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Asociación Estadounidense de Médicos y Cirujanos

La Asociación de Médicos y Cirujanos de Estados Unidos ( AAPS , por sus siglas en inglés ) es una asociación políticamente conservadora sin fines de lucro que promueve teorías conspirativas y desinformación médica , como el negacionismo del VIH/SIDA , la hipótesis del aborto y el cáncer de mama y las conexiones entre las vacunas y el autismo , a través de su publicación oficial, el Journal of American Physicians and Surgeons . La asociación fue fundada en 1943 para oponerse a un intento del gobierno de nacionalizar la atención médica. El grupo ha incluido a miembros notables, incluidos los políticos republicanos estadounidenses Ron Paul , Rand Paul y Tom Price . [3]

Historia

Durante el invierno de 1943, el comité médico del condado de Lake, Indiana y el conservador Comité Nacional de Médicos se opusieron al recién propuesto proyecto de ley Wagner-Murray-Dingell , que de aprobarse, proporcionaría atención sanitaria gubernamental a la mayoría de los ciudadanos estadounidenses. [4] La Asociación Médica Estadounidense (AMA) acababa de ser condenada, en la Corte Suprema, por conspirar para violar la Ley Antimonopolio Sherman , [5] lo que significaba que la influencia legislativa de la AMA estaba paralizada. [4] La asociación comenzó una campaña de afiliación en febrero de 1944. [4] En mayo de 1944, la AAPS afirmaba tener miembros de los 48 estados. [4] En 1944, Time informó que el objetivo del grupo era la "derrota de cualquier medicina grupal gubernamental". [4]

En 1966, The New York Times describió a la AAPS como un "grupo ultraderechista... político-económico más que médico", y dijo que algunos de sus líderes eran miembros de la Sociedad John Birch . [6] El 6 de octubre de 1978, Ronald Reagan pronunció un discurso en la 35ª reunión anual de la AAPS en Denver, Colorado, donde dijo: "El gobierno no es la respuesta. El gobierno es el problema". [7]

En 2002, la AAPS afirmó que entre sus miembros se encontraban Ron Paul , John Cooksey y Paul Broun . El hijo de Ron Paul, Rand Paul , fue miembro durante más de dos décadas hasta su elección al Senado de los Estados Unidos . [8] Según se informa, tenían alrededor de 4.000 miembros en 2005 y 5.000 en 2014. [9] [10] [11]

La directora ejecutiva es Jane Orient, médica internista y miembro del Instituto de Ciencias y Medicina de Oregón . También es partidaria y donante política del grupo de interés conservador Eagle Forum . Ha dicho que las órdenes gubernamentales de vacunación son "una grave intrusión en la libertad individual, la autonomía y las decisiones de los padres". [12]

Posiciones políticas

La AAPS es generalmente reconocida como políticamente conservadora o ultraconservadora, [6] [13] y sus posiciones son marginales y comúnmente contradicen la política de salud federal existente. [14] Se opone a la Ley de Atención Médica Asequible y otras formas de seguro de salud universal .

En febrero de 2017, el Washington Post resumió sus creencias de la siguiente manera: "los médicos deberían ser autónomos en el tratamiento de sus pacientes, con muchas menos reglas gubernamentales, estándares de calidad médica, límites de cobertura de seguros y sanciones legales cuando cometen errores". [14] La organización exige a sus miembros que firmen una "declaración de independencia" en la que se comprometan a no trabajar con Medicare, Medicaid o compañías de seguros privadas. [15]

Durante las elecciones presidenciales de 2020 , la presidenta del grupo, Marilyn Singleton, donó la cantidad máxima permitida por la Comisión Federal Electoral a la campaña presidencial de Donald Trump 2020. [ 16]

El comité de acción política del grupo ha donado exclusivamente al Partido Republicano en cada ciclo electoral desde 1994. [17]

Aborto provocado

La AAPS se opone al aborto y a la anticoncepción de emergencia . [18]

Control de armas

La AAPS se opone al control de armas y no reconoce la violencia con armas de fuego como un problema de salud pública. En cambio, la AAPS dice que las armas de fuego salvan vidas y que la investigación sobre armas patrocinada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) es " ciencia basura " con motivaciones políticas. [19] [20] [21] [22]

Seguridad social

En una audiencia del Comité de Finanzas del Senado en 1954 , el entonces presidente electo de la AAPS, James L. Doenges, dijo que la seguridad social era antiestadounidense y parte de un "plan socialista" para destruir la libertad.

"Contrariamente a lo que algunos piensan, la seguridad social no es una parte permanente del estilo de vida estadounidense. Es una creación y un legado extranjeros, la madre del socialismo y uno de todos los esquemas socialistas para obtener y mantener el control de la ciudadanía destruyendo la libertad individual". [23]

La AAPS se opuso a la Ley de Seguridad Social de 1965 que estableció Medicare y Medicaid , alentando a los médicos miembros a boicotear Medicare y Medicaid. [24] Acudieron a los tribunales para bloquear la aplicación de una enmienda de la Seguridad Social que supervisaría el tratamiento dado a los pacientes de Medicare y Medicaid ; en noviembre de 1975, la Corte Suprema dejó en pie una decisión de un tribunal inferior que confirmaba la legislación de la Seguridad Social. [25]

Oposición a la reforma sanitaria

Junto con otros grupos, la AAPS presentó una demanda en 1993 contra Hillary Clinton y la Secretaria de Salud y Servicios Humanos Donna Shalala por reuniones a puerta cerrada relacionadas con el plan de salud de Clinton de 1993. La AAPS demandó para obtener acceso a la lista de miembros del grupo de trabajo de atención médica del presidente Bill Clinton . El juez Royce C. Lamberth inicialmente falló a favor de los demandantes y otorgó $285,864 a la AAPS por costos legales; Lamberth también criticó duramente a la administración Clinton y al asistente de Clinton Ira Magaziner en su fallo. [26] Posteriormente, un tribunal federal de apelaciones revocó la adjudicación y las conclusiones iniciales sobre la base de que Magaziner y la administración no habían actuado de mala fe. [27]

En 2001, la AAPS participó en un litigio contra la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA), argumentando que violaba la Cuarta Enmienda al permitir el acceso del gobierno a ciertos datos médicos sin una orden judicial. [28] (El Título II de la HIPAA, conocido como las disposiciones de Simplificación Administrativa (AS), requiere el establecimiento de estándares nacionales para las transacciones electrónicas de atención médica e identificadores nacionales para proveedores, planes de seguro médico y empleadores, y tiene como objetivo mejorar la eficiencia y la eficacia del sistema de atención médica de los EE. UU. al alentar el uso generalizado del intercambio electrónico de datos en el sistema de atención médica).

La AAPS hizo campaña contra la Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible (Obamacare) del presidente Barack Obama . [29] Una demanda de la AAPS que se oponía a la ley y buscaba invalidarla fue desestimada en marzo de 2014 por falta de legitimación y de no indicar una causa de acción válida. [30] [31] Andrew Schlafly , un activista conservador cristiano, fue el asesor general de la AAPS, [29] y el abogado principal en el esfuerzo por presentar la demanda ante la Corte Suprema de los Estados Unidos .

Ámbito de práctica

El grupo se opone a aumentar el acceso a la atención médica mediante la ampliación del alcance de la práctica . En 2020, la AAPS trabajó con la Asociación Médica de California para oponerse al Proyecto de Ley 890 de la Asamblea de California, que tenía como objetivo aumentar el número de proveedores de atención primaria en el estado. [32] [33] [34] El proyecto de ley fue propuesto por Jim Wood , un miembro demócrata de la Asamblea del Estado de California . [35]

En marzo de 2021, el grupo apoyó a Physicians for Patient Protection y a la Asociación Médica de Texas en su oposición al Proyecto de Ley 2029 de la Cámara de Representantes de Texas, que fue escrito para abordar la escasez de personal médico y mejorar el acceso público a la atención médica. [36] [37] [38] El proyecto de ley fue propuesto por Stephanie Klick , miembro republicana de la Cámara de Representantes de Texas . [39]

Otros casos

En 2007, la AAPS colaboró ​​en la apelación contra la condena del internista de Virginia William Hurwitz , quien fue sentenciado a 25 años de prisión federal por recetar cantidades excesivas de estupefacientes después de que 16 ex pacientes testificaran en su contra. [40] A Hurwitz se le concedió un nuevo juicio en 2006, y su sentencia de 25 años de prisión se redujo a 4 años y 9 meses. [41]

En julio de 2019, la AAPS firmó una carta al Cirujano General de los Estados Unidos, Jerome Adams, junto con el grupo anti-LGBT American College of Pediatricians , la Asociación Médica Católica y el grupo pro terapia de conversión Alliance for Therapeutic Choice and Scientific Integrity. [42] La carta pedía a Adams que no apoyara la atención afirmativa para niños con disforia de género . La carta afirmaba que los profesionales de la salud que no brindan atención para la disforia de género corrían el riesgo de ser discriminados. [43] [42]

Controversias

COVID-19 y la hidroxicloroquina

La hidroxicloroquina fue un tratamiento experimental fallido temprano para COVID-19 . [44] No es eficaz para prevenir la infección. [45] [46] [47] [48] [49] Varios países utilizaron inicialmente cloroquina o hidroxicloroquina para el tratamiento de personas hospitalizadas con COVID-19, y de abril a junio de 2020, hubo una autorización de uso de emergencia (EUA) para su uso en los Estados Unidos, [50] y se usó fuera de etiqueta para el posible tratamiento de la enfermedad. [51] El 24 de abril de 2020, citando el riesgo de " problemas graves del ritmo cardíaco ", la FDA publicó una advertencia contra el uso del medicamento para COVID-19 "fuera del entorno hospitalario o un ensayo clínico". [52]

En junio, se demostró que la hidroxicloroquina no tenía ningún beneficio para los pacientes hospitalizados con enfermedad grave por COVID-19 en el ensayo internacional Solidarity y el ensayo RECOVERY del Reino Unido . [53] [54] El 15 de junio, la FDA revocó una EUA previamente otorgada, afirmando que "ya no era razonable creer" que el medicamento fuera eficaz contra la COVID-19 o que sus beneficios superaran los "riesgos conocidos y potenciales". [55] [56]

En el mismo mes, AAPS presentó una demanda contra la Administración de Alimentos y Medicamentos para "poner fin a su interferencia arbitraria con el uso de hidroxicloroquina (HCQ)". [57] [58] La posición del grupo fue utilizada para justificar que el presidente Donald Trump tomara HCQ como protección contra COVID-19 por su director de campaña Brad Parscale . [59] Varios miembros y partidarios de AAPS se manifestaron públicamente abogando por la HCQ como un tratamiento eficaz contra COVID-19, liderados por el médico ucraniano-estadounidense Vladimir Zelenko con un régimen de tres medicamentos de hidroxicloroquina, zinc y azitromicina fuera de etiqueta como parte de un tratamiento ambulatorio experimental para COVID-19 que se conoció como el Protocolo Zelenko. [60] Al principio de la pandemia, el tratamiento experimental había recibido un amplio reconocimiento de Sean Hannity , Rudy Giuliani y Mark Meadows , elevando a Zelenko al estatus de celebridad menor en los círculos políticos conservadores. [61] Otros destacados defensores afiliados a la AAPS incluyen a Simone Gold de America's Frontline Doctors , [62] Niran Al-Agba de Physicians for Patient Protection, [63] y la ex presidenta de la AAPS Marilyn Singleton.

Historial médico electrónico

La AAPS ha afirmado que las computadoras y la digitalización de los historiales médicos brindan una oportunidad para que el gobierno adquiera cantidades masivas de datos privados sobre los ciudadanos estadounidenses. La directora ejecutiva del grupo, Jane Orient, presentó su declaración oficial al Comité Nacional de Estadísticas Vitales y de Salud de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades el 8 de diciembre de 1998. La declaración decía que los beneficios de los historiales médicos informatizados se basaban "en suposiciones que son inverosímiles" y que "violarían los derechos constitucionales". La AAPS comparó los historiales médicos electrónicos con los métodos de vigilancia de datos de la Stasi de Alemania del Este . [64]

Acusaciones de drogas contra Rush Limbaugh

En 2004, la AAPS presentó un escrito en nombre del presentador de un programa de entrevistas conservador, Rush Limbaugh , ante el Tribunal de Apelaciones del Cuarto Distrito de Florida , oponiéndose a la incautación de sus expedientes médicos en una investigación de cargos relacionados con drogas por el supuesto uso indebido de medicamentos recetados por parte de Limbaugh. La AAPS declaró que la incautación era una violación de la ley estatal y que "no es un delito que un paciente tenga dolor y busque alivio repetidamente, y los médicos no deberían volverse en contra de los pacientes a los que intentaron ayudar". [65]

Tabaco

Los ejecutivos de Philip Morris trabajaron con la directora ejecutiva de la AAPS, Jane Orient, para ayudar a oponerse al creciente apoyo a las prohibiciones de fumar en espacios cerrados a principios de la década de 2000. [66]

Revista de médicos y cirujanos estadounidenses

La revista Journal of American Physicians and Surgeons ( JP&S ) de la asociación se llamó anteriormente Medical Sentinel de 1996 a 2003. No figura en bases de datos de literatura académica como MEDLINE , PubMed o Web of Science . La calidad y validez científica de los artículos publicados en la revista han sido criticadas por expertos médicos, y algunos de los puntos de vista defendidos por la AAPS son rechazados por otros científicos y grupos médicos. [67] La ​​Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. rechazó repetidas solicitudes de la AAPS para indexar la revista, citando preocupaciones no especificadas. [67]

En septiembre de 2016, JP&S fue incluida en la Lista Beall de revistas de acceso abierto depredadoras potenciales o probables . [68] Quackwatch clasifica a JP&S como una publicación periódica no recomendada y poco confiable. [69] Un editorial en Chemical & Engineering News describió la revista como un "proveedor de tonterías absolutas". [70] El periodista de investigación Brian Deer escribió que la revista es la "revista interna de un grupo marginal estadounidense de derecha [AAPS]" y "es apenas creíble como un foro independiente". [71] Escribiendo en The Guardian , el columnista científico Ben Goldacre describió la revista como la "revista interna de un grupo de presión estadounidense de derecha bien conocido por sus polémicas sobre la homosexualidad, el aborto y las vacunas". [72]

Publicación de afirmaciones científicamente desacreditadas

Los artículos y comentarios publicados en la revista han defendido una serie de afirmaciones científicamente desacreditadas, [67] entre ellas:

Una serie de artículos de autores antiabortistas publicados en la revista defendieron un vínculo entre el aborto y el cáncer de mama . [66] [29] [78] [79] Tal vínculo ha sido rechazado por la comunidad científica, incluido el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. , [80] la Sociedad Estadounidense del Cáncer , [81] y la Organización Mundial de la Salud , [82] entre otros organismos médicos importantes. [83]

Un artículo publicado en 2003 en la revista, en el que se afirmaba que la vacunación era perjudicial, fue criticado por su mala metodología, su falta de rigor científico y sus errores evidentes, según la Organización Mundial de la Salud [84] y la Academia Estadounidense de Pediatría . [85] Un artículo de la Radio Pública Nacional mencionó información inexacta publicada en la revista y dijo: "La revista en sí no se considera una publicación líder, ya que la publica un grupo de defensa que se opone a la mayor parte de la participación del gobierno en la atención médica". [86]

La revista también ha publicado artículos que defienden posiciones políticas y socialmente conservadoras, entre ellos:

Hipnosis de Barack Obama

En vísperas de las elecciones presidenciales de 2008 , la AAPS publicó un artículo en el que afirmaba que el entonces candidato Barack Obama estaba cautivando a su público mediante la hipnosis. [89] [90] El artículo se basaba en un documento anónimo de 67 páginas publicado en línea de forma anónima en Arizona . Los discursos de Obama fueron analizados en busca de técnicas de programación neurolingüística (PNL), basadas en el trabajo del psicólogo estadounidense del siglo XX Milton Erickson , [91] incluyendo "discurso extra lento, ritmo, tonalidades, vaguedad, imágenes visuales, metáforas y aumento de la emoción", así como el uso de la "O" en el logotipo de Obama como un "punto de fijación visual". [44]

Inmigración y lepra

En un artículo de 2005, Madeleine Cosman sostuvo que los inmigrantes ilegales eran portadores de enfermedades y que los inmigrantes y los "bebés ancla" estaban lanzando un "asalto sigiloso a la medicina [estadounidense]". [92] En el artículo, Cosman afirmó que "de repente, en los últimos 3 años, Estados Unidos tiene más de 7.000 casos de lepra" debido a los inmigrantes ilegales. [92] La afirmación de la revista sobre la lepra fue citada y repetida por Lou Dobbs como evidencia de los peligros de la inmigración ilegal. [86] [93]

Las estadísticas disponibles públicamente muestran que los 7.000 casos de lepra ocurrieron durante los últimos 30 años, no los últimos tres como afirmó Cosman. [94] James Krahenbuhl, director del programa de lepra del gobierno de EE. UU., afirmó que no había habido un aumento significativo en los casos de lepra y que "no es un problema de salud pública, esa es la conclusión". [93] La Radio Pública Nacional informó que el artículo "tenía notas a pie de página que no respaldaban fácilmente las acusaciones que vinculaban un aumento reciente en las tasas de lepra con los inmigrantes ilegales". [86] La afirmación errónea sobre la lepra del artículo fue señalada por 60 Minutes , [95] National Public Radio, [86] y The New York Times . [93] A partir de 2020, el artículo permaneció en el sitio web de la revista sin haber sido corregido. [92]

Personas notables

Véase también

Referencias

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