extranjera por ellos mismos o por los médicos. Un problema con los criterios de Whitaker es que se basan principalmente en la subjetividad y, por lo tanto, las mediciones fonéticas acústicas rara vez se utilizan para diagnosticar el SAF. [13]

Dado que este síndrome es muy raro, se necesita un equipo multidisciplinario para evaluar el síndrome y diagnosticarlo, incluyendo: logopedas , neurolingüistas , neurólogos , neuropsicólogos y psicólogos . [15] En 2010, el lingüista [16] Jo Verhoeven y el neurolingüista [17] Peter Mariën [18] [19] identificaron varios subtipos del síndrome de acento extranjero. Describieron una variante neurogénica, del desarrollo, psicógena y mixta. El SAF neurogénico es el término utilizado cuando el SAF se produce después de un daño del sistema nervioso central . [19] El SAF del desarrollo se utiliza cuando el acento es perceptible desde una edad temprana, por ejemplo, niños que siempre han hablado con acento. [20] El SAF psicógeno se utiliza cuando el SAF es inducido psicológicamente, asociado con un trastorno psiquiátrico o rasgos psiquiátricos claros. [21] [22] [23] El término SAF mixto se utiliza cuando los pacientes desarrollan el trastorno después de un daño neurológico, pero el cambio de acento tiene un impacto tan profundo en la autopercepción y la identidad que modificarán o mejorarán el acento para que encaje con la nueva personalidad. [24]

El diagnóstico, hasta el día de hoy, [¿ cuándo? ] generalmente se basa puramente en la percepción. Sin embargo, para saber qué subtipo tiene el paciente, son necesarias investigaciones complementarias. Esta diferenciación es necesaria para que el clínico pueda dar una correcta orientación terapéutica. Se pueden realizar evaluaciones psicológicas para descartar cualquier condición psiquiátrica que pueda estar causando la alteración en el habla, así como pruebas para evaluar la lectura, la escritura y la comprensión del lenguaje para identificar trastornos comórbidos . [15] Uno de los síntomas de este síndrome es que el paciente mueve la lengua o la mandíbula de manera diferente al hablar, lo que crea un sonido diferente, por lo que se realiza una grabación del patrón del habla para analizarlo. A menudo, se toman imágenes del cerebro con resonancia magnética , tomografía computarizada , SPECT [20] o tomografías por emisión de positrones . [15] Esto se hace para ver si hay daño estructural y/o funcional en las áreas del cerebro que controlan el habla y/o el ritmo y la melodía del habla. En ocasiones se realiza una electroencefalografía para investigar si existen alteraciones a nivel electrofisiológico . [15]

El tratamiento incluye una terapia del habla intensiva. En el pasado se han utilizado métodos como ejercicios oromotores, uso de espejos, estimulación de la conciencia fonética, lectura de listas y textos y electropalatografía . El tratamiento debe desarrollarse en función de cada paciente. Aproximadamente una cuarta parte de los pacientes con SAF experimentan una remisión después del tratamiento. [13]

Historia

La condición fue descrita por primera vez en 1907 por el neurólogo francés Pierre Marie [ 5] y otro caso temprano fue reportado en un estudio checoslovaco en 1919, realizado por el internista alemán Alois Pick  [de] (1859-1945). [25] Otros casos bien conocidos del síndrome incluyen uno que ocurrió en Noruega en 1941 después de que una mujer joven, Astrid L., sufriera una lesión en la cabeza por metralla durante un ataque aéreo . Después de aparentemente recuperarse de la lesión, quedó con lo que sonaba como un fuerte acento alemán y fue rechazada por sus compatriotas noruegos. [26] [27]

Sociedad y cultura

Los casos de síndrome de acento extranjero a menudo reciben una cobertura mediática significativa, y se han informado casos en los medios populares como resultado de varias causas, incluyendo accidente cerebrovascular, [28] [29] [ 30] [ 31] [ 32] [33] reacción alérgica, [34] lesión física, [33] [32] [35] [36] y migraña. [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] Una mujer con síndrome de acento extranjero apareció en Inside Edition y Mystery ER de Discovery Health Channel [45] en octubre de 2008, y en septiembre de 2013 la BBC publicó un documental de una hora sobre Sarah Colwill, una mujer de Devon , cuyo síndrome de acento extranjero "chino" resultó de una migraña severa. [46] [47] [48] En 2016, a una mujer de Texas , Lisa Alamia, se le diagnosticó síndrome de acento extranjero cuando, después de una cirugía de mandíbula, desarrolló lo que sonaba como un acento británico. [49] [50] Ellen Spencer, una mujer de Indiana que tiene síndrome de acento extranjero, fue entrevistada en el programa de radio público estadounidense Snap Judgment . [51] El cantante británico George Michael informó haber hablado brevemente con acento del oeste del país después de su recuperación de un coma de tres semanas en 2012. [52]

Tratamientos potenciales

El SAF es un trastorno muy poco frecuente. Asimismo, no existen muchos tratamientos propuestos. Dos de los tratamientos que podrían proporcionar alivio a los pacientes con SAF en el futuro incluyen el dominio de las habilidades musicales y la “lectura de la lengua”. [4]

En cuanto al dominio de las habilidades musicales, las investigaciones de Christiner y Reiterer [ non sequitur ] sugieren que los músicos, tanto los que tocan instrumentos como los que cantan, imitan mejor los acentos extranjeros que los no músicos. Los cantantes son aún mejores en esta tarea que los instrumentistas. De esta manera, las personas con SAF podrían ser capaces de imitar sus acentos nativos originales, perdidos, con mayor facilidad si dominan una habilidad musical, especialmente la vocal. [4]

Otro grupo de investigadores, Banks et al., profundizó en este tema y estudió el papel de oír un acento extranjero frente a oír y ver a alguien hablar con un acento extranjero, y cuál de estos dos métodos puede ser mejor para ayudar a una persona a reproducir un acento extranjero. Contrariamente a las predicciones de los investigadores, “no se encontraron diferencias en las ganancias perceptivas entre las dos modalidades”. Por el contrario, un método que sí pareció mejorar el aprendizaje de sonidos del habla no nativos fue “la retroalimentación visual en tiempo real de los movimientos de la lengua con un sistema de visualización 3D interactivo basado en la articulografía electromagnética”. [4]

Casos

Tabla n.° 1: Casos de síndrome alcohólico fetal (SAF) del desarrollo (DFAS), síndrome alcohólico fetal psicógeno (PFAS) y una nueva variante de síndrome alcohólico fetal neurológico [4]

Véase también

Referencias

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Lectura adicional

Enlaces externos