El Consejo Médico General ( GMC ) es un organismo público que mantiene el registro oficial de médicos en el Reino Unido . Su principal responsabilidad es "proteger, promover y mantener la salud y la seguridad del público" controlando la entrada al registro y suspendiendo o destituyendo miembros cuando sea necesario. También establece los estándares para las facultades de medicina del Reino Unido. La membresía en el registro confiere privilegios sustanciales en virtud de la Parte VI de la Ley Médica de 1983. Es un delito penal hacer una afirmación falsa de membresía. El GMC se sustenta con las cuotas que pagan sus miembros y se convirtió en una organización benéfica registrada en 2001.
La Ley Médica de 1858 estableció el Consejo General de Educación y Registro Médicos del Reino Unido como organismo estatutario. [2] Inicialmente, sus miembros eran elegidos por los miembros de la profesión y gozaban de una amplia confianza por parte de la profesión.
Todas las funciones del GMC se derivan de un requisito legal para el establecimiento y mantenimiento de un registro, que es la lista definitiva de médicos como "profesionales médicos registrados" provisional o totalmente, dentro del sector público de Gran Bretaña. [3] El GMC controla la entrada a la Lista de Médicos Registrados ("el registro médico"). La Ley Médica de 1983 (enmendada) señala que "el principal objetivo del Consejo General en el ejercicio de sus funciones es proteger, promover y mantener la salud y la seguridad del público". [3]
En segundo lugar, el GMC regula y establece los estándares para las escuelas de medicina en el Reino Unido y actúa como enlace con los organismos reguladores médicos y universitarios de otras naciones sobre las escuelas de medicina en el extranjero, lo que lleva a que algunas calificaciones se reconozcan mutuamente. Desde 2010, también regula la educación médica de posgrado. [4]
En tercer lugar, el GMC es responsable de un sistema de concesión de licencias y revalidación para todos los médicos en ejercicio en el Reino Unido, independiente del sistema de registro, desde el 3 de diciembre de 2012. [5]
Debido al principio de autonomía y a la ley de consentimiento, no existe ninguna restricción legislativa sobre quién puede tratar a los pacientes o proporcionar servicios médicos o relacionados con la salud. En otras palabras, no constituye un delito penal proporcionar lo que se consideraría asistencia o tratamiento médico a otra persona, y no sólo en caso de emergencia. Esto contrasta con la situación con respecto a los animales, donde constituye un delito penal según la Ley de Cirujanos Veterinarios de 1966 que alguien que no sea un veterinario registrado (o, en determinadas circunstancias más limitadas, una enfermera veterinaria registrada) proporcione tratamiento (salvo en caso de emergencia) a un animal que no es de su propiedad. [6]
El Parlamento , desde la promulgación de la Ley de 1858, ha conferido al GMC poderes para otorgar diversos beneficios y responsabilidades legales a los médicos registrados en el GMC, un organismo público y una asociación, como se describe en la Ley Médica de 1983 , por Juez Burnett en el caso Asociación Médica Británica contra Consejo Médico General.
El registro conlleva los privilegios, tal como se describen, establecidos en la Parte 6 de la Ley. En realidad, comprenden prohibiciones para todos aquellos que no están registrados. El artículo 46 prohíbe a cualquier persona recuperar en un tribunal de justicia cualquier cargo rendido por asesoramiento médico, asistencia o cirugía a menos que esté registrada. El artículo 47 establece que sólo aquellos registrados pueden actuar como médicos, cirujanos u oficiales médicos en cualquier hospital, prisión, fuerzas armadas u otras instituciones públicas del NHS. La sección 48 invalida los certificados, como las notas de enfermedad o las recetas, si están firmados por alguien que no está registrado. El artículo 49 impone sanciones mediante delitos penales por pretender ser un médico registrado. [7]
Mediante la cual, mediante Orden en el Privy Council , [8] el GMC describe "El principal objetivo del Consejo General en el ejercicio de sus funciones es proteger, promover y mantener la salud y seguridad del público".
El GMC se financia con las cuotas anuales que se exigen a quienes desean permanecer registrados y con las cuotas de los exámenes. Las tarifas de registro han aumentado significativamente en los últimos años: tarifas de 2007 = £ 290, tarifas de 2008 = £ 390, tarifas de 2009 = £ 410, tarifas de 2010 = £ 420, tarifas de 2011 = £ 420, con un descuento del 50% para los médicos que ganan menos de £32.000. [9] [10]
En 2011, tras el documento de mando "Habilitación de la excelencia, la autonomía y la rendición de cuentas para los trabajadores de la salud, los trabajadores sociales y los trabajadores de asistencia social", el GMC redujo las tasas de inscripción de conformidad con la estrategia del Gobierno para reformar y simplificar el sistema de regulación de los trabajadores de la salud en el Reino Unido y los trabajadores sociales y de asistencia social en Inglaterra y exigen que [11] "[En] un momento de restricción salarial tanto en el sector público como en el privado, es necesario minimizar la carga de las tarifas para los solicitantes de registro individuales".
El GMC mantiene un registro de médicos. Sin embargo, ninguna ley prohíbe expresamente que una persona no registrada o no calificada practique la mayoría de los tipos de medicina o incluso cirugía. Sólo se comete un delito penal cuando esa persona, deliberada y falsamente, se presenta a sí misma como un médico registrado o como si tuviera una calificación médica. La razón fundamental del derecho penal es que las personas deben ser libres de optar por cualquier forma de consejo o tratamiento, por extraño que sea... [12]
El registro en GMC confiere una serie de privilegios y deberes. [13] El registro de GMC puede ser provisional o completo. Se concede el registro provisional a quienes hayan completado sus estudios de medicina y comiencen su primer año (F1) de formación médica; esto podrá convertirse en matrícula completa al finalizar satisfactoriamente el primer año de formación de posgrado. [14] En el pasado, un tercer tipo de registro ("registro limitado") se concedía a los médicos que se habían graduado fuera del Reino Unido y que habían completado el examen del Professional and Linguistic Assessment Board pero que aún no habían completado un período de trabajo en el Reino Unido. El registro limitado se abolió el 19 de octubre de 2007 y ahora los graduados médicos internacionales pueden solicitar el registro provisional o completo dependiendo de su nivel de experiencia; aún deben cumplir con los requisitos de conocimiento y habilidades del GMC y de idioma inglés. [15]
La forma y el contenido del registro se especifican en el Reglamento del Consejo Médico General (Forma y contenido del registro) de 2015. Los detalles registrados incluyen nombre, dirección, fecha de calificación, sexo, fecha de nacimiento, fotografía, historial de aptitud para ejercer, restricciones. y si tienen o no una licencia para ejercer. [16] No todos los detalles del registro se ponen a disposición del público en general.
El GMC administra la prueba de la Junta de Evaluación Profesional y Lingüística (PLAB), que deben realizar los médicos extranjeros no pertenecientes a la Unión Europea antes de poder ejercer la medicina en el Reino Unido como médicos registrados. [ cita necesaria ]
Un médico registrado que haya cometido algunos delitos puede ser eliminado ("eliminado") del Registro Médico.
El GMC ahora está facultado para otorgar licencias y revalidar periódicamente la práctica de los médicos en el Reino Unido. Cuando se introdujo el sistema de licencias en 2009, 13.500 (6,1%) de los médicos registrados optaron por no obtener licencia. [17] Es probable que los médicos sin licencia pero registrados sean profesores o gerentes que no ejercen, o que ejercen en el extranjero, [18] o están jubilados. Mientras que a todos los médicos registrados en el Reino Unido se les ofreció una licencia de práctica automática única en noviembre de 2009, desde diciembre de 2012 ninguna licencia será revalidada automáticamente, sino que estará sujeta a un proceso de revalidación cada cinco años. [19] Ningún médico puede ahora registrarse por primera vez sin que también se le haya expedido una licencia para ejercer, [20] aunque un médico autorizado puede renunciar a su licencia si así lo desea. Ningún médico registrado pero sin licencia en el Reino Unido está sujeto a revalidación. Sin embargo, los médicos registrados pero sin licencia en el Reino Unido todavía están sujetos a procedimientos de aptitud para ejercer y deben seguir las directrices de buena práctica médica del GMC. [ cita necesaria ]
El GMC establece estándares de conducta profesional y ética que los médicos en el Reino Unido deben seguir. La principal orientación que el GMC brinda a los médicos se llama Buenas Prácticas Médicas. [21] Esto describe el estándar de conducta profesional que el público espera de sus médicos y proporciona principios que sustentan las decisiones del GMC sobre aptitud para ejercer. Escrito originalmente en 1995, una edición revisada entró en vigor en noviembre de 2006 y otra con efecto a partir del 22 de abril de 2013. El contenido de Buenas prácticas médicas se ha reorganizado en cuatro ámbitos de funciones. Su cambio más significativo es la sustitución del deber de "Actuar sin demora si tiene buenas razones para creer que usted o un colega pueden estar poniendo a los pacientes en riesgo" por un nuevo deber de "Tomar medidas inmediatas si cree que se está comprometiendo la seguridad, la dignidad o la comodidad del paciente". Junto al folleto de orientación hay una serie de directrices explicativas, incluida una nueva sobre el uso de las redes sociales. El GMC también brinda orientación adicional a los médicos sobre temas éticos específicos, como el tratamiento de pacientes menores de 18 años, cuidados al final de la vida y conflictos de intereses. [22]
La GMC regula la educación y formación médica en el Reino Unido. Ejecuta programas de "garantía de calidad" para facultades de medicina y decanatos de posgrado del Reino Unido para garantizar que se logren los estándares y resultados necesarios. [23]
En febrero de 2008, el entonces Secretario de Estado de Salud , Alan Johnson , estuvo de acuerdo con las recomendaciones del Informe Tooke que aconsejaba que la Junta de Educación y Capacitación Médica de Posgrado debería ser asimilada al GMC. [24] Si bien reconoció los logros alcanzados por el PMETB, el profesor John Tooke concluyó que la regulación debía combinarse en un solo organismo; que debería haber una organización que se ocupara de lo que él llamó "el continuo de la educación médica", desde el momento en que alguien elige una carrera en medicina hasta el momento en que se jubila. La fusión, que entró en vigor el 1 de abril de 2010, fue bien recibida tanto por PMETB como por GMC. [25]
Se puede derivar a un médico registrado al GMC si existen dudas sobre su aptitud para ejercer. El GMC se preocupa por garantizar que los médicos puedan ejercer de forma segura . Su función no es, por ejemplo, multar a los médicos o compensar a los pacientes por problemas (la compensación podría abordarse mediante una demanda por negligencia médica ). [26] Los resultados de las audiencias están disponibles en el sitio web de GMC. [27]
Históricamente, el manejo de inquietudes tenía dos corrientes: una relacionada con la salud y la otra con la conducta o la capacidad, pero estas corrientes se han fusionado en un único proceso de aptitud para la práctica. [28] El GMC tiene poderes para emitir consejos o advertencias a los médicos, aceptar compromisos de ellos o remitirlos a un panel de aptitud para ejercer. Los paneles de aptitud para ejercer del GMC pueden aceptar compromisos de un médico, emitir advertencias, imponer condiciones a la práctica de un médico, suspender a un médico o eliminarlo del registro médico (cuando se dice que han sido "eliminados"). [29]
Se ha establecido repetidamente que la aptitud del GMC para practicar procesos afecta de manera desproporcionada a los médicos no blancos. Los médicos negros y de minorías étnicas son objeto de más quejas, son investigados con más frecuencia, reciben los castigos más severos con mayor frecuencia y están menos representados en todos los aspectos de la gobernanza en el GMC.
El 18 de junio de 2021, un tribunal del Reino Unido declaró culpable al GMC, por primera vez en su historia, de discriminación racial contra un médico no blanco. Un fallo del tribunal laboral de Reading determinó que el GMC había discriminado al Dr. Karim, un urólogo consultor, por su raza al continuar una investigación sobre él cuando no investigó la misma acusación contra un médico blanco. El tribunal escuchó que el Dr. Karim era un urólogo de renombre internacional, de ascendencia mixta negra, africana y europea, que había denunciado un caso sobre cirujanos que realizaban operaciones sin la formación adecuada. Tras la investigación de GMC, el Dr. Karim asistió a una audiencia de aptitud para ejercer en 2018, tras la cual fue absuelto de cualquier delito. Después de la audiencia, el Dr. Karim dijo: "Desde el principio, el GMC me vio como un médico negro culpable y ocultó pruebas que podrían haber demostrado mi inocencia. [30]
El Dr. Karim describió que ser acusado injustamente de acoso fue "bastante devastador". Dijo: "Sientes como si todo se hubiera derrumbado y se estuviera desmoronando. Cuando no has hecho nada, te das cuenta de que la gente puede ser muy vengativa. El GMC me discriminó y tenía pruebas claras de que era inocente, pero Retuvieron pruebas durante mi tribunal de aptitud para ejercer en 2018. Es una victoria histórica y la primera vez que se hace contra GMC. Básicamente, miran su nombre y de dónde es y deciden el caso de antemano. Sobre eso, es bastante impactante, para ser honesto. Mi origen fue la única diferencia entre el tipo que fue liberado y él fue mi principal comparación durante todo este caso. Él era blanco y yo tengo un nombre musulmán. "Somos de raza mixta. Desafortunadamente, en el NHS hay una corriente subyacente de racismo oculto y, lamentablemente, está muy extendido en todo el sistema, hasta en el regulador". [31]
Obtener el registro con GMC (ya sea provisional o completo) también permite al solicitante instalar y utilizar luces verdes intermitentes en su automóvil. [32] [33] Estas luces se pueden utilizar cuando se atiende una emergencia médica para alertar a otros usuarios de la carretera sobre su presencia e intenciones. [34] También pueden hacer que el coche de un médico sea más visible si se ha detenido en el lugar de un accidente. [35] No confieren exenciones a la legislación sobre circulación por carretera.
Desde 2001, las decisiones de aptitud para la práctica de GMC han estado sujetas a revisión por parte del Consejo para la Excelencia Regulatoria en Atención Médica (CHRE), que puede variar las sentencias. [36]
El GMC también es responsable ante el Parlamento del Reino Unido a través del Comité Selecto de Salud . En su primer informe sobre el GMC, el Comité describió al GMC como "un regulador médico de alto rendimiento", pero pidió algunos cambios en las reglas y prácticas de aptitud para la práctica , incluido permitir al GMC el derecho de apelar las sentencias de sus paneles. . [37]
En la década de 2000, el GMC implementó amplias reformas en su organización y procedimientos. En parte, tales medidas siguieron a los asesinatos de Shipman . Siguieron una dirección establecida por el gobierno del Reino Unido en su libro blanco , Confianza, Garantía y Seguridad. [38] En 2001, la masonería se añadió al registro de intereses de los miembros del consejo que publicó el GMC. [39] Uno de los cambios clave fue reducir el tamaño del propio Consejo y cambiar su composición a un número igual de miembros médicos y laicos, en lugar de que la mayoría fueran médicos. [40] La legislación aprobada en diciembre de 2002 permitió cambios en la composición del Consejo a partir del año siguiente, reduciendo el número de miembros de 104 a 35, aumentando la proporción de miembros laicos. [41]
En julio de 2011, el GMC aceptó cambios adicionales que separarían la presentación de casos de aptitud para ejercer de su adjudicación, que pasaría a ser responsabilidad de un nuevo organismo, el Servicio del Tribunal de Médicos Practicantes . [42] El GMC había sido criticado anteriormente por combinar estas dos funciones en una sola organización. [43]
Una próxima reforma del registro médico es la introducción de la revalidación de médicos, más similar al proceso periódico común en los estados americanos, en el que se espera que el profesional demuestre su desarrollo y habilidades profesionales. Está previsto que la revalidación comience en 2012. [44]
El 16 de febrero de 2011, el Secretario de Estado de Salud , Andrew Lansley , hizo una declaración ministerial escrita en la sección de Justicia titulada "Trabajadores de la salud, trabajadores sociales y trabajadores de atención social" en la que decía: [45]
Hoy he presentado ante el Parlamento un documento de mando, "Permitir la excelencia, la autonomía y la rendición de cuentas para los trabajadores sanitarios, los trabajadores sociales y los trabajadores sociales" (Cm 8008) [46] en el que se exponen las propuestas del Gobierno sobre cómo se implementará el sistema de regulación de los trabajadores sanitarios en todo el mundo. Reino Unido y los trabajadores sociales de Inglaterra deberían reformarse.
Dentro del documento de comando : -
Si algún regulador desea proponer fusiones con otros organismos reguladores para reducir costos como parte de este trabajo, el Gobierno verá estas propuestas con simpatía. Si el propio sector no es capaz de identificar y lograr reducciones significativas de costos en los próximos tres años y contener las tarifas de registro, entonces el Gobierno volverá a examinar la cuestión de consolidar el sector en una configuración más rentable.
Sir Liam Donaldson , ex director médico, había dicho recientemente en la investigación pública de Mid Staffordshire Foundation Trust que había estado involucrado en discusiones sobre la fusión del Consejo de Enfermería y Partería con el Consejo Médico General, pero los proponentes se habían "retrocedido" de la idea y en cambio, se creó el Consejo para la Excelencia Regulatoria de la Atención Médica para compartir las mejores prácticas. Sir Liam dijo que la CHRE había tenido "un éxito razonable" pero que "valdría la pena considerar la posibilidad de una fusión" entre GMC y NMC. [47]
La preocupación ha surgido de varios estudios que sugieren que el manejo de las quejas por parte de GMC parece diferir según la raza o las calificaciones en el extranjero, pero se ha argumentado que esto podría deberse a factores indirectos. [48] Sin embargo, un fallo del 18 de junio de 2021 de un tribunal del Reino Unido declaró por primera vez a GMC culpable de discriminación racial en sus procedimientos disciplinarios. [49]
Ha llamado la atención la mortalidad y morbilidad entre los médicos que se someten a procedimientos GMC. En 2003/4 fallecieron entre el 4 y el 5% de los médicos sometidos a pruebas de aptitud para ejercer el escrutinio. [50] En respuesta a una solicitud de información de conformidad con la Ley de Libertad de Información de 2000 , el GMC reveló que 68 médicos habían muerto recientemente mientras se sometían a un examen de aptitud para ejercer la investigación, [51]
En un informe interno, "Médicos que cometen suicidio mientras están bajo aptitud del GMC para practicar la investigación", [52] el GMC identificó a 114 médicos, con una edad media de 45 años, que habían fallecido durante los nueve años anteriores y tenían una relación abierta y revelada. Caso de GMC en el momento de la muerte, y en el que 28 habían cometido (24) o intentado (4) suicidio [53] y recomendó capacitación en 'resiliencia emocional' para los médicos. [54]
En una advertencia sobre la "rregulación excesiva", la Dra. Clare Gerada , ex presidenta del Royal College of General Practitioners , comentó:
Ya gastamos hasta mil millones de libras en regular a los médicos. Somos una de las profesiones más reguladas que existen y siempre habrá personas que fracasarán. Si aplicamos más y más regulaciones, nunca ganaremos. [55]
Tras el suicidio del profesor John E Davies del Guy's Hospital de Londres , el forense principal de HM para el área escribió a Niall Dickson con su Regulación 28: Informe para prevenir muertes futuras: [56]
Esta es la segunda muerte de un médico que se me ha presentado en los últimos dos años, en la que se ha descubierto que una investigación de GMC sobre la práctica del médico desempeña un papel. [57]
Académicos del King's College de Londres investigaron los efectos de una mayor transparencia regulatoria en la profesión médica y encontraron importantes consecuencias no deseadas . Como los médicos reaccionaron con ansiedad ante las regulaciones y los titulares de los medios, practicaron de manera más defensiva. [58] [59]
El GMC fue registrado como organización benéfica ante la Comisión de Caridad de Inglaterra y Gales el 9 de noviembre de 2001. [60] Habiendo considerado los Comisionados la competencia del tribunal y de la Comisión para considerar el estatus de una organización, que había sido previamente examinado por los tribunales, en cuestiones de estatus caritativo.
Las organizaciones benéficas normalmente no tienen que pagar el impuesto sobre la renta ni el impuesto de sociedades, el impuesto sobre las ganancias de capital ni el impuesto de timbre. Tras la concesión del estatus de organización benéfica, GMC obtuvo una desgravación fiscal con fecha retroactiva del 1 de abril de 1994. [61] Las organizaciones benéficas no pagan más del 20 por ciento de las tarifas comerciales normales por los edificios que utilizan y ocupan. La GMC recibió confirmación de una reducción del 80 por ciento de las tarifas comerciales a partir de abril de 1995.
En 2014, [actualizar]las cuentas presentadas por GMC a la Comisión de Caridad mostraban unos ingresos de 97 millones de libras esterlinas, un gasto de 101 millones de libras esterlinas y unas reservas de 68 millones de libras esterlinas. [62]
El GMC fue más criticado por Dame Janet Smith como parte de su investigación sobre las cuestiones que surgieron del caso del Dr. Harold Shipman . "La conveniencia", dice Dame Janet, "reemplazó al principio". Dame Janet sostuvo que el GMC no trató adecuadamente los casos de aptitud para la práctica (FTP), en particular los que involucraban a médicos establecidos y respetados. [63]
En respuesta al informe Shipman, Sir Liam Donaldson , el entonces director médico , publicó un informe titulado Buenos médicos, pacientes más seguros , que apareció en 2006. [64] Donaldson se hizo eco de las preocupaciones sobre los procedimientos FTP de GMC y otras funciones del Consejo. En su opinión, las quejas se tratan de manera desordenada, el GMC inquieta a los médicos por quejas triviales y tolera malas prácticas en otros casos. Acusó al Consejo de ser "secreto, tolerante con las prácticas deficientes y dominado por el interés profesional, más que el del paciente". El ex presidente del Consejo Médico General, Sir Donald Irvine, pidió que el Consejo actual se disolviera y se reformara con nuevos miembros. [sesenta y cinco]
En julio de 2010, Professionals Against Child Abuse criticó severamente a GMC en una carta abierta en el British Medical Journal por la decisión de incluir a Penny Mellor en el Grupo de Expertos en Protección Infantil de GMC. Según la carta, Penny Mellor había sido condenada y encarcelada por conspirar para secuestrar a un niño y había liderado campañas hostiles prolongadas que incluían acusaciones falsas contra médicos y otros profesionales involucrados en casos de protección infantil. También había hecho campaña contra Sir Roy Meadow y el profesor David Southall , quienes fueron eliminados del registro médico por el GMC pero posteriormente reincorporados tras fallos judiciales. [66] Penny Mellor posteriormente renunció al Grupo de Expertos.
En marzo de 2012, el Tribunal Superior de Inglaterra y Gales anuló una decisión de 2010 del GMC de eliminar del registro médico al gastroenterólogo pediátrico John Walker-Smith por falta profesional grave. [67] En su fallo, el juez que preside criticó lo que dijo que era el "razonamiento inadecuado y superficial del GMC y, en varios casos, una conclusión errónea", y afirmó: "Sería una desgracia si esto volviera a suceder". ". [68]
La controversia surgió en julio de 2016 cuando el Consejo Médico General anunció que nombraría a Charlie Massey como su nuevo director ejecutivo. [69] Massey había sido asesor del secretario de salud Jeremy Hunt en el controvertido contrato de médicos junior, que había provocado varios días de huelga por parte de los médicos por preocupaciones sobre la viabilidad y la seguridad del paciente. [70] Muchos médicos sintieron que esto reflejaba un claro conflicto de intereses y firmaron una petición al consejo médico para obtener transparencia en su proceso de nombramiento. El consejo médico emitió una respuesta afirmando que todavía eran un organismo independiente. [71] Massey tampoco había logrado distinguirse frente al Comité de Cuentas Públicas del Parlamento.
El Consejo está compuesto por seis profesionales médicos y seis miembros legos. Todos los miembros son designados por el Consejo Privado . [72] La presidenta actual es Dame Carrie MacEwen , que ocupa el cargo desde mayo de 2022. [73] El actual director ejecutivo y registrador es Charlie Massey. [74]
Christine Murrell fue la primera mujer elegida para el GMC en 1933, sin embargo, murió antes de poder ocupar su asiento. En 1950, Hilda Lloyd se convirtió en la primera mujer miembro del Consejo. [75] [76] En 2019, Clare Marx se convirtió en la primera mujer presidenta del Consejo. [77]
La Autoridad de Normas Profesionales para la Atención Sanitaria y Social (PSA) es un organismo independiente responsable ante el Parlamento del Reino Unido, con el cometido de promover la salud y el bienestar de los pacientes y del público en la regulación de los profesionales de la salud. Pero la PSA no tiene poder legal para investigar quejas sobre los reguladores. [78] Asesora a los cuatro departamentos de salud gubernamentales del Reino Unido sobre cuestiones relacionadas con la regulación de los profesionales de la salud; examinar y supervisar el trabajo de los nueve órganos reguladores: -
En respuesta a las recientes propuestas del Gobierno, el Consejo para la Excelencia en la Regulación de la Atención Sanitaria ha hecho un llamado a la presentación de ideas en su documento de diciembre de 2011 'Costo efectividad y eficiencia en la regulación profesional de la salud' [79] para una 'regulación precisa' descrita como
basado en una evaluación cuidadosa del riesgo, que sea específica y proporcionada, que proporcione un marco en el que pueda florecer el profesionalismo y alcanzar la excelencia organizacional.
{{cite web}}: Mantenimiento CS1: copia archivada como título ( enlace )- Sitio web de GMC: sesión informativa para reguladores extranjeros.{{cite web}}: Mantenimiento CS1: copia archivada como título ( enlace ){{cite web}}: Mantenimiento CS1: copia archivada como título ( enlace )