La sacroileítis es una inflamación dentro de la articulación sacroilíaca . [3] Es una característica de las espondiloartropatías , como la espondiloartritis axial (incluida la espondilitis anquilosante ), la artritis psoriásica , la artritis reactiva o la artritis relacionada con enfermedades inflamatorias del intestino , incluida la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn . También es la presentación más común de la artritis por brucelosis .
Las personas que padecen sacroileítis pueden experimentar síntomas de distintas maneras, pero generalmente están relacionados con la cantidad de presión que se ejerce sobre la articulación sacroilíaca. El dolor de la sacroileítis suele ser axial, lo que significa que la ubicación de la afección es también donde se produce el dolor. Los síntomas suelen incluir dolor inflamatorio prolongado en la región lumbar, las caderas o los glúteos. [1] [4]
Sin embargo, en casos más graves, el dolor puede volverse más radicular y manifestarse en áreas del cuerpo aparentemente no relacionadas, incluidas las piernas, la ingle y los pies. [ cita requerida ]
Los síntomas suelen agravarse por: [ cita requerida ]
La sacroileítis es una afección causada por la inflamación de la articulación sacroilíaca. [1] Esta articulación está ubicada en la intersección de la base de la columna vertebral, conocida como sacro , y la pelvis, conocida como íleon . "Itis" es un término latino que denota inflamación. [6]
Dado que la sacroileítis puede describir cualquier tipo de inflamación que se encuentre dentro de la articulación sacroilíaca, puede haber una serie de problemas que la provoquen. Estos incluyen: [ cita requerida ]
La sacroileítis puede ser algo difícil de diagnosticar porque los síntomas que presenta también pueden ser causados por otras afecciones más comunes. Si un médico sospecha que padece sacroileítis, generalmente comenzará su diagnóstico realizando un examen físico. Dado que la afección es axial, a menudo puede localizar la articulación afectada haciendo presión en diferentes lugares de las piernas, las caderas, la columna y los glúteos. También puede pedirle al paciente que realice algunos estiramientos que ejerzan una tensión suave sobre las articulaciones sacroilíacas. [3]
Se pueden utilizar radiografías , resonancias magnéticas y otras pruebas de diagnóstico por imágenes para mostrar signos de inflamación y daño en las articulaciones sacroilíacas. Por lo general, un especialista en columna solicitará una prueba de diagnóstico por imágenes si sospecha que la espondilitis anquilosante u otra forma de artritis es la causa principal de la inflamación y el dolor. [ cita requerida ]
El tratamiento de la sacroileítis puede variar según la gravedad de la afección y la cantidad de dolor que el paciente esté experimentando en ese momento. [ cita requerida ] Sin embargo, generalmente se divide en dos categorías: no quirúrgica y quirúrgica:
En la mayoría de los casos, la sacroileítis se puede tratar sin cirugía. A menudo, los pacientes encuentran alivio con una combinación de descanso, terapia de calor o hielo, fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno . Juntos, estos tratamientos simples ayudan a reducir la inflamación en las articulaciones sacroilíacas afectadas. [3]
En el caso de formas más graves de sacroileítis, se pueden recomendar inyecciones en la articulación sacroilíaca para ayudar a combatir los síntomas. Si se elige esta opción, un médico inyectará un agente anestésico, generalmente lidocaína , y un esteroide que contenga un medicamento antiinflamatorio potente en la articulación utilizando la guía fluoroscópica . [8] Estas inyecciones de esteroides se pueden administrar hasta tres o cuatro veces al año y deben ir acompañadas de fisioterapia para ayudar a rehabilitar la articulación afectada. [ cita requerida ]
La cirugía suele ser el último recurso cuando se trata de sacroileítis y rara vez se requiere. Sin embargo, puede ser una opción viable para pacientes que sufren un dolor intenso que no responde a tratamientos no quirúrgicos y que afecta significativamente su calidad de vida. En estos casos, un procedimiento mínimamente invasivo conocido como fusión de la articulación sacroilíaca puede estabilizar eficazmente la articulación y aumentar su capacidad de carga fusionándola. [9]