Robert D. Acland , MBBS, FRCS (20 de junio de 1941 - 6 de enero de 2016) fue un cirujano y académico al que se le atribuye ser uno de los pioneros en microcirugía plástica y reconstructiva . Era el hijo menor de Richard Acland y su esposa Anne. [1] Desarrolló uno de los primeros instrumentos microquirúrgicos, la pinza para microvasos Acland, [2] así como las suturas y agujas de nailon 10-0 que todavía se utilizan en la actualidad. Publicó la primera edición del Manual de práctica de cirugía microvascular de Acland , también conocido como el "Libro Rojo", un manual sobre técnicas microquirúrgicas (1997). La edición actual fue revisada en 2008 [3] y sigue siendo una herramienta esencial para cualquier aprendiz en técnicas microquirúrgicas y fundamentos de los microscopios quirúrgicos y su uso.
Acland también fue anatomista clínico y se convirtió en pionero en el campo de la disección de tejido fresco. De 1981 a 2011, estableció y dirigió el Laboratorio de Disección de Anatomía de Tejidos Frescos para cirujanos y estudiantes de la Universidad de Louisville .
El principal trabajo publicado de Acland consiste en el completo Video Atlas de anatomía humana . [4] El atlas de vídeo muestra estructuras en movimiento y es pionero en técnicas nuevas y altamente efectivas de videografía anatómica para una comprensión tridimensional clara de las relaciones espaciales. La perspectiva dinámica y tridimensional única se logró utilizando técnicas innovadoras de rotación de cámara iniciadas en la Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville .
Robert Acland nació el 20 de junio de 1941 en Exeter , Inglaterra, [1] de Richard Thomas Dyke Acland , el decimoquinto baronet de Columb John , y Anne Alford. [5] Aunque Richard Acland era miembro de la nobleza terrateniente , tenía opiniones políticas de izquierda; fue miembro laborista del Parlamento (MP) y uno de los fundadores del Partido de la Riqueza Común, de extrema izquierda , que promovía la propiedad común de la tierra. En 1944, Richard Acland donó la propiedad ancestral de Killerton al National Trust . Killerton, propiedad de los Acland desde el siglo XVII, constaba de una casa solariega y varios miles de acres cerca de Exeter. Como no podrían depender del apoyo financiero de Killerton, Richard Acland les dijo a sus hijos que tendrían que "arreglárselas solos siendo mejores, no por herencia". [6]
Robert Acland creció en la casa viuda de Killerton en lugar de en la casa solariega principal. Fue a la escuela del pueblo y luego a la escuela Bryanston en Dorset, donde dijo que desarrolló "un gran interés en romper las reglas". Tuvo la oportunidad de aprender carpintería y soldadura en Bryanston, habilidades prácticas que luego pondría en práctica como cirujano. [5]
Acland comenzó en el London Hospital Medical College (ahora Barts y The London School of Medicine and Dentistry) en 1959. Después de graduarse en 1964, hizo una pasantía en el Hospital Bukumbi en Tanzania , donde construyó una férula Thomas (férula de fracción) para un niño. mutilado por un león. Esta experiencia aumentó su interés por la cirugía y le hizo sentir que podía usar sus manos para ayudar a las personas. [5] Acland continuó su formación médica como funcionario interno superior (SHO) en Northampton , Mansfield y luego tomó un puesto de SHO en Oxford . [7] En 1969 Acland pasó un año como registrador senior [a] en cirugía general en Swindon , [5] donde comenzó su interés por la microcirugía después de ver a John Cobett realizar una anastomosis microvascular. Acland estaba fascinado por la máxima habilidad quirúrgica que requería la microcirugía y pensó que la instrumentación disponible en ese momento era tosca y podía mejorarse. Durante su formación en Swindon, comenzó a desarrollar instrumentos microquirúrgicos de forma paralela, pero se dio cuenta de que para lograr un progreso real necesitaría investigar el problema a tiempo completo. [7]
Acland solicitó y recibió dos años de financiación del Consejo de Investigación Médica (MRC) para mejorar los instrumentos utilizados en microcirugía . Era inusual que los estudiantes de cirugía recibieran financiación del MRC, y Acland sospechaba que el cirujano plástico escocés Thomas Gibson podría haber desempeñado un papel en la aprobación de su solicitud. [7] Con esta financiación regresó al Hospital de Londres en 1970, donde mejoró las pequeñas agujas y el hilo utilizados en microcirugía, inventó la "pinza de microvasos Acland" e investigó cómo prevenir la microtrombosis. [5] Desarrolló agujas e hilo más pequeños para microcirugía, y los fabricó él mismo. Acland se dio cuenta de que necesitaba comercializar el proceso [5] e inicialmente se acercó a Ethicon , entonces el mayor fabricante de suturas de Gran Bretaña, con una propuesta para hacerlo. Pensaron que las suturas de microcirugía no se venderían bien y lo rechazaron. Acland luego recurrió a Springler and Tritt, una nueva empresa de sutura en el sur de Alemania. [9] Acland luego se formó como registrador en cirugía plástica en el Hospital Canniesburn en Glasgow , Escocia, de 1972 a 1975. [10]
Mientras estuvo en el Hospital Canniesburn, Acland realizó meticulosas operaciones de microcirugía que podían durar hasta 14 horas. El establishment médico del NHS estaba disgustado porque él pasaba tanto tiempo en el quirófano , y llegó a ver que el NHS no era el lugar para su perfeccionismo. En 1975 aceptó una oferta para establecer un laboratorio de enseñanza de microcirugía en el Kleinert-Kutz Hand Center en Louisville , Kentucky. [5] El centro había sido fundado por Harold E. Kleinert , un cirujano pionero que fue el primero en utilizar la microcirugía para tratar lesiones en las manos, y su socio y compañero cirujano de manos Joseph E. Kutz. [11] Kleinert también había establecido la beca Christine M. Kleinert en cirugía de la mano en 1960 para brindar a los residentes de cirugía más experiencia en cirugía de la mano. Se dio cuenta de que la beca necesitaba mejorar la enseñanza de la microcirugía e invitó a Acland a establecer un laboratorio de enseñanza por sugerencia de Graham Lister, un cirujano plástico que se había unido a la práctica de Kleinert y que se había formado con Acland en el Hospital Canniesburn. [12]
Acland jugó un papel clave en la fundación del laboratorio de disección de tejido fresco de la Universidad de Louisville en 1981. Un cirujano jubilado, Herbert Wald, pidió a Acland y a otros dos cirujanos, Harold Kleinert y Gordon Tobin, que le ayudaran a pagar un gran frigorífico. para la preservación de cadáveres no embalsamados. Si bien fue útil de inmediato, Tobin pensó que se parecía a una celda de un calabozo, ubicada en el sótano de un edificio médico de la Universidad de Louisville. [6] Acland fue nombrado director del laboratorio de tejido fresco en 1983 [5] tras la jubilación total del Dr. Wald, y bajo su liderazgo el laboratorio se amplió y mejoró sustancialmente. Como director, Acland comenzó a dejar de enseñar microcirugía y dedicarse a enseñar anatomía. [6]
Acland comenzó a hacer un atlas en vídeo de anatomía en el otoño de 1993. Aunque había estado considerando un proyecto de este tipo durante años, la causa inmediata fue una conversación que tuvo con una estudiante de medicina, Suzanne l'Ecuyer, en la Universidad de Louisville, después de impartiendo una conferencia sobre la importancia de la anatomía en la práctica clínica. [13] Su objetivo al producir el atlas de vídeo era diseccionar cadáveres ligeramente embalsamados para preservar la apariencia natural del tejido y demostrar estructuras que se movían como lo harían en el cuerpo vivo. También quería ayudar a los estudiantes a comprender las relaciones anatómicas tridimensionales girando la cámara alrededor de las muestras. Acland consideró el proyecto como su " Capilla Sixtina " personal. [6]
Acland estuvo casado tres veces y tuvo cuatro hijos. [5] Se casó con su primera esposa, Sarah Wood, en 1963. [14] Compañera de estudios en el London Hospital Medical College, ella se convirtió en psiquiatra y lo acompañó cuando se mudó a los Estados Unidos en 1975. [5] Tenían dos niños juntos; Beatrice, nacida en 1966, y Daniel, nacido en 1969. Se divorció de Sarah en 1983 y ese mismo año se casó con Susan Bishop de Louisville, Kentucky. Tuvo dos hijos con ella; Benjamin, nacido en 1985, y Emily, nacida en 1987. Se divorció de Susan en 1990. [14] En 1992 se casó con Bette Levy, una respetada artista textil local, [15] con quien estuvo casado hasta su muerte en 2016. [ 5] Según Sarah, a partir de 2016 las tres esposas viven en el área de Louisville y se llevan bien. [5]
A Acland le diagnosticaron colangiocarcinoma , o cáncer de las vías biliares, en septiembre de 2014. Murió el 6 de enero de 2016, unos 16 meses después. Tenía 74 años cuando murió. [5]