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Espirómetro incentivador

Un espirómetro incentivador es un dispositivo médico portátil que se utiliza para ayudar a los pacientes a mejorar el funcionamiento de sus pulmones . Al entrenar a los pacientes para que respiren lenta y profundamente, este espirómetro simplificado facilita la expansión y el fortalecimiento de los pulmones. Los pacientes inhalan a través de una boquilla, que hace que un pistón dentro del dispositivo se eleve. Esta retroalimentación visual les ayuda a controlar su esfuerzo inspiratorio. Los espirómetros incentivadores se utilizan comúnmente después de una cirugía o ciertas enfermedades para prevenir complicaciones pulmonares.

Descripción general

El espirómetro incentivador está indicado para pacientes que se han sometido a alguna cirugía que pueda poner en peligro la función respiratoria, en particular la cirugía de los pulmones, [1] pero también para pacientes que se recuperan de una cirugía cardíaca o de otro tipo que implique un tiempo prolongado bajo anestesia y una recuperación prolongada en cama. Bajo anestesia general e inactividad, la respiración de un paciente puede ralentizarse, lo que hace que los sacos de aire de los pulmones no se inflen por completo. Puede desarrollarse atelectasia y, si no se trata, provocar neumonía y fiebre posoperatoria . La neumonía es una complicación pulmonar importante asociada con un aumento de la morbilidad y la mortalidad, la duración de la estancia hospitalaria y la probabilidad de reingresos hospitalarios. [2] Junto con los ejercicios de respiración y la movilidad temprana, el uso de la espirometría incentiva es, por tanto, beneficioso para los pacientes que se recuperan de una neumonía o de un daño en las costillas para ayudar a minimizar la posibilidad de acumulación de líquido en los pulmones. Debido a su papel en la rehabilitación pulmonar y el entrenamiento de los músculos inspiratorios, este dispositivo puede beneficiar teóricamente a los pacientes con COVID-19 . [3] También puede ser utilizado por los músicos de instrumentos de viento que quieran mejorar su flujo de aire. [ cita requerida ]

Indicaciones

El espirómetro incentivador está indicado por las siguientes razones: [4]

Contraindicaciones

Si bien no existen contraindicaciones absolutas para el uso de la espirometría, el entrenamiento de los músculos inspiratorios puede empeorar algunas afecciones médicas existentes, incluidas las siguientes: [4]

Uso

Representación de los componentes de un espirómetro incentivador. El usuario está sentado en posición vertical y sostiene el dispositivo frente a él. Inspira aire a través de la boquilla mientras observa cómo el pistón se eleva hacia la marca de la meta.

El paciente comienza en una posición erguida sentada. El paciente exhala completamente antes de usar el dispositivo. Luego, el paciente se coloca la boquilla en la boca y sella sus labios firmemente alrededor de ella. El paciente respira a través del dispositivo tan lenta y profundamente como sea posible, luego retiene la respiración durante 2 a 6 segundos. Esto proporciona contrapresión que abre los alvéolos . Tiene el mismo efecto que el que se produce durante el bostezo. Un pistón indicador impulsado por la respiración del paciente proporciona un indicador de qué tan bien están funcionando los pulmones del paciente (o el pulmón si es singular), al indicar un vacío de inhalación sostenido. Mientras el paciente contiene la respiración, el pistón indicador regresará lentamente a la parte inferior de la columna. Luego, el paciente se quita la boquilla de la boca y exhala normalmente. Se puede esperar que la tos limpie las vías respiratorias y los pulmones de mucosidad. Se recomienda a los pacientes que descansen si comienzan a sentirse mareados. [1]

Generalmente, se anima a los pacientes a realizar muchas repeticiones al día mientras se mide el progreso avanzando el medidor móvil a lo largo de la columna central del dispositivo a medida que mejoran. [ cita requerida ]

Enfoque alternativo para los niños

Los espirómetros de incentivo tradicionales pueden resultar más desafiantes para los niños debido al cumplimiento y al esfuerzo submáximo. [9] Se deben considerar dispositivos apropiados para la edad, incluidos silbatos, molinetes y varitas de burbujas. [10] Estos juguetes y actividades refuerzan la mecánica respiratoria adecuada al estimular la inhalación profunda y la exhalación prolongada. [ cita requerida ]

Imágenes adicionales

Otro ejemplo de un espirómetro incentivador

Véase también

Referencias

  1. ^ ab "Cómo utilizar un espirómetro incentivador". The Cleveland Clinic Foundation . Consultado el 3 de noviembre de 2013 .
  2. ^ Chughtai, Morad; Gwam, Chukwuweike U.; Mohamed, Nequesha; Khlopas, Anton; Newman, Jared M.; Khan, Rafay; Nadhim, Ali; Shaffiy, Shervin; Mont, Michael A. (2017). "La epidemiología y los factores de riesgo de la neumonía posoperatoria". Revista de investigación en medicina clínica . 9 (6): 466–475. doi :10.14740/jocmr3002w. PMC 5412519 . PMID  28496546. 
  3. ^ Seyller, Hannah; Gottlieb, Michael; Colla, Joseph (octubre de 2021). "Un soplo de aire fresco: el papel de la espirometría incentivada en el tratamiento de la COVID-19". The American Journal of Emergency Medicine . 48 : 369. doi :10.1016/j.ajem.2021.01.084. PMC 8500986 . PMID  33558097. 
  4. ^ ab Franklin, Emily; Anjum, Fatima (2022). "Espirómetro incentivador y entrenamiento de los músculos inspiratorios". StatPearls . StatPearls Publishing. PMID  34283480.
  5. ^ Bernal-Utrera, Carlos; Anarte-Lazo, Ernesto; Gonzalez-Gerez, Juan Jose; De-La-Barrera-Aranda, Elena; Saavedra-Hernandez, Manuel; Rodriguez-Blanco, Cleofas (8 de febrero de 2021). "¿Podrían adoptarse intervenciones de fisioterapia en el tratamiento de pacientes críticos con COVID-19? Una revisión de alcance". Revista Internacional de Investigación Ambiental y Salud Pública . 18 (4): 1627. doi : 10.3390/ijerph18041627 . PMC 7915254 . PMID  33567748. 
  6. ^ Shan, Mia X; Tran, Yen M; Vu, Kim T; Eapen, Blessen C (agosto de 2020). "Rehabilitación hospitalaria postaguda por COVID-19". Informes de casos de BMJ . 13 (8): e237406. doi :10.1136/bcr-2020-237406. PMC 7437681 . PMID  32816941. 
  7. ^ Sum, Shao-Kai; Peng, Ya-Chuan; Yin, Shun-Ying; Huang, Pin-Fu; Wang, Yao-Chang; Chen, Tzu-Ping; Tung, Heng-Hsin; Yeh, Chi-Hsiao (diciembre de 2019). "El uso de un espirómetro incentivador reduce las complicaciones pulmonares en pacientes con fracturas costales traumáticas: un ensayo controlado aleatorizado". Ensayos . 20 (1): 797. doi : 10.1186/s13063-019-3943-x . PMC 6937666 . PMID  31888765. 
  8. ^ Kenny, Jon-Emile S; Kuschner, Ware G (julio de 2013). "Neumotórax causado por el uso agresivo de un espirómetro incentivador en un paciente con enfisema". Respiratory Care . 58 (7): e77–e79. doi : 10.4187/respcare.02130 . PMID  23232741. S2CID  74429.
  9. ^ Gupta, Anish; Mishra, Priyanka; Gupta, Bhavna; Kakkar, Kamna (2021). "Un enfoque adaptado a los niños de la espirometría incentivada". Anales de anestesia cardíaca . 24 (2): 238–240. doi : 10.4103/aca.ACA_188_19 . PMC 8253039 . PMID  33884984. 
  10. ^ Schivinski, Camila Isabel Santos; Maná, Bruna Cardoso; Belém, Fabíula Joanita da Mata; Castilho, Tayná (2020). "Juguetes sopladores terapéuticos: ¿la superposición de estímulos ventilatorios altera la mecánica respiratoria de escolares sanos?". Revista Paulista de Pediatría . 38 : e2018259. doi :10.1590/1984-0462/2020/38/2018259. PMC 7063596 . PMID  32159645. 

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