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Manejo de la obesidad

El tratamiento de la obesidad puede incluir cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía. Aunque muchos estudios han buscado intervenciones efectivas, actualmente no existe una intervención basada en evidencia, bien definida y eficiente para prevenir la obesidad. [1]

El tratamiento para la obesidad a menudo consiste en la pérdida de peso mediante una nutrición saludable y el aumento del ejercicio físico . [2] [3] [4] [5] Una revisión de 2007 concluyó que ciertos subgrupos, como aquellos con diabetes tipo 2 y mujeres que pierden peso, muestran beneficios a largo plazo en la mortalidad por todas las causas, mientras que los resultados a largo plazo para los hombres "no están claros y necesitan más investigación". [6]

El tratamiento más eficaz para la obesidad es la cirugía bariátrica . [7] La ​​cirugía para la obesidad severa se asocia con una pérdida de peso a largo plazo y una disminución de la mortalidad general. Un estudio encontró una pérdida de peso de entre el 14% y el 25% (dependiendo del tipo de procedimiento realizado) a los 10 años, y una reducción del 29% en la mortalidad por todas las causas en comparación con las medidas estándar de pérdida de peso. [8] Otro estudio también encontró una mortalidad reducida en aquellos que se sometieron a cirugía bariátrica para la obesidad severa. [9]

En junio de 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó la inyección de semaglutida vendida bajo la marca Wegovy para el control de peso a largo plazo en adultos. Se asocia con una pérdida del 6 al 12 % del peso corporal junto con efectos secundarios gastrointestinales leves. [10] [11]

Otro medicamento, el orlistat , está ampliamente disponible y aprobado para su uso a largo plazo. Su uso produce una pérdida de peso moderada, con un promedio de 2,9 kg (6,4 lb) en un período de 1 a 4 años, pero hay poca información sobre cómo estos medicamentos afectan las complicaciones a largo plazo de la obesidad. [12] [13] [ necesita actualización ] Su uso está asociado con altas tasas de efectos secundarios gastrointestinales. [13]

Los programas de dieta pueden producir una pérdida de peso a corto plazo y, en menor medida, a largo plazo. Se logran mayores resultados de pérdida de peso, incluso entre las poblaciones desfavorecidas , cuando se combina una nutrición adecuada con ejercicio físico y asesoramiento de forma regular. [4] [12] [14] [15] [16] Los cambios en la dieta y el estilo de vida son eficaces para limitar el aumento excesivo de peso durante el embarazo y mejorar los resultados tanto para la madre como para el niño. [17]

Hacer dieta

Las dietas para promover la pérdida de peso se pueden dividir en cuatro categorías: bajas en grasas , bajas en carbohidratos , bajas en calorías y muy bajas en calorías . [20] [ se necesita una mejor fuente ] Muchos patrones dietéticos son efectivos. [4] Un metaanálisis de seis ensayos controlados aleatorios no encontró diferencias entre tres de los principales tipos de dieta (baja en calorías, baja en carbohidratos y baja en grasas), con una pérdida de peso de 2 a 4 kilogramos (4,4 a 8,8 lb) en todos los estudios. [20] A los dos años, estos tres métodos dieron como resultado una pérdida de peso similar independientemente de los macronutrientes enfatizados. [21] Las dietas altas en proteínas no parecen hacer ninguna diferencia. [22] Una dieta alta en azúcares agregados como los de los refrescos aumenta el peso. [23] Existe evidencia de que la dieta sola puede ser efectiva para la pérdida de peso y la mejora de la salud de las personas obesas. [4] [12] Sin embargo, un estudio a gran escala de adultos encontró que la obesidad estaba asociada con diferencias en la estructura cerebral, en gran medida debido a factores genéticos compartidos, lo que sugiere que las intervenciones para la obesidad no deberían centrarse únicamente en el contenido energético, sino también tener en cuenta el perfil neuroconductual con el que la obesidad está genéticamente asociada. [24]

Las Guías Alimentarias para los Estadounidenses y el NICE del Reino Unido recomiendan una dieta de restricción calórica para las personas con sobrepeso . [2] [3] [4] [25]

Ejercicio

Con el uso, los músculos consumen energía derivada tanto de la grasa como del glucógeno . Debido al gran tamaño de los músculos de las piernas, caminar, correr y andar en bicicleta son los medios de ejercicio más eficaces para reducir la grasa corporal. [26] El ejercicio afecta el equilibrio de macronutrientes. Durante el ejercicio moderado, equivalente a una caminata rápida, hay un cambio hacia un mayor uso de la grasa como combustible. [27] [28] Para mantener la salud, la Asociación Estadounidense del Corazón recomienda un mínimo de 30 minutos de ejercicio moderado al menos 5 días a la semana.

La Colaboración Cochrane descubrió que el ejercicio solo conducía a una pérdida de peso limitada. Sin embargo, en combinación con dieta, dio como resultado una pérdida de peso de 1 kilogramo en comparación con la dieta sola. Se observó una pérdida de 1,5 kilogramos (3,3 libras) con un mayor grado de ejercicio. [29] Aunque el ejercicio realizado en la población general solo tiene efectos modestos, se encontró una curva de respuesta a la dosis y el ejercicio muy intenso puede conducir a una pérdida de peso sustancial. Durante 20 semanas de entrenamiento militar básico sin restricción dietética, los reclutas militares obesos perdieron 12,5 kg (28 lb). [30] Parece que se necesitan altos niveles de actividad física para mantener la pérdida de peso. [31] Un podómetro parece útil para la motivación. Durante un promedio de 18 semanas de uso, la actividad física aumentó en un 27%, lo que resultó en una disminución de 0,38 en el IMC. [32]

Se ha demostrado que los carteles que fomentan el uso de escaleras, así como las campañas comunitarias, son eficaces para aumentar la actividad física en una población. [33] La ciudad de Bogotá , Colombia , por ejemplo, bloquea 113 kilómetros (70 millas) de carreteras todos los domingos y días festivos para facilitar a sus ciudadanos la realización de ejercicio. Estas zonas peatonales forman parte de un esfuerzo por combatir las enfermedades crónicas, incluida la obesidad. [34]

En un esfuerzo por combatir el problema, una escuela primaria en Australia instituyó un aula permanente en 2013. [35]

Hay evidencia de que el ejercicio por sí solo no es suficiente para producir una pérdida de peso significativa, pero la combinación de dieta y ejercicio proporciona los mayores beneficios para la salud y la pérdida de peso a largo plazo. [4] [12]

Programas de pérdida de peso

Los programas de pérdida de peso implican cambios en el estilo de vida, como modificaciones de la dieta, actividad física y terapia conductual. Esto puede implicar comer comidas más pequeñas , reducir ciertos tipos de alimentos y hacer un esfuerzo consciente para hacer más ejercicio. Estos programas también permiten a las personas conectarse con un grupo de otras personas que están tratando de perder peso, con la esperanza de que los participantes formen relaciones mutuamente motivadoras y alentadoras. [36] Desde 2013, las pautas de los Estados Unidos recomiendan tratar la obesidad como una enfermedad y tratar activamente a las personas obesas para perder peso. [4]

Existen varios programas populares, entre ellos Weight Watchers , Comedores Compulsivos Anónimos y Jenny Craig . Estos parecen proporcionar una pérdida de peso modesta (2,9 kg; 6,4 lb) en comparación con la dieta por cuenta propia (0,2 kg; 0,44 lb) durante un período de dos años, [12] [37] [38] [39] [40] de manera similar a las dietas no comerciales. [4] [12] En 2005, no había evidencia científica suficiente para determinar si los programas basados ​​en Internet producen una pérdida de peso efectiva. [41] El gobierno chino ha introducido una serie de "granjas de grasa" donde los niños obesos van para hacer ejercicio reforzado y ha aprobado una ley que requiere que los estudiantes hagan ejercicio o practiquen deportes durante una hora al día en la escuela (ver Obesidad en China ). [42] [43]

En un entorno estructurado con un terapeuta capacitado, estas intervenciones producen una pérdida de peso promedio de hasta 8 kg en 6 meses a 1 año, [4] y el 67% de las personas que perdieron más del 10% de su masa corporal mantuvieron o continuaron perdiendo peso un año después. [44] Hay una recuperación de peso gradual después del primer año de aproximadamente 1 a 2 kg por año, pero a largo plazo esto aún resulta en pérdida de peso. [4] Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes se reducen durante varios años después de participar en un programa de control de peso, incluso si las personas recuperaron peso. [45] [46]

La participación en reuniones grupales para programas de reducción de peso en lugar de recibir apoyo individual puede aumentar la probabilidad de que las personas obesas pierdan peso. Quienes participaron en grupos tuvieron más tiempo de tratamiento y tuvieron más probabilidades de perder suficiente peso para mejorar su salud. Los autores del estudio sugirieron que una explicación de la diferencia es que los participantes del grupo pasaron más tiempo con el médico (o quien impartió el programa) que quienes recibieron apoyo individual. [47] [48]

Los programas de dieta integrales, que brindan asesoramiento, objetivos de ingesta calórica y ejercicio, pueden ser más eficientes que hacer dieta sin orientación ("autoayuda"), [12] [49] [50] aunque la evidencia es muy limitada. [51] Después de modificaciones integrales del estilo de vida, la pérdida de peso promedio mantenida es más de 3 kg (6,6 lb) o 3% de la masa corporal total, y podría mantenerse durante cinco años, [15] y hasta el 20% de los individuos mantienen una pérdida de peso de al menos 10% (promedio de 33 kg). [14] Hay alguna evidencia de que la pérdida de peso rápida produce mayor pérdida de peso a largo plazo que la pérdida de peso gradual. [12] [15] Los cambios moderados en el estilo de vida integrales en el sitio producen una mayor pérdida de peso que la atención habitual, de 2 a 4 kg en promedio en 6 a 12 meses. [4] Los programas integrales de alta intensidad generalmente producen una mayor pérdida de peso que los de intensidad moderada o baja: entre el 35% y el 60% de las personas con sobrepeso mantienen una pérdida de peso de más de 5 kg después de 2 años. [4]

El NICE ha elaborado un conjunto de criterios esenciales que deben cumplir las organizaciones comerciales de control de peso para ser aprobadas. [52]

El modelo transteórico (TTM) se ha utilizado como marco para ayudar al diseño de programas de modificación del estilo de vida, incluido el control del peso. Una revisión sistemática concluyó que no hay evidencia suficiente para sacar conclusiones sobre los efectos de los programas basados ​​en el TTM destinados a la pérdida de peso que incluían intervenciones dietéticas o de actividad física , o ambas (y también combinadas con otras intervenciones), sobre la pérdida de peso sostenible (un año o más) en adultos con sobrepeso y obesidad. Sin embargo, evidencia de muy baja calidad indica que este enfoque puede inducir cambios positivos en la actividad física y los hábitos alimentarios, como un aumento de la duración y la frecuencia del ejercicio , una mejora en el consumo de frutas y verduras y una reducción de la ingesta de grasas en la dieta. [53]

Medicamento

El envase de cartón de dos medicamentos utilizados para tratar la obesidad. El orlistat se muestra arriba bajo la marca Xenical en un paquete blanco con la marca Roche. La sibutramina se muestra debajo bajo la marca Meridia. El orlistat también está disponible como Alli en el Reino Unido. La A del logotipo de Abbott Laboratories se encuentra en la mitad inferior del paquete.
Orlistat (Xenical), el medicamento más utilizado para tratar la obesidad y sibutramina (Meridia), un medicamento retirado debido a efectos secundarios cardiovasculares.

Medicamentos contra la obesidad actualmente aprobados por la FDA para bajar de peso

Actualmente, la FDA ha aprobado varios medicamentos contra la obesidad para su uso a largo plazo. [54] [55] [56]

Otros medicamentos

Cirugía

La cirugía bariátrica ("cirugía de pérdida de peso") es el uso de la intervención quirúrgica en el tratamiento de la obesidad. Como cada operación puede tener complicaciones, la cirugía solo se recomienda para personas severamente obesas (IMC > 40) que no han podido perder peso después de la modificación de la dieta y el tratamiento farmacológico. La cirugía de pérdida de peso se basa en varios principios: los dos enfoques más comunes son la reducción del volumen del estómago (p. ej., mediante banda gástrica ajustable y gastroplastia vertical con banda ), que produce una sensación más temprana de saciedad, y la reducción de la longitud del intestino que entra en contacto con los alimentos (p. ej., mediante cirugía de bypass gástrico o cirugía de bypass duodeno-yeyunal endoscópica [76] [77] ), que reduce directamente la absorción. La cirugía de banda es reversible, mientras que las operaciones de acortamiento intestinal no lo son. Algunos procedimientos se pueden realizar por laparoscopia . Las complicaciones de la cirugía de pérdida de peso son frecuentes. [78]

La cirugía para la obesidad severa se asocia con pérdida de peso a largo plazo y disminución de la mortalidad general. Un estudio encontró una pérdida de peso de entre 14% y 25% (dependiendo del tipo de procedimiento realizado) a los 10 años, y una reducción del 29% en la mortalidad por todas las causas en comparación con las medidas de pérdida de peso estándar. [8] También se ha encontrado una marcada disminución en el riesgo de diabetes mellitus , enfermedad cardiovascular y cáncer después de la cirugía bariátrica. [8] [79] Se produce una marcada pérdida de peso durante los primeros meses después de la cirugía, y la pérdida se mantiene a largo plazo. En un estudio hubo un aumento inexplicable en las muertes por accidentes y suicidio, pero esto no superó el beneficio en términos de prevención de enfermedades. [79] Cuando se comparan las dos técnicas principales, se descubre que los procedimientos de bypass gástrico conducen a un 30% más de pérdida de peso que los procedimientos de banda un año después de la cirugía. [80] Para las personas obesas con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) , la cirugía bariátrica mejora o cura el hígado. [81] [82]

Generalmente se recomienda una dieta preoperatoria, como una dieta baja en calorías o una dieta muy baja en calorías , para reducir el volumen del hígado en un 16-20%, y la pérdida de peso preoperatoria es el único factor asociado con la pérdida de peso posoperatoria. [83] [84] La pérdida de peso preoperatoria puede reducir el tiempo operatorio y la estadía hospitalaria. [83] [85] [86] aunque no hay evidencia suficiente sobre si la pérdida de peso preoperatoria puede ser beneficiosa para reducir la morbilidad o las complicaciones a largo plazo. [86] [87] La ​​pérdida de peso y la disminución del tamaño del hígado pueden ser independientes de la cantidad de restricción calórica. [84]

El bypass ileoyeyunal , en el que se redirige el tracto digestivo para evitar el intestino delgado, fue una cirugía experimental diseñada como remedio para la obesidad mórbida.

Los efectos de la liposucción sobre la obesidad no están tan bien determinados. Algunos estudios pequeños muestran beneficios [88] mientras que otros no muestran ninguno. [89] Un tratamiento que implica la colocación de un balón intragástrico mediante gastroscopia ha demostrado ser prometedor. Un tipo de balón provocó una pérdida de peso de 5,7 unidades de IMC en 6 meses o 14,7 kg (32 lb). Sin embargo, es común recuperar el peso perdido después de la extracción, y el 4,2% de las personas no toleraron el dispositivo. [90]

La FDA aprobó en 2015 un simulador de nervios implantable que mejora la sensación de saciedad. [91]

En 2016, la FDA aprobó un dispositivo de terapia de aspiración que succiona los alimentos del estómago hacia el exterior y reduce la ingesta calórica. [92] En 2015, un ensayo mostró resultados prometedores. [93]

Política de salud

La obesidad es un problema complejo de salud pública y de políticas debido a su prevalencia, costos y efectos sobre la salud. [94] Como tal, su manejo requiere cambios en el contexto social más amplio y el esfuerzo de las comunidades, las autoridades locales y los gobiernos. [95] Las iniciativas de salud pública buscan comprender y corregir los factores ambientales responsables de la creciente prevalencia de la obesidad en la población. Las soluciones buscan cambiar los factores que causan el consumo excesivo de energía alimentaria e inhiben la actividad física. Las iniciativas incluyen programas de comidas en las escuelas con reembolso federal, limitar la comercialización directa de comida chatarra a los niños, [96] y disminuir el acceso a las bebidas azucaradas en las escuelas. [97] La ​​Organización Mundial de la Salud recomienda la imposición de impuestos a las bebidas azucaradas. [98] Al construir entornos urbanos, se han hecho esfuerzos para aumentar el acceso a los parques y desarrollar rutas peatonales. [99]

Las campañas en los medios de comunicación parecen tener una eficacia limitada para cambiar los comportamientos que influyen en la obesidad. Al mismo tiempo, pueden aumentar el conocimiento y la concienciación sobre la actividad física y la dieta, lo que podría conducir a cambios a largo plazo. Las campañas también podrían reducir la cantidad de tiempo que se pasa sentado o acostado y afectar positivamente la intención de ser físicamente activo. [100] [101] El etiquetado nutricional con información energética en los menús podría ayudar a reducir la ingesta de energía al comer en restaurantes. [102]

Dado que existe una relación entre la obesidad y los viajes en automóvil, las intervenciones relacionadas con la infraestructura de transporte (por ejemplo, políticas destinadas a fomentar el uso del transporte público) podrían reducir potencialmente la obesidad. [103] [104]

Protocolos clínicos

Gran parte del mundo occidental ha creado guías de práctica clínica en un intento de abordar las crecientes tasas de obesidad. Australia, [105] Canadá, [5] la Unión Europea, [106] el Reino Unido [107] y los Estados Unidos [108] han publicado declaraciones desde 2004.

En una guía de práctica clínica del Colegio Americano de Médicos se formulan las siguientes cinco recomendaciones: [108] [ necesita actualización ]

  1. A las personas con un IMC superior a 30 se les debe aconsejar sobre dieta, ejercicio y otras intervenciones conductuales relevantes, y se les debe establecer un objetivo realista de pérdida de peso.
  2. Si no se alcanzan estos objetivos, se puede ofrecer farmacoterapia. Es necesario informar a la persona sobre la posibilidad de efectos secundarios y la falta de datos sobre seguridad y eficacia a largo plazo.
  3. La terapia farmacológica puede consistir en sibutramina , orlistat , fentermina , dietilpropión , fluoxetina y bupropión . No hay evidencia suficiente para recomendar sertralina , topiramato o zonisamida .
  4. En el caso de personas con un IMC superior a 40 que no logran sus objetivos de pérdida de peso (con o sin medicación) y que presentan complicaciones relacionadas con la obesidad, puede estar indicada la derivación a cirugía bariátrica . La persona debe ser consciente de las posibles complicaciones.
  5. Aquellos que requieran cirugía bariátrica deben ser remitidos a centros de referencia de gran volumen, ya que la evidencia sugiere que los cirujanos que realizan estos procedimientos con frecuencia tienen menos complicaciones.

Una guía de práctica clínica del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (US Preventive Services Task Force , USPSTF) concluyó que la evidencia es insuficiente para recomendar a favor o en contra del asesoramiento conductual de rutina para promover una dieta saludable en personas no seleccionadas en entornos de atención primaria, pero que se recomienda el asesoramiento dietético conductual intensivo en aquellos con hiperlipidemia y otros factores de riesgo conocidos para enfermedades cardiovasculares y crónicas relacionadas con la dieta. El asesoramiento intensivo puede ser proporcionado por médicos de atención primaria o por derivación a otros especialistas, como nutricionistas o dietistas. [109] [110] Una encuesta de médicos de atención primaria en los Estados Unidos [111] encontró que aunque las guías clínicas no consideran que el sobrepeso sea un factor de riesgo que aumenta la mortalidad, [112] los médicos a menudo informan que creen que el sobrepeso aumenta la mortalidad por todas las causas.

En 2006, Canadá elaboró ​​y publicó unas directrices de práctica clínica basadas en la evidencia. Las directrices intentan abordar la prevención y el tratamiento de la obesidad tanto a nivel individual como poblacional, tanto en niños como en adultos. [5] La Unión Europea publicó unas directrices de práctica clínica en 2008 en un esfuerzo por abordar las crecientes tasas de obesidad en Europa. [106] Australia publicó unas directrices de práctica clínica en 2004. [105]

Referencias

  1. ^ Chiolero A (octubre de 2018). "Por qué la causalidad, y no la predicción, debería guiar las políticas de prevención de la obesidad". The Lancet. Salud pública . 3 (10): e461–e462. doi : 10.1016/S2468-2667(18)30158-0 . PMID  30177480.
  2. ^ ab Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. (2017). "2015–2020 Dietary Guidelines for Americans - health.gov". health.gov . Skyhorse Publishing Inc . Consultado el 30 de septiembre de 2019 .
  3. ^ ab Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA , Buroker AB, Goldberger ZD, Hahn EJ, et al. (septiembre de 2019). "Guía ACC/AHA de 2019 sobre la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares: un informe del grupo de trabajo sobre guías de práctica clínica del Colegio Estadounidense de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 140 (11): e596–e646. doi : 10.1161/CIR.0000000000000678 . PMC 7734661 . PMID  30879355. 
  4. ^ abcdefghijkl Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, et al. (junio de 2014). "Guía AHA/ACC/TOS 2013 para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos: un informe del Grupo de trabajo sobre guías de práctica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón y la Sociedad de Obesidad". Circulation . 129 (25 Suppl 2): ​​S102–S138. doi :10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee. PMC 5819889 . PMID  24222017. 
  5. ^ abc Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E (abril de 2007). "Guías de práctica clínica canadienses de 2006 sobre el tratamiento y la prevención de la obesidad en adultos y niños [resumen]". CMAJ . 176 (8): S1-13. doi :10.1503/cmaj.061409. PMC 1839777 . PMID  17420481. 
  6. ^ Poobalan AS, Aucott LS, Smith WC, Avenell A, Jung R, Broom J (noviembre de 2007). "Efectos de la pérdida de peso a largo plazo en la mortalidad por todas las causas en poblaciones con sobrepeso/obesidad". Obesity Reviews . 8 (6): 503–513. doi :10.1111/j.1467-789X.2007.00393.x. PMID  17949355. S2CID  42859237.
  7. ^ Colquitt JL, Pickett K, Loveman E, Frampton GK (agosto de 2014). "Cirugía para la pérdida de peso en adultos". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2014 (8): CD003641. doi : 10.1002/14651858.CD003641.pub4. PMC 9028049. PMID  25105982. 
  8. ^ abc Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, Karason K, Larsson B, Wedel H, et al. (agosto de 2007). "Efectos de la cirugía bariátrica en la mortalidad en sujetos obesos suecos". The New England Journal of Medicine . 357 (8): 741–752. doi : 10.1056/NEJMoa066254 . PMID  17715408. S2CID  20533869.
  9. ^ Peeters A, O'Brien PE, Laurie C, Anderson M, Wolfe R, Flum D, et al. (diciembre de 2007). "Pérdida de peso intencional sustancial y mortalidad en pacientes con obesidad severa". Anales de cirugía . 246 (6): 1028–1033. doi :10.1097/SLA.0b013e31814a6929. PMID  18043106. S2CID  21151854.
  10. ^ Oficina del Comisionado (21 de junio de 2021). "La FDA aprueba un nuevo tratamiento farmacológico para el control crónico del peso, el primero desde 2014". FDA . Consultado el 21 de julio de 2022 .
  11. ^ Wilding JP, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, et al. (marzo de 2021). "Semaglutida una vez a la semana en adultos con sobrepeso u obesidad". The New England Journal of Medicine . 384 (11): 989–1002. doi : 10.1056/NEJMoa2032183 . PMID  33567185. S2CID  231883214.
  12. ^ abcdefgh Thom G, Lean M (mayo de 2017). "¿Existe una dieta óptima para el control del peso y la salud metabólica?" (PDF) . Gastroenterología (revisión). 152 (7): 1739–1751. doi :10.1053/j.gastro.2017.01.056. PMID  28214525.
  13. ^ abc Rucker D, Padwal R, Li SK, Curioni C, Lau DC (diciembre de 2007). "Farmacoterapia a largo plazo para la obesidad y el sobrepeso: metanálisis actualizado". BMJ . 335 (7631): 1194–1199. doi :10.1136/bmj.39385.413113.25. PMC 2128668 . PMID  18006966. 
  14. ^ ab Wing RR, Phelan S (julio de 2005). "Mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo". The American Journal of Clinical Nutrition . 82 (1 Suppl): 222S–225S. doi : 10.1093/ajcn/82.1.222S . PMID  16002825.
  15. ^ abc Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, Wood CL (noviembre de 2001). "Mantenimiento de la pérdida de peso a largo plazo: un metaanálisis de estudios estadounidenses". The American Journal of Clinical Nutrition (Metaanálisis). 74 (5): 579–584. doi : 10.1093/ajcn/74.5.579 . PMID  11684524.
  16. ^ Katzmarzyk PT, Martin CK, Newton RL, Apolzan JW, Arnold CL, Davis TC, et al. (septiembre de 2020). "Pérdida de peso en pacientes desatendidos: un ensayo aleatorizado por grupos". The New England Journal of Medicine . 383 (10): 909–918. doi :10.1056/NEJMoa2007448. PMC 7493523 . PMID  32877581. 
  17. ^ Thangaratinam S, Rogozinska E, Jolly K, Glinkowski S, Roseboom T, Tomlinson JW, et al. (mayo de 2012). "Efectos de las intervenciones durante el embarazo sobre el peso materno y los resultados obstétricos: metaanálisis de evidencia aleatorizada". BMJ . 344 : e2088. doi :10.1136/bmj.e2088. PMC 3355191 . PMID  22596383. 
  18. ^ Matarese LE, Pories WJ (diciembre de 2014). "Dietas para bajar de peso en adultos: efectos metabólicos y resultados". Nutrición en la práctica clínica (revisión). 29 (6): 759–767. doi :10.1177/0884533614550251. PMID  25293593.
  19. ^ Guía práctica: identificación, evaluación y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos (Directrices nacionales). Institutos Nacionales de Salud, Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, Iniciativa de Educación sobre la Obesidad del NHLBI, Asociación Norteamericana para el Estudio de la Obesidad. 2000.
  20. ^ ab Strychar I (enero de 2006). "Dieta en el manejo de la pérdida de peso". CMAJ . 174 (1): 56–63. doi :10.1503/cmaj.045037. PMC 1319349 . PMID  16389240. 
  21. ^ Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, Smith SR, Ryan DH, Anton SD, et al. (febrero de 2009). "Comparación de dietas para bajar de peso con diferentes composiciones de grasas, proteínas y carbohidratos". The New England Journal of Medicine . 360 (9): 859–873. doi :10.1056/NEJMoa0804748. PMC 2763382 . PMID  19246357. 
  22. ^ Schwingshackl L, Hoffmann G (abril de 2013). "Efectos a largo plazo de las dietas bajas en grasas, altas o bajas en proteínas, sobre los factores de riesgo cardiovascular y metabólico: una revisión sistemática y un metanálisis". Nutrition Journal . 12 : 48. doi : 10.1186/1475-2891-12-48 . PMC 3636027 . PMID  23587198. 
  23. ^ Te Morenga L, Mallard S, Mann J (enero de 2012). "Azúcares dietarios y peso corporal: revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios y estudios de cohorte". BMJ . 346 : e7492. doi : 10.1136/bmj.e7492 . hdl : 20.500.12799/4871 . PMID  23321486.
  24. ^ Vainik U, Baker TE, Dadar M, Zeighami Y, Michaud A, Zhang Y, et al. (septiembre de 2018). "Los correlatos neuroconductuales de la obesidad son en gran medida hereditarios". Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América . 115 (37): 9312–9317. Bibcode :2018PNAS..115.9312V. doi : 10.1073/pnas.1718206115 . PMC 6140494 . PMID  30154161. 
  25. ^ "Obesidad: mantener un peso saludable y prevenir el aumento excesivo de peso". pathways.nice.org.uk . 8 de marzo de 2023.
  26. ^ Gwinup G (1987). "Pérdida de peso sin restricción dietética: eficacia de diferentes formas de ejercicio aeróbico". The American Journal of Sports Medicine . 15 (3): 275–279. doi :10.1177/036354658701500317. PMID  3618879. S2CID  1973279.
  27. ^ Sahlin K, Sallstedt EK, Bishop D, Tonkonogi M (diciembre de 2008). "Reducción de la oxidación de lípidos durante el ejercicio intenso: ¿cuál es el mecanismo?". Journal of Physiology and Pharmacology . 59 (Supl. 7): 19–30. PMID  19258655.
  28. ^ Haskell WL, Lee IM, Pate RR, Powell KE, Blair SN, Franklin BA, et al. (agosto de 2007). "Actividad física y salud pública: recomendación actualizada para adultos del Colegio Americano de Medicina Deportiva y la Asociación Estadounidense del Corazón". Circulation . 116 (9): 1081–1093. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.185649 . PMID  17671237.
  29. ^ Shaw K, Gennat H, O'Rourke P, Del Mar C (octubre de 2006). "Ejercicio para el sobrepeso o la obesidad". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2006 (4): CD003817. doi : 10.1002/14651858.CD003817.pub3. PMC 9017288. PMID  17054187. 
  30. ^ Lee L, Kumar S, Leong LC (febrero de 1994). "El impacto de un entrenamiento militar básico de cinco meses en el peso corporal y la grasa corporal de 197 varones singapurenses de 17 a 19 años con obesidad moderada a severa". Revista internacional de obesidad y trastornos metabólicos relacionados . 18 (2): 105–109. PMID  8148923.
  31. ^ Bessesen DH (junio de 2008). "Actualización sobre la obesidad". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 93 (6): 2027–2034. doi : 10.1210/jc.2008-0520 . PMID  18539769.
  32. ^ Bravata DM, Smith-Spangler C, Sundaram V, Gienger AL, Lin N, Lewis R, et al. (noviembre de 2007). "Uso de podómetros para aumentar la actividad física y mejorar la salud: una revisión sistemática". JAMA . 298 (19): 2296–2304. doi :10.1001/jama.298.19.2296. PMID  18029834. S2CID  3008531.
  33. ^ Kahn EB, Ramsey LT, Brownson RC, Heath GW, Howze EH, Powell KE, et al. (mayo de 2002). "La eficacia de las intervenciones para aumentar la actividad física. Una revisión sistemática". American Journal of Preventive Medicine . 22 (4 Suppl): 73–107. doi :10.1016/S0749-3797(02)00434-8. PMID  11985936.
  34. ^ "www.paho.org". Organización Panamericana de la Salud . Consultado el 10 de enero de 2009 .
  35. ^ "La primera aula presencial del mundo se inauguró en Australia - The Times of India". The Times Of India .
  36. ^ Baron M (noviembre de 2004). "Programas comerciales de pérdida de peso". Health Care Food & Nutrition Focus . 21 (11): 8–9. PMID  15559885.
  37. ^ Heshka S, Anderson JW, Atkinson RL, Greenway FL, Hill JO, Phinney SD, et al. (abril de 2003). "Pérdida de peso con autoayuda en comparación con un programa comercial estructurado: un ensayo aleatorizado". JAMA . 289 (14): 1792–1798. doi :10.1001/jama.289.14.1792. PMID  12684357.
  38. ^ Atallah R, Filion KB, Wakil SM, Genest J, Joseph L, Poirier P, et al. (noviembre de 2014). "Efectos a largo plazo de 4 dietas populares sobre la pérdida de peso y los factores de riesgo cardiovascular: una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados". Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes (Revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados). 7 (6): 815–827. doi :10.1161/CIRCOUTCOMES.113.000723. PMID  25387778.
  39. ^ Vakil RM, Doshi RS, Mehta AK, Chaudhry ZW, Jacobs DK, Lee CJ, et al. (junio de 2016). "Comparaciones directas de programas comerciales de pérdida de peso en cuanto a peso, circunferencia de cintura y presión arterial: una revisión sistemática". BMC Public Health (revisión sistemática). 16 : 460. doi : 10.1186/s12889-016-3112-z . PMC 4888663. PMID  27246464 . 
  40. ^ Gudzune KA, Doshi RS, Mehta AK, Chaudhry ZW, Jacobs DK, Vakil RM, et al. (abril de 2015). "Eficacia de los programas comerciales de pérdida de peso: una revisión sistemática actualizada". Annals of Internal Medicine (revisión sistemática). 162 (7): 501–512. doi :10.7326/M14-2238. PMC 4446719. PMID  25844997 . 
  41. ^ Tsai AG, Wadden TA (enero de 2005). "Revisión sistemática: una evaluación de los principales programas comerciales de pérdida de peso en los Estados Unidos". Anales de Medicina Interna . 142 (1): 56–66. doi :10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00012. PMID  15630109. S2CID  2589699.
  42. ^ Hewitt D (23 de mayo de 2000). "China lucha contra la obesidad". BBC . Consultado el 8 de agosto de 2009 .
  43. ^ MacLeod C (1 de agosto de 2007). "La obesidad de los niños de China sorprende a los funcionarios". USA Today . Consultado el 8 de agosto de 2009 .
  44. ^ Weiss EC, Galuska DA, Kettel Khan L, Gillespie C, Serdula MK (julio de 2007). "Recuperación de peso en adultos estadounidenses que experimentaron una pérdida de peso sustancial, 1999-2002". American Journal of Preventive Medicine . 33 (1): 34–40. doi :10.1016/j.amepre.2007.02.040. PMID  17572309.
  45. ^ Fischer, Kathrin (25 de septiembre de 2023). "La recuperación de peso no elimina los beneficios de los programas de control de peso". NIHR Evidence . Consultado el 25 de septiembre de 2023 .
  46. ^ Hartmann-Boyce, Jamie; Theodoulou, Annika; Oke, Jason L.; Butler, Ailsa R.; Bastounis, Anastasios; Dunnigan, Anna; Byadya, Rimu; Cobiac, Linda J.; Scarborough, Peter; Hobbs, FD Richard; Sniehotta, Falko F.; Jebb, Susan A.; Aveyard, Paul (abril de 2023). "Efecto a largo plazo de la recuperación de peso después de programas de control de peso conductual en la incidencia y el riesgo de enfermedad cardiometabólica: revisión sistemática y metanálisis". Circulación: calidad y resultados cardiovasculares . 16 (4). doi :10.1161/CIRCOUTCOMES.122.009348. ISSN  1941-7713. PMC 10106109 . PMID  36974678. 
  47. ^ "Los programas grupales para la pérdida de peso pueden ser más efectivos que las sesiones individuales". NIHR Evidence (Resumen en inglés simple). 2021-08-27. doi :10.3310/alert_47460. S2CID  241732368.
  48. ^ Abbott S, Smith E, Tighe B, Lycett D (junio de 2021). "Intervenciones grupales versus individuales de múltiples componentes en el estilo de vida para el control del peso: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorizados" (PDF) . Revista de nutrición humana y dietética . 34 (3): 485–493. doi :10.1111/jhn.12853. PMID  33368624. S2CID  229691531.
  49. ^ Kernan WN, Inzucchi SE, Sawan C, Macko RF, Furie KL (enero de 2013). "Obesidad: un objetivo evidente para la prevención del ictus". Stroke (Revisión). 44 (1): 278–286. doi : 10.1161/STROKEAHA.111.639922 . PMID  23111440.
  50. ^ Gudzune KA, Doshi RS, Mehta AK, Chaudhry ZW, Jacobs DK, Vakil RM, et al. (abril de 2015). "Eficacia de los programas comerciales de pérdida de peso: una revisión sistemática actualizada". Annals of Internal Medicine . 162 (7): 501–512. doi :10.7326/M14-2238. PMC 4446719 . PMID  25844997. 
  51. ^ Allan K (2018). "4.4 Intervenciones grupales para la pérdida de peso en la obesidad". En Hankey C (ed.). Nutrición y dietética avanzadas en la obesidad . Wiley. págs. 164–168. ISBN 9780470670767.
  52. ^ Avery A (2018). "4.7 Organizaciones comerciales de control de peso para la pérdida de peso en la obesidad". En Hankey C (ed.). Nutrición y dietética avanzadas en la obesidad . Wiley. págs. 177–182. ISBN 9780470670767.
  53. ^ Mastellos N, Gunn LH, Felix LM, Car J, Majeed A, et al. (Grupo Cochrane de Trastornos Metabólicos y Endocrinos) (febrero de 2014). "Etapas del modelo transteórico de cambio para la modificación de la dieta y el ejercicio físico en el control de la pérdida de peso para adultos con sobrepeso y obesidad". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2014 (2): CD008066. doi : 10.1002 /14651858.CD008066.pub3. PMC 10088065. PMID  24500864. 
  54. ^ "La FDA aprueba Belviq para tratar a algunos adultos con sobrepeso u obesidad". FDA . 27 de junio de 2012 . Consultado el 8 de julio de 2012 .
  55. ^ abcd «WIN – Publicación – Medicamentos de venta con receta para el tratamiento de la obesidad». Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK) . Institutos Nacionales de Salud . Archivado desde el original el 13 de enero de 2009. Consultado el 14 de enero de 2009 .
  56. ^ ab "www.fda.gov". Administración de Alimentos y Medicamentos .
  57. ^ Oficina del Comisionado (21 de junio de 2021). "La FDA aprueba un nuevo tratamiento farmacológico para el control crónico del peso, el primero desde 2014". FDA . Consultado el 19 de julio de 2022 .
  58. ^ "La FDA aprueba el fármaco para el control del peso Qsymia". Administración de Alimentos y Medicamentos . 17 de julio de 2012.
  59. ^ ab "Información de prescripción de Evekeo" (PDF) . Arbor Pharmaceuticals LLC. Abril de 2014. págs. 1–2 . Consultado el 11 de agosto de 2015 .
  60. ^ Siskind DJ, Leung J, Russell AW, Wysoczanski D, Kisely S (15 de junio de 2016). Holscher C (ed.). "Metformina para la obesidad asociada a clozapina: una revisión sistemática y un metaanálisis". PLOS ONE . ​​11 (6): e0156208. Bibcode :2016PLoSO..1156208S. doi : 10.1371/journal.pone.0156208 . PMC 4909277 . PMID  27304831. 
  61. ^ UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group (septiembre de 1998). "Efecto del control intensivo de la glucemia con metformina sobre las complicaciones en pacientes con sobrepeso y diabetes tipo 2 (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group". Lancet . 352 (9131): 854–865. doi :10.1016/S0140-6736(98)07037-8. PMID  9742977. S2CID  19208426.
  62. ^ Fonseca V (diciembre de 2003). "Efecto de las tiazolidinedionas en el peso corporal en pacientes con diabetes mellitus". The American Journal of Medicine . 115 (Supl. 8A): 42S–48S. doi :10.1016/j.amjmed.2003.09.005. PMID  14678865.
  63. ^ Norris SL, Zhang X, Avenell A, Gregg E, Schmid CH, Lau J (enero de 2005). "Farmacoterapia para la pérdida de peso en adultos con diabetes mellitus tipo 2". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2005 (1): CD004096. doi : 10.1002 /14651858.CD004096.pub2. PMC 6718205. PMID  15674929. 
  64. ^ "Los fármacos contra la obesidad no son una panacea". Canadian Broadcasting Corporation . 2 de enero de 2007. Consultado el 19 de septiembre de 2008 .
  65. ^ "Documento informativo de la FDA NDA 21-888 Zimulti (rimonabant) Tabletas, 20 mg Comité Asesor de Sanofi Aventis" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos . 13 de junio de 2007 . Consultado el 19 de septiembre de 2008 .
  66. ^ "www.emea.europa.eu" (PDF) .
  67. ^ "Abbott Laboratories retira voluntariamente del mercado canadiense el medicamento para bajar de peso sibutramina (Meridia) - Actualización de información de Health Canada 2010-10-08". 23 de octubre de 2012.
  68. ^ "www.nice.org.uk" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 6 de noviembre de 2010.
  69. ^ "Meridia (clorhidrato de sibutramina): seguimiento de una comunicación temprana sobre una revisión de seguridad en curso". Administración de Alimentos y Medicamentos .
  70. ^ James WP, Caterson ID, Coutinho W, Finer N, Van Gaal LF, Maggioni AP, et al. (septiembre de 2010). "Efecto de la sibutramina en los resultados cardiovasculares en sujetos con sobrepeso y obesidad" (PDF) . The New England Journal of Medicine . 363 (10): 905–917. doi :10.1056/NEJMoa1003114. hdl : 2437/111825 . PMID  20818901.
  71. ^ Rados C (2004). "Prohibición de la efedra: no faltan razones". FDA Consumer . 38 (2): 6–7. PMID  15101356.
  72. ^ "Lorcaserin (Belviq) retirado del mercado estadounidense debido al riesgo de cáncer". Medscape . Consultado el 19 de julio de 2022 .
  73. ^ Kelesidis T, Kelesidis I, Chou S, Mantzoros CS (enero de 2010). "Revisión narrativa: el papel de la leptina en la fisiología humana: aplicaciones clínicas emergentes". Anales de Medicina Interna . 152 (2): 93–100. doi :10.7326/0003-4819-152-2-201001190-00008. PMC 2829242 . PMID  20083828. 
  74. ^ Pathak K, Soares MJ, Calton EK, Zhao Y, Hallett J (junio de 2014). "Suplementación con vitamina D y estado de peso corporal: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Obesity Reviews . 15 (6): 528–537. doi :10.1111/obr.12162. PMID  24528624. S2CID  8660739.
  75. ^ Maunder A, Bessell E, Lauche R, Adams J, Sainsbury A, Fuller NR (junio de 2020). "Efectividad de las medicinas a base de hierbas para la pérdida de peso: una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Diabetes, obesidad y metabolismo . 22 (6): 891–903. doi :10.1111/dom.13973. PMID  31984610.
  76. ^ Sullivan S (2015). "Tratamiento endoscópico de la obesidad". En Jonnalagadda SS (ed.). Endoscopia gastrointestinal: nuevas tecnologías y paradigmas cambiantes . Springer. págs. 61–82. ISBN 9781493920327. Recuperado el 18 de marzo de 2016 .
  77. ^ Muñoz R, Escalona A (2015). "Capítulo 51: Tratamiento endoscópico de la obesidad con bypass duodeno-yeyunal". En Agrawal S (ed.). Obesidad, cirugía bariátrica y metabólica: una guía práctica . Springer. pp. 493–498. ISBN. 9783319043432. Recuperado el 18 de marzo de 2016 .
  78. ^ Encinosa WE, Bernard DM, Chen CC, Steiner CA (agosto de 2006). "Utilización de la atención sanitaria y resultados después de la cirugía bariátrica". Atención médica . 44 (8): 706–712. doi :10.1097/01.mlr.0000220833.89050.ed. PMID  16862031. S2CID  8434284.
  79. ^ ab Adams TD, Gress RE, Smith SC, Halverson RC, Simper SC, Rosamond WD, et al. (agosto de 2007). "Mortalidad a largo plazo después de la cirugía de bypass gástrico". The New England Journal of Medicine . 357 (8): 753–761. doi : 10.1056/NEJMoa066603 . PMID  17715409. S2CID  8710295.
  80. ^ Tice JA, Karliner L, Walsh J, Petersen AJ, Feldman MD (octubre de 2008). "¿Banda gástrica o bypass? Una revisión sistemática que compara los dos procedimientos bariátricos más populares". The American Journal of Medicine . 121 (10): 885–893. doi :10.1016/j.amjmed.2008.05.036. PMID  18823860.
  81. ^ Chitturi S, Wong VW, Chan WK, Wong GL, Wong SK, Sollano J, et al. (enero de 2018). "Directrices del Grupo de trabajo de Asia y el Pacífico sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico 2017, parte 2: tratamiento y grupos especiales". Revista de gastroenterología y hepatología . 33 (1): 86–98. doi : 10.1111/jgh.13856 . PMID  28692197. S2CID  29648173.
  82. ^ Mummadi RR, Kasturi KS, Chennareddygari S, Sood GK (diciembre de 2008). "Efecto de la cirugía bariátrica sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico: revisión sistemática y metanálisis". Gastroenterología Clínica y Hepatología . 6 (12): 1396-1402. doi :10.1016/j.cgh.2008.08.012. PMID  18986848.
  83. ^ ab Thorell A, MacCormick AD, Awad S, Reynolds N, Roulin D, Demartines N, et al. (septiembre de 2016). "Pautas para el cuidado perioperatorio en cirugía bariátrica: recomendaciones de la Sociedad de Recuperación Mejorada Después de la Cirugía (ERAS)". World Journal of Surgery (Pautas de la sociedad profesional). 40 (9): 2065–2083. doi : 10.1007/s00268-016-3492-3 . PMID  26943657.
  84. ^ ab Holderbaum M, Casagrande DS, Sussenbach S, Buss C (febrero de 2018). "Efectos de las dietas muy bajas en calorías sobre el tamaño del hígado y la pérdida de peso en el período preoperatorio de la cirugía bariátrica: una revisión sistemática". Cirugía para la obesidad y enfermedades relacionadas (revisión sistemática). 14 (2): 237–244. doi :10.1016/j.soard.2017.09.531. PMID  29239795.
  85. ^ Livhits M, Mercado C, Yermilov I, Parikh JA, Dutson E, Mehran A, et al. (2008). "¿Mejora los resultados la pérdida de peso inmediatamente antes de la cirugía bariátrica?: una revisión sistemática". Cirugía para la obesidad y enfermedades relacionadas . 5 (6): 713–721. doi :10.1016/j.soard.2009.08.014. PMID  19879814.
  86. ^ ab Roman M, Monaghan A, Serraino GF, Miller D, Pathak S, Lai F, et al. (febrero de 2019). "Metaanálisis de la influencia de los cambios en el estilo de vida para la pérdida de peso preoperatoria en los resultados quirúrgicos". The British Journal of Surgery (Metaanálisis). 106 (3): 181–189. doi : 10.1002/bjs.11001 . hdl : 2381/43636 . PMID:  30328098.
  87. ^ Cassie S, Menezes C, Birch DW, Shi X, Karmali S (2010). "Efecto de la pérdida de peso preoperatoria en pacientes de cirugía bariátrica: una revisión sistemática". Cirugía para la obesidad y enfermedades relacionadas (revisión sistemática). 7 (6): 760–7, discusión 767. doi :10.1016/j.soard.2011.08.011. PMID  21978748.
  88. ^ Giugliano G, Nicoletti G, Grella E, Giugliano F, Esposito K, Scuderi N, D'Andrea F (abril de 2004). "Efecto de la liposucción sobre la resistencia a la insulina y los marcadores inflamatorios vasculares en mujeres obesas". British Journal of Plastic Surgery . 57 (3): 190–194. doi :10.1016/j.bjps.2003.12.010. PMID  15006519.
  89. ^ Klein S, Fontana L, Young VL, Coggan AR, Kilo C, Patterson BW, Mohammed BS (junio de 2004). "Ausencia de un efecto de la liposucción sobre la acción de la insulina y los factores de riesgo de enfermedad cardíaca coronaria". The New England Journal of Medicine . 350 (25): 2549–2557. doi : 10.1056/NEJMoa033179 . PMID  15201411.
  90. ^ Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE, Sendra-Gutiérrez JM, González-Enríquez J (julio de 2008). "Seguridad y eficacia del balón intragástrico para la obesidad. Un metaanálisis". Cirugía de la Obesidad . 18 (7): 841–846. doi :10.1007/s11695-007-9331-8. PMID  18459025. S2CID  10220216.
  91. ^ "La FDA aprueba un dispositivo pionero para tratar la obesidad". fda.gov . 14 de enero de 2015 . Consultado el 18 de enero de 2015 .
  92. ^ Comunicado de la FDA. 14 de junio de 2016
  93. ^ Kumar N (julio de 2015). "Terapia endoscópica para la pérdida de peso: gastroplastia, mangas duodenales, balones intragástricos y aspiración". Revista mundial de endoscopia gastrointestinal . 7 (9): 847–859. doi : 10.4253/wjge.v7.i9.847 . PMC 4515419 . PMID  26240686. 
  94. ^ Satcher D (2001). Llamado a la acción del Cirujano General para prevenir y reducir el sobrepeso y la obesidad. Publicaciones e informes del Cirujano General. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Servicio de Salud Pública, Oficina del Cirujano General. ISBN 978-0-16-051005-2. Número de identificación personal  20669513.
  95. ^ Curry SJ, Krist AH, Owens DK, Barry MJ, Caughey AB, Davidson KW, et al. (septiembre de 2018). "Intervenciones conductuales para la pérdida de peso a fin de prevenir la morbilidad y la mortalidad relacionadas con la obesidad en adultos: Declaración de recomendación del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU.", JAMA . 320 (11): 1163–1171. doi : 10.1001/jama.2018.13022 . PMID  30326502.
  96. ^ Barnes B (18 de julio de 2007). «Limiting Ads of Junk Food to Children» (Limitación de anuncios de comida basura dirigidos a niños). The New York Times . Consultado el 24 de julio de 2008 .
  97. ^ "Menos bebidas azucaradas, clave para perder peso". Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos . Consultado el 18 de octubre de 2009 .
  98. ^ "La OMS insta a que se adopten medidas a escala mundial para reducir el consumo de bebidas azucaradas y sus efectos sobre la salud". OMS . Consultado el 13 de octubre de 2016 .
  99. ^ Brennan Ramirez LK, Hoehner CM, Brownson RC, Cook R, Orleans CT, Hollander M, et al. (diciembre de 2006). "Indicadores de comunidades favorables a la actividad: un proceso de consenso basado en la evidencia". American Journal of Preventive Medicine (Apoyo a la investigación). 31 (6): 515–524. doi : 10.1016/j.amepre.2006.07.026 . PMID  17169714.
  100. ^ Stead M, Angus K, Langley T, Katikireddi SV, Hinds K, Hilton S, et al. (2019-05-02). "Medios de comunicación para comunicar mensajes de salud pública en seis áreas temáticas de salud: una revisión sistemática y otras revisiones de la evidencia". Public Health Research . 7 (8): 1–206. doi : 10.3310/phr07080 . hdl : 1893/29477 . PMID  31046212.
  101. ^ "¿Cómo pueden las autoridades locales reducir la obesidad? Perspectivas de la investigación del NIHR". NIHR Evidence (resumen en inglés sencillo). Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención. 19 de mayo de 2022.
  102. ^ Crockett RA, King SE, Marteau TM, Prevost AT, Bignardi G, Roberts NW, et al. (febrero de 2018). "Etiquetado nutricional para la compra y el consumo de alimentos y bebidas no alcohólicas más saludables". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2 (2): CD009315. doi :10.1002/14651858.CD009315.pub2. PMC 5846184. PMID  29482264 . 
  103. ^ King, Douglas M.; Jacobson, Sheldon H. (1 de marzo de 2017). "¿Qué está impulsando la obesidad? Una revisión de las conexiones entre la obesidad y el transporte motorizado". Current Obesity Reports . 6 (1): 3–9. doi :10.1007/s13679-017-0238-y. ISSN  2162-4968.
  104. ^ McCormack, Gavin R.; Virk, Jagdeep S. (1 de septiembre de 2014). "Conducir hacia la obesidad: una revisión bibliográfica sistematizada sobre la asociación entre el tiempo y la distancia de viaje en vehículo motorizado y el estado de peso en adultos". Medicina preventiva . 66 : 49–55. doi :10.1016/j.ypmed.2014.06.002. hdl : 1880/115549 . ISSN  0091-7435.
  105. ^ ab "Sitio web de las directrices sobre obesidad". Departamento de Salud y Envejecimiento del Gobierno de Australia . Consultado el 25 de octubre de 2009 .
  106. ^ ab Tsigos C, Hainer V, Basdevant A, Finer N, Fried M, Mathus-Vliegen E, et al. (abril de 2008). "Manejo de la obesidad en adultos: guías de práctica clínica europeas". Datos sobre la obesidad . 1 (2): 106–116. doi :10.1159/000126822. PMC 6452117. PMID  20054170 . 
  107. ^ "Descripción general | Obesidad: identificación, evaluación y tratamiento | Orientación | NICE". www.nice.org.uk . 2014-11-27 . Consultado el 2024-08-08 .
  108. ^ ab Snow V, Barry P, Fitterman N, Qaseem A, Weiss K, et al. (Subcomité de Evaluación de Eficacia Clínica del Colegio Americano de Médicos) (abril de 2005). "Tratamiento farmacológico y quirúrgico de la obesidad en atención primaria: una guía de práctica clínica del Colegio Americano de Médicos". Anales de Medicina Interna . 142 (7): 525–531. doi :10.7326/0003-4819-142-7-200504050-00011. PMID  15809464.Texto completo.
  109. ^ Grupo de trabajo de servicios preventivos de Estados Unidos (junio de 2003). «Asesoramiento conductual en atención primaria para promover una dieta saludable: recomendaciones y fundamentos». American Family Physician . 67 (12): 2573–2576. PMID  12825847. Archivado desde el original el 24 de febrero de 2014. Consultado el 24 de febrero de 2014 .
  110. ^ Pignone MP, Ammerman A, Fernandez L, Orleans CT, Pender N, Woolf S, et al. (enero de 2003). "Asesoramiento para promover una dieta saludable en adultos: un resumen de la evidencia para el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU." American Journal of Preventive Medicine . 24 (1): 75–92. doi :10.1016/S0749-3797(02)00580-9. PMID  12554027.
  111. ^ Mathur MB, Mathur VS (mayo de 2023). "Percepciones de los médicos de atención primaria sobre los efectos del sobrepeso en la mortalidad por todas las causas". Epidemiología . 34 (3): e19–e20. doi :10.1097/EDE.0000000000001590. PMC 10368371 . PMID  36727941. S2CID  256499920. 
  112. ^ Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, Ard JD, Comuzzie AG, Donato KA, et al. (junio de 2014). "Guía de 2013 de la AHA/ACC/TOS para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos: un informe del Grupo de trabajo sobre guías de práctica del Colegio Estadounidense de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón y la Sociedad de Obesidad". Circulation . 129 (25 Suppl 2): ​​S102–S138. doi :10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee. PMC 5819889 . PMID  24222017. 

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