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Joanna Moncrieff

Joanna Moncrieff es una psiquiatra y académica británica. Es profesora de psiquiatría crítica y social en el University College de Londres y una figura destacada de la Critical Psychiatry Network . Es una destacada crítica del modelo " psicofarmacológico " moderno de los trastornos mentales y el tratamiento farmacológico, y del papel de la industria farmacéutica. Ha escrito artículos, [1] libros y blogs sobre el uso y el uso excesivo del tratamiento farmacológico para los problemas de salud mental, el mecanismo de acción de los fármacos psiquiátricos, [2] sus efectos subjetivos y psicoactivos, la historia del tratamiento farmacológico y la evidencia de sus beneficios y daños. También escribe sobre la historia y la política de la psiquiatría en general. Sus libros más conocidos son The Myth of the Chemical Cure [3] y The Bitterest Pills [4] .

Carrera

Moncrieff se licenció en medicina en la Universidad de Newcastle upon Tyne en 1989. Se formó en psiquiatría en Londres y el sudeste de Inglaterra durante los años 1990, convirtiéndose en MRCPsych en 1994. En 2001 recibió un MD (en el Reino Unido, un doctorado en investigación avanzada ) de la Universidad de Londres . Desde 2001 durante 10 años fue consultora de una unidad de rehabilitación psiquiátrica para personas con trastornos mentales graves y duraderos. [5] Trabaja como consultora en psiquiatría comunitaria para adultos en el North East London NHS Foundation Trust , [6] y es profesora de psiquiatría crítica y social en el University College de Londres , habiendo sido anteriormente profesora titular en la División de Psiquiatría. [7] También es actualmente la investigadora principal del estudio RADAR (Investigación sobre la interrupción y reducción de antipsicóticos) financiado por el NIHR . [8] El Dr. Moncrieff es miembro fundador y copresidente de la Critical Psychiatry Network . [9] Se trata de un grupo de psiquiatras de todo el mundo que son escépticos ante la idea de que los trastornos mentales son simplemente enfermedades cerebrales y que hacen campaña para reducir la influencia de la industria farmacéutica y encontrar alternativas a la práctica estrecha basada en el modelo médico .

El profesor Moncrieff se presentó a las elecciones municipales de Ingatestone, Fryerning y Mountnessing: Brentwood en 2021 y 2022 como candidato del Partido Laborista, pero no fue elegido. [10]

Investigación y redacción

El papel de los fármacos en la psiquiatría moderna

El trabajo de Moncrieff desafía la idea de que las drogas o medicamentos tienen efectos específicos sobre enfermedades o anormalidades subyacentes. Es conocida por desafiar la teoría de que los trastornos mentales son causados ​​por desequilibrios químicos. [11] Ella muestra que hay poca evidencia de anormalidades de serotonina en la depresión , [12] o anormalidades de dopamina en la psicosis o esquizofrenia . [13] Ella rastrea la historia de la idea de que los medicamentos psiquiátricos son balas mágicas y explora el papel de la industria farmacéutica , el profesional psiquiátrico y el estado en el fomento de este modelo. Ha documentado las crecientes tasas de prescripción de medicamentos psiquiátricos durante la última década, [14] y ha analizado la forma en que la industria farmacéutica ha creado condiciones como el TDAH en adultos [15] [16] y el "nuevo trastorno bipolar " para ayudar a comercializar estos medicamentos. [17]

Modelos de acción de fármacos

Moncrieff no se opone por completo al uso de fármacos para tratar problemas de salud mental, pero cree que la acción de los fármacos en estas situaciones es malinterpretada. Moncrieff desarrolló dos "modelos" alternativos para entender qué pueden hacer los fármacos cuando se prescriben a personas con problemas de salud mental. La comprensión actual de la acción de los fármacos psiquiátricos se basa en un modelo "centrado en la enfermedad" que sugiere que los fármacos funcionan rectificando la anomalía subyacente que se supone que conduce a los síntomas del trastorno en cuestión. Moncrieff contrasta esto con un modelo alternativo "centrado en los fármacos", que sugiere que, dado que los fármacos psiquiátricos son sustancias psicoactivas , funcionan porque cambian la forma en que las personas piensan, sienten y se comportan. Según este modelo, los fármacos psiquiátricos no tienen efectos biológicos específicos en las personas con un trastorno mental y producen sus efectos característicos en todas las personas que los toman. Sin embargo, los cambios inducidos por algunos tipos de fármacos pueden conducir a la supresión de las manifestaciones (síntomas) de algunos trastornos mentales. [18] El mito de la cura química analiza el surgimiento y desarrollo del modelo centrado en la enfermedad desde la década de 1950 en adelante. Destaca la falta de evidencia que respalde el modelo de acción farmacológica centrado en la enfermedad para cada una de las principales clases de fármacos psiquiátricos. También explora los intereses comerciales, profesionales y políticos que se esconden detrás del modelo centrado en la enfermedad. [3] [ página necesaria ]

Antidepresivos

Moncrieff ha escrito varios artículos criticando la metodología de la investigación sobre antidepresivos . [19] Realizó un metaanálisis Cochrane del pequeño grupo de ensayos de antidepresivos que los compararon con un placebo "activo" que contenía un fármaco utilizado para imitar algunos de los efectos secundarios de los antidepresivos utilizados. [20] Ha publicado uno de los pocos artículos que describe los efectos psicoactivos de los antidepresivos modernos y su asociación con la ideación suicida y con los efectos físicos. [21]

Junto con el Dr. Mark Horowitz, Moncrieff realizó en 2022 la primera revisión sistemática de la evidencia de la teoría del " desequilibrio químico " de la serotonina en la depresión, que sugiere que la evidencia no respalda la hipótesis. [22] [23]

Antipsicóticos

The Bitterest Pills traza la historia de los fármacos antipsicóticos desde la introducción de la clorpromazina en la década de 1950. El libro también analiza los desarrollos recientes, incluida la comercialización de antipsicóticos a través del movimiento de intervención temprana y la promoción de un concepto nuevo y ampliado de trastorno bipolar. [4] [ página necesaria ] Moncrieff también describe el desarrollo cultural del nuevo concepto de trastorno bipolar, al que se refiere como "la medicalización de los "altibajos"". La investigación de Moncrieff y sus colegas describió y comparó los efectos subjetivos o psicoactivos de diferentes antipsicóticos. [24] Esto incluyó la publicación en la controvertida y no revisada por pares Medical Hypotheses . [25]

Litio

En sus primeros trabajos, Moncrieff analizó las pruebas de la eficacia del litio . Afirmó que no había pruebas de que el litio fuera superior a otros sedantes para el tratamiento de la manía aguda y que la eficacia del litio para prevenir una recaída de la depresión maníaca se debía a los efectos adversos causados ​​por la retirada repentina del litio. [26] En trabajos posteriores, demostró que los estudios sobre los resultados del tratamiento con litio en el mundo real no demuestran efectos útiles o que merezcan la pena, y sugiere que incluso puede empeorar el resultado de la depresión maníaca. [27]

Otras drogas

Moncrieff ha revisado críticamente la literatura sobre el uso de tratamientos farmacológicos como acamprosato y naltrexona para problemas de alcohol [28] y el uso de estimulantes en niños. [29] [ página necesaria ]

Historia y política de la psiquiatría

Moncrieff ha desarrollado un análisis político de los impulsores de la teoría y la práctica de la salud mental moderna y ha explorado la influencia del neoliberalismo . [30] [31] Ha publicado artículos sobre el contexto histórico del surgimiento del tratamiento farmacológico moderno, [32] la historia del pensamiento psiquiátrico en el siglo XX [33] y de la "tranquilización rápida" en psiquiatría, [34] así como sus libros sobre la historia de los tratamientos farmacológicos.

Libros

Referencias

  1. ^ Más de cien artículos en el Centro Nacional de Información Biotecnológica, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., PubMed.gov
  2. ^ Moncrieff, J; Cohen, D; Porter, S (2013). "Los efectos psicoactivos de la medicación psiquiátrica: el elefante en la habitación". J Psychoactive Drugs . 45 (5): 409–15. doi :10.1080/02791072.2013.845328. PMC 4118946 . PMID  24592667. 
  3. ^ ab Moncrieff, Joanna (2008). El mito de la cura química: una crítica del tratamiento farmacológico psiquiátrico. Basingstoke, Hampshire, Reino Unido: Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-57431-1.OCLC 184963084  .
  4. ^ ab Moncrieff, Joanna (2013). Las píldoras más amargas: la inquietante historia de los fármacos antipsicóticos . Basingstoke, Hampshire, Reino Unido: Palgrave Macmillan. ISBN 978-1-137-27742-8.OCLC 841892791  .
  5. ^ "Acerca de". Joanna Moncrieff . 21 de abril de 2013 . Consultado el 9 de mayo de 2022 .
  6. ^ "Havering: Community recovery team: For clinicians" (Equipo de recuperación comunitaria: para médicos). NELFT NHS Foundation Trust . Archivado desde el original el 25 de noviembre de 2016. Consultado el 24 de noviembre de 2016 .
  7. ^ "Prof. Joanna Moncrieff". UCL IRIS . University College London . Consultado el 8 de mayo de 2022 .
  8. ^ "Investigación sobre la suspensión y reducción de los antipsicóticos". UCL Psychiatry . University College London. 4 de febrero de 2019 . Consultado el 8 de mayo de 2022 .
  9. ^ "Joanna Moncrieff, MD". Mad in America . Fundación Mad in America . Consultado el 8 de mayo de 2022 .
  10. ^ "Joanna Margaret Moncrieff para Ingatestone, Fryerning y Mountnessing en las elecciones locales de Brentwood".
  11. ^ Moncrieff, Joanna (20 de julio de 2022). "La teoría de la serotonina en la depresión: una revisión sistemática general de la evidencia". Psiquiatría molecular . doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . PMC 10618090 . PMID  35854107 . Consultado el 6 de febrero de 2023 . 
  12. ^ Moncrieff, Joanna; Cohen, David (6 de junio de 2006). "¿Los antidepresivos curan o crean estados cerebrales anormales?". PLOS Medicine . 3 (7): e240. doi : 10.1371/journal.pmed.0030240 . PMC 1472553 . PMID  16724872.  Icono de acceso abierto
  13. ^ Moncrieff, J. (2009). "Una crítica de la hipótesis de la dopamina en la esquizofrenia y la psicosis". Harvard Review of Psychiatry . 17 (3): 214–225. doi :10.1080/10673220902979896. PMID  19499420.
  14. ^ Ilyas, Stephen; Moncrieff, Joanna (mayo de 2012). "Tendencias en prescripciones y costos de medicamentos para trastornos mentales en Inglaterra, 1998-2010". British Journal of Psychiatry . 200 (5): 393–398. doi : 10.1192/bjp.bp.111.104257 . PMID  22442100.
  15. ^ Moncrieff, Joanna; Timimi, Sami (1 de septiembre de 2011). "Análisis crítico del concepto de trastorno por déficit de atención e hiperactividad en adultos". The Psychiatrist . 35 (9): 334–338. doi : 10.1192/pb.bp.110.033423 .
  16. ^ Moncrieff, J.; Rapley, M.; Timimi, S. (2011). "Construcción de diagnósticos psiquiátricos: el caso del TDAH en adultos". Revista de psicología crítica, asesoramiento y psicoterapia . 11 . PCCS Books: 16–28. ISSN  1471-7646.
  17. ^ Nesbitt Falomir, C (octubre de 1976). "Cuadro epidemiológico de un pediatra en Chihuahua". Gaceta Medica de México . 112 (4): 315–29. PMID  1001861.
  18. ^ Moncrieff, J.; Cohen, D. (abril de 2005). "Replanteamiento de los modelos de acción de los fármacos psicotrópicos". Psicoterapia y psicosomática . 74 (3): 145–153. doi :10.1159/000083999. PMID  15832065. S2CID  6917144.
  19. ^ Moncrieff, J. (mayo de 2001). "¿Están sobrevalorados los antidepresivos? Una revisión de los problemas metodológicos en los ensayos con antidepresivos". Journal of Nervous and Mental Disease . 189 (5): 288–295. doi :10.1097/00005053-200105000-00003. PMID  11379971.
  20. ^ Moncrieff, J.; Wessely, S.; Hardy, R. (2004). "Placebos activos versus antidepresivos para la depresión". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2012 (1): CD003012. doi :10.1002/14651858.CD003012.pub2. ISSN  1469-493X. PMC 8407353. PMID 14974002  . 
  21. ^ Goldsmith, Lucy; Moncrieff, Joanna (abril de 2011). "Los efectos psicoactivos de los antidepresivos y su asociación con la conducta suicida" (PDF) . Current Drug Safety . 6 (2): 115–121. doi :10.2174/157488611795684622. PMID  21375477.
  22. ^ Moncrieff, Joanna; Horowitz, Mark. «La depresión probablemente no esté causada por un desequilibrio químico en el cerebro, según un nuevo estudio». The Conversation . Consultado el 21 de julio de 2022 .
  23. ^ Moncrieff, Joanna; Cooper, Ruth E.; Stockmann, Tom; Amendola, Simone; Hengartner, Michael P.; Horowitz, Mark A. (20 de julio de 2022). "La teoría de la serotonina de la depresión: una revisión sistemática general de la evidencia". Psiquiatría molecular : 1–14. doi : 10.1038/s41380-022-01661-0 . ISSN:  1476-5578. PMC: 10618090. PMID: 35854107.  S2CID :  250646781. 
  24. ^ Moncrieff, J.; Cohen, D.; Mason, JP (agosto de 2009). "La experiencia subjetiva de tomar fármacos antipsicóticos: un análisis de contenido de datos de Internet". Acta Psychiatrica Scandinavica . 120 (2): 102–111. doi :10.1111/j.1600-0447.2009.01356.x. PMID  19222405. S2CID  8520041.
  25. ^ Moncrieff, Joanna (2006). "¿Por qué es tan difícil dejar el tratamiento farmacológico psiquiátrico? Puede que no tenga nada que ver con el problema original". Med Hypotheses . 67 (3): 517–23. doi :10.1016/j.mehy.2006.03.009. PMID  16632226.
  26. ^ Moncrieff, Joanna (agosto de 1997). "Litio: evidencia reconsiderada". British Journal of Psychiatry . 171 (2): 113–119. doi :10.1192/bjp.171.2.113. PMID  9337944. S2CID  29442516.
  27. ^ Moncrieff, Joanna (2016). El mito de la cura química: una crítica del tratamiento farmacológico psiquiátrico. Springer. pp. 187–203. ISBN 978-0-230-58944-5.
  28. ^ Moncrieff, Joanna; Drummond, D. Colin (agosto de 1997). "Nuevos tratamientos farmacológicos para los problemas de alcoholismo: una evaluación crítica". Adicción . 92 (8): 939–947. doi :10.1111/j.1360-0443.1997.tb02966.x. PMID  9376777.
  29. ^ Moncrieff, Joanna (2009). Introducción directa a los fármacos psiquiátricos . Introducción directa. Ross-on-Wye: PCCS Books. ISBN 978-1-906254-17-9.OCLC 351325544  .
  30. ^ Moncrieff, Joanna (verano de 1997). «Imperialismo psiquiátrico: la medicalización de la vida moderna» (PDF) . Soundings (6): 63–72. Archivado desde el original (PDF) el 5 de marzo de 2017. Consultado el 25 de noviembre de 2016 .
  31. ^ Moncrieff, J. (2008). "Neoliberalismo y biopsiquiatría: un matrimonio de conveniencia". En Cohen, Carl I.; Timimi, Sammi (eds.). Psiquiatría liberadora: filosofía, política y salud mental . Cambridge, Reino Unido: Cambridge University Press. pp. 235–257. ISBN 978-0-521-68981-6.OCLC 174449800  .
  32. ^ Moncrieff, Joanna (octubre de 1999). "Una investigación sobre los precedentes del tratamiento farmacológico moderno en psiquiatría". Historia de la psiquiatría . 10 (40): 475–490. doi :10.1177/0957154X9901004004. PMID  11624330. S2CID  7724748.
  33. ^ Moncrieff, J; Crawford, MJ (agosto de 2001). "Psiquiatría británica en el siglo XX: observaciones de una revista psiquiátrica". Ciencias sociales y medicina . 53 (3): 349–356. doi :10.1016/S0277-9536(00)00338-5. PMID  11439818.
  34. ^ Allison, Laura; Moncrieff, Joanna (marzo de 2014). "'Tranquilización rápida': una perspectiva histórica sobre su surgimiento en el contexto del desarrollo de medicamentos antipsicóticos". Historia de la psiquiatría . 25 (1): 57–69. doi :10.1177/0957154X13512573. PMID  24594821. S2CID  43376169.

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