El hemoneumotórax , o hemoneumotórax , es la afección en la que hay aire ( neumotórax ) y sangre ( hemotórax ) en la cavidad torácica. Un hemotórax, un neumotórax o la combinación de ambos puede ocurrir debido a una lesión en el pulmón o el tórax. [1]
El espacio pleural se encuentra anatómicamente entre la membrana visceral, que está firmemente adherida a los pulmones, y la membrana parietal, que está firmemente adherida a la pared torácica (es decir, la caja torácica y los músculos intercostales, los músculos que se encuentran entre las costillas). El espacio pleural contiene líquido pleural. Este líquido mantiene unidas las dos membranas mediante tensión superficial, tanto como una gota de agua entre dos láminas de vidrio evita que se separen. Debido a esto, cuando los músculos intercostales mueven la caja torácica hacia afuera, los pulmones también se estiran, lo que reduce la presión en los pulmones y atrae aire hacia los bronquios, cuando "inspiramos". El espacio pleural se mantiene en un estado constante de presión negativa (en comparación con la presión atmosférica).
Si se perfora la pared torácica y, por tanto, el espacio pleural, puede entrar sangre, aire o ambos en el espacio pleural. El aire y/o la sangre se precipitan hacia el espacio para igualar la presión con la atmosférica. Como resultado, el líquido se rompe y las dos membranas ya no se adhieren entre sí. Cuando la caja torácica se desplaza hacia afuera, ya no arrastra a los pulmones. Por lo tanto, los pulmones no pueden expandirse, la presión en los pulmones nunca disminuye y no se introduce aire en los bronquios. No es posible respirar. El pulmón afectado, que tiene una gran cantidad de tejido elástico, se encoge en lo que se conoce como pulmón colapsado. [ cita requerida ]
Si tiene una lesión o un traumatismo en el pecho, su médico puede solicitar una radiografía de tórax para ayudar a ver si se está acumulando líquido o aire dentro de la cavidad torácica.
También se pueden realizar otras pruebas diagnósticas para evaluar más a fondo el líquido que rodea los pulmones, por ejemplo, una tomografía computarizada de tórax o una ecografía. Una ecografía de tórax mostrará la cantidad de líquido y su ubicación exacta.
El tratamiento de esta afección es el mismo que el del hemotórax y el neumotórax por separado: mediante una toracostomía con tubo , la inserción de un drenaje torácico a través de una incisión realizada entre las costillas, hasta el espacio intercostal. Se debe insertar un tubo torácico para drenar la sangre y el aire del espacio pleural para que pueda volver a un estado de presión negativa y funcionar normalmente. [ cita requerida ]
Comúnmente, se necesita cirugía para cerrar cualquier lesión que haya causado que la sangre y el aire ingresen a la cavidad (por ejemplo, puñaladas, costillas rotas).