Una lesión en el pecho , también conocida como traumatismo torácico , es cualquier forma de lesión física en el pecho , incluidas las costillas , el corazón y los pulmones . Las lesiones en el pecho representan el 25% de todas las muertes por lesiones traumáticas. [1] Por lo general, las lesiones en el pecho son causadas por mecanismos contundentes como golpes directos, indirectos, compresión, contusión, desaceleración o explosiones [2] causadas por colisiones de vehículos de motor o mecanismos penetrantes como apuñalamientos . [3]
Las lesiones torácicas se pueden clasificar como cerradas o penetrantes . Las lesiones cerradas y penetrantes tienen diferentes fisiopatologías y cursos clínicos.
Los tipos específicos de lesiones incluyen:
La mayoría de las lesiones contusas se tratan con intervenciones relativamente simples, como la intubación traqueal , la ventilación mecánica y la inserción de un tubo torácico . El diagnóstico de las lesiones contusas puede ser más difícil y requerir investigaciones adicionales, como una tomografía computarizada . Las lesiones penetrantes suelen requerir cirugía y, por lo general, no se necesitan investigaciones complejas para llegar a un diagnóstico. Los pacientes con traumatismos penetrantes pueden deteriorarse rápidamente, pero también pueden recuperarse mucho más rápido que los pacientes con lesiones contusas.
Los resultados del traumatismo torácico dependen de la gravedad de la lesión torácica, así como de las lesiones asociadas (como el traumatismo craneoencefálico o espinal) y del estado de salud general del paciente.
El tratamiento temprano en centros especializados ofrece una mejor supervivencia. El tratamiento es una combinación de medidas médicas (por ejemplo, alivio del dolor, apoyo respiratorio, drenaje torácico y antibióticos), no médicas (fisioterapia y rehabilitación) y quirúrgicas (fijación de fracturas costales si es necesario y tratamiento quirúrgico de lesiones cardíacas, pulmonares, de las vías respiratorias, del diafragma y del esófago).
Quienes sobreviven a un traumatismo torácico y son dados de alta del hospital tienen una supervivencia a largo plazo comparable a la de la población general. [4]