Un registrador superior era un grado de médico en el Reino Unido o Irlanda antes de ser reemplazado durante las reformas de la década de 1990. [1] El puesto de registrador senior todavía existe en Australia , mientras que en los EE. UU. , el título de "Registrador senior" podría aplicarse a un residente senior o jefe de residentes en cirugía.
Los Registradores Superiores (SR) eran profesionales médicos (u odontólogos ) que estaban realizando o habían completado varios años de formación de nivel superior en una especialidad hospitalaria o en Salud Pública, pero que aún no habían obtenido un puesto como consultor (ya sea por elección propia o porque la competencia era demasiado dura), diferenciándolos así de los registradores especialistas modernos que todavía están completando su formación.
Por lo general, pero no siempre, se habría obtenido una calificación superior, como la membresía o beca de uno de los Royal Colleges y, en las especialidades más competitivas, varias publicaciones en revistas revisadas por pares, a nivel de Oficial Superior de la Cámara o Registrador . poco o mucho tiempo antes de obtener el puesto de Registrador Superior.
Además de adquirir experiencia clínica, docente y administrativa, se esperaba que los SR hicieran investigaciones: generalmente clínicas, pero a veces de laboratorio, incluso en especialidades clínicas. Se esperaban varias publicaciones. Algunos intentaron obtener un título superior: en épocas anteriores normalmente un médico o un médico especialista (o la variante local), pero en épocas posteriores algunos aspiraban a un doctorado (que implicaba una supervisión más formal). La investigación para un doctorado podría realizarse a tiempo parcial. A veces se habría obtenido un título superior antes del nombramiento de SR. Esta fue también la etapa más conveniente para que una minoría de psiquiatras se sometiera a un análisis personal como parte de su formación en psicoterapia .
El número de estos puestos era limitado, con el objetivo de corresponder aproximadamente al número de vacantes esperadas para puestos de consultor o profesor titular en el Servicio Nacional de Salud o en las facultades de medicina , por lo que en muchos campos la competencia era más severa al nivel de ingreso al Grado SR que para puestos de consultor.
Últimamente, los registradores superiores tenían cada uno un Número de formación nacional (NTN), al que renunciaban al abandonar la formación al obtener un Certificado de finalización de la formación (CCT): posteriormente cambiado a Certificado de finalización de la formación especializada (CCST) y ahora sustituido por CT. A veces, el mismo departamento contendría tanto registradores con calificaciones más altas en espera de un puesto de SR como un registrador senior de NTN, que podría estar realizando investigaciones y trabajos clínicos similares. En algunos otros sistemas, como el del Canadá, no existía ese límite impuesto externamente al número de alumnos.
Los académicos de tiempo completo ( conferencistas y algunos becarios de investigación ) a veces pueden ascender de Registrador honorario a Registrador senior honorario (con NTN) en una entrevista, sin que de otro modo se requiera la competencia abierta.
También había una vía secundaria para que académicos con reputación internacional (como lo demuestran sus publicaciones y presentaciones en el extranjero) pudieran ingresar en el Registro de Especialistas del Consejo Médico General (y así ser elegibles para un nombramiento de consultor del NHS) gracias a sus investigaciones, sin Tener la experiencia clínica normalmente requerida para cualquier especialidad en particular. Esto se justificaba por la probabilidad de que dicha persona ocupara un puesto de referencia terciario como parte de un equipo en un centro académico.
A los SR, especialmente hacia el final de su formación, se les podía dar una responsabilidad similar a la de un consultor, pero normalmente había un consultor designado con responsabilidad clínica para las actividades de cada médico junior. Los nombramientos de consultores suplentes podrían ser tomados por un SR (o a veces un aprendiz de un grado inferior, o una persona con experiencia sin calificación superior) mientras conservan su puesto de SR. También era posible viajar al extranjero para realizar investigaciones durante un período definido.
Los progresos de los registradores superiores eran revisados anualmente por un comité local de médicos y académicos superiores, en vigor mucho antes de que los otros grados de formación, como Oficial superior de la casa y Registrador, tuvieran alguna responsabilidad de supervisión y continuaran en los grados sucesores de Registrador especialista (SpR) y Especialidad. Registrador (StR). La duración del puesto dependía de la competencia, aunque no era raro que las mujeres que ocupaban puestos a tiempo parcial necesitaran el doble de años de formación superior. Un médico puede tener un grado razonable de certeza de que podría ascender al estado de consultor al convertirse en registrador senior, generalmente después de completar al menos cuatro años en el puesto. [2]
Los registradores senior de estilo antiguo normalmente trabajaban alrededor de 10 años en su especialidad, trabajando alrededor de 4000 horas al año. [1] Algunas personas cambiaron de especialidad en este nivel (p. ej. de cardiología a geriatría ), pasaron a la medicina general o se fueron al extranjero, aunque podría ser necesario un cierto grado de reciclaje. Después de formarse en una subespecialidad, el puesto obtenido podría ser en un tema más amplio. En la práctica general, un alumno puede tener que pasar un año como registrador, ya que no hay registradores superiores.
Durante las reformas de Calman de 1996, el puesto fue reemplazado por un grado de formación de registrador especialista unificado , con la intención de reducir la formación especializada a cinco años. [2]
Citas
Fuentes