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Leonid Poretsky

Leonid Poretsky (nacido el 7 de agosto de 1954) es un endocrinólogo estadounidense nacido en Rusia . Sus intereses de investigación incluyen los mecanismos de acción de la insulina en el ovario, [1] aspectos endocrinológicos del SIDA , [2] y resultados clínicos en la diabetes . [3] [4] [5] Es autor de más de 150 publicaciones y ha formado parte de los comités de revisión de los Institutos Nacionales de Salud y de los consejos editoriales del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism y otras revistas endocrinas. [6]

Desde 2014 es profesor de medicina en la Facultad de Medicina Hofstra Northwell en Hempstead, Nueva York, y Jefe de la División de Endocrinología del Hospital Lenox Hill en Manhattan, Nueva York .

Vida temprana, carrera

Leonid Poretsky nació el 7 de agosto de 1954 en Leningrado , RSS de Rusia . [6] Su madre, Nina, era una conocida pediatra de Bobruisk , Bielorrusia, que vivía y trabajaba en Leningrado. [7] Su padre era un destacado ingeniero. [8] Poretsky se graduó cum laude en el Primer Instituto Médico (Pavlov) de Leningrado (ahora Universidad Médica Estatal de San Petersburgo) en 1977. [6]

Emigró con su familia a los Estados Unidos en 1979. Al completar su programa de residencia en medicina interna , comenzó una beca en endocrinología y metabolismo en el Hospital Beth Israel de Boston (ahora Beth Israel/Deaconess Medical Center). También completó una beca de investigación en medicina en la Facultad de Medicina de Harvard (1983-1985), donde fue asesorado por el Dr. Jeffrey Flier . [6]

Centro Médico Beth Israel

Mientras estuvo en el Centro Médico Beth Israel (2000 - 2014), el Dr. Poretsky se desempeñó como Jefe de la División de Endocrinología, Vicepresidente de Investigación y Presidente interino del Departamento de Medicina. Ocupó la cátedra Gerald J. Friedman de endocrinología y metabolismo en el Centro Médico Beth Israel y fue director fundador del Instituto de Diabetes Gerald J. Friedman. [6]

Gerald J. Friedman Diabetes Institute es un programa de educación, gestión clínica e investigación centrado en la diabetes que no requiere seguro ni derivación médica. En el instituto, Poretsky preside los Simposios anuales de Friedman Fellows, que presentan el trabajo de becarios de todo Estados Unidos con el apoyo de la Fundación Gerald J. y Dorothy R. Friedman de Nueva York para la Investigación Médica. [9]

Hospital Lenox Hill

En septiembre de 2014, el Dr. Poretsky se unió al personal del Hospital Lenox Hill como Jefe de la División de Endocrinología. Él está liderando el esfuerzo para desarrollar programas académicos y clínicos. En julio de 2016 se inició un programa de becas en endocrinología y el 1 de agosto de 2016 se inauguró un nuevo sitio para el Instituto de Diabetes Gerald J. y Dorothy R. Friedman en el Hospital Lenox Hill. Otro programa especializado en la división, el Programa Friedman de Salud y Bienestar Transgénero, inaugurado en 2017.[2] La división cuenta con numerosas subvenciones de organizaciones filantrópicas, la industria y agencias gubernamentales (Departamento de Salud del Estado de Nueva York y los Institutos Nacionales de Salud). Lenox Hill Hospital es parte de Northwell Health, anteriormente North Shore – LIJ Health System, una red de hospitales, residencias de ancianos, una escuela de medicina, una escuela de enfermería, un instituto de investigación médica, centros de atención ambulatoria, centros de atención de urgencia y un seguro médico. empresa y laboratorios.

El Dr. Poretsky ha aparecido regularmente en la Lista de mejores médicos de la revista New York Times y en la Lista de mejores médicos de US News & World Report . [6]

Publicación

textos medicos

Poretsky es autor de más de 150 publicaciones y ha formado parte del consejo editorial del Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , [6] Journal of Diabetes y otras publicaciones. [6]

Contribuyó y editó el libro de texto completo Principios de la diabetes mellitus, que ha sido ampliamente citado [10] y hasta ahora ha tenido tres ediciones (2002, 2010 y 2017 [10] [11] [12] ). El libro cubre una amplia gama de temas sobre la diabetes . [10] [11] [12]

En 2012 editó Diabetes Mellitus: Una guía clínica concisa , que cubre "los conceptos básicos del diagnóstico, las complicaciones, las terapias y la prevención de la diabetes". El libro consta de secciones publicadas originalmente en la segunda edición de Principios de la Diabetes Mellitus. [13]

También es editor de la serie "Endocrinología contemporánea".[3] (Springer, Inc.)

En 2019 se publicó un libro de texto completo "Medicina transgénero: enfoque multidisciplinario", coeditado por Leonid Poretsky, MD y Wylie Hembree, MD (Springer Publishers, Inc.) [14]

En 2023 coeditó con el Dr. Dimitar Avtanski una monografía "Obesidad, diabetes e inflamación". [4]

Política pública

Poretsky ha hablado en los medios de comunicación sobre cómo la política de atención médica puede afectar la atención al paciente. En la década de 1990, escribió una carta al editor del New York Times sobre cómo los topes de pago de Medicaid pueden limitar la disponibilidad de los médicos para los pacientes. [15] En julio de 2012, escribió un artículo de opinión para Forbes que establecía comparaciones entre el comportamiento burocrático del sistema de salud estadounidense y el de la Unión Soviética , que, según él, "colapsó bajo el peso de sus propias ineficiencias burocráticas durante dos décadas". atrás." [16] A este artículo le siguió en 2013 una publicación sobre el tema titulada “La sovietización de la medicina estadounidense: notas desde el frente”, que apareció en el Journal of American Physicians and Surgeons . [17]

En 2013, publicó una carta en el Wall Street Journal hablando de los métodos inadecuados utilizados por el gobierno para evaluar el desempeño hospitalario [18] y una carta sobre los cambios de política necesarios para reducir los reingresos hospitalarios. [19] En 2017, publicó una carta sobre que a Medicare se le permitía competir con los planes de seguro médico privados. [20] En 2021, USA Today lo entrevistó sobre la atención médica para personas transgénero. [21] En 2022, fue coautor de una carta en el New York Times sobre la atención médica de los jóvenes transgénero. [22]

En 2023 publicó un editorial en la revista POZ sobre la influencia del gobierno en la atención a las personas transgénero. [23]

Investigación notable

Insulina en el ovario humano

Mientras trabajaba como investigador en Harvard a principios de la década de 1980, Poretsky se hizo conocido por descubrir, describir y caracterizar los receptores de insulina en el ovario humano . [24]

Antes de su investigación, se sabía que la hormona insulina regulaba principalmente el metabolismo de la glucosa y otros combustibles en el hígado , la grasa y los músculos. [24] Su trabajo estableció el ovario como un objetivo para la regulación de la insulina e introdujo un nuevo paradigma para la función gonadotrópica de la insulina. [25]

Poretsky había estado investigando las causas del hiperandrogenismo (alto nivel de hormonas masculinas y características masculinas en las mujeres) en pacientes con formas extremas de resistencia a la insulina , por ejemplo en personas con mutaciones en el gen del receptor de insulina. [24] Posteriormente, el trabajo de Poretsky se volvió importante para comprender trastornos más comunes, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), que afecta hasta al 10% de las mujeres en edad reproductiva y está asociado con la infertilidad y la diabetes . [26] El trabajo de Poretsky ayudó a conducir al uso de agentes sensibilizadores a la insulina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico. [27] [28]

Poretsky y sus compañeros de trabajo también caracterizaron receptores relacionados en el ovario (receptores del factor de crecimiento similar a la insulina, [29] receptor gamma activado por proliferador de peroxisomas ), [30] [31] se embarcaron en los primeros estudios de la recientemente descubierta hormona del metabolismo energético irisina en reproducción, [32] y conceptualizó un sistema regulador ovárico relacionado con la insulina. [1]

SIDA/VIH

Otra línea de investigación de Poretsky involucró las manifestaciones endocrinas del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) e incluye una revisión temprana de la disfunción endocrinológica en pacientes con SIDA. [33]

Además, en 1987 Poretsky fue un miembro clave del equipo que describió una condición llamada hipoaldosteronismo hiporreninémico , que se caracteriza por una deficiencia de la hormona suprarrenal aldosterona , en pacientes con SIDA. Este descubrimiento dio lugar a la introducción del tratamiento con fludrocortisona , que demostró ser extremadamente eficaz y casi de inmediato convirtió a la mayoría de los pacientes con esta afección de no poder ponerse de pie (debido a una caída grave de la presión arterial al ponerse de pie) a ser móviles y más funcionales. [2]

Poretsky también fue clave en una descripción temprana de un tipo de inflamación de la tiroides ( tiroiditis ), que es causada por una infección oportunista de la glándula tiroides por un organismo que se sabía que solo infectaba los pulmones de pacientes con SIDA. [34] Sin embargo, Drucker et al publicaron un caso de tiroiditis debido a una infección por Pneumocystis el año anterior a Poretsky. [35]

También estudió el metabolismo de las hormonas suprarrenales cortisol [36] y dehidroepiandrosterona (DHEA) [37] [38] en pacientes con virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Estudios clínicos en diabetes.

Otras publicaciones de Poretsky abordan una variedad de temas sobre diabetes y reproducción. Las publicaciones recientes incluyen un editorial invitado en Proceedings of the National Academy of Sciences sobre el papel de los productos finales de glicación avanzada (AGE) en las enfermedades metabólicas; [39] [40] un estudio sobre el posible nuevo tratamiento para la prevención de la nefropatía diabética (realizado en colaboración con investigadores de la Escuela de Medicina Mount Sinai); [41] una revisión del papel de la vitamina D en la reproducción humana; [42] y un editorial, así como un estudio de investigación clínica [43] sobre el problema de las hospitalizaciones recurrentes de pacientes con diabetes. [44] En 2021, publicó sobre las aplicaciones de la tecnología moderna de monitoreo de glucosa en pacientes hospitalizados con diabetes durante la epidemia de COVID 19. [45]

Referencias

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enlaces externos