Richard Freiherr von Krafft-Ebing [1] (nombre completo Richard Fridolin Joseph Freiherr Krafft von Festenberg auf Frohnberg, genannt von Ebing ; 14 de agosto de 1840 - 22 de diciembre de 1902) fue un psiquiatra alemán y autor de la obra fundacional Psychopathia Sexualis (1886).
Richard von Krafft-Ebing nació como el mayor de cinco hijos de Friedrich Karl Konrad Christoph von Krafft-Ebing, un funcionario de alto rango del Gran Ducado de Baden.
Su madre, Klara Antonia Carolina, era hija del renombrado abogado defensor y erudito de Heidelberg, Carl Joseph Anton Mittermaier . Su linaje paterno fue ennoblecido en el año 1770 por la emperatriz María Teresa y elevado a la categoría de barón en 1805 por el emperador Francisco II (como Francisco I, emperador de Austria).
Debido al traslado profesional de su padre, la familia se trasladó primero a diferentes lugares de Baden y finalmente a Heidelberg . En Heidelberg, Richard von Krafft-Ebing, después de aprobar su examen de ingreso a la Universidad Ruprecht-Karls de Heidelberg , donde su abuelo enseñaba derecho, se dedicó a estudiar medicina. Aprobó el examen estatal en 1863 " summa cum laude " con su trabajo sobre "Delirios sensoriales" y obtuvo su doctorado en medicina. Durante sus estudios, se convirtió en miembro de la Burschenschaft Frankonia Heidelberg en el semestre de invierno de 1858/59. [2]
La recuperación de un ataque de fiebre tifoidea le llevó a pasar un verano en Zúrich , donde conoció los estudios anatómicos del cerebro de Wilhelm Griesinger y observó consultas en Viena , Praga y Berlín .
En los años siguientes, de 1864 a 1868, trabajó como asistente en el hospital psiquiátrico de Illenau, en Baden, principalmente bajo la dirección de Christian Roller y Karl Hergt, adquiriendo experiencia práctica en el amplio campo del tratamiento y cuidado de los enfermos mentales y de quienes sufrían trastornos neurológicos. En un artículo de 1867 titulado Reconocimiento de estados mentales dudosos, acuñó el término Pensamientos obsesivos , que, al igual que más tarde el término Estados crepusculares, se abrió camino en la literatura científica. Desde entonces, mantuvo una amistad de por vida con su colega Heinrich Schüle (1840-1916), quien más tarde se convirtió en el director de esta institución (a partir de 1890).
En 1868, von Krafft-Ebing abrió su propio consultorio como neurólogo en Baden-Baden . Al principio de su carrera, se ocupó de su hermano menor Friedrich, gravemente enfermo, durante varios meses. Después de perder la batalla por la vida de su hermano, que tenía solo 24 años, un viaje restaurador y centrado en el arte, junto con visitas a instituciones psiquiátricas y neurológicas, lo llevaron durante varias semanas por el sur de Europa. Durante la guerra franco-prusiana (1870/71), sirvió primero como médico de campaña con el rango de capitán en la División de Baden y luego fue transferido como médico de hospital a la fortaleza de Rastatt. Sus observaciones, especialmente sobre pacientes que sufrían de tifus , fueron recopiladas en un tratado especial. Después del final de la guerra, fue puesto a cargo de la estación electroterapéutica en Baden-Baden, principalmente para el tratamiento de seguimiento neurológico de los soldados heridos.
Von Krafft-Ebing, que ya contaba con un impresionante número de publicaciones científicas, estaba ansioso por seguir una carrera académica. Tras una conferencia de prueba en Leipzig dirigida por el decano de la Facultad de Medicina, Wunderlich, se esperaba pronto una decisión sobre su habilitación. Sin embargo, el 13 de mayo de 1872, Von Krafft-Ebing pudo inaugurar su clínica psiquiátrica en Estrasburgo .
Después de un año de trabajo en la recién creada Clínica Psiquiátrica de la Universidad de Estrasburgo (la clínica universitaria constaba de dos camas en una habitación para hombres, otra habitación con dos camas para mujeres y dos salas para la dirección de la clínica), el profesor universitario, que ahora tiene treinta y dos años, tuvo que soportar estas limitaciones sólo durante un corto tiempo.
Por mediación de su maestro Roller, en 1873 fue nombrado director del recién creado Asilo Estatal de Estiria Feldhof, cerca de Graz, y simultáneamente se le concedió la cátedra de psiquiatría en la Universidad de Graz .
Al año siguiente se le unió allí su esposa, Maria Luise Kißling (1846-1903), originaria de Baden-Baden.
El 22 de mayo de 1874 abrió la clínica en Graz y la dirigió hasta 1880. Después de años de esfuerzo, finalmente se liberó de las cargas de su doble función, de modo que pudo renunciar a la administración de la institución Feldhof. Con las modificaciones correspondientes en la clínica y su nombramiento como profesor titular en 1885, fue únicamente catedrático de psiquiatría.
Una parte de su investigación se centró en examinar las relaciones entre la psiquiatría y el derecho penal. Ya durante su estancia en Estrasburgo, publicó sus Fundamentos de psicología criminal , seguido en 1875 por su primera obra importante, Manual de psicopatología forense . De las muchas publicaciones que publicó, algunas de las cuales vieron múltiples ediciones y llegaron a ser ampliamente conocidas, destacan su Manual de psiquiatría (1.ª ed. 1879) y su obra más famosa Psychopathia Sexualis (1.ª ed. 1886), que a través de numerosas nuevas ediciones, constantemente ampliadas, se convirtió en el libro de texto estándar sobre patología sexual (véase también: Sexología ) del siglo XIX.
Krafft-Ebing pasó trece años en la capital de Estiria. Era consciente de que separar la psiquiatría de la neurología sería incompatible con una eficacia fructífera en ambos campos y, tras constantes esfuerzos en este sentido, su cátedra se amplió para incluir tanto la psiquiatría como la neurología. Durante su trabajo en Feldhof y en la clínica de Graz, Krafft-Ebing sentó las bases de su fama mundial. En pocos años, su nombre se extendió por todo el mundo. Los pacientes acudían a él desde muchos países. Para el creciente número de pacientes de familias adineradas, construyó una clínica privada de última generación en Mariagrün.
Su libro Psychopathia Sexualis se convirtió más tarde en una obra de referencia ampliamente publicada. [3] En el mismo año, 1886, fue elegido miembro de la Leopoldina .
Dada la reputación que Richard von Krafft-Ebing había ganado en el mundo profesional —ya que también era consultado con frecuencia en el extranjero (Italia, Francia, Rusia, etc.)— era inevitable que fuera designado por primera vez en 1889 en Viena en la I. Clínica Psiquiátrica del Asilo Estatal de Baja Austria siguiendo a Maximilian Leidesdorf , y se convirtió en profesor de psiquiatría en la Universidad de Viena . [4] En 1892, después de la muerte de Theodor Meynert , fue llamado a la clínica universitaria psiquiátrica del Hospital General de la Ciudad de Viena. Varias publicaciones profesionales aparecieron nuevamente de su pluma, como en 1894 sus conocidas monografías sobre la parálisis progresiva —una enfermedad que también destacó en 1897 en el Congreso Médico Internacional en Moscú en una conferencia muy valorada.
Según Volkmar Sigusch, adoptó las teorías degenerativas de sus colegas investigadores franceses [5] y tomó prestado el término sadismo utilizado en Francia desde 1834 (Dictionnaire universel de Boiste, octava edición) [6] como nombre para una patología. El término técnico hoy bien conocido " masoquismo " fue acuñado por él. [7] También se ocupó extensamente del hipnotismo y fue uno de los primeros en aplicarlo clínicamente. Cada vez más, fue llamado como experto forense.
Para la siguiente generación de investigadores en torno a Magnus Hirschfeld , los hallazgos de Krafft-Ebing y su estricto método empírico constituyeron el punto de partida de sus propias investigaciones.
A los sesenta y dos años, Krafft-Ebing se retiró por motivos de salud a Graz, a la clínica privada que había creado en Mariagrün, tras haber celebrado previamente su trigésimo aniversario como profesor universitario en Viena; y sólo medio año después de su jubilación, múltiples ataques cerebrales acabaron con su vida el 22 de diciembre de 1902. Fue enterrado en el cementerio de San Leonhard de Graz y dejó atrás a su esposa, dos hijos y una hija.
"Era un hombre de carácter noble", se lee en la nota necrológica del Wiener Klinische Wochenschrift, "era con sus pacientes de una bondad y una amabilidad conmovedoras. Nada podía perturbar su calma; poseía un perfecto autocontrol y demostraba estar a la altura de cualquier situación. Su alta figura, su paso firme, su mirada serena, su semblante intelectual tenían a menudo un efecto maravilloso en los pacientes más agitados".
Krafft-Ebing tuvo una importancia especial para el estudio científico de la homosexualidad . Fue a este campo de trabajo relativamente inexplorado (según sus propias declaraciones en una carta dirigida a él) a través de los escritos de Karl Heinrich Ulrichs, a quien pretendió apoyar su teoría del " Urning " como un cuasi-tercer género. En el siglo XIX, la homosexualidad era considerada ampliamente por el público y especialmente por las iglesias como una expresión de mentalidad y estilo de vida inmoral, resultado de la seducción, el exceso sexual o la herencia degenerada (teoría de la decadencia). Fue criminalizada en algunos países, especialmente en Inglaterra y Prusia, y castigada con duras penas de prisión.
Por el contrario, desde la introducción del Código Penal por Napoleón, la homosexualidad fue despenalizada en los reinos de Hannover y Baviera y en otros países alemanes. Krafft-Ebing alcanzó una gran publicidad como médico forense y como psiquiatra. Sus investigaciones, obtenidas a través de casos criminales y en psiquiatría, retrataron a los homosexuales como pervertidos hereditarios que no eran responsables de su "inversión" innata del impulso sexual y, por lo tanto, no eran competencia de los jueces penales, sino de los neurólogos y psiquiatras . De este modo abrió una nueva base de pacientes para el tratamiento y la investigación.
En Psychopathia sexualis (1886), definió la homosexualidad como un trastorno neuropsicopático innato, esencialmente una enfermedad nerviosa hereditaria. [8] Este diagnóstico le permitió defender la despenalización total de la homosexualidad, argumentando que los homosexuales no eran responsables de su "malformación" y que la homosexualidad no era contagiosa. Aunque Krafft-Ebing era considerado una figura autorizada en el campo de la medicina forense en su época, esta teoría no tuvo consecuencias para la despenalización.
En 1920, la calle Krafft-Ebing recibió su nombre en Viena - Penzing (distrito 14). Del mismo modo, una calle recibió el nombre de Richard von Krafft-Ebing en la ciudad alemana de Mannheim y en la ciudad austriaca de Graz (distrito XI, Graz Mariatrost ).
La obra principal de Krafft-Ebing es Psychopathia Sexualis: eine Klinisch-Forensische Studie ( Psicopatía sexual: un estudio clínico-forense ), que se publicó por primera vez en 1886 y se amplió en ediciones posteriores. La última edición de la mano del autor (la duodécima) contenía un total de 238 historias clínicas de comportamiento sexual humano. [9]
Las traducciones de varias ediciones de este libro introdujeron al inglés términos como « sádico » (derivado de las brutales prácticas sexuales representadas en las novelas del Marqués de Sade ), [10] « masoquista » (derivado del nombre de Leopold von Sacher-Masoch ), [11] « homosexualidad », [12] « bisexualidad », « necrofilia », [13] y « anilingus ». [14] [15]
Psychopathia Sexualis es un libro de referencia forense para psiquiatras, médicos y jueces . Escrito en un estilo académico, su introducción señala que, para desalentar a los lectores profanos, el autor había elegido deliberadamente un término científico para el título del libro y que había escrito partes del mismo en latín con el mismo propósito.
Psychopathia Sexualis fue uno de los primeros libros sobre prácticas sexuales que estudió la homosexualidad / bisexualidad . Propuso tener en cuenta el estado mental de los delincuentes sexuales en los juicios judiciales por sus delitos. En su momento, se convirtió en la principal autoridad textual médico-legal sobre patología sexual .
La duodécima y última edición de Psychopathia Sexualis presentó cuatro categorías de lo que Krafft-Ebing llamó " neurosis cerebrales ":
Krafft-Ebing consideraba que la procreación era el propósito del deseo sexual y que cualquier forma de sexo recreativo era una perversión del impulso sexual. "Con la oportunidad de la satisfacción natural del instinto sexual, toda expresión de éste que no se corresponda con el propósito de la naturaleza -es decir, la propagación- debe considerarse perversa". [16] Por lo tanto, concluyó que los homosexuales sufrían un grado de perversión sexual porque las prácticas homosexuales no podían dar lugar a la procreación. En algunos casos, la libido homosexual se clasificó como un vicio moral inducido por la práctica temprana de la masturbación . [17] Krafft-Ebing propuso una teoría de la homosexualidad como biológicamente anómala y originada en las etapas embrionarias y fetales de la gestación , que evolucionó hacia una " inversión sexual " del cerebro . En 1901, en un artículo en el Jahrbuch für sexuelle Zwischenstufen (Anuario de tipos sexuales intermedios), cambió el término biológico de anomalía a diferenciación .
Aunque el enfoque principal se centra en la conducta sexual de los hombres, hay secciones sobre el sadismo en la mujer , el masoquismo en la mujer y el amor lésbico . Varios de los casos de actividad sexual con niños fueron cometidos por mujeres.
Las conclusiones de Krafft-Ebing sobre la homosexualidad han sido en gran medida olvidadas hoy en día, en parte porque las teorías de Sigmund Freud eran más interesantes para los médicos (que consideraban la homosexualidad un problema psicológico) y en parte porque se ganó la enemistad de la Iglesia católica austríaca cuando asoció psicológicamente el martirio (un deseo de santidad) con la histeria y el masoquismo . [18]
Se utiliza el término "heterosexual", pero no en los títulos de los capítulos ni de las secciones. El término "bisexualidad" aparece dos veces en la séptima edición y con mayor frecuencia en la duodécima.
No se menciona la actividad sexual con niños en el Capítulo III, Patología general , donde se tratan las "neurosis cerebrales" (incluidas la sexualidad y las parestesias). Se mencionan diversos actos sexuales con niños en el Capítulo IV, Patología especial , pero siempre en el contexto de trastornos mentales específicos, como la demencia, la epilepsia y la paranoia, nunca como resultado de su propio trastorno. Sin embargo, el Capítulo V sobre delitos sexuales tiene una sección sobre delitos sexuales con niños. Esta sección es breve en la 7.ª edición, pero se amplía en la 12.ª para cubrir los casos no psicopatológicos y los casos psicopatológicos , en cuya última subsección se utiliza el término pedofilia erótica .
Puede encontrarse una bibliografía de los escritos de von Krafft-Ebing en A. Kreuter, Deutschsprachige Neurologen und Psychiater , München 1996, Band 2, págs.
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