El tamiz quirúrgico es un proceso de pensamiento en medicina . Es un ejemplo típico de cómo organizar una respuesta estructurada de examen para estudiantes de medicina y médicos cuando se les plantea una pregunta. [1] También es una forma de construir respuestas a preguntas de pacientes y sus familiares de manera lógica, y de estructurar artículos y textos de referencia en medicina. Algunos libros de texto hacen hincapié en el uso del tamiz quirúrgico como estructura básica de diagnóstico y tratamiento de enfermedades. [2] [3] [4] [5] [6]
Descripción general
Aunque existen varias versiones alrededor del mundo con ligeras variaciones, el tamiz quirúrgico suele constar de los siguientes tipos de procesos en el cuerpo humano en un orden determinado:
Un mecanismo más amplio, y quizás más conciso, de emplear el tamiz quirúrgico es utilizar la regla mnemotécnica
SOMBRERO DE MEDICO PINO :
- Metabólico (condiciones relacionadas con el metabolismo, la bioquímica y similares)
- Endocrinológicas (afecciones relacionadas con los diversos sistemas secretores del cuerpo)
- Degenerativas (afecciones relacionadas con la destrucción de tejido relacionada con la edad o la destrucción de tejido relacionada con el estrés)
- Inflamatorias/Infecciosas (afecciones que se presentan principalmente de una manera que implica la activación profana del sistema inmunológico)
- Congénitas (condiciones presentes al nacer)
- Genético/hereditario (condiciones que su familia le transmite)
- Hematológicas (afecciones relacionadas con el sistema sanguíneo, de una forma u otra)
- Autoinmune (afecciones relacionadas con la activación inadecuada del sistema inmunológico, de una de muchas maneras)
- Traumático (condiciones relacionadas con un impacto físico entre dos o más objetos)
- Psicológicos (afecciones relacionadas con un desequilibrio químico o un trastorno de los procesos de pensamiento)
- Neurológicas (afecciones relacionadas con el sistema nervioso, de una forma u otra, ya sea central o periférico)
- Idiopática (condiciones sin una causa conocida) Iatrogénica (literalmente, “causada por un médico” o resultante de un tratamiento)
- Neoplásicas (afecciones relacionadas con el cáncer)
- Ambiental (condiciones relacionadas con la exposición y relaciones dosis-respuesta de las mismas)
Ejemplos
¿Cuáles son las causas de un estado confusional agudo en un paciente?
- Inducida por el tratamiento (iatrogénica) : polifarmacia , sedantes, analgésicos, esteroides, abstinencia de fármacos.
- Vascular : accidente cerebrovascular , AIT , demencia vascular
- Inflamatorio : infección, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica.
- Traumático : traumatismo craneoencefálico, hemorragia intracraneal , shock.
- Autoinmune : enfermedad de la tiroides
- Metabólico : desequilibrio electrolítico , CAD , hipoglucemia , SIADH
- Infeccioso : sepsis , infección local.
- Neoplásica : tumor cerebral , carcinomatosis.
- Degenerativa : enfermedad de Alzheimer , demencia.
¿Cuáles son las causas de la esplenomegalia ?
- Idiopática : Púrpura trombocitopénica idiopática
- Vascular : obstrucción de la vena porta , síndrome de Budd-Chiari , hemoglobinopatías ( enfermedad de células falciformes , talasemia ).
- Infecciosas : SIDA , mononucleosis , septicemia , tuberculosis , brucelosis , malaria , endocarditis infecciosa .
- Traumático : hematoma , rotura.
- Autoinmune : artritis reumatoide , LES
- Metabólicos : enfermedad de Gaucher , mucopolisacaridosis , amiloidosis , enfermedad de Tangier
- Inflamatorio : sarcoidosis
- Neoplásicas : LMC , metástasis , trastornos mieloproliferativos
En la cultura popular
El tamiz quirúrgico es utilizado frecuentemente por Gregory House , quien es un médico en la serie de televisión House [7] para diagnosticar las enfermedades raras que padecen sus pacientes. En algunos episodios, se garabatean varias formas del tamiz quirúrgico en la pizarra de House mientras su equipo lucha por diagnosticar casos difíciles. En el episodio "Paternidad", se utiliza la regla mnemotécnica "MIDNIT" para pasar por el tamiz (metabólico, inflamación, degenerativo, neoplásico, infección, trauma).
Véase también
Referencias
- ^ sBMJ
- ^ Diagnóstico oral: guía para el médico, W. Birnbaum, SM Dunne
- ^ El nuevo compañero de Aird en estudios quirúrgicos (3.ª ed.). K. Burnand, A. Young, J. Lucas.
- ^ Charla quirúrgica: revisión en cirugía, A. Goldberg, G. Stansby
- ^ Medicina y cirugía: un libro de texto conciso, G. Kendall, KY Shiu, SL Johnston
- ^ Pensando en la medicina: estructura tu conocimiento para tener éxito en los exámenes médicos, C. Koppel, A. Naparus
- ^ FOX Broadcasting Company: Casa Archivado el 23 de mayo de 2012 en Wayback Machine.
