stringtranslate.com

LASIK

LASIK o Lasik ( / ˈl eɪs ɪk / ; " queratomileusis in situ asistida por láser " ), comúnmente conocida como cirugía ocular con láser o corrección de la visión con láser , es un tipo de cirugía refractiva para la corrección de la miopía , la hipermetropía y el astigmatismo . [1] La cirugía LASIK es realizada por un oftalmólogo que utiliza un láser de femtosegundo o un microqueratomo para crear un colgajo corneal para exponer el estroma corneal y luego un láser excimer para remodelar el estroma corneal con el fin de mejorar la agudeza visual . [2] [3]

La LASIK es muy similar a otro procedimiento quirúrgico correctivo, la queratectomía fotorrefractiva (PRK) y la LASEK . Todas ellas representan avances con respecto a la queratotomía radial en el tratamiento quirúrgico de los errores refractivos de la visión. Para las personas con miopía moderada a alta o córneas delgadas que no se pueden tratar con LASIK o PRK, la lente intraocular fáquica es una alternativa. [4] [5]

En 2018, aproximadamente 9,5 millones de estadounidenses se habían sometido a LASIK [1] [6] y, a nivel mundial, entre 1991 y 2016, se realizaron más de 40 millones de procedimientos. [7] [8] Sin embargo, el procedimiento parecía ser una opción en declive a partir de 2015. [9]

Proceso

La planificación y el análisis de las técnicas de remodelación corneal como LASIK han sido estandarizadas por el American National Standards Institute , un enfoque basado en el método Alpins de análisis del astigmatismo. [ cita requerida ]

El procedimiento implica crear un colgajo fino en el ojo, doblarlo para permitir la remodelación del tejido debajo con un láser y reposicionar el colgajo. [ cita requerida ]

Procedimientos preoperatorios

Examen y educación preoperatoria

En los Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado la cirugía LASIK para personas de 18 años o más, pero la Academia Estadounidense de Oftalmología recomienda que las personas esperen hasta los 21 años porque la visión necesita estabilizarse. [10] [11] Más importante aún, la prescripción ocular del paciente debe ser estable durante al menos un año antes de la cirugía. El paciente puede ser examinado con dilatación pupilar y educación antes del procedimiento. Antes de la cirugía, las córneas del paciente se examinan con un paquímetro para determinar su grosor y con un topógrafo, o máquina de topografía corneal, [3] para medir su contorno de superficie. Usando láseres de baja potencia , un topógrafo crea un mapa topográfico de la córnea. El procedimiento está contraindicado si el topógrafo encuentra dificultades como queratocono [3] El proceso preparatorio también detecta astigmatismo y otras irregularidades en la forma de la córnea. Usando esta información, el cirujano calcula la cantidad y la ubicación del tejido corneal que se debe eliminar. Se le prescribe al paciente un antibiótico que se administra por sí mismo de antemano para minimizar el riesgo de infección después del procedimiento y, en ocasiones, se le ofrece un sedante oral de acción corta como premedicación. Antes del procedimiento, se instilan gotas oftálmicas anestésicas. Los factores que pueden descartar la cirugía LASIK en algunos pacientes incluyen pupilas dilatadas, córneas delgadas y ojos extremadamente secos. [12]

Procedimiento operatorio

La LASIK cambia permanentemente la forma de la córnea, la cubierta transparente de la parte frontal del ojo, mediante un láser excimer . Se utiliza un microqueratomo mecánico (un dispositivo con cuchillas) o un querátomo láser ( láser de femtosegundo ) para cortar un colgajo en la córnea. Se deja una bisagra en un extremo de este colgajo. El colgajo se pliega hacia atrás revelando el estroma corneal , la sección media de la córnea. Los pulsos de un láser controlado por computadora (láser excimer) vaporizan una parte del estroma y se reemplaza el colgajo. [2]

La realización de la ablación láser en el estroma corneal más profundo proporciona una recuperación visual más rápida y menos dolor que la técnica anterior, la queratectomía fotorrefractiva (PRK). [13]

Cuidados postoperatorios

Por lo general, a los pacientes se les administra un tratamiento con antibióticos y gotas antiinflamatorias para los ojos, que se continúan durante las semanas posteriores a la cirugía. Se les indica a los pacientes que descansen y se les dan anteojos oscuros para proteger sus ojos de las luces brillantes y, ocasionalmente, anteojos protectores para evitar que se froten los ojos cuando duermen y para reducir la sequedad ocular. También se les pide que humedezcan los ojos con lágrimas sin conservantes y que sigan las instrucciones de las gotas recetadas. Ocasionalmente, después del procedimiento, se coloca una lente de contacto con vendaje para ayudar a la curación, que generalmente se retira después de 3 o 4 días. Los cirujanos deben informar adecuadamente a los pacientes sobre la importancia de un cuidado posoperatorio adecuado para minimizar el riesgo de complicaciones. [14]

Guiado por frente de onda

El LASIK guiado por frente de onda es una variante de la cirugía LASIK en la que, en lugar de aplicar una corrección simple de la hipermetropía, la miopía y el astigmatismo (solo aberraciones de orden inferior como en el LASIK tradicional), un oftalmólogo aplica una corrección que varía espacialmente, guiando el láser excimer controlado por computadora con mediciones de un sensor de frente de onda . El objetivo es lograr un ojo ópticamente más perfecto, aunque el resultado aún depende del éxito del médico en predecir los cambios que ocurren durante la curación y otros factores que pueden tener que ver con la regularidad/irregularidad de la córnea y el eje de cualquier astigmatismo residual. Otro factor importante es si el láser excimer puede registrar correctamente la posición del ojo en tres dimensiones y seguir el ojo en todas las direcciones posibles del movimiento ocular. Si se realiza un tratamiento guiado por frente de onda con un registro y seguimiento menos que perfectos, las aberraciones preexistentes pueden empeorar. En pacientes mayores, la dispersión de partículas microscópicas ( catarata o catarata incipiente) puede desempeñar un papel que supera cualquier beneficio de la corrección del frente de onda. [15] [16] [17] [18]

Al tratar a un paciente con astigmatismo preexistente, la mayoría de los láseres LASIK guiados por frente de onda están diseñados para tratar el astigmatismo regular determinado externamente por la topografía corneal . Por lo tanto, en pacientes que tienen un elemento de astigmatismo inducido internamente, la corrección del astigmatismo guiada por frente de onda puede dejar atrás el astigmatismo regular (un efecto de cilindro cruzado). Si el paciente tiene astigmatismo irregular preexistente, los abordajes guiados por frente de onda pueden dejar atrás tanto el astigmatismo regular como el irregular. Esto puede dar como resultado una agudeza visual menos que óptima en comparación con un abordaje guiado por frente de onda combinado con planificación vectorial, como se muestra en un estudio de 2008. [19]

El astigmatismo "sobrante" después de una corrección láser guiada puramente por la superficie se puede calcular de antemano y se denomina astigmatismo residual ocular (ORA). El ORA es un cálculo del astigmatismo debido a la óptica superficial no corneal (interna). El enfoque basado puramente en la refracción representado por el análisis del frente de onda en realidad entra en conflicto con la experiencia quirúrgica corneal desarrollada a lo largo de muchos años. [18]

Por lo tanto, el camino hacia la "supervisión" puede requerir un enfoque más personalizado del astigmatismo corneal del que se intenta habitualmente, y cualquier astigmatismo restante debe ser regular (en lugar de irregular), que son ambos principios fundamentales de la planificación vectorial que se pasan por alto en un plan de tratamiento puramente guiado por frente de onda. [18] Esto fue confirmado por el estudio de 2008 mencionado anteriormente, que encontró una mayor reducción del astigmatismo corneal y mejores resultados visuales en condiciones mesópicas utilizando tecnología de frente de onda combinada con análisis vectorial que utilizando tecnología de frente de onda sola, y también encontró aberraciones de orden superior equivalentes (ver a continuación). [19] La planificación vectorial también resultó ventajosa en pacientes con queratocono . [20]

No se han encontrado datos fiables que comparen el porcentaje de procedimientos LASIK que emplean la guía de frente de onda frente al porcentaje que no la utiliza, ni el porcentaje de cirujanos refractivos que tienen preferencia por una u otra opción. La tecnología de frente de onda sigue posicionándose como un "avance" en LASIK con supuestas ventajas; [21] sin embargo, está claro que no todos los procedimientos LASIK se realizan con guía de frente de onda. [22] [ ¿ Fuente poco fiable? ]

Aun así, los cirujanos afirman que los pacientes están generalmente más satisfechos con esta técnica que con los métodos anteriores, en particular en lo que respecta a la menor incidencia de "halos", el artefacto visual causado por la aberración esférica inducida en el ojo por los métodos anteriores. Un metaanálisis de ocho ensayos mostró una menor incidencia de estas aberraciones de orden superior en pacientes que se sometieron a LASIK guiado por frente de onda en comparación con los que no lo hicieron. [23] Basándose en su experiencia, la Fuerza Aérea de los Estados Unidos ha descrito la WFG-Lasik como una técnica que ofrece "resultados de visión superiores". [24]

Asistida por topografía

La cirugía LASIK asistida por topografía pretende ser un avance en la precisión y reducir los efectos secundarios de la visión nocturna. El primer dispositivo asistido por topografía recibió la aprobación de la FDA el 13 de septiembre de 2013. [25] [26]

Historia

Los primeros trabajos de Barraquer

En la década de 1950, el oftalmólogo español José Barraquer desarrolló en Bogotá (Colombia) la técnica del microqueratomo y la queratomileusis . En su clínica, cortaba colgajos finos (de una centésima de mm de grosor) en la córnea para alterar su forma. Barraquer también investigó qué parte de la córnea debía dejarse inalterada para proporcionar resultados estables a largo plazo. [27]

Cirugía refractiva con láser

En 1980, Rangaswamy Srinivasan , Samuel E. Blum y James J. Wynne , del laboratorio de investigación de IBM , descubrieron que un láser excimer ultravioleta podía grabar tejido vivo con precisión y sin causar daño térmico al área circundante. El fenómeno se denominó "fotodescomposición ablativa" (APD). [28] [29] Cinco años después, en 1985, Steven Trokel, del Edward S. Harkness Eye Institute, de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, publicó su trabajo sobre el uso del láser excimer en la queratotomía radial. Escribió:

"El aplanamiento corneal central obtenido mediante incisiones radiales con cuchillo de diamante se ha duplicado mediante incisiones radiales con láser en 18 ojos humanos enucleados. Las incisiones, realizadas con radiación de luz ultravioleta lejana de 193 nm emitida por el láser excimer, produjeron un aplanamiento corneal que oscilaba entre 0,12 y 5,35 dioptrías. Tanto la profundidad de las incisiones corneales como el grado de aplanamiento corneal central se correlacionaron con la energía láser aplicada. La histopatología reveló los bordes notablemente lisos de las incisiones láser". [30]

Patentar

Se han expedido varias patentes para varias técnicas relacionadas con LASIK. Rangaswamy Srinivasan y James Wynne presentaron una solicitud de patente sobre el láser excimer ultravioleta en 1986, expedida en 1988. [31] En 1989, Gholam A. Peyman obtuvo una patente estadounidense para el uso de un láser excimer para modificar la curvatura de la córnea. [32] Fue,

"Un método y aparato para modificar la curvatura de una córnea viva mediante el uso de un láser excimer. Se elimina una capa delgada de la córnea viva, dejando una superficie interna expuesta sobre ella. Luego, la superficie o la capa delgada se expone al haz láser a lo largo de un patrón predeterminado para extirpar las partes deseadas. Luego, la capa delgada se vuelve a colocar sobre la superficie. La extirpación de un área central de la superficie o capa delgada hace que la córnea sea menos curvada, mientras que la extirpación de un área anular separada del centro de la superficie o capa hace que la córnea sea más curvada. El patrón predeterminado deseado se forma mediante el uso de un diafragma variable, un orificio giratorio de tamaño variable, un espejo móvil o un cable de fibra óptica móvil a través del cual se dirige el haz láser hacia la superficie interna expuesta o la capa delgada extraída". [31]

Las patentes relacionadas con las denominadas tecnologías LASIK y PRK de haz ancho fueron otorgadas a empresas estadounidenses, incluidas Visx y Summit, durante 1990-1995, sobre la base de la patente estadounidense fundamental otorgada a IBM (1988) que reclamaba el uso de láser UV para la ablación de tejidos orgánicos. [31]

Implementación en Estados Unidos

La técnica LASIK se implementó en los EE. UU. después de su aplicación exitosa en otros lugares. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) comenzó un ensayo del láser excimer en 1989. La primera empresa en recibir la aprobación de la FDA para usar un láser excimer para la queratectomía fotorrefractiva fue Summit Technology. [33] En 1992, bajo la dirección de la FDA, el oftalmólogo griego Ioannis Pallikaris introdujo el LASIK en diez centros VISX. En 1998, el "láser excimer Kremer", número de serie KEA 940202, recibió la aprobación de la FDA para su uso exclusivo para realizar LASIK. [34] Posteriormente, Summit Technology fue la primera empresa en recibir la aprobación de la FDA para fabricar y distribuir en masa láseres excimer. Le siguieron VISX y otras empresas. [34]

El láser excimer que se utilizó para las primeras cirugías LASIK por I. Pallikaris

Pallikaris sugirió que se podía levantar un colgajo de córnea mediante un microqueratomo antes de realizar la PRK con el láser excimer. La adición de un colgajo a la PRK se conoció como LASIK. El uso de un láser de femtosegundo para levantar el colgajo de córnea se descubrió después de que un estudiante de posgrado de la Universidad de Michigan sufriera una lesión ocular accidental por láser en 1993. Tibor Juhasz y Ron Kurtz desarrollaron este enfoque y luego fundaron IntraLase para realizar cirugía LASIK sin bisturí. [35]

Últimos años

El procedimiento parece ser una opción en declive para muchos en los Estados Unidos, cayendo más del 50 por ciento, de aproximadamente 1,5 millones de cirugías en 2007 a 604.000 en 2015, según la fuente de datos de atención ocular Market Scope. [36] Un estudio determinó la frecuencia con la que se buscó LASIK en Google de 2007 a 2011. [37] Dentro de este período de tiempo, las búsquedas de LASIK disminuyeron un 40% en los Estados Unidos. [37] Países como el Reino Unido y la India también mostraron una disminución, 22% y 24% respectivamente. [37] Canadá, sin embargo, mostró un aumento en las búsquedas de LASIK en un 8%. [37] Esta disminución en el interés se puede atribuir a varios factores: la aparición de la cirugía refractiva de cataratas , la recesión económica en 2008 y la cobertura mediática desfavorable del comunicado de prensa de 2008 de la FDA sobre LASIK. [9]

Eficacia

En 2006, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) del Servicio Nacional de Salud británico analizó las pruebas sobre la eficacia y los riesgos potenciales de la cirugía láser y afirmó que "la evidencia actual sugiere que la cirugía fotorrefractiva (láser) para la corrección de errores refractivos es segura y eficaz para su uso en pacientes seleccionados adecuadamente. Los médicos que realizan cirugía fotorrefractiva (láser) para la corrección de errores refractivos deben asegurarse de que los pacientes comprendan los beneficios y los riesgos potenciales del procedimiento. Los riesgos incluyen la imposibilidad de lograr la mejora esperada en la visión sin ayuda, el desarrollo de nuevas alteraciones visuales, la infección corneal y las complicaciones del colgajo. Estos riesgos deben sopesarse frente a los de usar anteojos o lentes de contacto". [38] La FDA informa que "no se ha determinado la seguridad y la eficacia de los procedimientos refractivos en pacientes con algunas enfermedades". [10]

Satisfacción

Las encuestas sobre cirugía LASIK muestran índices de satisfacción de los pacientes de entre el 92 y el 98 por ciento. [39] [40] [41] En marzo de 2008, la Sociedad Americana de Cirugía Refractiva y de Cataratas publicó un metaanálisis de la satisfacción de los pacientes de más de 3.000 artículos revisados ​​por pares de revistas clínicas internacionales. Los datos de una revisión sistemática de la literatura realizada entre 1988 y 2008, que consta de 309 artículos revisados ​​por pares sobre "ensayos clínicos aleatorizados bien diseñados y realizados adecuadamente", encontraron un índice de satisfacción de los pacientes del 95,4 por ciento entre los pacientes de LASIK. [42]

Un estudio de 2017 afirma que, en general, los síntomas preoperatorios disminuyeron significativamente y la agudeza visual mejoró. Un metanálisis descubrió que el 97 % de los pacientes alcanzó una agudeza visual no corregida (AVC) de 20/40, mientras que el 62 % alcanzó 20/20. [43]

Insatisfacción

Algunas personas que obtienen malos resultados de los procedimientos quirúrgicos LASIK informan una reducción significativa de su calidad de vida debido a problemas de visión o dolor asociados con la cirugía. [1] Un pequeño porcentaje de pacientes puede necesitar una cirugía adicional porque su condición está sobrecorregida o subcorregida. Algunos pacientes necesitan usar lentes de contacto o anteojos incluso después del tratamiento. [44]

La causa más común de insatisfacción en los pacientes de LASIK es el ojo seco crónico severo . Investigaciones independientes indican que el 95% de los pacientes experimentan ojo seco en el período posoperatorio inicial. Se ha informado que este número llega al 60% después de un mes. Los síntomas comienzan a mejorar en la gran mayoría de los pacientes en los 6 a 12 meses posteriores a la cirugía. [45] Sin embargo, se ha demostrado que el 30% de las derivaciones a centros de atención oftalmológica terciaria posteriores a LASIK se deben al ojo seco crónico. [46] [47]

Morris Waxler, un ex funcionario de la FDA que participó en la aprobación de la cirugía LASIK, criticó posteriormente su uso generalizado. En 2010, Waxler apareció en los medios y afirmó que el procedimiento tenía una tasa de fracaso superior al 50%. La FDA respondió que la información de Waxler estaba "llena de declaraciones falsas, citas incorrectas" y "caracterización errónea de los resultados". [48]

Presbicia

Se puede utilizar un tipo de LASIK, conocido como presbyLasik, para tratar la presbicia . Sin embargo, los resultados son más variables y algunas personas sufren una disminución de la agudeza visual . [49]

Riesgos

Ojos secos

El 95% de los pacientes manifiestan síntomas de ojo seco después de la cirugía LASIK. [1] [50] Aunque suele ser temporal, puede convertirse en un síndrome de ojo seco crónico y grave . La calidad de vida puede verse gravemente afectada por el síndrome de ojo seco. [51]

Las condiciones subyacentes que cursan con ojo seco, como el síndrome de Sjögren, se consideran contraindicaciones para el Lasik. [52]

Los tratamientos incluyen lágrimas artificiales , lágrimas recetadas y oclusión del punto lagrimal. La oclusión del punto lagrimal se logra colocando un tapón de colágeno o silicona en el conducto lagrimal , que normalmente drena el líquido del ojo. Algunos pacientes se quejan de síntomas persistentes de ojo seco a pesar de estos tratamientos y los síntomas pueden ser permanentes. [51]

Halos

Algunos pacientes que se han sometido a una cirugía LASIK ven halos y destellos alrededor de luces brillantes durante la noche. [1]

Las complicaciones debidas al LASIK se han clasificado como aquellas que ocurren debido a fuentes preoperatorias, intraoperatorias, postoperatorias tempranas o postoperatorias tardías: [53] Según el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido , las complicaciones ocurren en menos del 5% de los casos. [50]

Otras complicaciones

Posición de la FDA

En octubre de 2009, la FDA de los EE. UU., el Instituto Nacional del Ojo (NEI) de los EE. UU. y el Departamento de Defensa (DoD) de los EE. UU. lanzaron el Proyecto de colaboración de calidad de vida LASIK (LQOLCP) para ayudar a comprender mejor el riesgo potencial de problemas graves que pueden resultar de la cirugía LASIK [70] en respuesta a los informes generalizados de problemas experimentados por los pacientes después de la cirugía ocular con láser LASIK. [71] Este proyecto examinó los resultados informados por los pacientes con LASIK (PROWL). El proyecto consistió en tres fases: fase piloto, fase I, fase II (PROWL-1) y fase III (PROWL-2). [72]

Los resultados del estudio de calidad de vida LASIK se publicaron en octubre de 2014. [70]

Basándonos en nuestros análisis iniciales de nuestros estudios:
  • Hasta el 46 por ciento de los participantes, que no tenían síntomas visuales antes de la cirugía, informaron al menos un síntoma visual tres meses después de la cirugía.
  • Los participantes que desarrollaron nuevos síntomas visuales después de la cirugía fueron los que más frecuentemente desarrollaron halos. Hasta el 40 por ciento de los participantes que no tenían halos antes de la cirugía LASIK los tenían tres meses después de la cirugía.
  • Hasta el 28 por ciento de los participantes que no tenían síntomas de ojos secos antes del LASIK, informaron síntomas de ojos secos tres meses después de la cirugía.
  • Menos del 1 por ciento de los participantes del estudio experimentaron "mucha" dificultad o incapacidad para realizar actividades habituales sin lentes correctivos debido a sus síntomas visuales (halos, resplandor, etc.) después de la cirugía LASIK.
  • Los participantes que no estaban satisfechos con la cirugía LASIK informaron todos los tipos de síntomas visuales medidos en el cuestionario (visión doble/imagen fantasma, destellos, deslumbramiento y halos).

El director de la División de Dispositivos Oftálmicos de la FDA dijo sobre el estudio LASIK: "Dada la gran cantidad de pacientes que se someten a LASIK anualmente, es posible que un número significativo de pacientes presente insatisfacción y síntomas incapacitantes". [72] También en 2014, la FDA publicó un artículo que destacaba los riesgos y una lista de factores y condiciones que las personas deberían considerar al elegir un médico para su cirugía refractiva. [51]

Contraindicaciones

No todo el mundo es apto para recibir LASIK. El queratocono grave o las córneas delgadas pueden descalificar a los pacientes para la LASIK, aunque otros procedimientos pueden ser opciones viables. Las personas con distrofia endotelial corneal de Fuchs , distrofia de la membrana basal epitelial corneal, desgarros de retina , enfermedades autoinmunes, ojos secos graves y blefaritis significativa deben recibir tratamiento antes de ser consideradas para la LASIK. Las mujeres embarazadas o en período de lactancia generalmente no son aptas para someterse a la LASIK. [73]

Las personas con pupilas dilatadas (por ejemplo, debido a la toma de medicamentos o en el grupo de edad más joven) pueden ser particularmente propensas a síntomas como deslumbramiento, halos, destellos e imágenes fantasma (visión doble) en condiciones de poca luz después de la cirugía. Debido a que el láser solo puede actuar en la sección interna de la córnea, el borde externo no se ve afectado. En condiciones de poca luz, las pupilas de un paciente se dilatan y pueden estar predispuestos a aberraciones ópticas debido a la asincronía refractiva de las dos regiones con respecto a la luz entrante. [10]

Investigaciones adicionales

Desde 1991, se han producido nuevos avances, como láseres más rápidos, áreas de foco más grandes, incisiones de colgajo sin bisturí, paquimetría corneal intraoperatoria y técnicas "optimizadas por frente de onda" y "guiadas por frente de onda" que fueron introducidas por el Centro de Ciencias Ópticas Ultrarrápidas de la Universidad de Michigan. El objetivo de reemplazar el LASIK estándar en la cirugía refractiva es evitar debilitar permanentemente la córnea con incisiones y administrar menos energía a los tejidos circundantes. Más recientemente, se han desarrollado técnicas como la queratectomía epi-Bowman que evitan tocar la membrana basal epitelial o la capa de Bowman. [74]

Técnicas experimentales

Comparación con la queratectomía fotorrefractiva

Una revisión sistemática que comparó PRK y LASIK concluyó que LASIK tiene un tiempo de recuperación más corto y menos dolor. [80] Las dos técnicas después de un período de un año tienen resultados similares. [80]

Una revisión sistemática de 2017 encontró incertidumbre en la agudeza visual, pero encontró que en un estudio, aquellos que recibieron PRK tenían menos probabilidades de lograr un error refractivo y tenían menos probabilidades de tener una sobrecorrección en comparación con LASIK. [81]

Referencias

  1. ^ abcde Rabin RC (11 de junio de 2018). "Los riesgos de la cirugía Lasik están cobrando mayor relevancia: algunos pacientes que se someten a esta cirugía ocular informan de diversos efectos secundarios que pueden persistir durante años, según muestran los estudios". The New York Times . Archivado desde el original el 26 de mayo de 2023 . Consultado el 11 de junio de 2018 .
  2. ^ ab "LASIK". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 13 de junio de 2023. Archivado desde el original el 20 de mayo de 2024. Consultado el 15 de agosto de 2024 .
  3. ^ abc Finn P (20 de diciembre de 2012). «Misterio médico: la preparación para la cirugía reveló la causa del deterioro de la vista». The Washington Post . Archivado desde el original el 15 de junio de 2018. Consultado el 2 de septiembre de 2017 .
  4. ^ Lovisolo CF, Reinstein DZ (noviembre-diciembre de 2005). "Lentes intraoculares fáquicas". Encuesta de Oftalmología . 50 (6): 549–87. doi :10.1016/j.survophthal.2005.08.011. PMID  16263370.
  5. ^ Sanders DR, Vukich JA (mayo de 2003). "Comparación de la queratomileusis in situ asistida por láser y la de lentes de contacto implantables para la miopía moderada a alta". Córnea . 22 (4): 324–31. doi :10.1097/00003226-200305000-00009. PMID  12792475. S2CID  21142105.
  6. ^ Lindfield D, Poole T. "Tratamiento con Nd:YAG del crecimiento epitelial". Cirugía refractiva y de cataratas en la actualidad. Archivado desde el original el 5 de noviembre de 2013. Consultado el 12 de septiembre de 2013 .
  7. ^ Stodola E (1 de abril de 2016). «LASIK en todo el mundo». EyeWorld.org . Archivado desde el original el 12 de junio de 2018. Consultado el 12 de junio de 2018 .
  8. ^ Stuart A. "Una mirada al pasado, presente y futuro del LASIK". Revista EyeNet . Archivado desde el original el 31 de julio de 2013. Consultado el 12 de septiembre de 2013 .
  9. ^ ab Corcoran KJ (julio de 2015). "Panorama macroeconómico de la cirugía refractiva en los Estados Unidos". Current Opinion in Ophthalmology . 26 (4): 249–54. doi :10.1097/ICU.0000000000000159. PMID  26058020. S2CID  11842503.
  10. ^ abc "¿Cuándo no es la cirugía LASIK para mí?". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) . 7 de noviembre de 2018. Archivado desde el original el 19 de septiembre de 2019. Consultado el 16 de diciembre de 2019 .
  11. ^ Boyd K (9 de agosto de 2024). «LASIK — Cirugía láser ocular». Academia Estadounidense de Oftalmología . Archivado desde el original el 18 de enero de 2024. Consultado el 14 de septiembre de 2024 .
  12. ^ "¿Soy candidato para la cirugía LASIK? TLC Laser Eye Centers". Tlcvision.com . Archivado desde el original el 15 de septiembre de 2024. Consultado el 20 de diciembre de 2018 .
  13. ^ Shortt AJ, Allan BD, Evans JR (enero de 2013). "Queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) versus queratectomía fotorrefractiva (PRK) para la miopía". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 1 (1): CD005135. doi :10.1002/14651858.CD005135.pub3. PMID  23440799. Hubo evidencia de que la LASIK brinda una recuperación visual más rápida que la PRK y es una técnica menos dolorosa. Los resultados al año de la cirugía fueron comparables: la mayoría de los análisis favorecieron a la LASIK, pero no fueron estadísticamente significativos.
  14. ^ Azar DT, Gatinel D (2007). Cirugía refractiva (2.ª ed.). Filadelfia: Mosby Elsevier. ISBN 978-0-323-03599-6.
  15. ^ Walsh MJ. ¿El futuro de la cirugía refractiva se basa en la topografía corneal o en el frente de onda? "Ocular Surgery News". 1 de agosto de 2000, página 26.
  16. ^ Walsh MJ. Wavefront está mostrando signos de éxito, pero ¿puede hacerlo solo? Ocular Surgery News . 1 de septiembre de 2000, página 41.
  17. ^ Diálogo EW: el futuro de la refracción de frente de onda como herramienta de diagnóstico. "EyeWorld". Mayo de 2000, páginas 64 y 65.
  18. ^ abc Alpins NA (2002). "Tecnología de frente de onda: un nuevo avance que no responde a las viejas preguntas sobre la corrección del astigmatismo corneal frente al refractivo". Journal of Refractive Surgery . 18 (6): 737–9. doi :10.3928/1081-597X-20021101-12. PMID  12458868.
  19. ^ ab Alpins N, Stamatelatos G (agosto de 2008). "Resultados clínicos de la queratomileusis in situ con láser utilizando tratamientos combinados de topografía y frente de onda refractivo para el astigmatismo miópico". Revista de cirugía refractiva y de cataratas . 34 (8): 1250–9. doi :10.1016/j.jcrs.2008.03.028. PMID  18655973. S2CID  29819060.
  20. ^ Alpins N, Stamatelatos G (abril de 2007). "Queratectomía refractiva fotoastigmática personalizada utilizando datos topográficos y refractivos combinados para miopía y astigmatismo en ojos con forma fruste y queratocono leve". Journal of Cataract and Refractive Surgery . 33 (4): 591–602. doi :10.1016/j.jcrs.2006.12.014. PMID  17397730. S2CID  14881153.
  21. ^ "Cirugía refractiva con láser: una mirada en profundidad a LASIK y una breve descripción general de PRK, Epi-LASIK y LASEK: una guía para escritores científicos" (PDF) . Academia Estadounidense de Oftalmología. Archivado (PDF) del original el 16 de junio de 2012 . Consultado el 29 de enero de 2012 .
  22. ^ Segre L. "Costo de la cirugía ocular LASIK y otros procedimientos correctivos". Allaboutvision.com . Archivado desde el original el 19 de junio de 2012. Consultado el 15 de agosto de 2012 .
  23. ^ Fares U, Suleman H, Al-Aqaba MA, Otri AM, Said DG, Dua HS (agosto de 2011). "Eficacia, predictibilidad y seguridad del tratamiento refractivo con láser guiado por frente de onda: metaanálisis". Revista de cirugía refractiva y de cataratas . 37 (8): 1465–75. doi :10.1016/j.jcrs.2011.02.029. PMID  21782089. S2CID  26968756.
  24. ^ Campbell S (12 de noviembre de 2004). «La Fuerza Aérea aspira a una visión de 'grado armamentístico'». Fuerza Aérea de los Estados Unidos . Archivado desde el original el 28 de julio de 2012. Consultado el 10 de diciembre de 2011 .
  25. ^ "Sistema láser excimer Nidek EC-5000 – P970053/S011". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). 13 de octubre de 2013. Archivado desde el original el 3 de junio de 2016 . Consultado el 1 de mayo de 2016 .
  26. ^ Stulting D (28 de abril de 2014). "LASIK guiado por topografía: un cambio de paradigma en el tratamiento refractivo con láser" (PDF) . EyeWorld Daily News . Consultado el 1 de mayo de 2016 .
  27. ^ Troutman RC, Swinger C (1978). "Queratoplastia refractiva: queratofaquia y queratomileusis". Transacciones de la Sociedad Estadounidense de Oftalmología . 76 : 329–39. PMC 1311630. PMID  382579 . 
  28. ^ "Ganador del premio a la aplicación industrial de la física". Instituto Americano de Física . Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2011. Consultado el 10 de diciembre de 2011 .
  29. ^ "James Wynne". laserfest.org . Archivado desde el original el 5 de febrero de 2023 . Consultado el 30 de diciembre de 2021 .
  30. ^ Cotliar AM, Schubert HD, Mandel ER, Trokel SL (febrero de 1985). "Queratotomía radial con láser excimer". Oftalmología . 92 (2): 206–8. doi :10.1016/s0161-6420(85)34052-6. PMID  3982798.
  31. ^ abc US4784135, Samuel E. Blum, Rangaswamy Srinivasan, James J. Wynne, "Procedimientos quirúrgicos y dentales con luz ultravioleta lejana", publicado el 15 de noviembre de 1988 
  32. ^ US4840175, Gholam A. Peyman, "Método para modificar la curvatura corneal", publicado el 20 de junio de 1988 
  33. ^ "Láseres aprobados por la FDA para PRK y otras cirugías refractivas". Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) . Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2024. Consultado el 10 de diciembre de 2011 .
  34. ^ ab "Lista de láseres aprobados por la FDA para LASIK". Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) . Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2024. Consultado el 10 de diciembre de 2011 .
  35. ^ "De la invención al impacto: la historia de la cirugía ocular LASIK". Fundación Nacional de Ciencias de EE. UU. (NSF) . Consultado el 15 de octubre de 2024 .{{cite web}}: CS1 maint: estado de la URL ( enlace )
  36. ^ Schoenberg N (23 de mayo de 2016). «La cirugía Lasik está perdiendo popularidad entre los pacientes». Chicago Tribune . Archivado desde el original el 15 de junio de 2018. Consultado el 15 de junio de 2018 .
  37. ^ abcd Stein JD, Childers DM, Nan B, Mian SI (julio de 2013). "Evaluación del interés del público general en la cirugía ocular con queratomileusis in situ asistida por láser". Córnea . 32 (7): 1015–8. doi :10.1097/ICO.0b013e318283c85a. PMC 3679260 . PMID  23538615. 
  38. ^ "Cirugía fotorrefractiva (láser) para la corrección de errores refractivos" (pdf) . Servicio Nacional de Salud. Marzo de 2006. Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2014. Consultado el 21 de septiembre de 2014 .
  39. ^ Saragoussi D, Saragoussi JJ (septiembre de 2004). «[Lasik, PRK y calidad de la visión: un estudio de los factores pronósticos y una encuesta de satisfacción]». Journal Français d'Ophtalmologie (en francés). 27 (7): 755–64. doi :10.1016/S0181-5512(04)96210-9. PMID  15499272. Archivado desde el original el 17 de agosto de 2011. Consultado el 10 de julio de 2009 .
  40. ^ Bailey MD, Mitchell GL, Dhaliwal DK, Boxer Wachler BS, Zadnik K (julio de 2003). "Satisfacción del paciente y síntomas visuales después de la queratomileusis in situ con láser". Oftalmología . 110 (7): 1371–8. doi :10.1016/S0161-6420(03)00455-X. PMID  12867394.
  41. ^ McGhee CN, Craig JP , Sachdev N, Weed KH, Brown AD (abril de 2000). "Resultados funcionales, psicológicos y de satisfacción de la queratomileusis in situ con láser para la miopía alta". Journal of Cataract and Refractive Surgery . 26 (4): 497–509. doi :10.1016/S0886-3350(00)00312-6. PMID  10771222. S2CID  13304987.
  42. ^ Solomon KD, Fernández de Castro LE, Sandoval HP, Biber JM, Groat B, Neff KD, et al. (abril de 2009). "Revisión de la literatura mundial sobre LASIK: calidad de vida y satisfacción del paciente". Oftalmología . 116 (4): 691–701. doi :10.1016/j.ophtha.2008.12.037. PMID  19344821.
  43. ^ Sugar A, Hood CT, Mian SI (enero de 2017). "Resultados informados por los pacientes después de la cirugía LASIK: calidad de vida en los estudios PROWL". JAMA . 317 (2): 204–205. doi :10.1001/jama.2016.19323. PMID  28097345.
  44. ^ ab "Cirugía ocular LASIK". The New York Times . Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2024. Consultado el 10 de septiembre de 2013 .
  45. ^ Shtein RM (octubre de 2011). "Ojo seco post-LASIK". Expert Review of Ophthalmology . 6 (5): 575–582. doi :10.1586/eop.11.56. PMC 3235707 . PMID  22174730. 
  46. ^ Levinson BA, Rapuano CJ, Cohen EJ, Hammersmith KM, Ayres BD, Laibson PR (enero de 2008). "Referencias al Servicio de Córnea del Wills Eye Institute después de una queratomileusis in situ con láser: razones de insatisfacción del paciente". Journal of Cataract and Refractive Surgery . 34 (1): 32–9. doi :10.1016/j.jcrs.2007.08.028. PMID  18165078. S2CID  11133295.
  47. ^ Jabbur NS, Sakatani K, O'Brien TP (septiembre de 2004). "Encuesta sobre complicaciones y recomendaciones para el tratamiento en pacientes insatisfechos que buscan una consulta después de una cirugía refractiva". Journal of Cataract and Refractive Surgery . 30 (9): 1867–74. doi :10.1016/j.jcrs.2004.01.020. PMID  15342048. S2CID  25054973.
  48. ^ Rodemich K (2010). "Ex funcionario de la FDA advierte sobre los riesgos de la cirugía LASIK: el hombre que aprobó la cirugía LASIK ahora advierte sobre una "epidemia" de problemas oculares". Review of Optometry . 147 (10): 4.
  49. ^ Pallikaris IG, Panagopoulou SI (julio de 2015). "Abordaje PresbyLASIK para la corrección de la presbicia". Current Opinion in Ophthalmology . 26 (4): 265–72. doi :10.1097/icu.0000000000000162. PMID  26058023. S2CID  35434343.
  50. ^ ab "Cirugía láser ocular y cirugía de lentes". NHS Choices. 5 de marzo de 2012. Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2024. Consultado el 26 de octubre de 2013 .
  51. ^ abcd "LASIK: ¿Cuáles son los riesgos y cómo puedo encontrar el médico adecuado para mí?". Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). 8 de agosto de 2018. Archivado desde el original el 7 de septiembre de 2019. Consultado el 14 de septiembre de 2024 .
  52. ^ Simpson RG, Moshirfar M, Edmonds JN, Christiansen SM, Behunin N (2012). "Queratomileusis in situ con láser en pacientes con enfermedad vascular del colágeno: una revisión de la literatura". Clinical Ophthalmology . 6 : 1827–37. doi : 10.2147/OPTH.S36690 . PMC 3497460 . PMID  23152662. 
  53. ^ Majmudar, PA. "Complicaciones de LASIK". Focal Points: Clinical Modules for Ophthalmologists. Academia Estadounidense de Oftalmología. Septiembre de 2004. Archivado el 11 de marzo de 2006 en Wayback Machine.
  54. ^ Carrillo C, Chayet AS, Dougherty PJ, Montes M, Magallanes R, Najman J, et al. (2005). "Incidencia de complicaciones durante la creación de colgajos en LASIK utilizando el microqueratomo NIDEK MK-2000 en 26.600 casos". Journal of Refractive Surgery . 21 (5 Suppl): S655-7. doi :10.3928/1081-597X-20050902-20. PMID  16212299.
  55. ^ "Consejo de Educación en Cirugía Ocular". Lasikinstitute.org . Archivado desde el original el 28 de septiembre de 2011. Consultado el 10 de diciembre de 2011 .
  56. ^ Tham VM, Maloney RK (mayo de 2000). "Complicaciones del microqueratomo en la queratomileusis in situ con láser". Oftalmología . 107 (5): 920–4. doi :10.1016/S0161-6420(00)00004-X. PMID  10811084.
  57. ^ ab Vesaluoma M, Pérez-Santonja J, Petroll WM, Linna T, Alió J, Tervo T (febrero de 2000). «Cambios en el estroma corneal inducidos por LASIK miópico». Investigative Ophthalmology & Visual Science . 41 (2): 369–76. PMID  10670464. Archivado desde el original el 5 de septiembre de 2010. Consultado el 25 de marzo de 2006 .
  58. ^ abcd Sun L, Liu G, Ren Y, Li J, Hao J, Liu X, et al. (2005). "Eficacia y seguridad de la cirugía LASIK en 10.052 ojos de 5081 pacientes chinos miopes". Journal of Refractive Surgery . 21 (5 Suppl): S633-5. doi :10.3928/1081-597X-20050902-15. PMID  16212294.
  59. ^ "Ectasia después de LASIK". Academia Estadounidense de Oftalmología. Archivado desde el original el 4 de octubre de 2022. Consultado el 12 de junio de 2013 .
  60. ^ Galvis V, Tello A, Ortiz AI, Quintero MP, Parra MM, Blanco NA (abril-junio de 2019). "Avulsión y pérdida traumática del colgajo corneal 13 años después de LASIK". Revista Saudita de Oftalmología . 33 (2): 172-176. doi : 10.1016/j.sjopt.2018.08.001 . PMC 6664271 . PMID  31384163. 
  61. ^ ab Ruiz-Moreno JM, Alió JL (2003). "Incidencia de enfermedad retiniana tras cirugía refractiva en 9.239 ojos". Journal of Refractive Surgery . 19 (5): 534–47. doi :10.3928/1081-597X-20030901-08. PMID  14518742.
  62. ^ Suarez E, Torres F, Vieira JC, Ramirez E, Arevalo JF (octubre de 2002). "Uveítis anterior después de queratomileusis in situ con láser". Journal of Cataract and Refractive Surgery . 28 (10): 1793–8. doi :10.1016/S0886-3350(02)01364-0. PMID  12388030. S2CID  11880947.
  63. ^ Boes DA, Omura AK, Hennessy MJ (diciembre de 2001). "Efecto de la exposición a gran altitud en la queratomileusis in situ con láser para miopía". Journal of Cataract and Refractive Surgery . 27 (12): 1937–41. doi :10.1016/S0886-3350(01)01074-4. PMID  11738908. S2CID  45468164.
  64. ^ Dimmig JW, Tabin G (2003). "El ascenso al Monte Everest tras la queratomileusis in situ con láser". Journal of Refractive Surgery . 19 (1): 48–51. doi :10.3928/1081-597X-20030101-10. PMID  12553606.
  65. ^ Hammer T, Heynemann M, Naumann I, Duncker GI (marzo de 2006). "[Corrección e inducción de aberraciones de alto orden después del LASIK estándar y guiado por frente de onda y su influencia en la sensibilidad al contraste posoperatoria]". Klinische Monatsblätter für Augenheilkunde (en alemán). 223 (3): 217–24. doi :10.1055/s-2005-858864. PMID  16552654. S2CID  71611964.
  66. ^ Alió JL, Montés-Mico R (febrero de 2006). "Mejora de la imagen LASIK guiada por frente de onda frente a la estándar para errores refractivos residuales". Oftalmología . 113 (2): 191–7. doi :10.1016/j.ophtha.2005.10.004. PMID  16378639.
  67. ^ Caster AI, Hoff JL, Ruiz R (2005). "LASIK convencional vs. LASIK guiado por frente de onda utilizando el láser excimer LADARVision4000". Journal of Refractive Surgery . 21 (6): S786-91. doi :10.3928/1081-597X-20051101-28. PMID  16329381.
  68. ^ "Cirugía ocular con láser LASIK". Webmd.boots.com . Archivado desde el original el 15 de mayo de 2016. Consultado el 6 de mayo de 2016 .
  69. ^ St Philip E, Favaro A (7 de abril de 2019). "Las familias se enfrentan a las repercusiones de complicaciones raras pero graves derivadas de la cirugía láser ocular". CTV . Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2024 . Consultado el 26 de noviembre de 2019 .
  70. ^ ab "Proyecto de colaboración sobre calidad de vida en el LASIK". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2019. Consultado el 28 de noviembre de 2014 .
  71. ^ "El programa LASIK de la FDA". Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA). 26 de abril de 2019. Archivado desde el original el 1 de julio de 2024. Consultado el 14 de septiembre de 2024 .
  72. ^ ab Eydelman MB, LASIK Quality of Life Collaboration Project (LQOLCP) (PDF) , Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), archivado desde el original (PDF) el 24 de octubre de 2016 , consultado el 16 de diciembre de 2019
  73. ^ "LASIK para miopía y astigmatismo: seguridad y eficacia – EyeWiki". eyewiki.aao.org . Archivado desde el original el 14 de septiembre de 2024 . Consultado el 6 de agosto de 2019 .
  74. ^ McKinney S. "¿Es hora de volver a considerar la ablación superficial?". www.reviewofophthalmology.com . Archivado desde el original el 18 de octubre de 2021. Consultado el 14 de agosto de 2020 .
  75. ^ "Avedro recibe la marca CE de la Unión Europea para su dispositivo oftálmico Vedera" (PDF) . Avedro.com (Nota de prensa). 20 de abril de 2010. Archivado desde el original (PDF) el 4 de noviembre de 2013 . Consultado el 20 de diciembre de 2018 .
  76. ^ "CRSTodayEurope.com > Mayo de 2010 > Entrevista a la industria: El objetivo es cambiar la cara de la cirugía refractiva, otra vez". Bmctoday.net . 16 de abril de 2010. Archivado desde el original el 18 de agosto de 2011 . Consultado el 10 de diciembre de 2011 .
  77. ^ "IntraCOR para la presbicia" (PDF) . 2010pv.com . Archivado desde el original (PDF) el 2 de septiembre de 2011. Consultado el 20 de diciembre de 2018 .
  78. ^ "IntraCOR para la miopía" (PDF) . 2010pv.com . Archivado desde el original (PDF) el 2 de septiembre de 2011. Consultado el 20 de diciembre de 2018 .
  79. ^ Chen S, Feng Y, Stojanovic A, Jankov MR, Wang Q (enero de 2012). "Láser de femtosegundo IntraLase frente a microqueratomos mecánicos en LASIK para miopía: una revisión sistemática y un metaanálisis" (PDF) . Journal of Refractive Surgery . 28 (1): 15–24. doi :10.3928/1081597x-20111228-02. PMID  22233436. Archivado desde el original (PDF) el 7 de enero de 2022 . Consultado el 1 de noviembre de 2015 .
  80. ^ ab Shortt AJ, Allan BD, Evans JR (enero de 2013). "Queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) versus queratectomía fotorrefractiva (PRK) para la miopía". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 1 (1): CD005135. doi :10.1002/14651858.CD005135.pub3. PMID  23440799.
  81. ^ Kuryan J, Cheema A, Chuck RS (febrero de 2017). "Queratectomía subepitelial asistida por láser (LASEK) versus queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) para corregir la miopía". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2017 (2): CD011080. doi :10.1002/14651858.CD011080.pub2. PMC 5408355. PMID 28197998  . 

Enlaces externos