Los antidepresivos tetracíclicos ( TeCA ) son una clase de antidepresivos que se introdujeron por primera vez en la década de 1970. Deben su nombre a su estructura química tetracíclica , que contiene cuatro anillos de átomos , y están estrechamente relacionados con los antidepresivos tricíclicos (ATC), que contienen tres anillos de átomos.
Los medicamentos que contienen cuatro anillos, no todos fusionados, pero que a veces todavía se clasifican como TeCA, incluyen:
Los medicamentos que contienen cuatro anillos no todos fusionados pero que aún podrían clasificarse como tetracíclicos incluyen:
Los medicamentos que contienen cuatro anillos no todos fusionados pero que aún podrían clasificarse como tetracíclicos incluyen:
Los TeCA tienen una farmacología diversa y se diferencian de los ATC en varios aspectos. Con la excepción de la amoxapina, los TeCA no inhiben la recaptación de serotonina [ cita necesaria ] . Sin embargo, aparte de la mirtazapina, inhiben la recaptación de norepinefrina [ cita necesaria ] . Los TeCA bloquean los receptores de serotonina 5-HT 2 de manera similar a los ATC. Además de la mirtazapina, también bloquean el receptor adrenérgico α 1 [ cita necesaria ] . Por el contrario, mientras que los ATC tienen una afinidad relativamente baja por el receptor adrenérgico α 2 , la mianserina y la mirtazapina antagonizan potentemente este receptor, y se cree que esta acción está involucrada en sus efectos antidepresivos [ cita requerida ] . Los TeCA bloquean el receptor de histamina H 1 de manera similar a los ATC, pero tienden a ser antihistamínicos incluso más fuertes que los ATC [ cita necesaria ] . Por otro lado, a diferencia de casi todos los ATC, los TeCA tienen sólo una baja afinidad por los receptores muscarínicos de acetilcolina y, por esta razón, se asocian con pocos o ningún efecto secundario anticolinérgico [ cita requerida ] . La mianserina y la mirtazapina son mucho menos tóxicas que los ATC en caso de sobredosis . [1] [2]
Los perfiles de unión de varios TeCA en términos de sus afinidades ( Ki , nM ) por varios receptores y transportadores son los siguientes: [3]
Los TeCA actúan como antagonistas o agonistas inversos de los receptores y como inhibidores de los transportadores.