Neuróticos Anónimos ( N/A ), fundado en 1964, es un programa de doce pasos para la recuperación de enfermedades mentales y emocionales . Para evitar confusiones con Narcóticos Anónimos (NA), Neuróticos Anónimos se abrevia como N/A [1] o NAIL [2] .
La concepción de Neurótico Anónimos comenzó con el cofundador de Alcohólicos Anónimos (AA), Bill W. Después de lograr la sobriedad, Bill continuó sufriendo neurosis , específicamente depresión . En cartas a otros miembros de AA, escribió sobre su experiencia personal con la neurosis, su prevalencia en AA y cómo él y otros aprendieron a lidiar con ella. Bill expresó que a medida que aprendió a dejar de depender de las personas y las situaciones para su seguridad emocional y reemplazó esa dependencia con "mostrar amor extrovertido lo mejor que pudo", su depresión comenzó a disminuir. [3] En correspondencia con otro miembro de AA sobre neurosis y psicoanalista Karen Horney, Bill sugirió cómo podría funcionar una comunidad de Neurótico Anónimos.
Me interesa mucho cuando hablas de Karen Horney. Siento una gran admiración por ella. Las ideas de esa chica me han resultado muy útiles. Además, para beneficio de locos como nosotros, puede ser que algún día diseñemos algún denominador común de la psiquiatría (por supuesto, desechando su tan abusada terminología), denominadores comunes que los neuróticos podrían usar entre sí. La idea sería ampliar el inventario moral de AA a un nivel más profundo, convirtiéndolo en un inventario de daños psíquicos, revivir episodios de conversación, etc. Supongo que algún día se formará una organización de neuróticos anónimos que realmente hará todo esto.
— Bill W., Carta a Ollie en California, 4 de enero de 1956. [3]
En una carta posterior a Ollie en junio de 1956, Bill sugirió que el inventario de daños psíquicos incluyera la inferioridad , la vergüenza , la culpa y la ira . Añadió que la eficacia del inventario vendría de revivir las experiencias y compartirlas con otras personas. [3]
Ocho años después, el 3 de febrero de 1964, en Washington, DC, se creó Neurotics Anonymous por Grover Boydston [4] [5] (16 de agosto de 1924 - 17 de diciembre de 1996). Grover era miembro de AA, alcohólico en recuperación , psicólogo y licenciado en Educación. Grover había intentado suicidarse cinco veces antes de cumplir 21 años y, como Bill W., era neurótico. [6] Grover creía que los miembros de los programas de doce pasos compartían las mismas neurosis subyacentes causadas por el egocentrismo , [5] una visión expresada en otros programas de doce pasos. [7] Grover llegó a decir: "Todos somos, de hecho, hermanos, y las variaciones en los detalles no son mayores que si a uno de nosotros le gusta el helado de chocolate y al otro le gusta el de vainilla ". [8]
Mientras estaba en AA, Grover descubrió que trabajar los Doce Pasos le ayudaba a eliminar las neurosis subyacentes a su alcoholismo. Como experimento, Grover le enseñó a una mujer que sufría de neurosis, pero no alcoholismo, a trabajar los Doce Pasos . Descubrió que también la ayudaban a recuperarse de la neurosis. Escribió a los Servicios Mundiales de Alcohólicos Anónimos pidiendo permiso para utilizar sus Doce Pasos con la palabra "alcohol" en el Primer Paso reemplazada por "nuestras emociones". El permiso le fue concedido. [6] Grover puso un anuncio en un periódico de Washington, DC para Neuróticos Anónimos y organizó la primera reunión con quienes respondieron. [4] N/A creció modestamente hasta que se publicó un artículo sobre ello en la revista Parade . [9] Associated Press y United Press International republicaron la historia y comenzaron a formarse grupos de N/A a nivel internacional. [4]
En 1974, el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales , que en ese momento se encontraba en su segunda edición (DSM-II), se encontraba en proceso de revisión. El marco desarrollado para la tercera edición (DSM-III) ya no se basaba en principios psicoanalíticos como la neurosis. [10] La connotación de neurosis en el lenguaje común también comenzó a cambiar. "Neurosis" se utilizaba, cada vez más, en un sentido jocoso o peyorativo , en lugar de un sentido diagnóstico. Estos factores combinados podrían hacer que fuera difícil tomar en serio a una organización conocida como Neuróticos Anónimos. [5] En la literatura actual de Neuróticos Anónimos, no existe una definición científica atribuida a la neurosis. Tal como se utiliza en N/A, un neurótico se define como cualquier persona que acepta que tiene problemas emocionales. [11]
Grover Boydston realizó el primer estudio demográfico de Neuróticos Anónimos en 1974. [4] Estos estudios son poco frecuentes y los tamaños de las muestras suelen ser pequeños, ya que cualquier grupo que siga las Doce Tradiciones debe proteger el anonimato de sus miembros. Si bien investigar a estos grupos todavía es éticamente posible, es más difícil dada esta restricción. [12]
Las tablas que aparecen a continuación muestran los porcentajes de miembros que recibieron los tratamientos enumerados antes de unirse a N/A. Los datos se tomaron del estudio de Boydston de 1974 sobre miembros de N/A. Los tratamientos mencionados en esta tabla representan los que estaban disponibles en 1974 y antes. [4]
En 1988, la Organización Mundial de la Salud estimó que el 89 por ciento de la población de la Ciudad de México se encontraba en una crisis que describió como "psicológica y emocionalmente muy severa". Se estima que el 15 por ciento de la fuerza laboral de la Ciudad de México son alcohólicos . En la Ciudad de México, el alcoholismo es diez veces más frecuente en hombres que en mujeres (la disparidad aumenta en las áreas rurales) y los grupos de Alcohólicos Anónimos son predominantemente masculinos. El gobierno mexicano financia una línea directa atendida por voluntarios de N/A para asesorar a las personas en crisis por teléfono. [17]
Los grupos de Neurótico Anónimos en México, al igual que los grupos en Estados Unidos, son predominantemente femeninos. Sin embargo, la connotación de la palabra "neurótico" es diferente. Cualquiera que exprese abiertamente su enojo es considerado neurótico. Por ejemplo, una esposa que regaña con frecuencia a su esposo o a sus hijos es neurótica y puede ser tratada en N/A. Si bien los hombres pueden ser neuróticos, se considera que es principalmente una afección femenina, que generalmente se desarrolla como respuesta a la conducta alcohólica masculina. Los grupos de Al-Anon en la Ciudad de México también son predominantemente femeninos, pero muchas mujeres asisten a N/A para tratar el alcoholismo de su esposo. [18]
Un estudio de miembros de Neuróticos Anónimos en la delegación Xochimilco del Distrito Federal mexicano encontró que los miembros presentaban una composición heterogénea de problemas y trastornos (incluyendo depresión , ideación suicida , obsesiones , ansiedad , problemas sexuales y trastornos somáticos ). La mayoría de los miembros tenían entre 20 y 40 años (73%) y eran predominantemente mujeres (87%); coincidiendo con los roles sociales establecidos en la cultura de que los hombres son alcohólicos y las mujeres sufren depresión y otros problemas emocionales. Todos los miembros de la muestra tenían niveles de ingresos promedio o por debajo del promedio. Si bien los miembros trabajaban en promedio 2,5 horas por día y el 87% estaba satisfecho con la cantidad de tiempo dedicado a trabajar por día (ya que les permitía más tiempo para participar en el grupo), el 87% también estaba insatisfecho con su seguridad económica . [19]
Los miembros de N/A en Comalapa (un municipio de Nicaragua ) creen que las radiografías pueden servir como diagnóstico moral al revelar información sobre las intenciones y las costumbres de quienes son examinados. Sin embargo, no hay evidencia de que estén intentando deliberadamente engañar a otros miembros. Los estadounidenses tenían malentendidos similares sobre la tecnología de rayos X cuando se introdujo por primera vez en los Estados Unidos. [20]
El sociólogo Edward Sagarin señaló que los alcohólicos y adictos son considerados desviados porque su comportamiento está socialmente etiquetado como desviado. Es decir, el abuso crónico de sustancias se considera desviado, mientras que estar sobrio o "limpio" es normal. Para un alcohólico o adicto, unirse a grupos como AA o NA reduce inmediatamente su estigma de desviado , independientemente de si el alcohólico o adicto lo cree o no. [8] No existe un lenguaje similar y claro para etiquetar la desviación de quienes pertenecen a N/A; en el acto de unirse, los miembros se etiquetan a sí mismos como desviados y asumen el estigma al identificarse como uno de los miembros del grupo que padece los problemas de los otros miembros. Al principio, unirse al grupo puede resultar más dañino para el ego que reforzador del ego, independientemente de si el grupo los ayuda o no a superar sus problemas. Por lo tanto, el estigma social atraería a los alcohólicos y adictos a grupos como AA y NA. Sin embargo, se convertiría en una barrera que impediría que las personas se unan a grupos como N/A. [8]
Por el contrario, quienes padecen enfermedades mentales graves pueden haber adquirido un estigma a través de etiquetas y diagnósticos profesionales, así como a través de otros comportamientos asociados con su enfermedad mental definidos como desviados. Este estigma puede no ser tan fácil de entender como el alcoholismo o la adicción porque el comportamiento es más variado y no puede explicarse por el consumo de sustancias. [14] [21] [22]
El objetivo de NA y AA no es sólo ayudar a sus miembros a dejar de abusar de las drogas y el alcohol. En estos programas se reconoce que la adicción es más sistémica que un "mal hábito" y que está causada fundamentalmente por el egocentrismo . Se ha descubierto que la pertenencia a largo plazo a Alcohólicos Anónimos reforma el narcisismo patológico , y aquellos que están sobrios pero conservan características de trastornos de personalidad asociados con la adicción son conocidos en AA como " borrachos secos ". [23] [24]
Neuróticos Anónimos desarrolló el Test de Salud Mental y Emocional como una herramienta para ayudar a los miembros a evaluar su progreso. [4] Es una prueba de cincuenta preguntas, en la que cada respuesta se califica en una escala Likert de tres niveles . Las puntuaciones posibles van de cero a cien. Se cree que las puntuaciones más altas indican una mejor salud mental y emocional. [25]
En la encuesta de Boydston a miembros de N/A, cuando se les preguntó si habían recibido ayuda a través del programa, el 100% de los encuestados dijo "sí". [4] Boydston afirmó que N/A tuvo resultados similares a AA en términos de recuperación: el 50% con el deseo de dejar de beber lo hace, el 25% se recupera después de una o más recaídas, pero la mayoría del otro 25% nunca se recupera con éxito. [4]
De 1965 a 1980, Neuróticos Anónimos publicó una revista trimestral mimeografiada , el Journal of Mental Health ( ISSN 0022-2658). [5] No debe confundirse con la revista más reciente del mismo nombre que comenzó a publicarse en 1992 ( ISSN 1360-0567). Al principio del desarrollo de N/A, utilizaron Alcohólicos Anónimos (el llamado Gran Libro ) [26] y los Doce Pasos y las Doce Tradiciones [27] , los dos libros fundamentales del programa de Alcohólicos Anónimos. Mientras leían en voz alta en las reuniones, los miembros cambiaban las instancias de la palabra "alcohólico" por "neurótico". Los pasajes del libro que se referían específicamente a la bebida se ignoraban. [5] Finalmente, N/A comenzó a crear libros a partir de artículos publicados en el Journal of Mental Health. Hubo tres libros de ese tipo publicados en inglés.
Las organizaciones N/A en Brasil y México utilizan traducciones de la literatura inglesa, así como literatura escrita por grupos de su área. [28] [29]
A finales de los años 1960, John Oliver Yates creó una organización benéfica registrada , conocida como Neurótico Anónimo y con sede en Londres . Yates se sintió impulsado a crear los grupos después del trauma que había sufrido a causa de un accidente automovilístico que lo dejó completamente ciego. La membresía del grupo estaba abierta a cualquier persona, aunque se recomendaba para personas que tenían una enfermedad nerviosa lo suficientemente grave como para requerir hospitalización. Esta organización benéfica se diferenciaba de los programas convencionales de doce pasos en varios aspectos. Se cobraba una tarifa nominal por la membresía. Las reuniones comenzaban con una discusión de cuestiones externas, como un debate sobre temas sociales, políticos o culturales. El debate era seguido por un foro de problemas personales donde los miembros llevaban sus problemas a Yates para un comentario inicial seguido de una presentación para una discusión en grupo. [30]
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