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Cándida (hongo)

Candida es un género de levaduras . Es la causa más común de infecciones por hongos en todo el mundo y el género más grande de levadura de importancia médica. [1] [2]

El género Candida abarca alrededor de 200 especies. [2] Muchas especies son comensales o endosimbiontes inofensivos de huéspedes, incluidos los humanos . Sin embargo, cuando las barreras mucosas se alteran o el sistema inmunológico se ve comprometido, pueden invadir y causar una enfermedad, conocida como infección oportunista . [3] Candida se encuentra en la mayoría de las superficies mucosas y principalmente en el tracto gastrointestinal, junto con la piel. [3] Candida albicans es una de las especies más comúnmente aisladas y puede causar infecciones ( candidiasis o aftas) en humanos y otros animales. En la elaboración del vino , algunas especies de Candida pueden estropear los vinos . [4]

Muchas especies se encuentran en la flora intestinal , incluida C. albicans en huéspedes mamíferos , mientras que otras viven como endosimbiontes en insectos huéspedes. [5] [6] [7] Las infecciones sistémicas del torrente sanguíneo y de los órganos principales ( candidemia o candidiasis invasiva ), particularmente en pacientes con un sistema inmunológico deteriorado ( inmunocomprometidos ), afectan a más de 90.000 personas al año en los EE. UU. [8]

Se ha secuenciado el genoma de varias especies de Candida . [8]

Los antibióticos promueven las infecciones por hongos (candidiasis), incluido el crecimiento excesivo de Candida gastrointestinal (GI) y la penetración de la mucosa gastrointestinal . [9] Si bien las mujeres son más susceptibles a las candidiasis genitales, los hombres también pueden infectarse. Ciertos factores, como el uso prolongado de antibióticos, aumentan el riesgo tanto para hombres como para mujeres. Las personas con diabetes o personas inmunocomprometidas, como las infectadas con VIH , son más susceptibles a las infecciones por hongos. [10] [11]

Candida antarctica y Candida rugosa son una fuente de lipasas de importancia industrial , mientras que Candida krusei se utiliza de forma destacada para fermentar el cacao durante la producción de chocolate. Las lipasas de Candida rugosa también se utilizan para digerir grasas en ensayos de laboratorio debido a su amplio rango de actividad. [12]

Biología

Cultivo en placa de agar de C. albicans

Cuando se cultiva en un laboratorio , Candida aparece como colonias grandes, redondas, blancas o crema ( albicans significa "blanquecino" en latín ), que emiten un olor a levadura en placas de agar a temperatura ambiente. [13] C. albicans fermenta la glucosa y la maltosa en ácido y gas, la sacarosa en ácido, y no fermenta la lactosa , lo que ayuda a distinguirla de otras especies de Candida . [14]

Estudios filogenéticos moleculares recientes muestran que el género Candida , tal como se define actualmente, es extremadamente polifilético (abarca especies relacionadas lejanamente que no forman un grupo natural). [15] Antes de la llegada de métodos moleculares económicos, las levaduras aisladas de pacientes infectados a menudo se llamaban Candida sin evidencia clara de relación con otras especies de Candida . Por ejemplo, Candida glabrata , Candida guilliermondii y Candida lusitaniae están claramente mal clasificadas [15] y se ubicarán en otros géneros una vez que se complete la reorganización filogenética (por ejemplo, ver Khunnamwong et al. 2015). [dieciséis]

Algunas especies de Candida utilizan un código genético no estándar en la traducción de sus genes nucleares en secuencias de aminoácidos de polipéptidos . [17] La ​​diferencia en el código genético entre las especies que poseen este código alternativo es que la levadura traduce el codón CUG (que normalmente codifica el aminoácido leucina ) como un aminoácido diferente, la serina . La traducción alternativa del codón CUG en estas especies se debe a una nueva secuencia de ácido nucleico en el serina- tRNA (ser-tRNACAG), que tiene una guanosina ubicada en la posición 33, 5' del anticodón . En todos los demás ARNt, esta posición normalmente la ocupa una pirimidina (a menudo uridina ). Este cambio de código genético es la única alteración conocida en el ARNm citoplasmático , tanto en procariotas como en eucariotas , que implica la reasignación de un codón sentido . [18] Este nuevo código genético puede ser un mecanismo para una adaptación más rápida al entorno del organismo, además de desempeñar un papel importante en la evolución del género Candida al crear barreras genéticas que fomentaron la especiación . [18]

Patógeno

Esporas de Candida en un hisopo vaginal. (Tinción de Gram)

Candida es casi universal en pequeñas cantidades en la piel adulta sana [14] y C. albicans es parte de la flora normal de las membranas mucosas de los tractos respiratorio, gastrointestinal y genital femenino. La sequedad de la piel en comparación con otros tejidos impide el crecimiento del hongo, pero la piel dañada o en las regiones intertriginosas es más susceptible a un crecimiento rápido. [19]

El crecimiento excesivo de varias especies, incluida C. albicans , puede causar infecciones que van desde superficiales, como candidiasis orofaríngea (aftas) o candidiasis vulvovaginal (candidiasis vaginal) y candidiasis subprepucial, que puede causar balanitis , hasta sistémicas, como fungemia y candidiasis invasiva . La candidiasis oral es común en personas mayores que usan prótesis dentales . [20] En personas por lo demás sanas, estas infecciones superficiales se pueden curar con medicamentos antimicóticos tópicos o sistémicos [21] (comúnmente tratamientos antimicóticos de venta libre como miconazol o clotrimazol ). En pacientes debilitados o inmunocomprometidos, o si se introduce por vía intravenosa (en el torrente sanguíneo ), la candidiasis puede convertirse en una enfermedad sistémica que produce abscesos , tromboflebitis , endocarditis o infecciones de los ojos u otros órganos. [8] [14] Por lo general, la neutropenia relativamente grave (niveles bajos de neutrófilos ) es un requisito previo para que Candida atraviese las defensas de la piel y cause enfermedades en los tejidos más profundos; en tales casos, la alteración mecánica de las zonas de la piel infectadas suele ser un factor en la invasión fúngica de los tejidos más profundos. [19] La forma más común de tratar las infecciones invasivas por Candida es con el uso de anfotericina o fluconazol ; otros métodos incluirían la cirugía. [22]

Aplicaciones

C. albicans se ha utilizado en combinación con nanotubos de carbono (CNT) para producir materiales de tejido bionanocompuestos eléctricamente conductores estables que se han utilizado como elementos sensores de temperatura. [23]

Especies

Entre las especies de Candida , C. albicans , que es un componente normal de la flora humana , un comensal de la piel y de los tractos gastrointestinal y genitourinario, es responsable de la mayoría de las infecciones del torrente sanguíneo por Candida (candidemia). [24] Sin embargo, hay una incidencia cada vez mayor de infecciones causadas por C. glabrata y C. rugosa , lo que podría deberse a que con frecuencia son menos susceptibles al grupo de antifúngicos azoles que se utiliza actualmente . [25] Otras especies de importancia médica incluyen C. parapsilosis , C. tropicalis , C. dubliniensis . [8] y el patógeno emergente más recientemente C. auris . [26]

Otras especies de Candida , como C. oleophila , se han utilizado como agentes de control biológico en frutos. [27]

Referencias

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