Un espirómetro incentivador es un dispositivo médico portátil que se utiliza para ayudar a los pacientes a mejorar el funcionamiento de sus pulmones . Al entrenar a los pacientes para que respiren lenta y profundamente, este espirómetro simplificado facilita la expansión y el fortalecimiento de los pulmones. Los pacientes inhalan a través de una boquilla, que hace que un pistón dentro del dispositivo se eleve. Esta retroalimentación visual les ayuda a controlar su esfuerzo inspiratorio. Los espirómetros incentivadores se utilizan comúnmente después de una cirugía o ciertas enfermedades para prevenir complicaciones pulmonares.
El espirómetro incentivador está indicado para pacientes que se han sometido a alguna cirugía que pueda poner en peligro la función respiratoria, en particular la cirugía de los pulmones, [1] pero también para pacientes que se recuperan de una cirugía cardíaca o de otro tipo que implique un tiempo prolongado bajo anestesia y una recuperación prolongada en cama. Bajo anestesia general e inactividad, la respiración de un paciente puede ralentizarse, lo que hace que los sacos de aire de los pulmones no se inflen por completo. Puede desarrollarse atelectasia y, si no se trata, provocar neumonía y fiebre posoperatoria . La neumonía es una complicación pulmonar importante asociada con un aumento de la morbilidad y la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y la probabilidad de reingresos hospitalarios. [2] Junto con los ejercicios de respiración y la movilidad temprana, el uso de la espirometría incentiva es, por tanto, beneficioso para los pacientes que se recuperan de una neumonía o de un daño en las costillas para ayudar a minimizar la posibilidad de acumulación de líquido en los pulmones. Debido a su papel en la rehabilitación pulmonar y el entrenamiento de los músculos inspiratorios, este dispositivo puede beneficiar teóricamente a los pacientes con COVID-19 . [3] También puede ser utilizado por los músicos de instrumentos de viento que quieran mejorar su flujo de aire. [ cita requerida ]
El espirómetro incentivador está indicado por las siguientes razones: [4]
Si bien no existen contraindicaciones absolutas para el uso de la espirometría, el entrenamiento de los músculos inspiratorios puede empeorar algunas afecciones médicas existentes, incluidas las siguientes: [4]
El paciente comienza en una posición erguida sentada. El paciente exhala completamente antes de usar el dispositivo. Luego, el paciente se coloca la boquilla en la boca y sella sus labios firmemente alrededor de ella. El paciente respira a través del dispositivo tan lenta y profundamente como sea posible, luego retiene la respiración durante 2 a 6 segundos. Esto proporciona contrapresión que abre los alvéolos . Tiene el mismo efecto que el que se produce durante el bostezo. Un pistón indicador impulsado por la respiración del paciente proporciona un indicador de qué tan bien están funcionando los pulmones del paciente (o el pulmón si es singular), al indicar un vacío de inhalación sostenido. Mientras el paciente contiene la respiración, el pistón indicador regresará lentamente a la parte inferior de la columna. Luego, el paciente se quita la boquilla de la boca y exhala normalmente. Se puede esperar que la tos limpie las vías respiratorias y los pulmones de mucosidad. Se recomienda a los pacientes que descansen si comienzan a sentirse mareados. [1]
Generalmente, se anima a los pacientes a realizar muchas repeticiones al día mientras se mide el progreso avanzando el medidor móvil a lo largo de la columna central del dispositivo a medida que mejoran. [ cita requerida ]
Los espirómetros de incentivo tradicionales pueden resultar más desafiantes para los niños debido al cumplimiento y al esfuerzo submáximo. [9] Se deben considerar dispositivos apropiados para la edad, incluidos silbatos, molinetes y varitas de burbujas. [10] Estos juguetes y actividades refuerzan la mecánica respiratoria adecuada al estimular la inhalación profunda y la exhalación prolongada. [ cita requerida ]