La medicina del estilo de vida (LM) es una rama de la medicina centrada en la atención médica preventiva y el autocuidado que se ocupa de la prevención, la investigación, la educación y el tratamiento de los trastornos causados por factores del estilo de vida y causas prevenibles de muerte, como la nutrición , la inactividad física , el estrés crónico y las conductas autodestructivas , incluido el consumo de productos de tabaco y el abuso de drogas o alcohol . [1] El objetivo de la LM es mejorar la salud y el bienestar de las personas mediante la aplicación de los 6 pilares de la medicina del estilo de vida (nutrición, actividad física regular , sueño reparador , manejo del estrés, evitación de sustancias riesgosas y conexión social positiva) para prevenir enfermedades crónicas como enfermedades cardiovasculares , diabetes , síndrome metabólico y obesidad . [1] [2]
La medicina del estilo de vida se centra en educar y motivar a los pacientes para mejorar la calidad de sus vidas mediante el cambio de hábitos y comportamientos personales en torno al uso de dietas más saludables que minimicen los alimentos ultraprocesados , como la dieta mediterránea o los patrones dietéticos de alimentos integrales predominantemente vegetales . Las malas elecciones de estilo de vida como los patrones dietéticos, la inactividad física, el uso de tabaco , la adicción y dependencia del alcohol , la adicción y dependencia de las drogas , así como los factores psicosociales, por ejemplo, el estrés crónico y la falta de apoyo social y comunitario, contribuyen a las enfermedades crónicas . [1] [3] En la clínica, las principales barreras para el asesoramiento sobre el estilo de vida son que los médicos se sienten mal preparados y son escépticos sobre la receptividad de sus pacientes. [4] Sin embargo, al fomentar decisiones saludables, las enfermedades se pueden prevenir o controlar mejor a largo plazo.
La medicina del estilo de vida en la práctica
Las intervenciones en el estilo de vida requieren cambios de conducta que pueden resultar difíciles para los profesionales de la salud, las comunidades y los pacientes. La tarea del profesional de LM es motivar y apoyar cambios de conducta saludables a través de enfoques basados en evidencia para prevenir y controlar las enfermedades crónicas. LM enfatiza la atención personalizada y utiliza enfoques centrados en el paciente, como el establecimiento de objetivos, la toma de decisiones compartida y la autogestión. Enseñar a los pacientes a cocinar alimentos saludables en casa, por ejemplo, puede ser parte de una práctica médica orientada al estilo de vida. [5] Centrarse en las necesidades de salud de una persona incluye también considerar sus necesidades sociales y económicas. [ cita requerida ]
La medicina del estilo de vida utiliza la ciencia del comportamiento para preparar y alentar a los pacientes a realizar cambios en su estilo de vida. Existen muchas teorías sobre el cambio de comportamiento; el modelo transteórico es particularmente adecuado para la medicina del estilo de vida. Postula que los individuos progresan a través de seis etapas de cambio: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y terminación. [6] [7] Las intervenciones adaptadas a cada etapa tienen más probabilidades de dar como resultado cambios de comportamiento exitosos. Se alienta a los profesionales de la medicina del estilo de vida a adoptar métodos de asesoramiento como la entrevista motivacional (EM) para identificar la disposición del paciente para cambiar y proporcionar intervenciones de estilo de vida adecuadas a la etapa. [8] Se ha demostrado que estas habilidades son más efectivas que dar consejos como "Haga más ejercicio y coma sano". [9]
La medicina del estilo de vida es similar a la medicina preventiva en el sentido de que también cierra la brecha entre la medicina convencional y la salud pública. Las intervenciones de la medicina del estilo de vida, como el asesoramiento para el cambio de conducta, se utilizan junto con la farmacoterapia . [10] Como toda la medicina, la medicina del estilo de vida promueve opciones de estilo de vida saludables para prevenir y tratar enfermedades. El bienestar general y la autogestión son componentes cruciales de la medicina del estilo de vida y refuerzan la idea de vivir de manera más saludable a través del cambio de conducta. La promoción de la salud es la base de la medicina del estilo de vida y alienta a las personas a participar en su propio cuidado y bienestar. [11]
Niveles de Medicina del Estilo de Vida
La LM puede practicarse en tres niveles. El primer nivel implica el reconocimiento por parte de todos los profesionales de la salud de que las opciones de estilo de vida determinan el estado de salud y son modificadores importantes de la respuesta a los tratamientos farmacéuticos y/o quirúrgicos. Se anima a todos los profesionales a incluir consejos sobre el estilo de vida junto con los protocolos de tratamiento estándar. El segundo nivel es la atención especializada (por ejemplo, medicina del ejercicio y fisiatría ) en la que las intervenciones de LM son el foco del tratamiento y los tratamientos farmacéuticos y/o quirúrgicos son un complemento que se debe utilizar según sea necesario. [12] El tercer nivel son los programas y políticas de salud comunitaria/poblacional. El asesoramiento sobre intervenciones en el estilo de vida debe incluirse en las pautas y políticas de salud pública/medicina preventiva para la prevención y el tratamiento de enfermedades crónicas. [13]
Educación interprofesional y colaboración en la práctica de la medicina del estilo de vida
Los profesionales de la salud y sus futuros pacientes se beneficiarían si los conceptos básicos de LM se incorporaran en todos los programas de capacitación profesional. La capacitación formal y la experiencia personal de intervenciones de estilo de vida basadas en evidencia, como la nutrición basada en plantas, el manejo del estrés, la actividad física, el manejo del sueño, las habilidades de relación y la mitigación del abuso de sustancias, transformarían el sistema de atención médica estadounidense. LM es especialmente adecuado para la educación interprofesional en la que los estudiantes de dos o más profesiones de la salud aprenden juntos durante la capacitación profesional con el objetivo de cultivar la práctica colaborativa de la atención centrada en el paciente. [14] [15] [16] [17] Los médicos y otros proveedores de atención médica deben sentirse cómodos hablando con sus pacientes sobre cambios de estilo de vida conductuales y evaluando las necesidades en los determinantes de la salud. Involucrar a los pacientes en estas conversaciones puede ayudarlos a lograr mejor sus objetivos de estilo de vida y atención médica. [ cita requerida ]
Existen muchas vías educativas para convertirse en un experto en medicina del estilo de vida. Los médicos pueden obtener la certificación o acreditación de la Junta Internacional de Medicina del Estilo de Vida (IBLM), la Junta Estadounidense de Medicina del Estilo de Vida (ABLM) y la Sociedad Británica de Medicina del Estilo de Vida (BSLM). [18] [19] [20] [21] [22] La Alianza Global de Medicina del Estilo de Vida (LMGA) es una organización que conecta a profesionales de la medicina del estilo de vida de naciones de todo el mundo para colaborar, compartir recursos y crear soluciones para prevenir y revertir enfermedades no transmisibles y crónicas. [23]