Medtronic plc es una empresa estadounidense de dispositivos médicos . La sede operativa y ejecutiva de la compañía se encuentra en Minneapolis, Minnesota , y su sede legal está en Irlanda debido a la adquisición de Covidien , con sede en Irlanda, en 2015. [3] [4] Si bien opera principalmente en los Estados Unidos, [5] [ 6] opera en más de 150 países y emplea a más de 90.000 personas. [7] Desarrolla y fabrica tecnologías y terapias sanitarias.
Medtronic fue fundada en 1949 en Minneapolis por Earl Bakken y su cuñado, Palmer Hermundslie, como un taller de reparación de equipos médicos. [8] Bakken inventó varios dispositivos de tecnología médica que continúan utilizándose en todo el mundo hoy en día. [ cita necesaria ]
A través de su negocio de reparación, Bakken conoció a C. Walton Lillehei , médico especialista en cirugía cardíaca de la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota . Las deficiencias de los marcapasos artificiales de la época se hicieron dolorosamente obvias después de un corte de energía durante Halloween en 1957, que afectó a grandes secciones de Minnesota y el oeste de Wisconsin . [9] Un paciente pediátrico de Lillehei dependiente de un marcapasos murió a causa del apagón. [ cita necesaria ] Al día siguiente, Lillehei habló con Bakken sobre el desarrollo de algún tipo de marcapasos alimentado por batería . Bakken modificó el diseño de un metrónomo transistorizado y creó el primer marcapasos externo alimentado por batería. [ cita necesaria ] Cabía en una caja cuadrada de cuatro pulgadas que se podía pegar con cinta adhesiva al pecho de un paciente, transmitía señales eléctricas al corazón a través de cables que pasaban a través del pecho del paciente y se podía extraer sin cirugía. [ cita necesaria ]
La empresa se expandió durante la década de 1950, vendiendo equipos construidos por otras empresas pero también desarrollando dispositivos hechos a medida. Bakken construyó un pequeño marcapasos que podía sujetarse al cuerpo y funcionar con baterías. El trabajo en el nuevo campo produjo más tarde un marcapasos implantable en 1960. La compañía construyó su sede en el suburbio de St. Anthony, Minnesota , en Minneapolis, en 1960, [10] y se mudó a Fridley en la década de 1970. Los principales competidores de Medtronic en el campo del ritmo cardíaco incluyen Boston Scientific y St. Jude Medical .
En 1997, Medtronic abrió un centro de producción de marcapasos implantables y marcapasos cerebrales en Tolochenaz , Suiza. Uno de cada cinco marcapasos que se implantan hoy en todo el mundo se fabrica aquí. El sitio también se utiliza como centro europeo de formación para médicos. [11] En 1998, Medtronic adquirió Physio-Control por 538 millones de dólares. [12]
En 2014, Integra LifeSciences anunció que adquiriría líneas de instrumentación de Medtronic por 60 millones de dólares. El acuerdo incluía instrumentos quirúrgicos laparoscópicos y de otorrinolaringología manual MicroFrance y Xomed de Medtronic, así como una instalación de fabricación en Francia. [13]
En febrero de 2016, la empresa anunció que adquiriría Bellco de la firma de capital privado Charme Capital Partners. [14] En junio, la compañía anunció la adquisición de HeartWare International Inc. por 1.100 millones de dólares. [15] En diciembre de 2017, Medtronic adquirió Crospon por 38 millones de euros (45 millones de dólares). [16] En septiembre de 2018, la empresa adquirió Mazor Robotics por 1.640 millones de dólares (58,50 dólares por American Depository Share o 29,25 dólares por acción ordinaria. [17] A finales de noviembre, Medtronic adquirió Nutrino Health Ltd, impulsando los servicios y análisis de datos relacionados con la nutrición de la empresa. [18]
En mayo de 2019, Medtronic anunció que adquiriría Titan Spine, una empresa de tecnología centrada en implantes de columna de titanio. [19] El director ejecutivo, Omar Ishrak, se jubiló en abril de 2020 y permaneció como presidente ejecutivo y presidente de la junta directiva hasta diciembre de 2020. [20] [21] Ishrak fue sucedido por el alto ejecutivo Geoff Martha. [21]
En enero de 2020, la compañía anunció su intención de adquirir Stimgenics, LLC y su terapia principal: estimulación de la médula espinal multiplexada y con objetivos diferenciales. [22] En julio, la empresa anunció que adquiriría Medicrea por 7,00 euros por acción. [23] En agosto, Medtronic anunció que adquiriría Companion Medical, que fabrica un sistema de pluma de insulina inteligente, que se conecta a una aplicación de control de la diabetes. [24] En septiembre, Medtronic adquirió Avenu Medical por una suma no revelada. [25]
En febrero de 2021, la empresa retiró del mercado su dispositivo de asistencia ventricular HeartWare. [26] En junio de 2021, los puertos del controlador fueron retirados del mercado. [27] El 3 de junio de 2021, la FDA alertó a los médicos para que suspendieran los nuevos implantes del sistema HVAD debido a "un mayor riesgo de eventos adversos neurológicos y mortalidad asociados con la bomba interna". [28]
En enero de 2022, la empresa anunció que adquiriría Affera, Inc. [29] En marzo, Medtronic anunció un contrato con Vizient, una empresa de mejora del rendimiento de la atención médica, para agregar la plataforma Touch Surgery Enterprise de Medtronic a las ofertas de atención médica de Vizient. [30] [31] Touch Surgery funciona con endoscopios laparoscópicos y robóticos y es una plataforma de análisis y gestión de vídeo impulsada por IA para el quirófano. [30] [31] En mayo, Medtronic y DaVita Inc. anunciaron planes para formar una nueva empresa independiente de dispositivos médicos centrada en el cuidado de los riñones. [32] El negocio Renal Care Solutions de Medtronic será parte de la nueva empresa. [32]
En abril de 2022, la compañía anunció que trabajaría con GE Healthcare para satisfacer las necesidades y demandas de atención en los centros de cirugía ambulatoria. [33] En julio, Medtronic anunció una asociación estratégica con CathWorks, un desarrollador de tecnología para la enfermedad de las arterias coronarias (CAD). [34] Un acuerdo separado dio a Medtronic la opción de adquirir CathWorks en el futuro. [34]
En octubre de 2022, la empresa anunció su intención de separar los negocios combinados de monitorización de pacientes e intervenciones respiratorias de la empresa, que forman parte de la cartera médico-quirúrgica de la empresa. [35]
En mayo de 2018, Medtronic fue clasificada como la empresa de dispositivos médicos más grande del mundo por ingresos de 2017 (consulte la tabla a continuación). [5] [68] [69]
En marzo de 2017, la base de datos de Bloomberg sobre inversiones fiscales en EE. UU. incluía a Medtronic y Wright Medical Group (la inversión de Medtronic en Irlanda en 2015 superó los 100 mil millones de dólares, mientras que la inversión de Wright en los Países Bajos en 2015 fue de 3300 millones de dólares), como las únicas inversiones fiscales estadounidenses de un dispositivo médico estadounidense. empresa en la historia. [70] En febrero de 2018, el Wall Street Journal enumeró la inversión fiscal de Medtronic en Irlanda en 2015 como la mayor inversión fiscal corporativa de EE. UU. ejecutada entre 2013 y 2016. [6] En mayo de 2018, Medtronic fue clasificada como la mayor inversión fiscal corporativa de la historia. [71]
Medtronic tiene cuatro unidades de negocio principales: el Grupo de Terapias Mínimamente Invasivas, el Grupo de Diabetes, el Grupo de Terapias Restaurativas y el Grupo Cardíaco y Vascular. Medtronic desarrolla y fabrica dispositivos y terapias para tratar más de 30 enfermedades crónicas, incluida la insuficiencia cardíaca , [72] la enfermedad de Parkinson , la incontinencia urinaria , el síndrome de Down , la obesidad , el dolor crónico , los trastornos de la columna y la diabetes .
La gestión de enfermedades del ritmo cardíaco (CRDM) es la unidad de negocio más antigua y más grande de Medtronic. Su trabajo en terapias del ritmo cardíaco se remonta a 1957, cuando Bakken desarrolló el primer marcapasos portátil para tratar frecuencias cardíacas anormalmente lentas. Desde entonces, ha ampliado su experiencia en estimulación eléctrica para tratar otras enfermedades del ritmo cardíaco. También ha hecho un esfuerzo por abordar la gestión general de enfermedades añadiendo capacidades de diagnóstico y seguimiento a muchos de sus dispositivos. Vitatron , un fabricante holandés de marcapasos que opera de forma independiente , adquirido por Medtronic en 1986, es ahora una filial europea de la unidad. [73] Los marcapasos Medtronic y Vitatron son interrogados y programados por el programador Medtronic Carelink Modelo 2090 para dispositivos Medtronic y Vitatron; utilizan interfaces separadas. [74]
En 2007, Medtronic retiró del mercado su producto Sprint Fidelis, los cables flexibles que conectan un desfibrilador al interior del corazón. Se descubrió que los cables fallaban a un ritmo inaceptable, lo que provocaba descargas innecesarias o ninguna descarga cuando era necesario; cualquiera de los dos puede ser letal. El alcance del problema sigue siendo materia de investigación. Los estudios posteriores al retiro del mercado, cuestionados por Medtronic, sugieren que la tasa de falla de los cables Sprint Fidelis ya implantados está aumentando exponencialmente. La responsabilidad de Medtronic está limitada por diversas decisiones judiciales. [75]
Spinal and Biologics es el segundo negocio más grande de Medtronic. Medtronic es el líder mundial en terapias espinales y musculoesqueléticas. En 2007, Medtronic compró Kyphon, un fabricante y vendedor de implantes espinales necesarios para procedimientos como la cifoplastia . [76]
En mayo de 2008, Medtronic Spine acordó pagar al gobierno de Estados Unidos 75 millones de dólares para resolver una demanda qui tam después de que un denunciante alegara que Medtronic cometió fraude al Medicare. La compañía fue acusada de convencer ilegalmente a proveedores de atención médica para que ofrecieran cifoplastia, una cirugía de reparación de fracturas de columna, como un procedimiento hospitalario, no ambulatorio, para ganar miles de dólares más en ganancias por cirugía. [77]
Un "informe especial" del escritor Steven Brill en Time mostró que, según la presentación trimestral de Medtronic a la SEC de octubre de 2012, la compañía tenía, en promedio, un margen de beneficio del 75,1% en sus productos y terapias para la columna. [78]
Las terapias cardiovasculares de Medtronic abarcan las principales especialidades de cardiología intervencionista, cirugía cardíaca y cirugía vascular. Los productos se utilizan para reducir los efectos potencialmente debilitantes de las enfermedades cardíacas coronarias, aórticas y estructurales.
La neuromodulación es el segundo departamento más antiguo y el tercero más grande de Medtronic. Sus productos incluyen sistemas de neuroestimulación y sistemas implantables de administración de fármacos para el dolor crónico, trastornos comunes del movimiento y trastornos urológicos y gastrointestinales. Los ingresos del departamento en 2014 ascendieron a 1.900 millones de dólares, o el 11 % de los ingresos totales de Medtronic. [79]
La división de fabricación y ventas para el control de la diabetes de Medtronic tiene su sede en el perímetro del campus Northridge de la Universidad Estatal de California en Northridge, California . [80] [81] [82] La empresa original, Minimed Technologies, fue fundada en 1983 por Alfred E. Mann y se separó de Pacesetter Systems para diseñar y comercializar una bomba de insulina de circuito abierto . [83] La MiniMed 502 fue una de las primeras bombas de insulina livianas en el mercado y ayudó a llevar el uso de las bombas de insulina al mercado general.
En 1992, el MiniMed 506 fue objeto de un importante rediseño para hacerlo más atractivo para los consumidores. El nuevo diseño obtuvo una mayor tasa de adopción y las ventas aumentaron un 357%. [84] En 2001, Medtronic compró Minimed para formar Medtronic Minimed. [85]
El 11 de mayo de 2009, Medtronic anunció que había elegido San Antonio, Texas , para la ubicación de su nuevo Centro de Educación y Gestión de Terapia de la Diabetes. La compañía anunció que esperaba que se crearan 1.400 nuevos puestos de trabajo para dotar de personal a las instalaciones de 150.000 pies cuadrados (14.000 m 2 ). [86]
En septiembre de 2016, la FDA aprobó un dispositivo, el MiniMed 670G, que se lanzó en 2017. Fue el primer sistema híbrido de circuito cerrado del mundo para personas con diabetes tipo 1. Con el algoritmo avanzado de la compañía (tecnología SmartGuard) y el sensor de glucosa Guardian™ Sensor 3, fue la primera bomba de insulina aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) que permitió la administración personalizada y automatizada* de insulina basal, la insulina básica necesaria para mantener Niveles estables de azúcar en sangre durante todo el día y la noche. El algoritmo avanzado del modo automático SmartGuard trabajó en conjunto con el sensor de glucosa de la compañía, Guardian Sensor 3, para autoajustar la administración de insulina basal según el sensor de glucosa. [87]
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El grupo empresarial de tecnologías quirúrgicas diseñó y fabricó productos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de oído, nariz y garganta (ENT) y afecciones craneales, espinales y neurológicas. También incluía una división de navegación quirúrgica para diseñar sistemas, software e instrumentos "StealthStation" para cirugía asistida por computadora (CAS) y un sistema especial de imágenes de rayos X intraoperatorio (fluoroscopia 3D), conocido como O-arm Imaging System. Muchos de los productos se utilizan para procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos. En 2016, la unidad de negocios se disolvió y cada sitio se dividió en nuevos grupos de negocios.
El grupo empresarial Renal Care Solutions diseñó y fabricó productos para el diagnóstico y tratamiento relacionados con órganos Renales como el Riñón. En 2023, esta unidad de negocio se escindió en una empresa independiente llamada Mozarc Medical.
En 2011, un investigador de seguridad independiente, Jay Radcliffe, reveló una vulnerabilidad de seguridad en una bomba de insulina Medtronic en la conferencia de seguridad informática Black Hat Briefings , permitiendo a un atacante tomar el control de la bomba. Medtronic respondió garantizando a los usuarios la total seguridad de sus dispositivos. [88]
En 2008, un equipo de investigadores de seguridad informática pudo tomar el control remoto de un implante cardíaco de Medtronic. El equipo, utilizando un implante no utilizado en un laboratorio, pudo controlar las descargas eléctricas administradas por el componente del desfibrilador e incluso obtener datos del paciente del dispositivo. [89]
En febrero de 2020, Medtronic retiró del mercado alrededor de 322.000 bombas de insulina MiniMed con anillos de retención defectuosos, lo que se había correlacionado con muertes y alrededor de 2.000 lesiones. [90]
El 30 de marzo de 2020, Medtronic compartió las especificaciones de diseño de sus respiradores portátiles durante el brote de la pandemia de COVID-19 , con el fin de acelerar la producción mundial de respiradores. [91]
Vitatron es una filial europea de Medtronic con sede en los Países Bajos . Se centra en el desarrollo y fabricación de tecnología de estimulación cardíaca . Una vez que fue una compañía médica holandesa que operaba de forma independiente, fue adquirida por Medtronic en 1986. [92] Los marcapasos Vitatron son interrogados y programados por el programador Medtronic Carelink Modelo 2090 para dispositivos Medtronic y Vitatron, utilizando una interfaz separada. [93]
Medtronic es socio corporativo de Human Rights Campaign , una gran organización de defensa de LGBT . [95]
En 2005, 2008 y 2010, PETA amenazó con presentar una resolución de accionistas para mejorar los estándares de bienestar animal en la empresa. En 2005, PETA intentó detener cinco experimentos específicos con animales que consideró "crudos y crueles". En 2008, PETA protestó por la subcontratación de pruebas con animales a países con leyes de bienestar animal laxas, como China . En 2010, PETA intentó detener el uso reportado de animales vivos por parte de Medtronic en pruebas y entrenamiento. En respuesta, Medtronic llevó a cabo un estudio de viabilidad que concluyó que prohibir el uso de animales vivos no era práctico. A partir de 2015, Medtronic continuó utilizando animales vivos para pruebas y entrenamiento, pero afirmó que buscaría alternativas en el futuro. En cada caso, PETA retiró su resolución de accionistas después de conversaciones con los líderes de Medtronic. [96] [97] [ necesita actualización ]
En junio de 2014, Medtronic anunció que ejecutaría una inversión fiscal en Irlanda mediante la adquisición de Covidien , con sede en Irlanda (una inversión fiscal estadounidense anterior en Irlanda en 2007), por 42.900 millones de dólares en efectivo y acciones. [3] [98] La inversión fiscal permitió a Medtronic trasladar su sede legal a Irlanda, manteniendo al mismo tiempo su sede operativa y ejecutiva en los EE. UU., lo que le permitió evitar impuestos sobre más de 14 mil millones de dólares mantenidos en el extranjero y aprovechar los beneficios bajos de Irlanda. régimen del impuesto de sociedades . [70] La inversión fiscal de Medtronic es la inversión fiscal más grande de la historia, [6] [70] [99] y, dados los cambios en el código fiscal de EE. UU. en 2016 para bloquear la inversión fiscal irlandesa de Pfizer-Allergan, es probable que siga siendo la más grande. [100] El director ejecutivo de Medtronic, Omar Ishrak, defendió la inversión fiscal en una entrevista de 2015 al Financial Times diciendo: "Simplemente seguimos las reglas y el acuerdo se hizo en base a méritos estratégicos". [101] Irlanda representa menos del 0,1% de las ventas de Medtronic (o Covidien), y la mayoría de las ventas de Medtronic, y un porcentaje aún mayor de las ganancias de Medtronic (debido a los mayores márgenes de los dispositivos médicos estadounidenses), provienen del sistema de salud estadounidense. . [6] En 2016, el Star Tribune informó que Medtronic todavía estaba ganando contratos federales de EE. UU. y asistiendo a misiones comerciales de EE. UU. como empresa estadounidense. [102]
En términos de escala, el 23 de noviembre de 2018, el corredor de bolsa más grande de Irlanda, Davy Stockbrokers , informó que la capitalización total del mercado de valores irlandés era de 104 mil millones de euros (esto no incluye a Medtronic, que Davy no considera una empresa irlandesa). [103] Por el contrario, el mismo día la capitalización de Medtronic cotizaba en Bloomberg en poco más de 130 mil millones de dólares (o 115 mil millones de euros).
La adquisición de Covidien por parte de Medtronic convirtió a Medtronic en la empresa de dispositivos médicos más grande del mundo por ingresos. [5]
Durante la invasión rusa de Ucrania en 2022 , Medtronic se negó a unirse a la comunidad internacional y retirarse del mercado ruso. Una investigación de la Universidad de Yale actualizada el 28 de abril de 2022 que identificaba cómo estaban reaccionando las empresas ante la invasión de Rusia identificó a Medtronic en la peor categoría de "Profundizar", es decir, Desafiar las demandas de salida: empresas que desafían las demandas de salida/reducción de actividades. [104]
El fabricante estadounidense de dispositivos médicos Medtronic Inc (MDT.N) dijo el domingo que había acordado comprar Covidien Plc COV.N por 42.900 millones de dólares en efectivo y acciones y trasladar su base ejecutiva a Irlanda en la última transacción que apunta a menores beneficios corporativos. tasas impositivas en el extranjero.
Medtronic es la principal empresa de dispositivos médicos del mundo en 2018, con unos impresionantes ingresos anuales de casi 30 mil millones de dólares en 2017. La empresa experimentó un aumento del 3 % en los ingresos en comparación con las cifras de 2016 y reportó un "crecimiento equilibrado y diversificado en todos los grupos y regiones". .
Los aumentos de ingresos también se deben en parte a la consolidación de la adquisición de Covidien.
Informes especiales de Bloomberg: Inversiones en impuestos corporativos
Después de una fusión, si los accionistas de la antigua empresa estadounidense poseen al menos el 80% de la empresa combinada, el gobierno considera que el nuevo negocio combinado está sujeto a impuestos estadounidenses, lo que básicamente niega la inversión, incluso si su dirección está en el extranjero. .
Si poseen al menos el 60%, se aplican algunas restricciones, pero la empresa sigue siendo considerada extranjera.
Esto llevó a las empresas a mantener sus inversiones por debajo del 60% y llevó al gobierno a proponer reglas que detengan varias técnicas para hacerlo.
Omar Ishrak, presidente y director ejecutivo de Medtronic, nacido en Bangladesh, dice que la compra de Covidien fue tanto una estrategia corporativa como un impuesto: "Simplemente seguimos las reglas y el acuerdo se hizo en base a méritos estratégicos. Por eso es más resistente a algunas de las cosas obvias que hizo el Tesoro"
Desde su "inversión", la empresa ha recibido más de 40 millones de dólares en contratos federales y sus ejecutivos todavía trabajan en su campus de Fridley.
