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Intervención no farmacológica

La intervención no farmacológica (INF) es cualquier tipo de intervención sanitaria que no se base principalmente en medicamentos . Algunos ejemplos incluyen el ejercicio , [1] la mejora del sueño [2] y los hábitos alimentarios . [3]

Las intervenciones no farmacológicas pueden tener como objetivo prevenir o tratar (mejorar o curar) enfermedades u otras afecciones relacionadas con la salud , o mejorar la salud pública . Pueden ser educativas y pueden implicar una variedad de cambios en el estilo de vida o ambientales . [4] Las intervenciones complejas o multicomponentes utilizan múltiples estrategias, [5] y a menudo implican la participación de varios tipos de proveedores de atención . [6]

Las intervenciones no farmacológicas pueden recurrir a diversos campos de especialización, como la cirugía , los dispositivos médicos , la rehabilitación , la psicoterapia y las intervenciones conductuales . [6]

Ejemplos

Hipertensión

La primera línea de tratamiento para la hipertensión son los cambios en el estilo de vida, incluyendo cambios en la dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. Aunque todos estos han sido recomendados en recomendaciones científicas, [7] una revisión sistemática Cochrane de los estudios relevantes disponibles encontró que aunque las dietas para bajar de peso redujeron el peso corporal y la presión arterial, los efectos beneficiosos de esos cambios no pudieron demostrarse, debido al pequeño número de participantes y estudios, y que por lo tanto el impacto de la pérdida de peso en la mortalidad y la morbilidad es desconocido. [8] Su efectividad potencial es similar y a veces supera a un solo medicamento. [9] Si la presión arterial es lo suficientemente alta como para justificar el uso inmediato de medicamentos, los cambios en el estilo de vida aún se recomiendan en conjunto. Los cambios dietéticos que han demostrado reducir la presión arterial incluyen dietas que contienen bajas cantidades de sodio, [10] [11] la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), [12] dietas vegetarianas , [13] y el consumo de té verde . [14] [15] [16] [17] Los regímenes de ejercicio físico que reducen la presión arterial incluyen ejercicios de resistencia isométrica , ejercicios aeróbicos , ejercicios de resistencia y respiración guiada por dispositivos. [18]

Véase también

Referencias

  1. ^ Hilfiker, Roger; Meichtry, Andre; Eicher, Manuela; Nilsson Balfe, Lina; Knols, Ruud H.; Verra, Martin L.; Taeymans, Jan (2018). "Ejercicio y otras intervenciones no farmacéuticas para la fatiga relacionada con el cáncer en pacientes durante o después del tratamiento del cáncer: una revisión sistemática que incorpora un metanálisis de comparaciones indirectas". British Journal of Sports Medicine . 52 (10): 651–658. doi :10.1136/bjsports-2016-096422. ISSN  1473-0480. PMC  5931245 . PMID  28501804.
  2. ^ Zoremba, N.; Coburn, M.; Schälte, G. (2018). "[Delirio en pacientes de cuidados intensivos: un desafío multiprofesional]". Der Anaesthesist . 67 (11): 811–820. doi :10.1007/s00101-018-0497-3. ISSN  1432-055X. PMID  30298270.
  3. ^ McKennon, Skye A. (2000), Feingold, Kenneth R.; Anawalt, Bradley; Boyce, Alison; Chrousos, George (eds.), "Opciones de intervención no farmacéutica para la diabetes tipo 2: dietas y suplementos dietéticos (sustancias botánicas, antioxidantes y minerales)", Endotext , South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., PMID  25905290 , consultado el 24 de noviembre de 2020
  4. ^ Abraha I, Rimland JM, Trotta FM, et al. (2017). "Revisión sistemática de revisiones sistemáticas de intervenciones no farmacológicas para tratar trastornos del comportamiento en pacientes mayores con demencia. La serie SENATOR-OnTop". BMJ Open . 7 (3): e012759. doi :10.1136/bmjopen-2016-012759. PMC 5372076 . PMID  28302633. 
  5. ^ Boutron I, Ravaud P (2012). "Introducción". En Boutron I, Ravaud P, Moher D (eds.). Ensayos clínicos aleatorizados de tratamientos no farmacológicos . Boca Raton: CRC Press. págs. xi–xii. ISBN 9781420088021.
  6. ^ ab Boutron I, Altman DG, Moher D, Schulz KF, Ravaud P (2017). "Declaración CONSORT para ensayos aleatorizados de tratamientos no farmacológicos: una actualización de 2017 y una extensión CONSORT para resúmenes de ensayos no farmacológicos". Anales de Medicina Interna . 167 (1): 40–47. doi : 10.7326/M17-0046 . PMID  28630973.
  7. ^ Go AS, Bauman MA, Coleman King SM, Fonarow GC, Lawrence W, Williams KA, Sanchez E (abril de 2014). "Un enfoque eficaz para el control de la presión arterial alta: un asesoramiento científico de la Asociación Estadounidense del Corazón, el Colegio Estadounidense de Cardiología y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades". Hipertensión . 63 (4): 878–85. doi : 10.1161/HYP.0000000000000003 . PMC 10280688 . PMID  24243703. 
  8. ^ Semlitsch, Thomas; Krenn, Cornelia; Jeitler, Klaus; Berghold, Andrea; Horvath, Karl; Siebenhofer, Andrea (8 de febrero de 2021). "Efectos a largo plazo de las dietas para reducir el peso en personas con hipertensión". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2021 (2): CD008274. doi :10.1002/14651858.CD008274.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 8093137. PMID 33555049  . 
  9. ^ Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redon J, Zanchetti A, Böhm M, et al. (julio de 2013). "Directrices ESH/ESC 2013 para el tratamiento de la hipertensión arterial: el Grupo de trabajo para el tratamiento de la hipertensión arterial de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH) y de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC)". Revista Europea del Corazón . 34 (28): 2159–219. doi : 10.1093/eurheartj/eht151 . hdl : 1854/LU-4127523 . PMID  23771844.
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Lectura adicional

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